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LA CARTA QUE TERMINÓ CON MEDIMAS – Y EL CIERRE DE SERVICIOS QUE VIENE

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CONSULTORSALUD pone a su disposición la carta enviada por la Agente Especial liquidadora Angela María Echeverry, en nombre de Saludcoop en Liquidación y la Junta Directiva de Cafesalud EPS, mediante la cual evidencia todos los incumplimientos de Prestnewco, que motivan la revocatoria de la venta, y ademas alertan que, pese a lo anunciado por el Procurador Fernando Carrillo, no es cierto que se atenderá sin problemas a los afiliados, debido a que al menos las firmas: Healthfood S.A., encargado del suministro de dietas hospitalarias, Laboratorio Bioimagen Ltda., quien  presta  servicios  de  laboratorio  e imágenes  diagnostica,  Heon Health On Une S.A., quien presta todos los servicios tecnológicos y de red, y Contact Service S.A.S., call center encargado de la asignación de citas, suspenderán la proxima semana todos los servicios a MEDIMAS por deudas multimillonarias paralizando logisticamente a esta empresa, que vive sus últimos y penosos días. A continuación la carta, que tambien podrá descargar al final. Buena lectura:

Bogotá D.C., 2 de octubre de 2018

SCOOPL-0031594

 

 

Doctor

FERNANDO CARRILLO FLÓREZ

PROCURADOR GENERAL DE LA NACIÓN

Ciudad

PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION

Radicado: E-2018-483334 Fecha: 03/10/2018 12:19:08

Folios: 3           Anexos:

 

Ref. Alcance oficio ScooPL-33137 del 6 de septiembre de 2018

Respetado doctor Carrillo,

Dando alcance al comunicado remitido por Saludcoop EPS OC en liquidación, como respuesta del Oficio No. 00183  del 2 de agosto de 2018  proferido por la  Procuraduría General  de la Nación, a través de la cual se requirió a la Agente Especial Liquidadora de Saludcoop EPS para que inicie de forma  inmediata las actuaciones  administrativas  necesarias que conlleven  a la revocatoria de la venta de las acciones y activo intangible de Cafesalud EPS S.A.; me permito comunicarle que Saludcoop EPS en Liquidación y la Junta Directiva de CAFESALUD E.P.S S.A, han tomado la decisión de hacer efectivas las cláusulas que permiten la resolución de los contratos suscritos con posterioridad a dicha adjudicación, estos son: “CONTRATO DE COMPRAVENTA DE LAS ACC IONES” suscrito el 23 de junio de 2017 y el “CONTRATO DE CESIÓN DEL ACTIVO INTANGIBLE”  suscrito  el 01 de  agosto  de  2017,  la  decisión  adoptada  se  origina  por  el incumplimiento  sistemático  y  progresivo  de  las obligaciones  que  Prestnewco  S.A.S.  y los garantes, en calidad de compradores adquirieron, no solo dinerarias, sino en la ejecución y aplicación efectiva de un modelo de atención integral en salud. Para tal fin deberá tenerse en cuenta lo dispuesto en el artículo 10 Disposiciones Varias, sección 10.5 del “CONTRATO DE COMPRAVENTA DE ACCIONES” y el artículo 4 Disposiciones Varias Sección 4.6 del “CONTRATO DE CESIÓN DEL ACTIVO INTANGIBLE”.

La decisión adoptada deberá estar condicionada a las determinaciones que al respecto adopte la Superintendencia Nacional de Salud, quien deberá evaluar si MEDIMAS EPS S.A.S., continúa con la habilitación para la prestación del servicio de salud.

Es necesario indicar que la decisión tomada por Saludcoop EPS OC en Liquidación y por la Junta Directiva de CAFESALUD E.P.S S.A, fue adoptada teniendo en cuenta no solo los reiterados incumplimientos de las obligaciones contractuales a cargo del consorcio PRESTNEWCO S.A.S y los garantes, sino también particularmente por los últimos hechos acaecidos en los meses de agosto y septiembre, relacionados con la falta de idoneidad en la prestación del servicio de salud, el cual se ha evidenciado en el cierre de las clínicas  ubicadas en Medellín, Armenia, Pereira, Ibagué, Neiva, Villavicencio y Tunja; situación que ha conllevado a una importante afectación  en  la  prestación  del  servicio  de  salud y  por  ende  ha  vulnerado  los  derechos fundamentales de miles de usuarios, además de generar un problema de salud pública a cada una de dichas ciudades.

