Conéctate con nosotros

Actualidad

Supersalud amplia medida de vigilancia especial a Comparta EPS, Dusakawi y Comfasucre

La Supersalud informó que extenderá la medida de vigilancia especial para la EPS Comparta, Comfasucre y Dusakawi durante 3 meses y un año respectivamente.

Publicado

el

Supersalud amplia medida de vigilancia especial a Comparta EPS, Dusakawi y Comfasucre

La Superintendencia Nacional de Salud prorrogó varias medidas de vigilancia especial que pesaban sobre tres EPS del país. En el caso del programa de salud de la Caja de Compensación Familiar de Sucre -Comfasucre se extendió la medida por un año más al igual que para la EPS Dusakawi, mientras que Comparta EPS estará bajo esta medida hasta el próximo 27 de julio.

En el caso de Comparta EPS, la Supersalud ordenó además poner en marcha estrategias y acciones urgentes para corregir los indicadores financieros, administrativos y asistenciales, en los próximos tres meses la entidad debe garantizar la atención de más de 1.5 millones de afiliados en los departamentos de Arauca, Atlántico, Boyacá, Cesar, Chocó, Córdoba, Magdalena, Meta, Norte de Santander, Santander, Sucre y Tolima.

La medida que más enfatiza el órgano de control para la EPS Comparta es la pronta adopción de estrategias que ayuden a asegurar el acceso a los servicios de quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, diálisis, manejo de pacientes con VIH y remplazos auriculares a los usuarios con patologías denominadas de alto costo.

Pese a la intervención de la SNS, se evidencia que la EPS aún no cumple con las condiciones financieras y de solvencia, también presenta dificultades en las acciones necesarias de la gestión del riesgo en salud y no ha establecido medidas para ampliar la cobertura en programas de detección temprana. En total se dan 16 ordenes que la entidad debe acatar, respaldadas en la resolución 5213 de 2021 emitida por la Supersalud, entre estas directrices se encuentran:

CNS-2021-in-content-1
  1. Implementar un modelo de atención en salud con enfoque diferencial que garantice el acceso oportuno y efectivo a los servicios y tecnologías en salud, a la totalidad de la población afiliada.
  2. Implementar estrategias evaluables y efectivas para garantizar la entrega completa y oportuna de medicamentos.
  3. Garantizar el acceso a la prestación de los servicios de salud al binomio madre – hijo, fortaleciendo las estrategias de captación temprana de gestantes al control prenatal.
  4. Mejorar el resultado de los indicadores que evalúan la gestión del riesgo para el cáncer de cuello uterino y mama, fortaleciendo los programas de protección específica y detección temprana.
  5. Cumplir con las condiciones financieras y de solvencia, (capital mínimo, patrimonio adecuado, reservas técnicas y régimen de inversiones de las reservas técnicas).
  6. Proveer la información solicitada por la Superintendencia de forma confiable, oportuna, clara y suficiente, necesaria para la operación del sistema de monitoreo.
  7. Adelantar el proceso que determine el cien por ciento de la identificación, alistamiento y presentación de cobros y recobros ante las entidades responsables de pago de servicios.
  8. Adelantar las acciones necesarias para lograr la recuperación de cartera ante los entes territoriales y la Adres.
  9. Presentar un plan de trabajo con ejecución mensual que permita evidenciar que los recursos del sistema de salud sean utilizados de manera oportuna y eficiente.
  10. Adelantar la liquidación de la totalidad de los contratos suscritos y terminados a corte 31 de diciembre de 2020, con la red prestadora y proveedora de servicios.

También puede leer: ¿Por qué la infección urinaria es más frecuente en mujeres que en hombres?

Medida de vigilancia especial para Comfasucre

En el caso de Comfasucre la medida de vigilancia especial se amplió durante un año más, tiempo durante el cual la entidad deberá subsanar las deficiencias que aún presenta para el aseguramiento de sus 118.073 afiliados.

Entre las medidas a acatar por Comfasucre están la restructuración e implementación de un modelo de atención y una red integral de servicios basada en la caracterización poblacional, perfil epidemiológico y tasa de morbilidad de sus usuarios.

Adicionalmente, deberá garantizar el acceso oportuno, integral y trabajar en indicadores como la captación temprana de gestantes al control prenatal, así como el seguimiento a la ruta materno perinatal con el fin de disminuir los indicadores de mortalidad materna y perinatal.

