Durante años, la historia clínica de miles de pacientes permaneció atrapada en sistemas que no se comunicaban entre sí, una fragmentación que podía retrasar decisiones, obligar a reconstruir antecedentes y generar la repetición de consultas, exámenes o procedimientos. Para conocer cómo avanza el país en la superación de esta barrera, CONSULTORSALUD acompañó al Ministerio de Salud y Protección Social y a la Dirección de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la presentación de los resultados alcanzados por la interoperabilidad de la historia clínica electrónica.
La estrategia busca que hospitales, clínicas y centros de salud intercambien información relevante bajo condiciones comunes de seguridad, sin que todas las instituciones deban utilizar el mismo programa. De esta manera, los profesionales autorizados pueden consultar antecedentes, diagnósticos, medicamentos y atenciones previas cuando una persona llega a otro prestador, es remitida a un servicio de mayor complejidad o necesita atención lejos de su lugar de residencia.
¿Qué cambia con una historia clínica interoperable?
La interoperabilidad permite que los sistemas utilizados por distintos prestadores se comuniquen y comprendan la información bajo criterios comunes. Al finalizar una consulta ambulatoria, una atención de urgencias o una hospitalización, el programa habilitado genera un Resumen Digital de Atención —RDA y lo transmite al mecanismo nacional.
El RDA reúne información relevante del episodio asistencial y queda disponible para posteriores consultas autorizadas. Así, cuando el paciente es atendido en otra institución, el profesional puede acceder a datos previamente registrados sin depender exclusivamente de documentos impresos, archivos enviados entre prestadores o de la información que la persona logre recordar durante la consulta.
El intercambio no significa que toda la historia clínica sea trasladada íntegramente a una sola plataforma ni que los diferentes prestadores deban sustituir sus sistemas actuales. El mecanismo permite que la información definida para la interoperabilidad circule entre soluciones tecnológicas distintas, siempre que estas cumplan los requisitos establecidos para construir y enviar los resúmenes digitales.
El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, explicó que esta iniciativa hace parte de un proceso más amplio de transformación tecnológica, desarrollado mediante cooperación internacional, fortalecimiento de la infraestructura y preparación de los actores responsables de producir y transmitir la información.
“Comenzamos a trabajar con el Banco Mundial y con el Banco Interamericano de Desarrollo, muy de la mano, para poder ir desarrollando todo lo que tiene que ver con la interoperabilidad de la historia clínica”, señaló Jaramillo.
Según el ministro, este trabajo incluyó capacitación a los prestadores, demostraciones de operación, contratación de servicios en la nube y actividades de despliegue territorial. La puesta en marcha del mecanismo estuvo acompañada, por tanto, por la preparación progresiva de hospitales, proveedores tecnológicos y entidades territoriales antes del inicio de la operación nacional.
La implementación avanzó por etapas desde 2022
La ruta comenzó en 2022 con una primera versión del mecanismo y continuó mediante inversiones tecnológicas, pruebas de conexión y ejercicios de capacitación. Durante 2023 se desarrollaron actividades con el Banco Interamericano de Desarrollo, el Banco Mundial y la Organización Panamericana de la Salud, además de una jornada técnica de conexión realizada en São Paulo, Brasil.
En ese mismo periodo se contrataron servicios en la nube para ampliar la capacidad de la plataforma y comenzó la preparación de las instituciones y de los proveedores encargados de construir y transmitir los resúmenes digitales. El proceso continuó durante 2024 con nuevas pruebas y ejercicios de preproducción desarrollados con prestadores y proveedores tecnológicos en diez departamentos.
En junio de 2025 se realizó una nueva jornada técnica de conexión y, durante ese mismo año, el Ministerio destinó $36.391 millones a la interoperabilidad de la historia clínica electrónica. La inversión acompañó el fortalecimiento tecnológico, la capacitación territorial, la publicación de las guías de implementación y las actividades necesarias para poner en operación el mecanismo.
