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Matices de la crisis hospitalaria

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Frente al tema de la crisis hospitalaria se ha dicho mucho, algunos dicen que va más allá de las deudas de las EPS y los problemas de liquides que presentan algunas instituciones.

Para el Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria, la crisis hospitalaria es heterogénea, pues no es igual en todas las regiones del país, y se presentan matices a pesar de la crisis en el tema de: inversiones en lo privado, mayor producción en hospitales públicos y privados y, en algunos casos, aumento en las utilidades (Lea: Radiografía a la crisis financiera de la salud)

Habiendo casos de éxito como la red pública en los departamentos de Nariño y Risaralda o el Hospital San José de Bogotá, el Hospital de Pitalito en Huila, entre otros. O contrates como el del departamento del Valle del Cauca, que tiene dos casos distintos, uno el del Hospital Universitario del Valle con grandes problemas financieros comparado con el Hospital Público de segundo nivel Mario Correa, que no cuenta con ningún problema en sus finanzas.

Casos que se han destacado por la buena ejecución y administración pública, y el  arrebatamiento de los recursos a la politiquería regional, lo que para Gaviria se traduce en que “a pesar de los problemas financieros la buena gerencia hace la diferencia”

Sin embargo, para la doctora Olga Lucia Zuluaga, Presidente de la Asociación colombiana de Empresas Sociales del Estado (ACESI), no se puede seguir endilgando las crisis con problemas gerenciales, cuando hay otros factores fundamentales que hay que tener en cuenta.

“Es muy ligero decir que la gestión en un momento determinado de una institución, que está o no en crisis, sea realmente solo gerencial. Tiene que ver, una buena gerencia para una buena gestión, obviamente, pero cuando no hay recursos, cuando no hay un cumplimiento normativo en porcentajes de contratación y con una ausencia total del Estado, pues es irresponsable hablar solamente de un problema gerencial” puntualiza Zuluaga.

No niega que la gestión pública es fundamental para el buen funcionamiento, pues muchos de los casos de éxito en el país no se relacionan con la recuperación de cartera, ni porque las EPS estén pagando, sino por otros factores como el caso de Cundinamarca donde el Secretario de Salud le ha inyectado en subsidio de oferta 165 mil millones de pesos  a la república  y otros en temas de inversiones.

“No es gratuito que la red pública de Cundinamarca tenga unas condiciones diferentes a otros departamentos, pues depende de la prioridad que el gobernador le dé al sector salud, o  por el contrario que para ciertos alcaldes que aunque sea una prioridad no cuentan con las condiciones para invertir en el sector” subraya.

¿Dejar las gerencias en mano de los Departamentos?

Volviendo a ser tema de debate la asignación de los gerentes de los hospitales, pues para el Procurador delegado del Sector descentralizado, Carlos Augusto Mesa es un punto fundamental para lograr la buena operación y funcionamiento de las IPS, que debe ser replanteado para evitar temas de corrupción, algo que debe sin duda ser estudiado y evaluado junto con  el Ministerio de Trabajo.

Pero, la Directora Gerencial de Apoyo Fiscal del Ministerio de Hacienda, Ana Lucia Villa, durante el debate de control político en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, planteó la idea de que las gerencias se pongan en manos de los departamentos y distritos, es decir, que sean los gobernadores quien los asigne.

Idea que para la Dra. Zuluaga sería descabellada, pues esas gerencias serian de libre nombramiento y remoción, o en algunos casos, como se ha venido presentando en ciertos departamentos no se nombra un gerente sino se deja al secretario de despacho. Haciendo que en un periodo de cuatro años haya 6 o 7 gerentes en una institución. “Lo que evita que se logre cualquier proceso y consolidación y los Hospitales se conviertan en un vaivén político” agrega.

Además, recuerda que en los periodos cuando se homologan gerentes y alcaldes es cuando mayor politización y corrupción se genera en el sector salud, “entregar ahora absolutamente toda la red pública a los gobernantes seria el peor error que se podría cometer en el sector” afirma.

Servicios NO Pos

Dentro de la heterogeneidad de la crisis en los hospitales, el Ministro ha hablado del aumento de los servicios no POS y la carga en enfermedades no transmisibles, que han sido causal de afectación en las finanzas del sistema, más allá de las deudas de las EPS con los hospitales.

Algo que para la Dra. Zuluaga no es tan cierto, pues habría que mirar desde tiempo atrás cuánto se debe por los servicios no POS vs cuanto deben las EPS, incluso antes del 2008 con la Sentencia T- 760 donde ya existía una cartera y el no pago.

