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Internacional

Baja la incidencia del cáncer cervical pero aumentan otros cánceres asociados al VPH

El 90% de casos de cáncer cervical se asocian al virus del papiloma humano (VPH). Pero una investigación reveló que hay un aumento de otras manifestaciones de esta patología también relacionadas con este virus.

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En Estados Unidos, los especialistan han identificado una reducción considerable en los casos de cáncer cervical y un incremento en otros tipos de la enfermedad relacionados con el virus del papiloma humano (VPH). Los datos se conocieron en una rueda de prensa antes de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), donde se presentará oficialmente el estudio el 6 de junio.

La tendencia fue descubierta en el análisis de datos de 657.317 individuos obtenido del programa de estadísticas del cáncer de EE.UU., realizado por el doctor Cheng-I Liao, del Hospital de Veteranos de Kaohsiung (Taiwán), y sus colegas. Hasta la fecha, más del 90% de casos de cáncer cervical está relacionado con este virus y entre el 60% y el 75% de los cánceres de orofaringe, vulva, vagina y pene en el país norteamericano.

Adicional a ello, la investigación revela un incremento del 3.5% por año en la incidencia del cáncer anal y rectal en mujeres mayores de 50 años. En contraste, el cáncer cervical disminuyó un 1.5% por año en el mismo grupo poblacional. De acuerdo con estos resultados, el equipo investigador advirtió que en este grupo de cánceres, el aumento continuará por tiempo indeterminado.

De acuerdo con los hallazgos, se evidencia un aumento del 2.3% en la incidencia del cáncer orofaríngeo a nivel general. Si se diferencia por sexos, el aumento es del 2.7% para los hombres y del 0.77% para las mujeres. Los autores señalaron que la incidencia de este cáncer fue casi cinco veces mayor en la población masculina, con 8,89 por cada 100.000 habitantes, frente a 1,68 por cada 100.000 habitantes en población femenina.

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¿Debería ampliarse el uso de la vacuna contra VPH para otros tipos de cáncer?

La vacuna contra el VPH se aprobó por primera vez para prevenir el cáncer de cuello uterino relacionado con el VPH en 2006 con una indicación para niñas y mujeres de 9 a 26 años. La indicación de la vacuna se extendió en 2011 para incluir a los chicos de 11-12 años y ahora está aprobada para la población de hasta 45 años. de acuerdo con la FDA. A pesar de ello, como manifestó el Dr. Liao durante el abrebocas de su investigación, no se recomienda ni el cribado estandarizado ni la vacunación contra el VPH para ningún otro cáncer relacionado con este virus que no sea el cervical.

Durante los años del estudio presentado, el número de casos de cáncer del cuello del útero representaba al 52% del total analizado. La disminución de la incidencia del cáncer de cuello uterino a lo largo del tiempo fue mayor entre las mujeres de 20 a 24 años (4,6% al año), en comparación con las de 25 a 29 años (1,6%) y 30 a 34 años (1,1%). En relación a la edad, el autor principal del estudio, Dr. Liao, sugiere que esta diferencia basada en la edad muestra un efecto potencial de la vacunación contra el VPH, una mayor aceptación de la vacuna entre las mujeres más jóvenes y unas directrices claras para el cribado y la vacunación.

Con los datos actualizados sobre la incidencia, los especialistas deberían tener en cuenta la disponibilidad de directrices claras para el cribado y la vacunación para la prevención del cáncer de cuello de útero relacionado con el VPH, y la escasez de directrices y de cribado y vacunación estandarizados para los otros cánceres relacionados con el virus del papiloma humano.

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Marco de interoperabilidad de EE.UU. entrará en funcionamiento en 2022

El marco regulatorio para fortalecer el uso de redes de interoperabilidad y solventar los problemas que se han presentado en EE.UU. entrará en vigencia en 2021

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Investigación Clínica

¿Tener niveles elevados de grasas en sangre aumenta el riesgo de cáncer?

Una investigación reveló que los niveles elevados de grasas en sangre podrían ser factor de detección de cáncer en personas con historial familiar.

