Rendición de cuentas del ministerio de salud 2019
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MinSalud rinde cuentas 2018 – 2019

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En la Rendición de Cuentas de la vigencia 2018 – 2019 del Ministerio de Salud y Protección Social, el ministro  Juan Pablo Uribe Restrepo,  presentó los principales logros de su gestión, los cuales se han desarrollado desde la estrategia de la triple meta.

Así mismo, en la audiencia pública de rendición de cuentas, se abordaron temas de gran relevancia  sectorial entre los cuales destacamos los siguientes:

El sistema de salud y la triplemeta

La triple meta está acompañada de cinco metas de trabajo que definió el Ministro desde el inicio de su gestión: visión de largo plazo, calidad, salud pública, talento humano y sostenibilidad financiara con estos pilares se proyectan a que Colombia siga teniendo uno de los mejores sistemas de salud al lograr para 2019 una cobertura universal que llega al 97 por ciento de los colombianos, uno de los gastos de bolsillo más bajos de América Latina de apenas el 16,3 por ciento, según afirmaciones.

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Cobertura universal de la salud colombiana

Colombia hoy cuenta con cobertura universal en salud. El sistema protege y beneficia a más de 47 millones de personas, y el Ministerio de Salud y Protección Social está trabajando para que esas cifras mejoren cada vez más.

“En este Gobierno se está trabajando para darle liquidez al sistema de salud”: señaló la viceministra Cárdenas.

En la audiencia pública de rendición de cuentas denominada ‘La salud es de todos’, la viceministra de salud, Diana Isabel Cárdenas Gamboa resaltó, además, el plan de choque para la salud, que se lanzó en diciembre pasado y que busca darle liquidez al sistema.

Por consiguiente, con el Plan de Choqué, dijo la Viceministra, se inyectaron 488 mil millones de pesos en compra de cartera, atención a migrantes, créditos Findeter y cubrimiento de glosas antiguas (facturas que serán auditadas nuevamente para ser pagadas).

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Además, resaltó que el Ministerio Salud avanza desde el año pasado en la estructuración de un acuerdo de punto final, para poner fin a la histórica acumulación de deudas en el Sector.

Atención a migrantes

De igual manera, otro de los aspectos destacados fue la atención a los migrantes en donde el Ministro Uribe Restrepo, anunció que en las próximas semanas el Gobierno nacional asignaría cerca de 50 mil millones de pesos a los hospitales públicos de zonas de frontera, para seguir mitigando en gran medida el esfuerzo de atención a migrantes.

“Estos recursos se complementarán a los 40 mil millones de pesos del Plan de choque del 2018, para acompañar el esfuerzo territorial  y particularmente del hospital público”, enfatizó el Ministro

Cifras en la atención de salud

Entre tanto, el viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Iván Darío González Ortiz, también hizo énfasis en la crisis migratoria, en donde resaltó que  Colombia ha atendido en salud a más de 200 mil personas provenientes de Venezuela a los que se les ha practicado 1,5 millones de servicios.

Principales personas atendidas

“Se destaca que un número importante de estos ha sido a maternas, que son mujeres que llegan al país sin siquiera controles prenatales. Además, se han puesto más de 800 mil vacunas a los migrantes en toda esta difícil situación humanitaria”. Afirmó el viceministro

De otra parte, durante la rendición de cuentas también se destacó  la Política de control y reducción de precios de medicamentos la cual  continuará en vigencia  para beneficio de todos los colombianos.

Uribe Restrepo enfatizó que se trabaja de la mano con la industria farmacéutica con una conversación directa cuyo elemento fundamental, “es el mayor acceso y sostenibilidad financiera para un desarrollo más exitoso del sistema de salud en Colombia”, afirmó

Medicamentos regulados

Desde principio de año cerca de mil medicamentos fueron regulados alcanzando ahorros por más de $360 mil millones de pesos al sistema de salud. 

Por su parte, el viceministro de Salud y Prestación de Servicios, Iván Darío González Ortiz, agregó que en el segundo semestre del año MinSalud presentará la nueva metodología para la reglamentación de dichos precios. 

“También regularemos el precio de entrada al país y en el tema específico de los que tratan enfermedades huérfanas es necesario una auto regulación clara para que el sistema tenga equilibrio”, aseguró. 

Plan de mejoramiento en salud

Finalmente, frente al mejoramiento de las condiciones del talento humano en salud el viceministro anunció que el reto será la implementación de la ley de residentes.

“Hay que ir más allá del reconocimiento to al esfuerzo del residente en Colombia por lo que estamos trabajando para que el sistema de salud les brinde más equidad a los médicos en el trabajo. Esperamos que a mediados de año entre en rigor esta reglamentación y próximamente se socializará la propuesta”, puntualizó.

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Supersalud interviene Hospital Universitario de Sincelejo

La Supersalud ordenó la intervención forzosa para administrar la E.S.E Hospital Universitario de Sincelejo, Sucre, por el término de un año.