“Si fuera solo por las deudas del no POS, las deudas estarían alrededor de 2 billones de pesos, es más, hay departamentos en los que la deuda no Pos no alcanza ni siquiera el 10%  de lo que deben las EPS”

Y recuerda que a “corte de junio 30 las EPS deben a los entes territoriales, un promedio alrededor de un billón de pesos, mientras que las EPS con corte a 31 de marzo le deben a los hospitales 3,2 billones de pesos”

Por eso, es importante tener en cuenta los comportamientos de las EPS en ciertas zonas, en las que, según ella, hay EPS perversas como lo son Caprecom y EndiSalud o EPS con integración vertical, que hacen que la situación de los hospitales sea aún más compleja, comparado con regiones en donde las EPS tienen mejores comportamientos y respetan los costos en la prestación del servicio.

De ahí la importante gestión que se haga desde la Superintendencia de Salud para hacer el seguimiento y vigilancia al giro directo de los recursos, como las intervenciones que se hagan cada institución. 

 

Por:Laura Suárez

 

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¿Quién será el Ministro de salud? resultados de la encuesta nacional

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CONSULTORSALUD ha recibido 744 respuestas a la pregunta, ¿cuál cree o quiere que sea el próximo Ministro de Salud?

LOS RESULTADOS

Fueron ubicados tres (3) nombres de candidatos opcionados a convertirse en el próximo rector(a) de la salud Colombiana, más la opción de marcar “otro”, y escribir un nombre adicional.

  • El 16.8% escogió al Dr. Fabio Aristizabal, actual Superintendente Nacional de Salud
  • El 17.88% seleccionó a la Dra Dilian Francisca Toro Ex Gobernadora del Valle del Cauca como su mejor opción, y
  • El 22,18% se inclinó por José Fernando Cardona, actual Presidente de la Nueva EPS.

¿QUé ESCOGIÓ LA MAYORÍA?

La mayoría de participantes, se inclinó por la opción “otro” (43,15%).

Dentro de esa nube de posibilidades, se encuentran los siguientes nombres:

  • Carlos Julio Gonzalez Villa (Ex- gobernador del Huila)
  • Juan Carlos Giraldo (Director General ACHC)
  • Iván Gonzalez (Ministro Encargado)
  • Alma Solano (Secretaria de salud del Atlántico)
  • Martha Lucía Ospina (Directora del INS)
  • Juan David Arteaga Florez (Gerente de SaviaSalud EPS)
  • Jorge Hernán Yepes Alzate (Médico aspirante a la alcaldía de Manizales)
  • Luis Gonzalo Morales (Ex-secretario de salud de Bogotá)
  • Gabriel Mesa Nicholls (CEO de SURA EPS)

Gracias por su participación 🙂

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Así avanza atención de usuarios trasladados de Saludvida

Supersalud adelanta seguimiento a la atención de 1.1 millones de usuarios trasladados de Saludvida a otras EPS.

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Así avanza atención de usuarios trasladados de Saludvida

Desde el 13 de enero y hasta el 24 del mismo mes, la Superintendencia Nacional de Salud viene realizando mesas de seguimiento al proceso de asignación y traslado de los afiliados a Saludvida EPS en liquidación, con el fin de garantizar la continuidad en la prestación de los servicios de salud de los usuarios en 18 departamentos del país.

También puede leer: inembargabilidad de los recursos de las IPS

Durante estos espacios de seguimiento, también se desarrollan mesas de contratación entre las EPS receptoras y red pública para abrir y consolidar la red prestadora de servicios, donde la Supersalud actúa como garante y así no solo se garantiza la formalización de los contratos, si no la continuidad en la prestación de los servicios requeridos por los usuarios en términos de calidad y oportunidad.

Las primeras mesas han tenido lugar en Santander, Norte de Santander, Arauca, Cesar y Magdalena, a las que asistieron los representantes de las EPS receptoras y de las Empresas Sociales del Estado de los municipios convocados. Así mismo, en su segunda fase, el ejercicio continuará en los departamentos de Atlántico, Cauca, Nariño, Caldas, Córdoba, Sucre, Tolima, Boyacá y Bogotá D.C.

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12 consejos de salud ocular para el 2020

Los ojos al igual que el resto de los órganos del cuerpo se ven afectados por los malos hábitos y el envejecimiento natural

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Los ojos al igual que el resto de los órganos del cuerpo se ven afectados por los malos hábitos y el envejecimiento natural, en esta década las enfermedades oculares se han disparado por el uso de pantallas y la creciente exposición solar.

Por estas razones, expertos del Instituto de Microcirugía ocular –IMO- publicaron 12 consejos de salud ocular que apuestan por incorporar rutinas diarias sencillas para el cuidado de la vista, aunque también resaltan la eliminación de hábitos perjudiciales para la salud de los ojos. 

