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¿Qué logros ha tenido el Ministerio de Salud en el primer año de Gobierno?

El Ministerio de Salud y Protección Social, en cabeza del ministro Juan Pablo Uribe, entregó un balance de los logros que ha obtenido esa cartera en el primer año de Gobierno que se cumple el próximo 7 de agosto.

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El Ministerio de Salud y Protección Social, en cabeza del ministro Juan Pablo Uribe, entregó un balance de los logros que ha obtenido esa cartera en el primer año de Gobierno que se cumple el próximo 7 de agosto.

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Dentro de los aspectos que destacó la Cartera de Salud están el Acuerdo de Punto Final, estrategias para hospitales públicos, el Modelo de Acción Territorial (Maite), entre otros aspectos que CONSULTORSALUD presenta a sus lectores.

Puesta en marcha del Acuerdo de Punto Final

PUNTO FINAL 1

Buscando garantizar el financiamiento corriente del sistema, generando una mayor liquidez y zanjar las diferencias en las cuentas que se han venido acumulado históricamente en el sistema se estructuró el Acuerdo de Punto Final.

El primer desembolso del acuerdo se oficializó el 23 de julio con el pago de $514 mil millones de deudas reconocidas en el proceso de liquidatario de Caprecom y $172 mil millones para el pago de deudas reconocidas por el mecanismo de glosa transversal a través de la ADRES.

Saldando las deudas de Caprecom, 1.361 EPS, IPS y ESE públicas y privadas recibirán pagos pendientes desde 2015 cuando se dispuso la liquidación de Caprecom.

En el régimen contributivo, la ADRES adelantará un proceso de auditoría y pago de una posible deuda a reconocer por $5,2 billones.

El saneamiento del régimen subsidiado implica pagos por aproximadamente $1,5 billones donde la nación cofinanciará el esfuerzo territorial para lograr el saneamiento definitivo.

CONTROL DE PRECIOS A MEDICAMENTOS

La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPMDM) ratificó lo establecido en la Circular 07 del Ministerio de Salud y Protección Social, en la que se incorporaron a control directo de precios 902 nuevas presentaciones comerciales y que entró en vigencia a partir del primero de enero de 2019.

Dicha circular también actualizó el precio de 238 presentaciones comerciales y reduce, en promedio 50% el precios de medicamentos incluidos en dicha circular.

Lo anterior, representará ahorros adicionales por más de $360 mil millones al Sistema de Salud en Colombia y, por ende, a los colombianos.

Valores Máximos de Recobros (VMR)

Por primera vez en la historia se fijaron Valores Máximos de Recobro para medicamentos y tecnologías por fuera del plan de beneficios.

Esta medida soluciona la dispersión en los valores recobrados por el mismo medicamento.

Mediante una metodología precisa, se determinó el valor máximo que las entidades pueden recobrar o cobrar al sistema para a partir de allí no pagar más.

Las tecnologías incluidas en esta medida están relacionadas con tratamientos para enfermedades como, diabetes, hipertensión, hiperuricemia crónica (aumento del ácido úrico en la sangre) y cáncer de pulmón, entre otras.

POLÍTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL

politica nacional de salud mental 2

El Ministerio de Salud presentó la nueva Política Nacional de Salud Mental, que busca promover la salud mental como un derecho individual, familiar y colectivo.

La política surge como respuesta al desafío que representa para el país el hecho que la depresión sea la segunda causa de enfermedad –siendo el trastorno más frecuente en adolescentes, jóvenes y adultos, principalmente entre las mujeres-, así como al incremento en las tasas de suicidio y de intento de suicidio.

En el marco de esta política se incorporaron 21 nuevos medicamentos al plan de beneficios para atender personas con trastorno de pánico, fobias y de ansiedad generalizada, medida que beneficiará alrededor de 400 mil personas que tienen estas condiciones.

Asimismo, se invertirán $60 mil millones anuales en este beneficio.

Además, con recursos provenientes de la cooperación internacional de Dinamarca, Estados Unidos, Croacia y de la Organización de Naciones Unidas, serán invertidos 2.2 millones de dólares en modelos de atención primaria en salud mental con énfasis en zonas rurales.

PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

El Ministerio de Salud presentó la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas.

La Política tiene como principios rectores el desarrollo humano, la vida digna, la inclusión, la no discriminación y la integralidad, es decir, que cubre desde tareas de promoción y prevención del consumo de estas sustancias, hasta el tratamiento completo de las personas y comunidades en riesgo o afectadas.

Con esta política se busca mejorar la calidad de vida y se desarrollará a través de cinco ejes que contienen 12 líneas de acción.