Es de conocimiento de Saludcoop EPS en Liquidación, que los cierres efectuados por las autoridades competentes, de las clínicas ubicadas en las diferentes ciudades del país, se han generado por motivos relacionados con falta de condiciones higiénicas y de aseo, insuficiencia de medicamentos, ausencia de personal médico, inexistencia de protocolos de seguridad, entre otros. Razones que permiten aducir que MEDIMAS EPS S.A., a través de ESIMED S.A., quien presta los servicios de salud a sus afiliados, no se encuentra en condiciones de asumir de manera responsable la prestación del servicio de salud en condiciones favorables a la comunidad en general.

Aunado a lo anterior, el cierre de las mencionadas clínicas, ha generado un importante y permanente desequilibrio financiero a las sociedades que prestan diferentes servicios a ESIMED S.A., particularmente, a las sociedades consideradas como activos estratégicos de SALUDCOOP EPS LIQUIDACIÓN, impidiendo que desarrollen la labor para la cual fueron contratadas de manera adecuada y generando a su interior la imposibilidad de cumplir con sus obligaciones laborales, tributarias, comerciales, entre otras. En detalle, la afectación enunciada por parte de ESIMED S.A se da de la siguiente forma: Healthfood S.A., encargado del suministro de dietas hospitalarias, a la fecha se le adeuda $6.466.000.000; Laboratorio Bioimagen Ltda., quien  presta  servicios  de  laboratorio  e imágenes  diagnostica,  obligaciones  incumplidas  por $12.280.000.000; Heon Health On Une S.A., quien presta todos los servicios tecnológicos y de red, con una deuda aproximada de $3.914.238.492; y Contact Service S.A.S., call center encargado de la asignación de citas, a quien debe alrededor de $2.017.895.848.

Estos  hechos  han  conllevado  a  que  los  órganos  de  administración  de  las  mencionadas sociedades, hayan tomado la decisión de dar por terminado los contratos suscritos con ESIMED S.A por su reiterado y progresivo incumplimiento, solicitando a los representantes  legales, iniciar las acciones legales correspondientes y suspender de manera definitiva la prestación de los servicios desde la segunda semana del mes de octubre; pues son estas compañías quienes han apalancado durante meses la operación de Esimed S.A. y quienes se han visto afectadas por la cesación de pagos y el crecimiento injustificado de sus cuentas por cobrar.

De otra parte, resulta necesario mencionar que los bienes inmuebles propiedad de Saludcoop EPS SA., arrendados a ESIMED S.A., en los cuales se encuentra prestando lo servicios de salud, adeuda a la fecha aproximadamente $32.249.674.512, sin que exista voluntad de pago, pese a los diferentes requerimientos; además de ello y por la ineficiente administración, estos se han visto deteriorados de manera importante; razones por las cuales esta entidad en calidad de arrendadora, solicito la restitución de los mismos.

Adicionalmente a lo ya expuesto, tanto el consorcio PRESTNEWCO S.A.S como las sociedades garantes, conocían claramente la importancia de las clínicas y la prestación del servicio en las mismas, razón por la cual se estableció de manera expresa en el contrato de compraventa una acción de compra preferente de dichos inmuebles propiedad de Saludcoop EPS en Liquidación, sin que a la fecha el comprador y los garantes hayan ejercido ese derecho.

Ante los mencionados hechos, se han generado múltiples requerimientos verbales y escritos tanto al consorcio comprador como a los garantes, indicando la gravedad de los mismos, sin que estos hayan tomado las medidas necesarias para cumplir con el modelo de atención en salud de forma eficiente e integral, sin tener en cuenta tampoco el reiterado incumplimiento de las obligaciones económica s adquiridas.

Es así como CAFESALUD EPS S.A. y SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN han desplegado todas las medidas necesarias para que los compradores cumplan con lo pactado, tal como se relata a continuación:

CAFESALUD EPS S.A., en diferentes comunicaciones ha realizado diversos requerimientos a los compradores y garantes del activo intangible, como lo fue en los días 15 de diciembre de 2017, 24 de enero de 2018, 27 de febrero de 2018, 5 de marzo de 2018, 5 de abril de 2018, 3 de mayo de 2018, 5 de junio de 2018, 4 de julio de 2018, 2 de agosto de 2018, y 4 de septiembre de 2018.

