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EPS pueden contratar procesos de recepción y auditoria de facturas con terceros

Minsalud emitió un concepto sobre las EPS que contratan procesos de recepción de facturas y auditoría de cuentas por medio de un tercero, asegurando que no se ha previsto de forma expresa una prohibición en ese sentido.

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NOTA CONCEPTO

La Subdirección de Asuntos Normativos del Ministerio de Salud y Protección Social emitió un concepto sobre las Empresas Promotoras de Salud (EPS) que contratan procesos de recepción de facturas y auditoríaa de cuentas por medio de un tercero, asegurando que no se ha previsto de forma expresa una prohibición para contratar con un tercero la facturación, o que deba prestarse ese servicio directamente por parte de la EPS.

El concepto sobre las EPS que contratan su proceso de recepción de facturas se da después que una IPS consultara al Ministerio sobre qué sucedía con las EPS que contratan procesos de recepción de facturas y auditoría de cuentas por medio de un tercero, presentándose perdida de la información y en consecuencia, riesgo en los pagos a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

El concepto de las EPS que contratan procesos de recepción y auditoria de facturas con terceros , que se basó en lo expuesto por la Subdirección Técnica de Pensiones y Otras Prestaciones, precisó que en primer lugar se debe tener en cuenta que el acuerdo de voluntad que suscriban las Entidades responsables del pago (ERP) y las IPS para la prestación de los servicios de salud contemplados en el Plan de Beneficios, deben contener como condiciones mínimas los servicios contratados y los mecanismos y formas de pago.

En este sentido la IPS deberá remitirse a las cláusulas del contrato para verificar si las facturas por los servicios prestados y los respectivos trámites de glosas deben reportarlos a través de un operador contratado por la ERP.

A continuación algunas precisiones del concepto de las EPS que contratan los procesos de recepción y auditoría de facturas con terceros:

Pago oportuno a los prestadores

Teniendo en cuenta esto, las ERP deben pagar oportunamente a las IPS los servicios a su cargo teniendo en cuenta lo estipulado en el artículo 13 de la ley 1122 de 2007, la cual estipula que las EPS de ambos regímenes, pagarán los servicios a los Prestadores de Servicios de Salud habilitados, mes anticipado en un 100% si los contratos son por capitación.

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En caso de que los servicios fuesen por otra modalidad, como pago por evento, global prospectivo o grupo diagnóstico se hará como mínimo un pago anticipado del 50% del valor de la factura, dentro de los cinco días posteriores a su presentación. En caso de no presentarse objeción o glosa alguna, el saldo se pagará dentro de los 30 días siguientes a la presentación de la factura, siempre y cuando haya recibido los recursos del ente territorial en el caso del régimen subsidiado. De lo contrario, pagará dentro de los 15 días posteriores a la recepción del pago.

Prohibición de la auditoria previa

Sin embargo, el Ministerio aclaró que se prohíbe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoría previa a la presentación de las facturas por prestación de servicios o cualquier práctica tendiente a impedir la recepción.

Las EPS deberán establecer mecanismos que permitan la facturación en línea de los servicios de salud, de acuerdo con los estándares que defina el Ministerio de la Protección Social.

Envío de facturas por correo certificado

Por otra parte, el Ministerio de Salud precisó que también se entienden por recibidas las facturas que hayan sido enviadas por los prestadores de servicios de salud a las EPS a través de correo certificado, de acuerdo a lo establecido en la Ley 1122 de 2007, sin perjuicio del cobro ejecutivo que podrán realizar los prestadores de servicios de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelación de los recursos

Además, las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los 20 días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus soportes, formularán y comunicarán a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura.

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Una vez formuladas las glosas a una factura no se podrán formular nuevas glosas a la misma factura, salvo las que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inicial.

Asimismo, el concepto del Minsalud indica que una vez la EPS sea habilitada por la Superintendencia Nacional de Salud deberá cumplir y demostrar que cuenta con un Sistema que permita la radicación de las facturas correspondientes a los bienes y servicios realizados por los proveedores y prestadores de servicios de salud, que garantice la trazabilidad y la adecuada información al prestador de servicios de salud o proveedor.

Finalmente, el Ministerio de Salud aclara que, “en ningún aparte de la norma se ha previsto de forma expresa una prohibición para contratar con un tercero la facturación en línea o que deba prestarse ese servicio directamente por parte de la EPS ”.