PACTO PARA ELIMINAR LA MALARIA

El Ministro de Salud, junto con representantes del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y de la OPS, y gobernantes seccionales y locales del Chocó y Nariño, firmaron un pacto en el que se comprometieron a implementar la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Malaria.

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Para desarrollar esta estrategia, el Gobierno nacional, a través del Ministerio de Salud, priorizó a 12 municipios del Pacífico que, tienen el 60 por ciento de los 60.000 casos de malaria que anualmente, en promedio, se reportan en el país.

Ellos son Atrato, Bagadó, Juradó, Acandí, Medio Atrato, Lloró, Quibdó, Unguía, Riosucio y Rio Quito, en Chocó; el distrito de Buenaventura (Valle del Cauca), y Tumaco (Nariño).

El Pacto para la Eliminación de la Malaria, en el que se invertirán inicialmente cerca de $30 mil millones –de los que $7.500 millones son aportados por organismos internacionales–, contempla capacitación y optimización del talento humano, fortalecimiento del diagnóstico, mayor articulación con la comunidad para la prevención y tratamiento oportuno de la enfermedad.

Cobertura en vacunación

El país alcanzó una cobertura del 95% con la vacuna triple viral en los niños de un año, protegiendo a 692.174 niños de un año.

Además, empezó la transición de la segunda dosis oral de la vacuna contra la poliomielitis hacia la vacuna inactivada inyectable, acorde al Plan de erradicación de la polio de la OMS.

Asimismo, se fortalecieron las medidas de vacunación y vigilancia epidemiológica para dar una adecuada respuesta ante los brotes de sarampión, relacionados con la importación de casos desde Venezuela.

También se introdujo la dosis cero de la vacuna contra el sarampión para niños entre 6 y 11 meses en algunos departamentos y municipios priorizados.

Durante el 2018 se aplicaron 683 mil dosis de vacunas a población migrante venezolana, con una inversión cercana a los $10 mil millones.

Además, desde el Ministerio se apoyó la financiación de la construcción y adecuación de centros de acopio y cuartos fríos de Cúcuta,Boyacá, Bolívar y Cauca.

Finalmente, en 2018 se realizó una inversión de $340 mil millones en el Programa Ampliado de Inmunización para garantizar la compra de todas las vacunas y en 2019 este presupuesto se incrementó a 385 mil millones.

Con estos recursos se asegura la financiación completa de programa nacional de vacunación (21 biológicos que previenen 26 enfermedades infecto-contagiosas), incluida la atención de los migrantes venezolanos.

Inversión en infraestructura y dotación

Con el propósito de fortalecer la infraestructura y la dotación de los hospitales del país, para a su vez mejorar los servicios de salud a los colombianos, el Ministerio de Salud impulsa y en algunos casos cofinancia proyectos en distintas zonas del país.

Desde enero de 2018 a la fecha, el Ministerio asignó más de $108 mil millones para mejorar los componentes de infraestructura de la red hospitalaria pública.

Este monto también incluye recursos para la dotación de equipos médicos y transporte.

La inversión se ve reflejada en 131 proyectos ubicados en 141 municipios de 31 departamentos del país.

Entre esos proyectos se destacan 28 de dotación por más de $54 mil 100 millones.

También se financiaron 70 proyectos de ambulancias por más de $7 mil 500 millones, y 5 unidades médico odontológicas por $1.000 millones.

Desde septiembre de 2018 a mayo de 2019, la inversión en 26 proyectos de dotación e infraestructura suma más de $43 mil 100 millones.

‘AI Hospital’ para fortalecer hospitales públicos

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Una de las principales iniciativas que ha impulsado el Ministerio desde el inicio de esta gestión es el fortalecimiento de los hospitales públicos.

Las Empresas Sociales del Estado son en casi el 70% de municipios la única entidad prestadora de servicios de salud, por eso su importancia.

Para hacer realidad el mejoramiento de la calidad de los hospitales públicos, el Ministerio de Salud diseñó y dispuso el Programa de Acción Inmediato, AiHospital.

Este programa contempla acciones específicas para mejorar la calidad de atención, inversiones en infraestructura física y dotación, fortalecimiento del talento humano y pago de pasivos.

Inicialmente, se está ejecutando en ocho hospitales públicos: San Andrés, Tumaco, Maicao, Buenaventura, Valledupar, Quibdó, Puerto Carreño y Leticia.

Adicionalmente, el Ministerio desarrolló un aplicativo web para que, desde cualquier computador, los colombianos puedan hacer el seguimiento a la evolución de los resultados obtenidos trimestralmente por todos los hospitales públicos en aspectos como calidad del servicio, equilibrio presupuestal y el manejo financiero.