Es importante aclarar que a la fecha PRESTNEWCO, se encuentra pendiente de efectuar el pago de las cuotas de los meses de julio, agosto septiembre y octubre de 2018, por equivalente a $74.101.239.431, más los correspondientes intereses, como se puede evidenciar en la certificación emitida por el contador de la CAFESALUD EPS S.A., razón por la cual es posible hacer exigible la garantía mobiliaria y/o la exigibilidad de la totalidad de la obligación haciendo efectivo el pagare.

Además, frente al contrato de compraventa de las acciones de ESIMED, mediante escrito de fecha 31 de julio de 2018, CAFESALUD EPS S.A., instó a los garantes a dar cumplimiento a las obligaciones previstas en la sección 2.3 del contrato de compra venta, toda vez que a la fecha no  se  ha  recibido  ningún  pago  por  ese  concepto,  razón  por  la  cual  deuda  asciende· a $17.5OO.OOO.OOO, más los intereses de mora, siendo procedente hacer exigibles las garantías estipuladas en el contrato de venta.

Por su parte, Saludcoop EPS en Liquidación a través del oficio G-SEPS- 2206S1 de fecha 25 de julio de 2018 y atendiendo a la comunicación del 29 de junio  de 2018 elevada por ESIMED, de manera clara le informó a la Dra. ANA LEONOR ARROYAVE ORTEGA, que las adecuaciones solicitadas por ESIMED S.A., se encuentran ligadas  directamente con la prestación del servicio y por ende, no pueden endilgar a Saludcoop EPS en Liquidación, en calidad de arrendador obligaciones que no  le corresponden y  que se derivan de la prestación del servicio; adicionalmente , le fue indicado, que es deber del arrendatario mantener el inmueble en óptimas condiciones, tal como  le fue entregado  inicialmente.

En cuanto a la posibilidad de efectuar mejoras, Saludcoop EPS en Liquidación, autorizó la suma de $2.466.503.252, y con el fin de que se mejorará la prestación de los servicios de salud, sobre los cuales a la fecha no se encuentran acreditadas y no hay certeza de que estas hayan sido realizadas.

Sin embargo y a pesar de los múltiples requerimientos de los organismos de control todos los inmuebles que actualmente están bajo la administración de ESIMED S.A., se hallan deteriorados y en consecuencia el objeto social y la prestación del servicio, no se desarrolla en condiciones óptimas para los usuarios de MEDIMAS EPS S.A.

Debido a que ESIMED no se encuentra en capacidad de operar las clínicas que tiene arrendadas y como a la fecha no se ha visto gestión alguna para cumplir con las obligaciones contractuales, esta entidad por medio del G-SEPS- 221295 y G-SEPS- 221324, solicitó la entrega del inmueble clínica Saludcoop de la 80 ubicado en la ciudad de Medellín, Clínica  Cali Norte, Clínica Cañavera l, Clínica Pereira, Clínica Tunja, Clínica Santa Marta, Clínica Barranquilla, Clínica Jorge Pineros Corpas y Clínica Veraguas.

Para esta liquidación, y pese a los múltiples acercamientos y solicitudes es evidente el incumplimiento reiterado de las obligaciones contractuales y particularmente, la relacionada con el pago de las cuotas pactadas en el contrato de compraventa de las acciones de Cafesalud EPS S.A., suscrito el 23 de junio de 2017, el Otrosí No.1, suscrito el 26 de julio de 2017 y el contrato de cesión de activo intangible suscrito el 1 de agosto de 2017, y a la atención del modelo de salud y la red prestadora de servicios de salud.

 

En la actualidad existe un incumplimiento en el cronograma de pagos por parte del consorcio PRESTNEWCO S.A.S, teniendo en cuenta que el último pago efectuado por los compradores se realizó de manera parcial en el mes de julio del presente año, lo cual configuraría una mora de más 90 días en el pago de  las obligaciones contraídas por los compradores, existiendo a la fecha una deuda de setenta y cuatro mil ciento un millones doscientos treinta y nueve mil cuatrocientos treinta y un mil pesos ($74.101.239.431) conforme a la certificación que  se adjunta a la presente comunicación.

“Sección 6.6.: Obtención de Financiación para el pago del precio de cesión del Activo Intangible.