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La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la intervención forzosa para administrar la E.S.E Hospital Universitario de Sincelejo, Sucre, por el término de un año, mediante la Resolución 5234 del 16 de mayo de 2019, luego de concluir una fase de seguimiento que inició el 17 de mayo de 2016, donde se constató el deterioro progresivo  de la E.S.E en su parte asistencial y financiera.

Hallazgos encontrados a la E.S.E Hospital Universitario de Sincelejo

Entre los hallazgos que obligaron a intervenir este Hospital están la baja ocupación de los servicios hospitalarios y de urgencias, el aumento de los pasivos, la falta de contratación con las EPS de la región, la deuda a funcionarios y contratistas y, de forma crítica, el alto nivel de procesos judiciales en contra del centro asistencial, hecho que impide que los recursos que llegan al hospital sean invertidos en estabilizar el funcionamiento y mejorar los servicios.

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El Hospital facturó mensualmente en 2018 aproximadamente 2.308 millones de pesos, pero sus costos y gastos ascienden a 3.578 millones de pesos. Adicionalmente recibe recursos por estampilla y otros por 684 millones de pesos, sin embargo, arroja pérdidas mensuales de 630 millones.

¿Por qué se realizó la intervención del hospital de Sincelejo?

La Delegada para Medidas Especiales de la Supersalud, Edna Paola Najar Rodríguez, enfatizó que, “la medida de intervención forzosa para administrar tiene como principal objetivo proteger al Hospital del impacto que actualmente tienen los procesos judiciales fallados en contra y lograr que pueda dinamizar los servicios que presta a la comunidad”.

En la labor que se desarrollará, será vital el trabajo conjunto con la Gobernación de Sucre, para gestionar recursos que le permitan a la ESE disminuir el alto nivel de pasivos, principalmente, las deudas con los trabajadores. Así mismo, lograr resultados positivos de la operación corriente, actualmente deficitaria.

Con la intervención ordenada, se remueven los órganos administrativos actuales, gerencia y junta directiva, y se designa una Agente Especial Interventora, que es la doctora Inés Bernarda Loaiza Guerra, médico epidemióloga con trayectoria en la administración de instituciones prestadoras de servicios de salud y procesos de intervención.

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Anuncian medidas para descongestionar urgencias en el país

Dar mayor uso a los servicios preventivos de primer nivel, ampliar los horarios para consulta prioritaria –especialmente los fines de semana– e incentivar la medicina familiar son algunas de las medidas para evitar la congestión de los servicios de urgencias en el país.

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Dar mayor uso a los servicios preventivos de primer nivel, ampliar los horarios para consulta prioritaria –especialmente los fines de semana– e incentivar la medicina familiar son algunas de las medidas que deben adoptar los pacientes, los aseguradores y las instituciones de salud para evitar la congestión de los servicios de urgencias en el país.

La recomendación fue hecha por Iván Darío González, viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, luego de analizar el alto nivel de ocupación de las urgencias, especialmente las de Bogotá.

De acuerdo con el funcionario la alta congestión de las urgencias se debe principalmente a dos aspectos: el pico que se presenta en esta época del año por las enfermedades respiratorias y la coyuntura de migración de venezolanos.

En ese sentido, el secretario de Salud de Bogotá, Luis Morales, precisó que en estos momentos los servicios de urgencias, principalmente en los centros de alta complejidad, presentan un incremento de hasta el 30% comparado con otras épocas del año.

Urgencias de baja complejidad

El viceministro dijo que además se requiere promover que los servicios de urgencias de baja complejidad tengan mayor capacidad resolutiva, especialmente en aquellos barrios o zonas donde se identifica una mayor demanda.

“Con medidas como esas podemos reducir la saturación en las salas de urgencias y que estos servicios funcionen para lo que fueron diseñados en realidad. La puerta de entrada al sistema de salud en Colombia no son las urgencias; si seguimos estas medidas, podremos lograr un mejor uso de los servicios médicos en el país”, aseguró el viceministro González.

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En Bogotá, el viceministro González resaltó el trabajo que se ha hecho para que los servicios de urgencia adopten sistemas de atención más expeditos para atender brotes de enfermedades respiratorias e infecciosas, aprovechando la experiencia que tuvo el país en años pasados con la influenza.

El Triage

A través de una resolución expedida por el Ministerio de Salud en 2015, se unificó la clasificación de los niveles de Triage en el país, actividad obligatoria al ingreso de los servicios de urgencia para identificar el riesgo que tienen los pacientes y priorizar así su atención.

Por ejemplo, en Bogotá se ha detectado que una parte muy importante de los pacientes que llegan a las urgencias presenta enfermedades o patologías que podrían ser atendidas en servicios diferentes a los de urgencia.