En los últimos 4 meses de 2018, se invirtieron $187mil millones en hospitales públicos para infraestructura, dotación, saneamiento financiero y atención a migrantes.

En 2019 Minsalud prevé invertir $53mil millones provenientes del Fonsaet para apoyar el fortalecimiento de hospitales intervenidos o con programas de saneamiento fiscal y financiero.

Además, se avalaron proyectos por $40 mil millones para infraestructura y dotación, y están en tramite proyectos por $68 mil millones.

Atención a migrantes

Un reto importante del país y que se ha acentuado este año, es la atención de la población migrante que llega a Colombia de Venezuela.

Esta situación ha exigido esfuerzos del sistema en el ámbito de prestación de servicios y en el presupuestal para brindar la atención para migrantes.

En los últimos meses se han girado $110 mil millones de pesos a hospitales públicos del país para la atención de migrantes.

El Maite

El Ministerio de Salud construyó e inició la implementación del Modelo de Acción Integral Territorial -MAITE.

El Modelo busca mejorar las condiciones de salud de la población a través del diálogo directo con distintos actores del sistema en cada territorio.

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El MAITE permite identificar prioridades que demandan respuestas viables y factibles en el corto plazo y que se hace operativo a través de acuerdos interinstitucionales y comunitarios integrados a un esquema de acompañamiento permanente por parte del Ministerio de Salud.

El Maite funcionará bajo esquemas de cooperación y articulación nación-territorio, las situaciones que limitan las posibilidades de mejorar y proteger la salud de la población.

El MAITE integra en 8 líneas de trabajo: Aseguramiento, Prestación de Servicios, Salud Pública, Gobernanza, Enfoque diferencial, Asuntos intersectoriales, Talento Humano y Financiación

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Inicia agendamiento para vacunación de personas de 65 a 69 años

El ministro de salud, Fernando Ruiz informó que a partir de hoy se podrán agendar las personas de 65 a 69 años para recibir la primera dosis de la vacuna contra el Covid-19.

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Inicia agendamiento para vacunación de personas de 65 a 69 años

Desde este martes iniciará el agendamiento de vacunación para la población colombiana de entre 65 y 69 años informó el ministro de salud, Fernando Ruíz quien además explicó que el proceso de agendamiento empezará en las ciudades capitales. “A partir de hoy podemos empezar la vacunación en ciudades capitales de mayores de 65 a 69 años, siempre con agendamiento. No queremos vacunación sin agendamiento” explicó el funcionario.

Respecto al procedimiento, Ruiz aseveró que debido al incremento de contagios que se vive en varios lugares del país, es absolutamente necesario realizar el agendamiento ya que de este modo se evitan aglomeraciones. Así mismo, comunicó los avances en la vacunación de la población de adulta mayor de 80 años y mayor de 70 años que presentan una cobertura nacional en cuanto a vacunación de 70% y 60% respectivamente.

Actualmente en Colombia se tiene registro de 1.1 millones de personas que tienen entre 65 y 69 años por lo que el proceso de vacunación de este población tardaría aproximadamente dos semanas. Adicionalmente, el ministro afirmó que entre dos y tres semanas se abrirá el agendamiento para la vacunación de la población de entre 60 y 65 años, este grupo poblacional tiene aproximadamente dos millones de personas.

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 Aislamiento preventivo obligatorio en tres ciudades para el fin de semana

Por otro lado, el funcionario explicó que tras reunirse con expertos y autoridades de diferentes ciudades del país se tomaron medidas adicionales en ciudades con grandes afectaciones como Medellín, Bogotá y Barranquilla. “Para el caso de Medellín y Bogotá, medida de aislamiento preventivo obligatorio para el viernes, sábado y domingo”, dijo Ruiz, añadiendo que en Barranquilla y Atlántico aplica la misma medida para los días sábado y domingo.

En Bogotá además se definió establecer la medida de 3 x 4, la recomendación de que las universidades realicen virtualidad el 100 % del tiempo durante estos días, que los centros de atención telefónica operen al 50 % y que las instituciones públicas del orden nacional y distrital mantengan en un 70 % la virtualidad en el ámbito laboral.

Habilitación de pisis

Con el objetivo de que  todo el personal de salud pueda ser vacunado conta el covid-19, el Ministerio de Salud abrió nuevamente a plataforma Pisis, desde la cual las IPS pueden cargar a su talento humano en salud.