Acudir periódicamente a revisiones con el oftalmólogo

Se recuerdan la importancia del diagnóstico precoz y del papel preventivo de los pacientes mediante controles regulares en el oftalmólogo, por ejemplo, enfermedades como el glaucoma, la retinopatía y el “ojo vago” en el caso de los niños, no dan síntomas al principio, pero detectarlas a tiempo permiten facilitar el tratamiento y mejorar el pronóstico, advirtiendo además que este tipo de enfermedades pueden volverse crónicas.

Estar alerta a los posibles síntomas

Se debe estar atento a posibles signos que puedan indicar la existencia de una enfermedad ocular, algunos de los síntomas pueden ser: visión doble o borrosa, ojo rojo o lloroso, moscas volantes en el campo visual, entre otros. Recordemos, que algunas alteraciones en los ojos pueden ser la primera pista no solo de patologías oftalmológicas, sino de problemas sistémicos, neurológicos o tumores.

Prevenir traumatismos oculares

Los especialistas destacan la importancia de las gafas de protección en la práctica de deportes como el tenis, pero también se aconseja usarlas cuando se tiene un empleo en el que la salud visual puede verse afectada, tales como soldadores, electricistas, constructores, etc..

Cumplir con el tratamiento prescrito

Un estudio afirma que el 40% de los pacientes que sufren de glaucoma no se aplican las gotas diarias para controlar su enfermedad, a pesar del daño que el no seguimiento del tratamiento puede causar a su visión.

También es fundamental ser constantes, por ejemplo, en el uso de gafas o del parche oclusivo en niños, en las medidas que deben aplicarse para mantener a raya el ojo seco o en las inyecciones intraoculares que deben realizarse de forma sostenida en enfermedades como la DMAE (degeneración macular) o el edema macular.

También puede leer: Minsalud se compromete con salud de la Guajira

Controles en la infancia y grupos de riesgo

Los niños entre 3 y 10 años deben someterse a exploraciones oculares anuales, así mismo, lo deben hacer los adultos mayores de 40 años ya que es en esta edad cuando generalmente se activa el proceso degenerativo del ojo y empieza a aparecer la vista cansada (presbicia) y a gestarse patologías más graves asociadas a la madurez, como la DMAE o el glaucoma.

Prestar atención a los antecedentes familiares

Un gran número de patologías oculares son de origen genético, por ejemplo, el desprendimiento de retina o, en el caso de Glaucoma dónde se observa un porcentaje de afectados en una misma familia superior a la media poblacional. Por ello, es recomendable que las personas con familiares afectados por alguna de estas enfermedades, se sometan a controles oftalmológicos anuales.

Evitar frotarse los ojos

Los médicos no recomiendan bajo ninguna circunstancia frotarse los ojos, una costumbre muy común en la mayoría de personas, esto debilita la córnea y contrario a lo que se piensa no mejora la sensación de picor, sino que la alarga, este nocivo habito puede propiciar patologías como el queratocono (un tipo de deformación corneal).

Protegerse de la radiación solar

Es importante protegerse de la radiación solar con el uso de gafas de sol homologada con filtros adecuados. Es fundamental para evitar que se produzcan lesiones en la superficie ocular como queratitis o pterigion y daños acumulativos que, tras una exposición prolongada a lo largo de los años, pueden acelerar patologías oculares degenerativas como las cataratas.

Hábitos saludables

Las personas que fuman tienen 5 veces más probabilidades de padecer DMAE (degeneración macular). Los malos hábitos alimenticios, que llevan a la obesidad y la hipertensión arterial también pueden traer consigo otras patologías oculares como retinopatía diabética u oclusiones retinianas. El cambio de hábitos es sumamente importante.

Dar un descanso a la vista

Cuando se pasa muchas horas delante de un computador o se está constantemente conduciendo es importante dar descanso a los ojos para evitar la fatiga visual y la sensación de sequedad ocular, usar las gafas de “descanso” es una buena opción para quienes tienen que hacerlo por trabajo o estudio. Finalmente, los especialistas advierten que no se deben usar lentes de contacto por más tiempo del indicado por el oftalmólogo, ni usarlos para dormir.

Hidratar los ojos

La calefacción y el aire acondicionado, el viento exterior, la contaminación son algunos de los factores ambientales que acentúan la sequedad ocular. Frente a ello se recomienda hidratar los ojos con lágrimas artificiales sin conservantes y con ácido hialurónico.

Cuidar la higiene ocular

En el caso de los pacientes que sufren de ojo seco y blefaritis deben ser sumamente meticulosos con la higiene palpebral, aunque también aplica para personas que usan lentes de contacto quienes deben tenerlos y almacenarlos en óptimas condiciones de higiene



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