Con posterioridad al cierre, el Comprador se compromete hacer, y a causar que la Compañía haga, sus mejores esfuerzas para gestionar y obtener una línea de crédito por un valor equivalente al cien por ciento

{100%} del precio de cesión del Activo Intangible (traído a valor presente) pendiente de pago según se regula en el contrato de la cesión del Activo Intangible, ante cualquier entidad financiera, que cumpla con las siguientes condiciones: (i) un plazo igual o mayor a cinco (5) años (ii) condiciones estándar de mercados en términos de tasa y garantías, y (iii) que las obligaciones de hacer y/o no hacer incluidas en el contrato de crédito correspondiente no limiten de forma material de atención o plan de negocios de la Compañía.

Dicha línea de crédito será obtenida con el objeto de que la Compañía obtenga recursos suficientes para anticipar al Vendedor al 100% de precio de cesión del Activo Intangible. En caso de que dicha línea de crédito sea efectivamente obtenida por el Comprador o la Compañía en los términos aquí pactados, el Comprador y la Compañía pagarán al Vendedor el saldo del precio de cesión del Activo Intangible que exista en la fecha de dicho pago, traído a valor presente, utilizando como tasa para el efecto, la tasa de interés acordada en la financiación respectiva”.

A la fecha no se tiene conocimiento de que el Comprador haya adelantado los mejores esfuerzos para la obtención de créditos que contribuyeran a la compra del activo intangible, pese a reiterados requerimientos por parte de esta entidad.

 

“sección 6.7.: Cumplimiento de condiciones regulatorias.

El comprador se compromete a dar cumplimiento, ya que con posterioridad a  la fecha de cierre la Compañía cumpla con todas las condiciones y requisitos que sean impuestos por la Superintendencia Nacional de Salud en el acto administrativo mediante el cual autorice la Reorganización Institucional del Cafesalud, incluyendo sin limitación, las obligaciones relativas al cumplimiento de la red mínima para la prestación del servicio, requisitos de habilitación financiera, requisitos operacionales, técnicos, financieros, societarios, contractuales, laborales y de gobierno corporativo”.

La situación descrita anteriormente, demuestra que existe un incumplimiento por parte del Comprador, toda vez que a la fecha y conforme lo indica la Superintendencia Nacional de Salud en Resolución 8166 de 04 de julio de 2018, no se ha dado cumplimiento a las condiciones de habilitación y otros requisitos señalados

 

CONTRATO DE CESIÓN DE ACTIVO INTANGIBLE

“Sección 2.2. (b) En caso de mora total o parcial en el pago de estas sumas, el cesionario liquidará y pagará al cedente, intereses moratorios a la tasa más alta permitida por la Ley”.

A la fecha no se ha recibido pago alguno por concepto de interés moratoria.

 

“Sección 3.2.: Obtención de Financiación para el pago del precio de cesión del Activo Intangible. Con posterioridad al cierre, el cesionario se compromete hacer, y a causar que la Compañía haga, sus mejores esfuerzos para gestionar y obtener una línea de crédito por un valor equivalente al cien por ciento (100%} del precio de cesión del Activo Intangible (traído a valor presente) pendiente de pago según se regula en el contrato de la cesión del Activo Intangible, ante cualquier entidad financiera, que cumpla con las siguientes condiciones: (i) un plazo igual o mayor a cinco (5) años (ii) condiciones estándar de mercados en términos de tasa y garantías, y (iii) que las obligaciones de hacer y 1o no hacer incluidas en el contrato de crédito correspondiente no limiten de forma material de atención o plan de negocios de lo Compañía. Dicha línea de crédito será obtenida con el objeto de que la Compañía obtengo recursos suficientes para anticipar al Vendedor al 100% de precio de cesión del Activo Intangible. En caso de que dicha línea de crédito seo efectivamente obtenida por el Comprador o la Compañía en los términos aquí pactados, el Comprador y lo Compañía pagarán al Vendedor el saldo del precio de cesión del Activo Intangible que exista en la fecha de dicho pago, traído a valor presente, utilizando como tasa para el efecto, lo tosa de interés acordada en la financiación respectiva”.

No se ha logrado verificar que, por parte del cesionario, las gestiones necesarias para la obtención del crédito.