Frente al tema, el ministro indicó que “la plataforma estuvo habilitada durante tres meses en los cuales se hizo el llamado al cargue de todo el talento humano en salud. Ahora nuevamente la volvimos abrir hasta el 23 de abril de 2021”.En la plataforma ya se registran 482.366 profesionales, 289.590 personas de apoyo  y 60.657 de estudiantes. Para un total de 832.613 personas que hacen parte del talento humano en salud registrado.

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Mujeres mantienen altas tasas de vulneración de derechos en salud sexual

Solamente el 75% de los países garantizan legalmente un acceso pleno y equitativo a la anticoncepción, menciona el último informe de la UNFPA sobre derechos en salud sexual y reproductiva.

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Mujeres mantienen altas tasas de vulneración de derechos en salud sexual

La mitad de las mujeres de 57 países en desarrollo no tienen derecho a decidir sobre su sexualidad, el uso de anticonceptivos, o la frecuencia con la quieren recibir atención médica según el último informe sobre el estado de la población mundial de 2021 realizado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas -UNFPA-.

El estudio también indica que las principales vulneraciones que sufren las mujeres son violaciones, esterilizaciones forzadas, pruebas de virginidad, mutilación genital femenina y matrimonio infantil entre otros. Este es el primer informe sobre el Estado de la Población Mundial que realiza la ONU enfocado en la autonomía corporal de las mujeres, bajo el lema Mi cuerpo me pertenece: Reclamar el derecho a la autonomía y la autodeterminación.

El Fondo destaca que la falta de autonomía corporal tiene grandes implicaciones que van más allá de los grandes perjuicios para las mujeres y las niñas en la esfera individual: una potencial depresión de su productividad económica, el menoscabo de sus habilidades, y los costos adicionales resultantes para los sistemas judiciales y de atención de la salud.

Sin embargo, el estudio muestra que entre más alto es el nivel educativo de las mujeres mayor es su poder de toma de decisiones respecto a su salud sexual y reproductiva. Este análisis midió tanto el poder de las mujeres para tomar decisiones acerca de sus cuerpos como el grado de apoyo o interferencia legislativo de los países sobre el derecho de una mujer a tomar este tipo de decisiones.

A continuación se muestra la proporción de mujeres que pueden tener autonomía en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos.

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Proporcion derechos sexuales y reproductivos
Proporción de mujeres de 15 a 49 años que toman sus propias decisiones en materia
de salud y derechos sexuales y reproductivos (lo que incluye decidir sobre su propia
atención médica y el uso de anticonceptivos; y que pueden negarse a mantener
relaciones sexuales), por región de los ODS, datos más recientes de 2007 a 2018.

Los hallazgos más relevantes del estudio señalan que:

  • Solo el 55% de las mujeres están totalmente empoderadas para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud, la anticoncepción y la capacidad para decir sí o no a mantener relaciones sexuales
  • Únicamente el 71% de los países garantizan el acceso a servicios de maternidad integrales
  • Solamente el 75% de los países garantizan legalmente un acceso pleno y equitativo a la anticoncepción
  • Cerca del 80% de los países tienen leyes que apoyan la salud y el bienestar sexuales
  • Únicamente alrededor del 56% de los países tienen leyes y políticas que apoyan la educación integral en sexualidad

Respecto a los resultados, la Dra.  Natalia Kanen, Directora Ejecutiva del Fondo afirmó que estas situaciones son rechazadas y desaprobadas por el fondo. “El hecho de que casi la mitad de las mujeres aún no puedan tomar decisiones acerca de si desean o no tener relaciones sexuales, usar anticoncepción o buscar servicios de salud debería indignarnos a todos”  añadió la funcionaria.

Adicionalmente, el estudio muestra como es violentada la autonomía corporal de mujeres y niñas, pero también de hombres y niños que ven vulnerados sus derechos respecto a salud sexual y autonomía corporal:

  • 20 países tienen leyes que obligan a casarse con el violador, lo que significa que un hombre puede escapar de un proceso penal si se casa con la mujer o niña que ha violado.
  • 43 países no cuentan con legislación que aborde el problema de la violencia sexual durante las relaciones de pareja (la violación por parte de un cónyuge)
  • 30 países restringen el derecho de las mujeres a desplazarse fuera del hogar
  • Las niñas y los niños con discapacidad tienen casi tres veces más probabilidades de padecer violencia sexual, y las niñas son las que corren el riesgo más alto.

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Se conocen nuevos datos mundiales sobre la diabetes

En el marco del lanzamiento del nuevo pacto mundial contra la diabetes, la Organización Mundial de la Salud publicó nuevos datos recopilados sobre este padecimiento a nivel mundial.