De otro lado la resolución 5190 del 26 de abril de 202, con la cual se adoptó la medida sostiene que el programa de salud de Comfasucre debe cumplir con las condiciones financieras y de solvencia, además de reportar de manera oportuna y confiable un plan de trabajo mensual que permita seguir la utilización de los recursos del sistema.

Por su parte, Germán Augusto Guerrero, Superintendente Delegado para las Medidas Especiales explicó que pese a las acciones realizadas en la entidad aún se presentan las deficiencias que dieron lugar al ordenamiento de la medida, en este sentido, es necesario que Comfasucre subsane los hallazgos para poder proseguir con su operación de manera óptima.

Entre los hallazgos más preocupantes en la entidad, la SNS resalta que hay claras deficiencias en la implementación del modelo de gestión de riesgo para gestantes, y no se ha logrado establecer una ruta de detección temprana de cáncer de cuello uterino en mujeres entre 25 y 65 años, tampoco se ha ampliado la cobertura para pacientes diabéticos ni hipertensos.

MEDIDA DE VIGILANCIA ESPECIAL PARA DUSAKAWI

Hasta el próximo 26 de abril de 2022 se extendió la medida de vigilancia especial para Dusakawi EPS con el fin de velar por la atención en salud de los más de 246.350 usuarios indígenas en los departamentos de Cesar y Guajira.

En el seguimiento realizado por la Supersalud se pudo evidenciar que la EPS debe gestionar la atención y respuesta de las reclamaciones de sus afiliados relacionadas con demoras en la asignación de citas de consulta médica especializada, oportunidad en la autorización de consultas médicas especializadas y demoras en la programación de exámenes diagnósticos y de laboratorio.

Con el fin de mejorar estos hallazgo, la Supersalud ordenó:

  • Implementar un modelo de atención en salud con enfoque diferencial que garantice a sus afiliados el acceso oportuno y efectivo a los servicios y tecnologías en salud, a la totalidad de la población afiliada.
  • Adelantar una evaluación y reestructuración del proceso contractual de la EPSI, que permita garantizar el acceso oportuno y efectivo a los servicios y tecnologías en salud a la totalidad de la población afiliada.
  • Garantizar la integridad y la suficiencia de las condiciones de capacidad financiera (patrimonio mínimo, margen de solvencia y régimen de inversiones)
  • Adelantar el proceso que determine el cien por ciento de la identificación, alistamiento y presentación de cobros y recobros ante las entidades responsables de pago de servicios.
  • Implementar las acciones necesarias para lograr la recuperación de cartera ante los entes territoriales y la Adres.
  • Realizar las gestiones tendientes a legalizar y/o recuperar los recursos girados por anticipado a los prestadores y proveedores de servicios de salud
  • Implementar una metodología de programación y postulación del giro de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los servicios efectivamente prestados, facturación radicada, auditada y contabilizada.
  • Presentar un plan de trabajo con ejecución mensual que permita evidenciar que los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud son utilizados de manera oportuna y eficiente en la recuperación de indicadores críticos de salud.

Finalmente, el Dr. Guerrero enfatizó que “se espera que esta EPSI termine la implementación y optimice el Sistema de Información Integral, mejore los procedimientos de depuración contable adoptando controles internos en el manejo de los recursos del Sistema y administre el riesgo buscando efectividad en la prestación de servicios de salud a la población afiliada”.

También puede leer: Consenso actualizado de la ACIN para el manejo del Sars-Cov-2 en Colombia

Actualidad

Ordenan medida de vigilancia especial para el Hospital César Uribe Piedrahita de Antioquia

Durante un año el Hospital César Uribe Piedrahita de Caucasia en Antioquia permanecerá bajo la medida de vigilancia especial de la Supersalud.

Publicado

el

Ordenan medida de vigilancia especial para el Hospital César Uribe Piedrahita de Antioquia

La Superintendencia Nacional de Salud -SNS- ordenó la medida de Vigilancia Especial a la ESE hospital César Uribe Piedrahita de Caucasia en Antioquia por un año como producto de un ejercicio de seguimiento realizado por el órgano de vigilancia. En abril de este año se realizó la visita inspectora al centro asistencial y se determinó poner en marcha esta medida debido a que la SNS evidenció fallas de tipo asistencial, administrativas y financieras que ponían en riesgo a los usuarios que se atienden en el centro médico de mediana complejidad.

