Software: Gestión efectiva de procesos – Sector Salud
Si te interesa automatizar las Rutas Integrales de Atención y tener una completa trazabilidad de tus pacientes dentro de las redes de prestadores de servicios de salud, te podemos ayudar a mejorar el control y los resultados.
Una solución amigable en la nube, para el modelamiento, configuración y puesta a punto de los flujos de trabajo necesarios para automatizar los nuevos procesos de las EPS y sus prestadores, apuntando al cumplimiento de Hitos y resultados intermedios y finales de la contratación.
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Tenemos la capacidad de acompañar a pagadores y prestadores en el modelamiento, automatización y cumplimiento de tres componentes fundamentales del Modelo de Acción Integral Territorial – MAITE:
- Redes
- Gestión de Riesgo
- Rutas Integrales de Atención
Incorporamos listas de trabajo a través de los procesos aprobados para las redes, la gestión y/o las rutas, que serán consultables de manera segura, y dispondremos una completa trazabilidad del resultado (efectividad), hechos que se pueden alinear inmediatamente con los incentivos financieros del año 2020 en los contratos de prestación de servicios (Ley 1955 de 2019 PND)
Suite de gestión de procesos y resultados para el sector salud
(Redes, Riesgos y Rutas)
La solución de gestión de procesos para el sector salud, incorpora la capacidad de medir en tiempo real la adherencia de los prestadores a las tareas sectoriales relacionadas con los atributos de riesgo a intervenir en los usuarios asignados, dentro del protocolo de atención establecido en una ruta integral, y en contratos de diferente tipología.
Para el asegurador y el prestador será muy fácil identificar estadísticas de tiempos reales de atención, actividades pendientes por cohortes de pacientes, oportunidad del servicio, cuellos de botella, nivel transaccional en cada flujo de tareas asignado, etc.
Esta herramienta le permitirá a su empresa dar el salto de una estrategia basada en papel, a la ejecución real y trazable de los procesos de gestión de riesgo que incorporen de manera automática, sus nuevas decisiones de intervención y mitigación, en forma de flujos de trabajo operacionales, controlables y susceptibles de mejora continua para las partes, convirtiéndose además, en un poderoso aliado para la futura acreditación de EPS y de prestadores primarios que el gobierno colombiano está próximo a liberar.
Esta solución es la respuesta a la necesidad de EPS e IPS, de comenzar su proceso de interoperar y actuar de manera sinérgica, buscando alinear estrategias e incentivos para alcanzar resultados sobre la calidad de vida y el bienestar de sus usuarios.
Los beneficios de su utilización incluyen :
- Alineamiento organizacional
- Estandarización
- Soporte de decisiones
- Asignación efectiva de recursos, entre otros
- Controlar la red prestadora contratada de cara a los diferentes modelos de contratación y su medición en tiempo real.
- Sistematizar y automatizar creando aplicaciones de software a partir del diagrama de sus rutas, redes y modelos de gestión de riesgo en salud.
- Integrar y articular la tecnología a su operación sectorial, orquestando sus procesos manuales, soportados en plantilla físicas, herramientas ofimáticas y sistemas transaccionales desarticulados
- Mejorar el desempeño pasando sus procesos manuales a esquemas centralizados y medidos, permitiendo visibilidad y gestión proactiva de cuellos de botella, oportunidad de servicios y costos de gestión
- Mejorar la toma de decisiones con información del proceso de sus usuarios en las diferentes redes de servicios
- Reducir costos de operación con el aseguramiento de reglas de negocio alineadas a sus protocolos, consensos, modelos de gestión, rutas y redes integrales, y la automatización de notificaciones a sus gerentes claves de servicio y operación
- Controlar la red prestadora contratada de cara a los diferentes modelos de contratación y su medición en tiempo real
- Generar valor en la atención de los usuarios, reduciendo tramites presenciales y siendo medioambientalmente amibales
Alrededor de la gestión de la salud de la población encontramos mayores exigencias día tras día, producto del mayor conocimiento, el cambio y las tecnologías disponibles para todos los actores, y esta plataforma tecnológica apoya el alcanzar todos estos HITOS.
La solución Global e-Health de Consultorsalud le permite a usted como asegurador o como prestador de servicios de salud enfrentar estas y otras exigencias con las que convivimos, para mejorar los resultados desde todas sus vertientes, le brinda la gobernanza a partir de la gestión digitalizada de sus procesos, control y trazabilidad total, disponibilidad de la información clave de éxito en tiempo real “Online” y el seguimiento de sus indicadores y metas para la gestión eficiente y generación de valor.
LOS USUARIOS EXIGEN
- Oportunidad en la atención
- Acceso cercano a su sitio de residencia
- Mayor atención centrada en la promoción y mantenimiento de la salud
- Atención integral de sus enfermedades
- Continuidad en los tratamientos
- Individualización de la atención
- Cero filas
- Cero papel
EL ESTADO EXIGE
- Rutas Integrales de atención
- Centrar la atención en la promoción y mantenimiento de las enfermedades
- Cumplimiento de reportes, indicadores y metas
- Redes Integradas de Prestación de Servicios de Salud
LOS PRESTADORES EXIGEN
- Nuevos modelos de contratación
- Mejora en la comunicación y relacionamiento con el asegurador
- Integralidad y continuidad en el manejo de los pacientes
- Menos trámites para el acceso
EL CAMBIO CONTINUO Y ENTORNO EXIGE
- Aplicar tecnologías móviles
- Automatización y sistematización de los procesos
- Robótica informática RPA
- Bigdata
- Inteligencia artificial
- Transformación digital entre otras
EL NEGOCIO EXIGE
El Rol como asegurador demanda la gestión eficiente del riesgo y atención de la población a partir de su caracterización.
- Eficiencia
- Rentabilidad
- Optimización de los recursos y procesos
- Mejoramiento continuo
- Control y trazabilidad sobre los procesos claves de éxito y rutas críticas
