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Minsalud expuso proyecto de reforma a la salud a los gobernadores del país

Minsalud expuso proyecto de reforma a la salud a los gobernadores del país
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En Bogotá se llevó a cabo la primera Asamblea de Gobernadores de Colombia, evento que contó con la participación de varios funcionarios integrantes de la Federación Nacional de Departamentos y la presencia de la delegación de la OMS que acompaña el proceso. El eje central de la reunión fue la presentación del proyecto de reforma a la salud, a cargo de la ministra Carolina Corcho.

La ministra Corcho inició su exposición explicando el contexto actual del sistema y se refirió a los puntos estratégicos de la reforma: prestación de servicios, atención primaria en salud (APS) y dignificación laboral del talento humano. Durante su intervención, la titular de la cartera sanitaria también hizo referencia a los determinantes sociales de la salud, la atención preventiva oportuna y el objetivo de nivelar la prestación de servicios en todo el territorio bajo todas la garantías de acceso y atención sanitaria con equidad, respeto y defensa de la vida.

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“Hoy, tenemos 600 municipios sin puestos de salud en su zona rural y 300 carecen de algo tan básico y necesario como salas de partos”, señaló la ministra Corcho. Al mismo tiempo expresó que, “es fundamental llegar a esa Colombia profunda que adolece de una red médica integral, capaz de brindar servicio a las comunidades”.

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¿Cómo se reducirán los niveles de corrupción en el sector después de la reforma a la salud?

Este fue uno de los grandes interrogantes de los gobernadores y funcionarios, aspecto que para la ministra Carolina Corcho “es transversal a todo el sistema, sea público o privado”. De acuerdo con el proyecto de reforma a la salud, la corrupción sería enfrentada mediante los siguientes elementos:

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  • Control social y consejos municipales y departamentales para el seguimiento de recursos.
  • Sistema de información público en línea. Ello permite al usuario acceder a información sobre procesos administrativos y financieros.
  • Regulación tarifaria.
  • Auditoría de cuentas médicas.
  • Juntas médicas de autorregulación para un manejo clínico pertinente, fundamental en la atención primaria en salud. Este punto está orientado al control del gasto público.

Adicionalmente, manifestó que la integración vertical del sistema llevó a un modelo excluyente en la prestación de servicios de salud y en el acceso; a tal punto que la categorizó como ‘perversa’. “Ahora es necesario priorizar las necesidades en los territorios”, puntualizó.

En lo que respecta al ámbito financiero del sistema de salud, la titular del Ministerio de Salud reconoció la importancia de fortalecer las secretarías de salud, que además funcionarán como coordinadoras de la red prestadora, entre otras funciones.

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Algunas de las inquietudes presentadas por los gobernadores

Para Aníbal Gaviria, gobernador de Antioquia, la reforma a la salud plantea temas contundentes. “Esta discusión, al nivel que se está dando, nunca había sucedido”. Y también se refirió a la debilidad de la atención primaria, columna vertebral de la reforma, la que en su criterio va unida a la atención en zona rural, otro tema importante que hoy el país reconoce, indicó.

La gobernadora del Valle, Clara Luz Roldán, agradeció a la ministra la iniciativa y dijo que, aunque no se conozca su articulado, es necesaria. De igual manera, la funcionaria manifestó su preocupación sobre el estado financiero de las EPS y su alto nivel de endeudamiento en cada uno de los departamentos. “Hace algunos años teníamos seguro social, quienes estábamos vinculados laboralmente, no nuestras familias, y conseguir una cita con especialista era en extremo difícil”, afirmó. Roldán también destacó que el sector puede evolucionar, aunque para ello es importante sanear las deudas y garantizar los pagos mediante un
acuerdo o una superintendencia efectiva.

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El gobernador del Huila, Luis Enrique Dussán, pidió participación en el proceso de discusión para la organización del sistema y el uso de las redes, que sin perder el ejercicio técnico y de concertación avanzado, tendrán que acoplarse a la nueva dinámica que propone la reforma a la salud. “Es claro que no hay un buen diseño financiero, es un esquema que depende de flujos de caja y cuando quiebran no hay con qué responder. En todas partes hay liquidaciones y nadie responde”, dijo. Asimismo preguntó por el rol que tendrán los departamentos en este proceso y pidió un mayor foco en el tratamiento de mediana y alta complejidad y en las redes integrales e integradas.

Por su parte, el gobernador de Putumayo, Buanerges Rosero, consideró las dificultades de la transición de la reforma a la salud y las complicaciones que afronta su departamento en atención médica, que muchas veces obliga al traslado de pacientes al departamento de Nariño. También dijo que las deudas cuentan con acuerdos de pago inviables y que terminan por ahogar el sistema. “Hay que creer más en las secretarías de salud que hoy cuentan con personal técnico calificado”, le pidió a la ministra. Según dijo, en su departamento se cuenta con 146 centros de salud, de los cuales solo 22 ofrecen atención primaria.

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