Entre las directrices se ordena remover de su cargo al revisor fiscal y se designa a la firma contralora Nexia Montes & Asociados S.A.S, representada legalmente por Fabián Andrés Romero para que haga seguimiento a la medida. Adicionalmente, el organismo ordenó al gerente de la ESE que presente en los siguientes 30 días el plan de acción que permita mejorar las falencias que se identificaron:

También puede leer: UIS: grandes avances en investigación de EPOC y covid-19

Hallazgos en el hospital César Uribe Piedrahita

Sólo en el área asistencial la SNS evidenció que el hospital César Uribe Piedrahita:

CNS-2021-in-content-1
  • No garantiza las condiciones y requisitos de atención en el servicio de urgencias: se evidenciaron estancias de pacientes que superan las 24 horas.
  • En el servicio de referencia y contrarreferencia presenta demoras que superan más de ocho días a la espera de ser ubicados.
  • Cirugías represadas por las diferentes especialidades sin garantizar un seguimiento efectivo y oportuno.
  • En la unidad de cuidado intensivo adulto se observaron eventos adversos presentados, los cuales no cuentan con los análisis y planes de mejora respectivos.
  • No garantiza el cumplimiento de las condiciones y requisitos para la infraestructura de manera que garantice la seguridad en la atención.
  • No garantiza el cumplimiento de sus responsabilidades frente a la inscripción y habilitación de servicios.
  • No garantiza el mantenimiento de la totalidad de los equipos biomédicos.
  • No realiza la gestión interna del manejo de los residuos hospitalarios y similares.
  • Reempaque de medicamentos (tabletería) sin cumplir con los mínimos requisitos de etiquetado.
  • No garantiza el cumplimiento de las condiciones y requisitos para el proceso de esterilización.
  • No se encuentran actualizados los protocolos para la atención de pacientes con diagnóstico sospechoso y/o positivos para COVID-19.

Artículo relacionado: Hospital Alejandro Próspero Reverend continuará bajo intervención

De otro lado, el órgano de control afirma que el hospital tiene vinculadas más de 281 personas del Talento Humano en Salud contratadas indiscriminadamente, sin un estudio previo de cargas que muestre la necesidad del servicio, mejoramiento, introducción de procesos, redistribución de funciones o cargas de trabajo.

Además se evidencia una posible tercerización laboral y la suscripción de contratos sindicales sin los requisitos legales exigidos con Sindisalus, Famysalud, Sintrasalud, Sintrasant y Sinesalud. También habría realizado pagos a contratistas sin seguimiento técnico de cumplimiento. Existen pagos sin reporte de verificación de informes en el desarrollo de la ejecución contractual, y no aplica los principios de eficacia, celeridad y planeación en la contratación.

Consulte el dashboard sobre bronquitis aguda en Colombia

Según la SNS la información financiera del Hospital César Uribe Piedrahita no es confiable y presenta deficiencia en el registro contable de sus operaciones mostrando faltas graves en los procesos de facturación y cartera que no se habían evidenciado en los reportes que habían enviado. Tampoco se realiza un proceso eficiente de conciliación depuración y saneamiento de las cuentas por cobrar a los aseguradores.

Finalmente, Germán Augusto Guerrero, Superintendente Delegado para las medidas especiales explicó que durante la medida de vigilancia especial se hará un seguimiento estricto al plan de mejora y se deberá garantizar la prestación de los servicios en términos de accesibilidad, seguridad, continuidad y seguridad a través de estrategias que le permitan a los usuarios contar con calidad en la atención

Continuar leyendo

Investigación Clínica

UIS: grandes avances en investigación de EPOC y covid-19

La Universidad Industrial de Santander – UIS ha dado a conocer el éxito internacional de un estudio sobre EPOC y el desarrollo de una prueba detectora de covid-19

Publicado

el

UIS avances investigacion epoc covid-19

Un análisis realizado por dos integrantes de la Universidad Industrial de Santander – UIS fue publicado en la revista científica Indian Journal of Tuberculosis (IJTB). El trabajo fue liderado por el neumólogo Javier Enrique Fajardo, quien también se desempeña como director del servicio de neumología del Hospital Universitario de Santander, HUS y profesor del departamento de Medicina Interna de la UIS y el médico Yeimer Ortiz, residente de segundo año de Medicina Interna.