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Colegio Médico del Valle repudia actos de violencia

El Colegio Médico del Valle emitió un pronunciamiento oficial en el que manifiesta su rechazo a los abusos de la fuerza policial cometidos durante las últimas jornadas de protesta a las que catalogan como “inconstitucionales”

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Colegio Medico del Valle repudia violencia

Con motivo de la crítica situación de orden público de Cali y sus municipios aledaños en Valle del Cauca, el Colegio Médico de este departamento manifestó su rechazo a través de un comunicado. El documento destaca que el resultado de las acciones, ocasionadas por la Fuerza Pública, han obligado a mantener la alerta roja hospitalaria. Esto quiere decir que se han cancelado los procedimientos y consultas médicas no urgentes para que el talento humano destine sus esfuerzos a los pacientes que ingresan desde urgencias y a aquellos que permanecen en UCI.

El rechazo hacia las medidas tomadas por el gobierno colombiano para controlar a los manifestantes, argumentando actos de vandalismo y violencia física por parte de la población. “Expresamos nuestro total rechazo a la actitud del gobierno ante la represión violenta, inconstitucional, irrespetuosa de los derechos humanos de la sociedad civil colombiana, sin mencionar en ningún momento la posibilidad de diálogo de concertación”. A manera de apoyo, varias organizaciones gremiales del país han replicado esta misiva en redes sociales, con el único objetivo de dar una mayor visibilización.

Si bien la alerta roja hospitalaria está vigente en el Valle desde el 2 de mayo, Cali -capital del departamento- ha sido la ciudad en la que se han cometido más actos de represión durante las protestas de los últimos días. Incluso, ese mismo día, la Secretaría de Salud departamental confirmó la muerte de 3 pacientes críticos que fallecieron porque no alcanzaron a llegar a los centros hospitalarios debido a los bloqueos viales. En aquella oportunidad, las autoridades del Valle del Cauca pidieron a la población “respeto hacia la misión hospitalaria, vamos identificados con banderas blancas que manifiestan nuestra urgencia y nuestra necesidad les pedimos comprensión y ayuda, podría ser su familiar quien transita en una de estas ambulancias”.

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Balance en rojo para el Valle del Cauca

A medida que avanzan las protestas, más se han conocido denuncias sobre el excesivo uso de la fuerza por parte de la Policía, el ESMAD y Fuerzas Armadas. Hoy 5 de mayo, desde la Alcaldía de Cali se promueve la campaña #CorredorHumanitarioYa, para que las jornadas de protesta social se realicen en un marco pacífico, sin ninguna clase de violencia. La iniciativa no solo busca ayudar a la circulación de alimentos, sino también de insumos médicos y otros necesarios para el bienestar de los habitantes de Cali.

Según el reporte oficial de las autoridades, en la capital del Valle del Cauca se han registrado 5 muertos, 33 heridos en los últimos 6 días. Sin embargo, las cifras podrían aumentar, a medida que se conozcan los consolidados de las autoridades de salud de Cali y especialmente con lo sucedido en el sector de Siloé y el Hotel La Luna, en los que los ciudadanos han reportado abusos de la fuerza policial.

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Dispositivo reduciría el tiempo de detección de infecciones urinarias a solo 4 horas

A través de u dispositivo de nanoporos se podrían detectar infecciones urinarias e menos de 4 horas. Los cultivos de orina actual tardan de 1 a 2 días.

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Dispositivo reduciría el tiempo de detección de infecciones urinarias a solo 4 horas

Actualmente, se usa secuenciación del ADN para definir la resistencia a los antibióticos para ciertas infecciones, basados en esta investigadores consiguieron un tiempo de respuesta de la muestra de menos de cuatro horas en infecciones del tracto urinario. Los resultados se publicaron en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy’.

La medición se realiza con el  dispositivo de nanoporos ‘MinION’ que ya se plantea como una nueva forma de acelerar la investigación de las infecciones incluyendo las urinarias, debido a que es este tipo de infección por la que más se prescriben antibióticos a los pacientes.

MinION para detectar infecciones urinarias

Es preciso mencionar, que los métodos de cultivo tradicionales tardan entre dos y tres días en caracterizar bacterias y poner a prueba sus resistencias antimicrobianas a partir de una muestra de orina. Sin embargo, los primeros resultados mostraron que el dispositivo con tecnología de nanoporos desarrollado en Oxford puede identificar bacterias y predecir sus resistencias antimicrobianas en sólo 12 horas a partir de una muestra de orina. Esto ahora se ha reducido a tan sólo cuatro horas.