Posteriormente, la Resolución 1888, expedida el 15 de septiembre de 2025, estableció un periodo de transición comprendido entre el 15 de octubre de ese año y el 15 de abril de 2026. Durante esos meses, los prestadores ajustaron sus sistemas, realizaron pruebas de transmisión y corrigieron inconsistencias antes del despliegue nacional.
Una vez finalizado ese periodo, el mecanismo fue desplegado en los 32 departamentos y en siete distritos especiales. Desde el 15 de abril de 2026 comenzó la operación de los resúmenes correspondientes a consulta ambulatoria, urgencias y hospitalización, junto con herramientas para seguir las conexiones y revisar la información recibida.
La red clínica digital ya procesa millones de registros
El paso de las pruebas a la operación nacional comenzó a reflejarse en el volumen de información recibido. Durante el evento se presentaron dos cortes: uno incluido en la exposición inicial del ministro Jaramillo y otro actualizado posteriormente por el equipo técnico encargado de mostrar el funcionamiento del mecanismo.
| Indicador | Corte más reciente presentado |
|---|---|
| Pacientes con información interoperable | Más de 6,3 millones |
| Resúmenes Digitales de Atención | Más de 18 millones |
| Prestadores conectados | 1.332 |
| Municipios con registros | 386 |
| Sedes vinculadas | 4.505 |
| Proveedores tecnológicos validados | 160 |
“Esto es lo que tenemos hoy: seis millones de pacientes con historia clínica interoperable a nivel nacional, 18 millones de resúmenes de atención clínica electrónica interoperando con el Ministerio de Salud y 1.200 prestadores públicos y privados conectados”, afirmó Jaramillo.
Jaramillo también mencionó la presencia del mecanismo en territorios como Leticia, Puerto Carreño, Vaupés, Tumaco y San Andrés, mientras otras sedes continuaban en pruebas antes de iniciar plenamente la transmisión.
¿Cómo se llevó la interoperabilidad a los territorios?
El crecimiento de la red estuvo acompañado por una estrategia de implementación dirigida tanto a los prestadores como a las empresas responsables de sus sistemas de información. Didier Beltrán, integrante de la Dirección de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, explicó que el proceso combinó actividades virtuales, desplazamientos territoriales y asistencia técnica directa.
“Este es un proceso de implementación que no sale de la improvisación. Fue una cantidad de actividades que estuvimos realizando para poder irnos a los territorios”, afirmó Beltrán.
La primera fase se desarrolló mediante sesiones virtuales destinadas a explicar el mecanismo, divulgar las guías de implementación y resolver inquietudes. Sin embargo, después de las primeras semanas, el equipo determinó que ese modelo debía complementarse porque las capacidades tecnológicas y las necesidades operativas variaban entre departamentos, municipios e instituciones.
A partir de esa experiencia, los equipos se desplazaron a los territorios para conocer directamente las condiciones de cada prestador, identificar los programas utilizados y establecer qué ajustes eran necesarios antes de comenzar el envío de información. Este trabajo permitió diferenciar las dificultades propias de cada institución y orientar el acompañamiento de acuerdo con sus capacidades.
La estrategia comprendió:
- Divulgación de reglas, documentos y guías de implementación.
- Visitas para identificar capacidades y necesidades territoriales.
- Identificación de los proveedores de software utilizados por los prestadores.
- Asistencia individual con ingenieros especializados.
- Pruebas de transmisión antes del ingreso a la operación.
- Seguimiento a instituciones que todavía no enviaban información.
El trabajo territorial se articuló con una revisión directa de los proveedores tecnológicos. Los equipos verificaron qué elementos habían comprendido, cuáles módulos debían ajustar y qué condiciones tenían que cumplir antes de recibir el visto de conformidad para operar con el mecanismo.
Beltrán precisó que la validación de un proveedor no significa que todos los prestadores que utilizan su sistema comiencen a interoperar al mismo tiempo. Una empresa puede atender decenas o centenares de instituciones, pero cada una debe completar sus pruebas, corregir inconsistencias y activar la transmisión de manera independiente.
Interoperabilidad de la historia clínica en Colombia
Cifras principales, cobertura nacional, implementación e infraestructura del mecanismo de Resúmenes Digitales de Atención.