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Se conocen nuevos datos mundiales sobre la diabetes

En el marco del lanzamiento del nuevo pacto mundial contra la diabetes, la Organización Mundial de la Salud publicó nuevos datos recopilados sobre este padecimiento a nivel mundial. La información se dará en la Cumbre Mundial sobre la Diabetes que se celebra hoy en conmemoración de los 100 años del descubrimiento de la insulina.

Uno de los datos más impactantes revelados por la organización es que en 2019 la diabetes fue la causa directa de 1.5 millones de muertes a nivel mundial, sin embargo, esta cifra no contempla las muertes por enfermedades cardiovasculares, renales crónicas o tuberculosis derivadas del padecimiento de la diabetes.

Recordemos que la diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede utilizar de forma eficaz la insulina que produce (la insulina es una hormona que regula el azúcar en sangre), la hiperglucemia, o aumento del nivel de azúcar en sangre, es un efecto común de la diabetes no controlada y, con el tiempo, conduce a daños graves en muchos de los sistemas del cuerpo, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

Es el acceso a la insulina uno de los principales obstáculos en el avance de acciones concretas en el tratamiento de la diabetes, este problema se presenta principalmente en países de ingresos bajos y medianos. Los datos de la organización aseguran que casi la mitad de todos los adultos con diabetes tipo 2 permanecen sin diagnosticar y el 50% de las personas con diabetes tipo 2 no reciben la insulina que necesitan, lo que los pone en riesgo evitable de complicaciones.

Abordando este reto la OMS implementó un programa piloto de precalificación de la insulina en 2019, debido a que en la actualidad el mercado de la insulina es dominado por tres compañías, por lo tanto, la precalificación de la insulina podría aumentar la disponibilidad de la sustancia en países que no logran satisfacer su demanda.

No obstante, se están llevando a cabo diálogos con fabricantes de insulina y otros medicamentos para la diabetes para satisfacer la demanda a precios asequibles para los países.

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Datos y cifras sobre diabetes

Entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes. En los países de ingresos altos, la tasa de mortalidad prematura por diabetes disminuyó de 2000 a 2010, pero luego aumentó en 2010-2016. En los países de ingresos medianos bajos, la tasa de mortalidad prematura por diabetes aumentó en ambos períodos.

En contraste,  la probabilidad de morir a causa de cualquiera de las cuatro principales enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas o diabetes) entre los 30 y los 70 años disminuyó en un 18% a nivel mundial entre 2000 y 2016.

En la actualidad se conocen dos tipos de diabetes, la tipo dos es generalmente no insulinodependiente y es el resultado del uso ineficaz de la insulina por parte del cuerpo, aunque contribuyen en gran medidas factores como el sedentarismo y la obesidad. Hasta hace poco, este tipo de diabetes solo se observaba en adultos, pero ahora también se presenta cada vez con mayor frecuencia en niños.

De otro lado, la diabetes tipo 1, también conocida como diabetes juvenil e caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de insulina. Hasta el momento sus causas son desconocidas y por tanto no se conocen los medios para prevenirla.

También existe la diabetes gestacional, esta es una hiperglucemia con valores de glucosa en sangre por encima de lo normal pero por debajo de los diagnósticos de diabetes. La diabetes gestacional ocurre durante el embarazo. Las mujeres que la padecen tienen riesgo mayor de complicaciones durante la gestación y el parto, estas mujeres y sus hijos tienen un alto riesgo de padecer diabetes tipo 2 en el futuro.

Riesgos de padecer diabetes

La diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios.

  • Los adultos con diabetes tienen un riesgo dos o tres veces mayor de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
  • Combinado con un flujo sanguíneo reducido, la neuropatía (daño a los nervios) en los pies aumenta la posibilidad de úlceras en el pie, infección y eventual necesidad de amputación de una extremidad.
  • La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y se produce como resultado del daño acumulado a largo plazo en los pequeños vasos sanguíneos de la retina. La diabetes es la causa del 2,6% de la ceguera global.
  • La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal

Datos claves

  • El número de personas con diabetes aumentó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. La prevalencia ha aumentado más rápidamente en los países de ingresos bajos y medianos que en los países de ingresos altos.
  • La diabetes es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, ataques cardíacos, derrames cerebrales y amputación de miembros inferiores.
  • Entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes.
  • En 2019, se estima que 1,5 millones de muertes fueron causadas directamente por la diabetes. Otros 2,2 millones de muertes se atribuyeron a la hiperglucemia en 2012.
  • Una dieta saludable, actividad física regular, mantener un peso corporal normal y evitar el consumo de tabaco son formas de prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2.
  • La diabetes se puede tratar y sus consecuencias se pueden evitar o retrasar con dieta, actividad física, medicación y detección y tratamiento regulares para las complicaciones.

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