“El hecho que un paciente no requiera la urgencia hace perder la oportunidad a quien verdaderamente sí la necesita”, manifestó el viceministro, quien agregó que al interior de los servicios de urgencia de la red pública hospitalaria de Bogotá se está trabajando para desplegar estrategias que permitan una revisión del flujo de pacientes dentro de cada institución, para que mejore su eficiencia con rondas integradas, agilización de las ayudas diagnósticas, el establecimiento de procesos de planeación de altas tempranas y la rapidez de traslado de pacientes a quirófanos o unidades de cuidado intensivo y de estos a las salas de hospitalización.

Por su parte el secretario Morales indicó que “la creación de las redes integradas de servicios y los Centros de Atención Prioritaria en Salud (CAPS) hacen parte de la estrategia de Bogotá para hacerle frente a la alta demanda en los servicios de urgencias. Estas medidas permitirán reducir la ocupación en las áreas de mayor congestión”.

Igualmente, el viceministro exhortó a las instituciones y entidades prestadoras de salud (IPS y EPS) para que efectúen traslados oportunos de los pacientes que ocupan servicios en niveles de alta complejidad y que por su condición de salud no lo ameritan.

Caso Medimás

Sobre la atención de urgencias de afiliados de Medimás, Morales señaló que en Bogotá se registran cerca de 450 mil usuarios de esa EPS, cifra a la que se deben sumar los afiliados que residen en municipios aledaños y toman servicios en la capital.

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En ese sentido, el Viceministro dio un parte de tranquilidad a las IPS que atienden afiliados de Medimás, recordando que el Ministerio, siguiendo las medidas de la Supersalud, tiene control del giro de recursos de la EPS, “prestadores deben tener tranquilidad de cumplir sus obligaciones legales y contractuales”.

El viceministro hizo esta precisión pues algunos prestadores han suspendido algunos servicios a usuarios de esta EPS.

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Plan Nacional de Desarrollo 2018 – 2022 y su impacto con los hospitales públicos

“para lograr los objetivos propuestos en el sistema de salud, es necesario generar cambios de fondo en varios aspectos que hoy impiden que existan hospitales públicos fortalecidos al servicio de la comunidad a lo largo del tiempo”.

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La Dra. Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, directora Ejecutiva de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (ACESI), conversó con CONSULTORSALUD de manera exclusiva para dar su opinión frente al Plan Nacional de Desarrollo  2018 – 2022 (PND) y su impacto con los hospitales públicos.

Además, enfatizó en qué para lograr los objetivos propuestos en el sistema de salud, es necesario generar cambios de fondo en varios aspectos que hoy impiden que existan hospitales públicos fortalecidos al servicio de la comunidad a lo largo del tiempo.

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CS: 
¿Qué opina del Plan Nacional de Desarrollo 2018 – 2022 aprobado recientemente en el congreso?

El Plan Nacional de Desarrollo nos deja bastante lesionados, debido a que en él se quitaron recursos importantes para los hospitales públicos. En estos momentos de crisis y de dificultades, esto genera mayores problemas para  las instituciones prestadoras de salud porque las contribuciones parafiscales que eran para pago de EPS, les va a tocar asumirlas a cada Empresa Social del Estado a partir del año entrante, quitando una financiación importante para la república hospitalaria.


PND y el Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud

Por otra parte, se acaba con el Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud (Fonsaet) que era el fondo donde hospitales que entraban en riesgo fiscal y financiero, a través de este mecanismo, precisamente podían acceder a recursos para generar saneamiento. quedamos con bastante preocupación con el Plan Nacional de Desarrollo (PND).

“No podemos desconocer en estos momentos que el sistema de salud está en jaque”

CS: ¿Qué impacto tiene el Plan Nacional de Desarrollo con los Hospitales públicos?

En lo que tiene que ver con el acuerdo de punto final, nosotros no podemos desconocer que van a llegar recursos importantes al sector salud, en lo correspondiente a todas las deudas que tiene el estado con las EPS por concepto de NO POS.

Estamos hablando que van a llegar recursos al sector, por alrededor de los 5.5 billones  de pesos, estos son recursos importantes para la red pública hospitalaria, sin embargo, consideramos que es un acuerdo de punto parcial, porque no hace referencia a las deudas de lo POS, es decir, lo que las EPS adeudan a la red tanto pública como privada.

En este sentido, si hacemos una sumatoria general de estas deudas, estaríamos hablando de alrededor de los 15 billones de pesos. Esto quiere decir, que quedaría una suma bastante importante de 10 billones de pesos sin financiación, sin acuerdo de punto final.

CS: ¿Qué opinión le merece lo sucedido con la situación que están afrontando los usuarios de Medimás frente a las actuaciones del Tribunal Administrativo de Cundinamarca?

“No podemos desconocer en estos momentos que el sistema de salud está en jaque”. En lo concerniente con Medimás, de acuerdo al fallo, tiene que entrarse a quitar la habilitación y en este orden de ideas quedarían sin financiación, la deuda hoy de Medimás EPS, Cafesalud EPS y Saludcoop, es preocupante para los prestadores quienes en ultimas siguen atendiendo el usuario, pero sin garantías del pago de esos servicios. 

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