Alcance nacional
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El mecanismo ya opera a escala nacional, aunque la vinculación de instituciones y sedes continúa en expansión. Las cifras no implican que todos los prestadores del país estén conectados.
La calidad de los datos exigió ajustes desde el origen
El acompañamiento territorial no terminó con la instalación de las conexiones, porque las pruebas también permitieron identificar diferencias en la manera como cada programa registraba la información clínica. Algunos sistemas no tenían organizados adecuadamente los antecedentes patológicos o las enfermedades previas, mientras otros presentaban dificultades en el registro de diagnósticos, procedimientos y medicamentos.
En varios casos, los códigos utilizados no correspondían con los catálogos definidos para el intercambio, lo que impedía que otra plataforma interpretara correctamente la información. A partir de estos hallazgos, el equipo técnico trabajó con los proveedores en la denominada interoperabilidad semántica, orientada a que los sistemas utilicen diccionarios, conceptos y códigos comunes.
El proceso comprendió:
- Ajustes en los módulos destinados al registro de antecedentes.
- Estandarización de diagnósticos, procedimientos y medicamentos.
- Adopción de los códigos establecidos para el intercambio.
- Capacitación al personal clínico y administrativo.
- Verificación de la información antes de iniciar la transmisión.
Como parte de esta preparación, varias instituciones tuvieron que capacitar a su personal médico para mejorar el registro de antecedentes, diagnósticos y medicamentos. Después de revisar las soluciones y comprobar el cumplimiento de los requisitos, la Dirección de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones otorgó el visto de conformidad a 160 proveedores de software.
Esta aprobación indica que las soluciones tecnológicas se encuentran habilitadas para trabajar con el mecanismo, aunque cada prestador debe completar las pruebas correspondientes y comenzar el envío de manera independiente. Por ello, un proveedor puede contar con una solución validada y mantener parte de sus instituciones usuarias en proceso de incorporación.
La infraestructura tecnológica sostiene la operación nacional
Una vez ajustados los sistemas y definidos los criterios para construir los RDA, la operación requería una infraestructura capaz de recibir información de manera permanente desde distintos puntos del país. Según los datos presentados, la entidad dispone de más de 60 sistemas de información en línea, más de 400 servidores de alta disponibilidad y más de 400 bases de datos.
A esta capacidad se suman más de 10 millones de conexiones diarias en el conjunto de las plataformas institucionales. La operación funciona sobre servicios de nube pública que permiten ampliar los recursos tecnológicos conforme aumenta el volumen de pacientes, prestadores y resúmenes enviados.
Cuando finaliza una consulta ambulatoria, el sistema habilitado genera el RDA y lo transmite automáticamente al mecanismo. En los servicios de urgencias y hospitalización, el resumen se produce al terminar la atención o registrarse el egreso, mientras que las cargas masivas permiten enviar información acumulada después de una interrupción.
La infraestructura permite recibir transmisiones individuales y masivas, identificar qué prestador produjo cada registro y establecer el momento en que ingresó la información. También facilita la vigilancia de servidores, bases de datos, almacenamiento y capacidad de procesamiento, además de detectar cambios en el comportamiento habitual de la operación.
El equipo técnico indicó que el mecanismo presentaba una disponibilidad cercana al 100 %, con interrupciones puntuales de muy corta duración. El monitoreo de los recursos tecnológicos se mantiene durante las 24 horas para verificar la disponibilidad de la plataforma y el intercambio de los resúmenes digitales.
El seguimiento permite detectar errores e interrupciones
Sobre esa misma infraestructura funciona el sistema de validación y seguimiento de los registros recibidos. Cada RDA es revisado para comprobar que la información cumpla las condiciones establecidas, mientras los errores detectados quedan visibles para establecer si se originan en el envío realizado por el prestador.
Entre las situaciones expuestas durante la jornada se encuentran diferencias en nombres y apellidos, inconsistencias en datos básicos del paciente y códigos diagnósticos que no coinciden con los catálogos definidos. Estas alertas permiten identificar qué elemento debe corregir la institución antes de completar adecuadamente la transmisión.