 

Así las cosas Saludcoop EPS en Liquidación, y teniendo en cuenta la vigencia del contrato de compraventa de las acciones, y de conformidad con la decisión de Junta Directiva del 25 de septiembre de 2018 y en razón a los reiterados incumplimientos de Prestnewco S.A.S. y los garantes, de las obligaciones contraídas en el contrato de compraventa de las acciones de Cafesalud EPS S.A., suscrito el 23 de julio de 2017, el otrosí No.1 del 26 de julio de 2017 y el contrato de cesión del activo intangible del 1de agosto de 2017, le solicito a CAFESALUD EPS dar por terminado los mencionados contratos de conformidad  con lo establecido en ellos.

Por todo lo anterior y de manera respetuosa, procedo a comunicarle, que Saludcoop EPS en Liquidación, ha decidido ejecutar las cláusulas que permiten resolver los contratos suscritos entre Cafesalud EPS S.A., y Prestnewco y los garantes, en calidad de compradores; en razón a los reiterados incumplimientos de las obligaciones pactadas, conforme fue expuesto.

 

Anexos

•           Certificación emitida por el contador público de Cafesalud EPS S.A.

•           Comunicación del 28 de septiembre de 2018 dirigida a Cafesalud EPS S.A.

•           Requerimiento de fecha de Diciembre 15 de 2017 dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Enero 24 de 2018 dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Febrero 27 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Marzo 05 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Abril O5 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Mayo 03 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Junio O5 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Julio 04 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Agosto 02 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de fecha de Septiembre O5 de 2018, dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S.  y los garantes.

•           Requerimiento de fecha 2 de octubre de 2018; dirigida a MEDIMAS EPS S.A.S. y los garantes.

•           Requerimiento de Cumplimiento de contrato de compraventa de Acciones de Esimed de fecha 31 de julio de 2018.

•           Requerimiento dirigido a ESIMED S.A., del10 de julio de 2018.

•           Requerimiento dirigido a ESIMED S.A. del 26 de septiembre de 2018.

•           Requerimiento dirigido a ESIMED S.A. del 27 de septiembre de 2018.

•           Comunicación del 1de octubre de 2018 dirigida a la Superintendencia Nacional de Salud.

•           Comunicación del 2 de octubre de 2018, dirigida a Medimás EPS S.A., PrestneWco S.A.S.

 

Atentamente,

 

ANGELA MARÍA ECHEVERRI RAMÍREZ

AGENTE ESPECIAL LIQUIDADORA

SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN

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OMS alerta por escasez de tratamientos para la epilepsia

Informe de la OMS evidencia que el déficit terapéutico de la epilepsia es alto, el 70% de personas no tienen acceso a medicamentos.

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Según informe presentado por la Organización Mundial de la salud “El déficit terapéutico de la epilepsia es alto, el 70% de las personas que la padecen podrían dejar de tener crisis si tuvieran acceso a medicamentos cuyo costo anual no supera los 5 dólares y se pueden administrar a través de los sistemas de atención primaria”.

El documento destaca que tres cuartas partes de las personas con epilepsia que viven en países de ingresos bajos no reciben el tratamiento que necesitan, lo que aumenta el riesgo de muerte prematura.

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Muerte prematura en personas con epilepsia

Por consiguiente, el riesgo de muerte prematura en personas con epilepsia es hasta tres veces mayor que en la población general.

Aproximadamente la mitad de los adultos con esta enfermedad tienen al menos otro problema de salud. Los más frecuentes son la depresión y la ansiedad: el 23% de los adultos con epilepsia sufrirán depresión clínica durante su vida y el 20% tendrá ansiedad. Los trastornos psiquiátricos, como la depresión y la ansiedad, pueden empeorar las crisis y reducir la calidad de vida. El 30-40% de los niños con epilepsia tienen problemas de desarrollo y aprendizaje.

Causas

Por otra parte, el informe también recalca que hay intervenciones preventivas eficaces que se pueden integrar en respuestas de salud pública más generales en el ámbito de la salud materna y neonatal, el control de las enfermedades transmisibles, la prevención de las lesiones y la salud cardiovascular.

Sin embargo, entre las causas  más frecuentes de la epilepsia destacan las lesiones perinatales, los traumatismos craneoencefálicos, las infecciones cerebrales (como la meningitis o la encefalitis) y los accidentes cerebrovasculares. Se estima que el 25% de los casos son prevenibles.