Cabe resaltar, que a mayoría de infecciones urinarias son leves, pero los casos graves pueden llevar incluso a la hospitalización. En los casos extremos las bacterias ingresan al torrente sanguíneo causando sepsis urinaria, en este momento es preciso recibir los antibióticos adecuados. La disminución en el tiempo permitirá adaptar de manera más precisa el tratamiento. Esto ayudará además en la lucha contra la creciente resistencia a los antibióticos, uno de los mayores desafíos a los que se enfrenta la sociedad actual.

Los resultados, publicados en la edición de ‘Journal of Antimicrobial Chemotherapy’, mostraron que la secuenciación de nanoporos ‘MinION’puede acelerar significativamente el diagnóstico y los perfiles de resistencia, la correcta identificación de patógenos y los genes de resistencia adquiridos sin cultivo.

En el estudio, se retiraron las células humanas de las muestras de orina de los pacientes y se recuperaron las bacterias, secuenciándose su ADN con ‘MinION’. Se analizaron las secuencias y se compraron los resultados con los de cultivo estándar y pruebas de sensibilidad a los antibióticos.

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Secretaría Distrital de Salud pide respeto a la misión médica

Como consecuencia de múltiples incidentes ocurridos en jornadas de protesta previas, la Secretaría Distrital de Salud solicitó mayor colaboración con la misión médica

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Secretaria Distrital Salud Misión Médica

Para este 5 de mayo varios sectores han acordado un nuevo paro nacional, sumándose así a las jornadas de protesta que comenzaron el 28 de abril. Inicialmente, la reforma tributaria era el centro de la inconformidad manifiesta de la ciudadanía, con consecuencias notorias: el lunes 3 de mayo se anunció el retiro del proyecto de reforma y la renuncia del entonces ministro de Hacienda, Alberto Carrasquilla y su viceministro, Juan Alberto Londoño.

Sin embargo, esto no detuvo a los manifestantes, quienes han decido continuar por su malestar con la reforma a la salud que está a la espera de ser debatida y a modo de denuncia, a raíz de los violentos enfrentamientos que han dejado varios heridos, fallecidos y una cuenta de desaparecidos que aún no es exacta.

Aunque las autoridades locales de la capital han permitido las marchas pacíficas, la noche del 4 de mayo ha sido una de las más difíciles en Bogotá, puesto que se conoció la intervención de la fuerza pública en ciertas zonas de la ciudad, aunque en reiteradas oportunidades se ha mencionado que la ciudad no será militarizada. El balance oficial, presentado por Claudia López, es de 30 civiles y 16 policías heridos y daños graves al sistema Transmilenio que hoy opera entre las 06:00 am y las 03:00 pm. La funcionaria condenó los hechos y resaltó la labor de los gestores de derechos humanos que acompañan a los participantes de estas jornadas.

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Petición delas autoridades de salud de Bogotá: breve y directa

Teniendo en cuenta lo anterior, la Secretaría Distrital de Salud solicitó a la ciudadanía el mayor respeto hacia la misión médica y pidió facilitar la circulación de ambulancias y el personal que trabaja en el sector salud. “Permitir el paso de las ambulancias que van con pacientes o van a recoger personas es un aspecto de humanidad (…) podría ser usted el que vaya en ese vehículo”, afirmó el secretario, Alejandro Gómez.

De igual forma, expresó a las personas que durante las jornadas del paro nacional se permita el paso de transporte de oxígeno, insumos, medicamentos y alimentos, puesto que la mayoría de ellos se dirigen a los hospitales y clínicas de Bogotá para abastecerlos. De esta forma, se garantiza una atención en salud de calidad y se evitan contratiempos adicionales para los profesionales que trabajan en un momento crítico, ocasionado por el tercer pico de la pandemia.

En un comunicado oficial de la entidad, desde la Secretaría Distrital de Salud se afirma que, a pesar de la situación de orden público, la protección a los equipos del sector salud constituyen fundamentos humanitarios históricos para las organizaciones de asistencia humanitaria y los principios en los que se fundaentan los derechos humanos. “Nos tenemos que lamentar porque en jornadas pasadas ha habido problemas con la movilidad de personas tanto del talento humano, como de personas que necesitan algún tipo de asistencia”, señaló Gómez en una breve intervención dirigida a la opinión pública.

A este llamado se sumó el Colegio Médico de Bogotá, organización que replica el mensaje emitido por el E.S.E. Hospital San Martín de Porres, condenando lo ocurrido con una paciente que no logró recibir la asistencia médica requerida. “Pedimos a los manifestantes que DEBEN DAR PRELACIÓN a todas las acciones médicas que buscan salvar una vida”.

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