El monitoreo también permite reconocer cuándo un prestador deja de enviar información después de haber operado con normalidad. En estos casos, el equipo revisa la actividad reciente y se comunica con la institución para establecer si la interrupción está relacionada con fallas de internet, cortes de energía, cambios en el programa o problemas técnicos internos.
Para atender estas situaciones se habilitó una mesa de servicios que, de acuerdo con la presentación, había resuelto más de 7.000 solicitudes. El seguimiento se realiza durante las 24 horas porque las consultas, urgencias y hospitalizaciones continúan generando información durante las noches, los fines de semana y los días festivos.
La seguridad forma parte del funcionamiento del mecanismo
El monitoreo de la operación se complementa con herramientas destinadas a proteger la infraestructura y mantener la trazabilidad de cada envío. El sistema permite conocer qué información ingresó, en qué momento fue transmitida y cuál institución produjo el registro.
Durante la jornada se informó que la infraestructura tecnológica de la entidad ha contenido más de 200 amenazas mensuales en el conjunto de sus sistemas. La cifra fue presentada dentro del informe sobre el fortalecimiento de las capacidades de seguridad digital y del monitoreo permanente de la operación tecnológica.
La vigilancia se mantiene durante las 24 horas y comprende los servidores, las bases de datos y los servicios utilizados para recibir y procesar los RDA. Este seguimiento forma parte de la infraestructura general que soporta la interoperabilidad y los demás sistemas de información de la entidad.
¿Qué beneficios se reportaron para la atención?
El funcionamiento descrito fue presentado mediante la experiencia del Hospital San José de Maicao, una de las instituciones que participaron en la etapa inicial de implementación. La entidad comenzó las pruebas en noviembre en los diferentes centros asistenciales adscritos a la ESE, con el propósito de transmitir la información generada durante la atención.
Según la explicación ofrecida por el hospital, el médico registra la historia clínica durante la consulta y, posteriormente, la información relevante es enviada al Ministerio mediante una interfaz. El mecanismo permite que esos datos puedan ser consultados cuando el paciente es atendido en otra sede de la misma institución.
Entre los beneficios reportados se encuentran:
- Optimización del proceso de atención médica.
- Reducción de repeticiones en pacientes multiconsultantes.
- Mayor información para orientar los diagnósticos.
- Disminución de duplicidades en procedimientos.
- Reducción de repeticiones de ayudas diagnósticas.
- Apoyo a los procesos de referencia y contrarreferencia.
La institución señaló que este proceso permite consultar información relevante del paciente en tiempo cercano a la atención y mantenerla disponible cuando la persona cambia de sede. También destacó la reducción de duplicidades en diagnósticos, procedimientos y medios diagnósticos durante los procesos de referencia y contrarreferencia.
El verdadero examen será convertir la conexión tecnológica en continuidad de la atención
El despliegue presentado confirma que Colombia ya superó la etapa exclusivamente experimental y cuenta con una infraestructura capaz de intercambiar información clínica entre prestadores, territorios y niveles de atención. El paso alcanzado es relevante porque reduce una de las barreras históricas del sistema: la fragmentación de los datos cuando el paciente cambia de institución. Sin embargo, el alcance de la estrategia no podrá medirse únicamente por el número de registros transmitidos o de entidades conectadas, sino por la forma en que esa información sea incorporada a la práctica asistencial.
La consolidación dependerá de tres condiciones que todavía exigen seguimiento:
- Que los datos enviados sean completos, uniformes y clínicamente útiles.
- Que los profesionales puedan consultarlos de manera oportuna durante la atención.
- Que las instituciones mantengan la conexión, la seguridad y la calidad del registro en el tiempo.
La interoperabilidad no sustituye la capacidad resolutiva de los prestadores ni corrige por sí sola las fallas de coordinación del sistema, pero crea una base necesaria para enfrentarlas. Su mayor valor estará en demostrar que la información puede acompañar efectivamente al paciente, evitar que cada atención comience desde cero y facilitar decisiones sustentadas en antecedentes disponibles, sin convertir la tecnología en una carga adicional para los equipos de salud.