Liga Internacional contra la Epilepsia

Por su parte, el Dr. Samuel Wiebe, Presidente de la Liga Internacional contra la Epilepsia, indicó “Sabemos cómo reducir el déficit terapéutico de la enfermedad. Ahora hay que acelerar las acciones para introducir las medidas necesarias para marcar la diferencia”, asimismo, destacó que “se debe garantizar el acceso ininterrumpido a los medicamentos anticomiciales es una de las principales prioridades, al igual que la capacitación de los profesionales de la salud no especializados que trabajan en los centros de atención primaria”.

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Adicción a los videojuegos, cómo detectarla y cuáles son sus síntomas

En 2018, alrededor de 1,82 millones de varones de 20 años o más eran adictos a internet, una cifra casi tres veces superior a la de 2013.

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El director del Centro de Medicina y Tratamiento de Adicciones de Curiana, puso en marcha el primer programa en Japón para tratar la adicción a internet. El especialista ha sido testigo del aumento constante del número de pacientes con adicción a los videojuegos.

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Trastornos por uso de “videojuegos”

En una encuesta a escala nacional llevada a cabo recientemente sobre el problema más amplio de la ‘adicción a internet’, se observó que, en 2018, alrededor de 1,82 millones de varones de 20 años o más eran adictos a este, una cifra casi tres veces superior a la de 2013.

Del mimo modo, entre las mujeres, se detectó que la cifra de adictas a internet, es de 1,3 millones frente a los 0,5 millones en 2013.

Estudios sobre la adicción a los videojuegos

Según destaca el Dr. Higuchi coautor de un estudio reciente, concluye que la prevalencia de esta adicción a los videojuegos en las muestras estudiadas oscila entre el 0,7% y el 27,5%.

Por su parte, Vladimir Poznyak, experto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en consumo de sustancias y conductas adictivas, señala: “De acuerdo con esta revisión de la bibliografía, la zona geográfica influye poco en la prevalencia”.

De igual manera Poznyak cita también varios estudios que indican la prevalencia del trastorno la cual oscila entre el 1% y el 10% en Europa y Norteamérica.

Aumento de personas adictas a los videojuegos

Al igual que el Dr. Higuchi, la Dra. Acha nos habla del aumento constante en el número de personas que padecen trastornos relacionados con los videojuegos y de la proporción creciente entre ellas de varones jóvenes: “Cuarenta y tres (43) de nuestros 110 pacientes con adicción a internet son principalmente adictos a los juegos”.

Uno de los pacientes que más ha impactado a la Dra. Acha, es un joven de 22 años al que su madre llevó al programa. “Había abandonado la escuela dos años antes y se negaba a salir de su habitación, donde jugaba 18 horas al día. Debido al sedentarismo, se le habían formado coágulos sanguíneos en las piernas”, explica.

Juegos multijugador

Otro problema que señala el Dr. Higuchi son los juegos multijugador: “te permiten jugar y competir con otros jugadores. Esto puede ser emocionante para la mayoría de la gente, pero sobre todo para los chicos a quienes les cuesta socializar”.

El Dr. Higuchi también llama la atención sobre los juegos que animan a los jugadores a participar en torneos y competiciones para ganar dinero: “Muchos de mis pacientes consideran la posibilidad de ganarse la vida con el juego. Esta pretensión hace que aumente la dimensión de su trastorno”.

Tratamientos

Por otra parte, los tratamientos del trastorno por uso de videojuegos buscan conseguir que el paciente reconozca su adicción y reconecte con la realidad. El Dr. Higuchi combina la terapia cognitivo-conductual, el desarrollo de habilidades sociales y los programas centrados en la actividad física. Por su parte, la Dra. Achab utiliza la psicoterapia para que el paciente reconecte consigo mismo, con sus objetivos vitales y con su entorno social.

“de los 269 pacientes a los que estamos curando actualmente de su adicción a internet, 241 son adictos, sobre todo, a los videojuegos. Y, en su gran mayoría, 215 son hombres”.

Diagnostico

Así mismo, según la CIE-11, se puede diagnosticar el trastorno por uso de videojuegos cuando, durante un periodo de al menos 12 meses, se muestra un comportamiento caracterizado por la pérdida del control sobre el tiempo que se pasa jugando.