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tener niveles elevados de grasas en sangre aumenta riesgo cancer

Hasta el día de hoy, la comunidad médica no ha llegado a un consenso sobre las implicaciones de los lípidos séricos (nombre que reúne al colesterol sérico y sus fracciones, y los triglicéridos) en el cuerpo humano. Muchos especialistas los consideran como un “mal necesario”, ya que son imprescindibles para un correcto funcionamiento del organismo. Para otros, estas grasas en sangre en realidad constituyen un grave problema para la salud, puesto que han sido vinculadas a varios tipos de cáncer.

Sobre esta última premisa, un grupo de investigadores del Laboratorio Clave de Carcinogénesis e Investigación Traslacional, el Laboratorio de Genética y varios hospitales de China han comprobado que los antecedentes familiares de cáncer de esófago modifican la asociación entre los lípidos séricos y el riesgo de desarrollar lesiones cancerosas en esta área. Los resultados de esta investigación se publicaron en el Chinese Medical Journal.

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Para el grupo que desarrolló este estudio, un gran número de individuos evalúan su perfil lipídico (prueba que mide el nivel de grasas en sangre) constantemente. Los médicos tratantes, a su vez, en la mayoría de casos se concentran en los riesgos cardiovasculares, sin profundizar en otro tipo de anomalías que pudieran detectarse de esta manera. ¿Y si el cambio en los niveles de lípidos séricos es una señal del riesgo de tener lesiones esofágicas malignas?, cuestionan los expertos en su artículo.

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Para responder a esta pregunta, se analizaron los datos del ensayo “Cribado endoscópico del cáncer de esófago en China”. El ensayo incluyó el análisis de los lípidos séricos, como el colesterol total (CT), los triglicéridos, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, de 211 individuos con lesiones esofágicas malignas y 2101 individuos “de control” que no tenían las lesiones.

¿Las grasas en sangre deberían asociarse a la aparición del cáncer?

Aunque el análisis inicial de los datos realizado por el equipo mostró que no existe una asociación consistente entre los niveles de lípidos en suero y el riesgo de desarrollar lesiones esofágicas malignas, una simple comprobación de los antecedentes familiares -y un análisis más profundo- revelaron una historia diferente. Especialmente en los casos con antecedentes familiares de cáncer de esófago, los niveles elevados de CT y LDL-C (grasas en sangre) se relacionaron con un riesgo significativamente mayor de desarrollar lesiones esofágicas malignas.

En su publicación, el equipo resalta especialmente que, cuando no se identificaron dichos antecedentes familiares, se observó una notable asociación negativa entre los mismos parámetros. Además, los resultados de este estudio arrojan luz sobre la importancia de considerar un análisis “estratificado” en tales estudios basados en la población. Un ejemplo relevante es la estratificación que propone este estudio, en términos de aquellos con y sin antecedentes familiares de cáncer de esófago.

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Así lo cree el profesor Yang Ke, del Laboratorio Clave de Carcinogénesis e Investigación Traslacional del Laboratorio de Genética del Hospital e Instituto del Cáncer de la Universidad de Pekín, que también es uno de los científicos principales del estudio. A este respecto, el profesor Ke afirmó: “Descubrimos que la asociación entre los lípidos séricos y las lesiones esofágicas malignas podría verse modificada por los antecedentes familiares de cáncer de esófago. Este hallazgo aporta pruebas a nivel poblacional en la investigación de la interfaz de la biología de los lípidos séricos y la carcinogénesis esofágica“.

En general, este estudio ha preparado el terreno para comprender mejor el papel de los lípidos séricos en la carcinogénesis esofágica en los casos de antecedentes familiares de cáncer de esófago. Mientras la comunidad médica sigue buscando nuevos avances, que podrían traducirse en futuras aplicaciones clínicas, en este tipo de investigaciones sobre el cáncer de base poblacional se evidencia que el cáncer cubre espectros que todavía no han sido suficientemente analizados.

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Así impulsa la pandemia el consumo sanitario

Un reciente informe elaborado por una de las compañías de atención en salud más importantes de EE.UU. reveló otros cambios derivados de la pandemia en el consumo de servicios

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