La investigación se titula “Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en América Latina y el Caribe: mapeo de la investigación mediante análisis bibliométrico” y se centra fundamentalmente en tres aspectos:

  • Brasil, México, Argentina y Chile fueron los principales contribuyentes de América Latina a la literatura mundial sobre EPOC.
  •  La producción científica relacionada con la EPOC en la región es muy baja (entre el 3,19-3,36% de las publicaciones mundiales).
  • Actualmente no existen estudios bibliométricos sobre la producción científica de la EPOC enfocados en América Latina y el Caribe.

También le puede interesar: UNIFICACIÓN DE LA VACUNACIÓN EN EL PAÍS, ¿SÍ O NO?

La publicación de la revista internacional también dará mayor visibilidad a este tema. Es importante mencionar que la revista científica IJTB publica investigaciones sobre aspectos clínicos, epidemiológicos, de salud pública y sociales de manera trimestral. Y si bien no se conoce mucha información sobre los hallazgos del estudio mencionado, en él también participaron los médicos Rubén Vergara Retamoza, José A. Vergel Torrado, y Valeria Esquiaqui Rangel, algunos de ellos vinculados con la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Sucre.

CNS-2021-in-content-1

UIS obtiene nuevo avance en la detección del covid-19

Además del éxito obtenido por los especialistas de la UIS, la institución ha comenzado el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 en muestras de saliva. Las pruebas comenzaron luego de llevar a cabo los procedimientos de verificación de desempeño para este test de covid-19 de origen colombiano.

De acuerdo con información oficial, se realizó la estandarización, evaluación de la sensibilidad analítica y validación de un ensayo RT-qPCR para la detección de los genes E y N del virus SARS CoV-2 tanto en personas sintomáticas como asintomáticas. Antes de aplicar el método diagnóstico, se recomendó a los participantes no fumar, ingerir alimentos, bebidas, o lavarse los dientes 1 hora antes de la toma de muestra, sin ningún tipo de restricción horaria. En el estudio hicieron parte 413 individuos.

También le puede interesar: CORTE CONSTITUCIONAL: “EPS DEBEN ENTREGAR LOS MEDICAMENTOS EN EL MUNICIPIO QUE RESIDA EL PACIENTE”

Los resultados obtenidos mostraron una sensibilidad del 91,18% (IC95% 81,78 – 96,69) y una especificidad del 100% (IC 95% 98,94 – 100,00) cuando se emplean uno o ambos genes. También se evidenció que las muestras de saliva humana no inhiben la reacción de RT-qPCR; es decir, el coronavirus es detectable en ellas. Si se compara este hallazgo con la prueba PCR tomada con el hisopado nasofaríngeo, los investigadores destacan que el test salival obtuvo un mejor rendimiento, ya que el hisopado tiene una sensibilidad del 79%.

“La recolección de saliva, al ser un método no invasivo con posibilidad de autorecolección asistida, evita en gran medida las limitaciones de bioseguridad asociadas a las muestras tomadas con hisopo. Adicionalmente, este método constituye una estrategia costo efectiva para el cribado de grandes poblaciones. Finalmente, para la recolección no se requieren equipos especiales o instrumentos de alto costo (hisopos, tubos de succión, etc)”, asegura el equipo investigador. Por otra parte, se considera un método viable teniendo en cuenta que el departamento de Santander se encuentra en plena reapertura económica y se han reiniciado las clases presenciales.

La realización de este estudio contó con la participación de los profesores de la Escuela de Medicina, Dr. Luis Miguel Sosa, Dra. Laura Andrea Rodríguez, Dra. Lina María Vera; Escuela de Micriobiología, profesora Martha Lucía Díaz, Magíster Mayra Jaimes, y Magíster Anyela Lozano; Escuela de Enfermería, profesora jubilada Myriam Oróstegui. De igual forma, contó con el apoyo de los investigadores Leonelo Bautista, Universidad de Wisconsin y Ruth Aralí Martínez, Universidad de Santander, UDES.