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Oposiciones

Sin embargo, la decisión no es bien recibida por todo mundo. Las asociaciones del sector de los videojuegos y algunos investigadores y profesionales de la salud mental opinan que, esta conclusión es prematura, podría dar lugar a un sobrediagnóstico acerca de los videojuegos en línea y la estigmatización de los jugadores.

Por su parte, el Dr. Higuchi considera positivo todo aquello que ayude a clarificar el diagnóstico y a ampliar el reconocimiento del trastorno, y cree que “la clasificación en la CIE-11 contribuirá a ello”.

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Por primera vez, población mayor de 65 años supera a la menor de 5 años

El informe titulado ‘Perspectivas de la población mundial 2019’ contiene las expectativas de crecimiento de población en el mundo en este siglo, así como los países que más aportarán al incremento.

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Por primera vez, población mayor de 65 años supera a la menor de 5 años - Informe ONU

En 2018, por primera vez en la historia, las personas de 65 años o más a nivel mundial superaron en número a los niños menores de cinco años, evidencia un nuevo informe de las Naciones Unidas sobre la población mundial.

El informe titulado ‘Perspectivas de la población mundial 2019‘ contiene las expectativas de crecimiento de población en el mundo en este siglo, así como los países que más aportarán al incremento.

Un mundo que envejece

El estudio confirma que la población está envejeciendo debido a un aumento de la esperanza de vida y niveles más bajos de natalidad.

En 2018, por primera vez en la historia, las personas de 65 años o más a nivel mundial superaron en número a los niños menores de cinco años.

En ese sentido, se proyecta que el número de personas de 80 años o más se triplicará, de 143 millones en 2019 a 426 millones en 2050.

Asimismo, se prevé que la tasa global de fecundidad, que bajó de 3,2 nacimientos por mujer en 1990 a 2,5 en 2019, disminuya aún más, alcanzando 2,2 nacimientos por mujer en 2050.

En 2019, la fecundidad promedio permanece por encima de 2,1 nacimientos por mujer durante su curso de vida (el mínimo para garantizar el reemplazamiento de las generaciones y para evitar un descenso de población).

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Para la África Subsahariana el promedio es de 4,6 nacimientos por mujer; en Oceanía, excluyendo Australia y Nueva Zelanda, es de 3,4.

En el caso de África septentrional y Asia occidental el promedio está en 2,9, y en Asia central y meridional, en el 2,4.

Para 2050, una de cada seis personas en el mundo, entorno a un 16% de la población, tendrá más de 65 años, en comparación con el 9% o una de cada 11 en 2019.

Se proyecta que la proporción de la población de 65 años y más se duplicará entre 2019 y 2050 en África septentrional, Asia, y América Latina y el Caribe.

Para 2050, una de cada cuatro personas viviendo en Europa y América del Norte podría tener 65 años y más.

Proyecciones de crecimiento

El informe sostiene que la población mundial aumentará en 2000 millones de personas para 2050, pero solo nueve países representarán más de la mitad de ese crecimiento.

India, Nigeria, Pakistán, República Democrática del Congo, Etiopía, Tanzania, Indonesia, Egipto y los Estados Unidos (en orden decreciente), serán los países con mayor incremento de población para la mitad del siglo.

Además, se proyecta que la India supere a China como el país más poblado del mundo alrededor de 2027.

Por su parte, la población de África Subsahariana se duplicará para 2050 con un crecimiento de 99%.

Otras regiones verán tasas de aumento variables: Oceanía excluyendo Australia y Nueva Zelanda crecerá un 56%; África del Norte y Asia Occidental, un 46%.

Australia y Nueva Zelanda, crecerán un 28%; Asia central y meridional, el 25%; América Latina y el Caribe, alrededor de un 18%.

Entre tanto, Asia oriental y sudoriental, crecerán solo un 3%; y Europa y América del Norte, apenas un 2%.

El informe asegura que la población alcanzará su punto máximo a finales del siglo, llegando a 11.000 millones de personas.

Crece la esperanza de vida

Globalmente, se espera que la esperanza de vida al nacer, que aumentó de 64,2 años en 1990 a 72,6 años en 2019, aumente aún más, alcanzando los 77,1 años en 2050.

Si bien se ha logrado un progreso considerable en la disminución de las diferencias de longevidad entre países, continúan existiendo brechas considerables.

En 2019, quienes nacen en los países más pobres viven 7,4 años menos que el promedio mundial, debido en gran parte a que los niveles de mortalidad en la niñez y materna permanecen altos, así como a la violencia, conflictos y el impacto persistente de la epidemia del VIH.

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En 2019, cerca de la mitad de las personas viven en un país o zona donde la fertilidad es inferior a 2,1 niños nacidos vivos por mujer, en comparación con menos de una cuarta parte en 1990.

Los países más poblados con baja fertilidad son China, los Estados Unidos de América, Brasil, Bangladesh, la Federación Rusa, Japón y Vietnam.

En 2050, se espera que el 70% de la población mundial viva en países donde las mujeres dan a luz a menos de 2,1 hijos en promedio.

El impacto de la migración en la población

Desde 2010, 27 países o áreas han experimentado una reducción en el tamaño de sus poblaciones del 1%. o más. Esto ha sido causado por los bajos niveles de fertilidad y, en algunos lugares, por las altas tasas de emigración, dice el informe.

Para 2050, se prevé que las poblaciones disminuirán en un 1% o más en 55 países o áreas, de los cuales 26 pueden ver una reducción de al menos el diez por ciento.

En China, por ejemplo, se proyecta que la población disminuirá en 31,4 millones entre 2019 y 2050.

También se espera que 14 países recibirán a más de un millón de migrantes, mientras que 10 países verán su salida.

Algunos de los movimientos migratorios más grandes son impulsados por la demanda de trabajadores migrantes, como en Bangladesh, Nepal y Filipinas, o por la violencia, la inseguridad y el conflicto armado en el caso de Siria, Venezuela y Myanmar.

Bielorrusia, Estonia, Alemania, Hungría, Italia, Japón, Rusia, Serbia y Ucrania experimentarán una entrada neta de migrantes a lo largo de la década, ayudando a compensar las pérdidas de población causadas por un exceso de muertes infantiles.

Precisiones sobre América Latina

Se proyecta que la población de América Latina y el Caribe, que se triplicó en tamaño entre 1950 y 2019, alcance su punto máximo justo por debajo de 768 millones alrededor de 2058 y luego disminuya a unos 680 millones en 2100.

Además, para la región, la proporción de la población de 65 años o más podría aumentar del 9% en 2019 al 19% en 2050.

También, América Latina continúa teniendo la segunda tasa más alta de embarazos adolescentes después de África Subsahariana, con 63 niñas de cada 1000.

La tasa de natalidad de las jóvenes de entre 15 y 19 años actualmente contribuye con el 15 por ciento de la fecundidad total de toda la región.

Pros y contras

El secretario General adjunto para Asuntos Económicos y Sociales de la ONU, Liu Zhenmin, aseguró que estas proyecciones representarán grandes desafíos para algunos países, como buenas oportunidades para otros.

“Muchas de las poblaciones de más rápido crecimiento se encuentran en los países más pobres, donde el crecimiento de la población presenta desafíos adicionales en el esfuerzo para erradicar la pobreza, lograr una mayor igualdad, combatir el hambre y la desnutrición, y fortalecer la cobertura y la calidad de los sistemas de salud y educación para no dejar a nadie atrás”, aseguró.

Zhenmin agregó que en la mayor parte de África Subsahariana, y en partes de Asia y América Latina y el Caribe, el descenso reciente de la fecundidad ha provocado que la población en edad de trabajar, entre los 25 y 64 años, crezca más rápido que la de otras edades, lo que, gracias a una distribución favorable de la población por edades, crea oportunidades para acelerar el crecimiento económico.

El experto señaló que para beneficiarse de este “dividendo demográfico”, los gobiernos deben invertir en educación y salud, especialmente para los jóvenes, y crear las condiciones propicias para el crecimiento económico sostenido.

Asimismo, la relación de apoyo potencial, que compara el número de personas en edad de trabajar con los mayores de 65 años, está disminuyendo en todo el mundo.

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El envejecimiento demográfico tiene consecuencias sobre el mercado laboral y el desempeño económico, así como sobre las presiones fiscales que muchos países enfrentarán en las próximas décadas buscando desarrollar y mantener sistemas públicos de atención médica, de pensiones y protección social para las personas mayores.

Acceda al informe y cifras

En la siguiente URL podrá acceder al informe ‘Perspectivas de la población mundial 2019’: https://population.un.org/wpp/

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