También le puede interesar: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNAB PRESENTA SU NUEVA DECANA

Continuar leyendo

Actualidad

Corte Constitucional: “EPS deben entregar los medicamentos en el municipio que resida el paciente”

La Corte Constitucional recordó a las EPS que es su deber tener una red de atención integral para entregar los servicios y tecnologías que requiera el paciente en medio de la pandemia.

Publicado

el

Corte Constitucional EPS deben entregar los medicamentos en el municipio que resida el paciente

La Corte Constitucional a través de la Sentencia T-195-21 reiteró que las EPS deben contar con la disponibilidad de infraestructura y tecnologías necesarias para la atención integral en salud cuando el usuario lo requiera. Esto quiere decir que es un deber de los aseguradores garantizar una red de prestación de servicios completa en el lugar que resida el afiliado.

Este pronunciamiento de la corte se debe a un reciente fallo de tutela en el que un paciente solicitó a su EPS entregar los medicamentos que necesita para tratar su hipertensión y diabetes en su residencia en el municipio de Sandoná Nariño, ya que su condición de salud y la pandemia le impiden desplazarse a la ciudad de Pasto para reclamarlos allí.

También puede leer: IPS de Córdoba y Sucre logran acuerdos por $52.000 millones

Al respecto, la EPS explicó que reconoce la condición de vulnerabilidad al contagio de este paciente, por lo que está de acuerdo con que el usuario no se exponga al virus, sin embargo, argumentó que puede delegar el reclamo de los fármacos a otra personas que no tenga restricción.

CNS-2021-in-content-1

Pese a la respuesta de la aseguradora, la Sala Octava de Revisión, con ponencia del magistrado José Fernando Reyes Cuartas no reconoció estos argumentos y no encontró razones válidas para que algunos medicamentos se entreguen en Sandoná y otros en Pasto y aseveró que es una negligencia que no debe soportar el afiliado.

Artículo relacionado: Corte Constitucional: “no se pueden negar servicios de salud a menores extranjeros”

¿Qué ordenó la corte constitucional?

Exigir a los pacientes adelantar trámites administrativos o esfuerzos materiales que resulten incompatibles con las normas relacionadas con la emergencia sanitaria, como el traslado de un municipio hacia otro para reclamar medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas, constituye una barrera para el goce efectivo del derecho a la salud, pues de aquellos depende la vida e integridad de los usuarios que deben obedecer las medidas preventivas de distanciamiento individual responsable, en aras de salvaguardar su salud y bienestar”, sentencia la Corte.

Con base en esta premisa, la corte constitucional determinó que la entrega de los medicamentos para un solo afiliado en dos municipios diferentes atenta contra el derecho a la salud de los pacientes y constituye además una barrera al acceso a los servicios médicos, lo que resulta injustificable. La falla es aún más grave si se tiene en cuenta que autoridades sanitarias mundiales como la OMS y la OPS han ordenado acatar las medidas para mitigar el riesgo de contagio del Covid-19, especialmente en aquellas personas con enfermedades crónicas.

Consulte el dashboard sobre bronquitis aguda en Colombia

El fallo da 48 horas a la EPS para que entregue los medicamentos que necesita el paciente ( insulina asparta, jardiance empagliflozina, tiras reactivas para glucometría y lancetas estériles glucoquick,) en el municipio de Sandoná y además deberá asegurarse que el paciente reciba los medicamentos de manera periódica en su residencia según lo indique el médico tratante, mientras se mantenga vigente la declaración de emergencia sanitaria en el marco de la pandemia por Covid-19.

Finalmente, la Asociación Médica Sindical Colombiana -ASMEDAS explicó que este fallo es muy importante debido a que “identifica un problema consistente en que, a raíz de las alertas rojas hospitalarias decretadas por la pandemia del Covid-19, muchos programas, incluidos los de enfermedades crónicas y ambulatorias, fueron suspendidos y las EPS no realizaron planes de emergencia para garantizar la atención en casa o teletrabajo a esos pacientes”.

Continuar leyendo

Tendencias

Preinscríbete y recibe información ampliada sobre el XVI Congreso Nacional de Salud

SUSCRIPCIÓN GRATUITA

BENEFICIOS DE LA SUSCRIPCIÓN

Escríbanos y uno de nuestros asesores le contactará pronto

Reciba atención inmediata mediante nuestros canales oficiales aquí:

Indicadores / Cifras