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Ya tenemos Sistema de Información en Salud

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Con motivo del lanzamiento del SISPRO el próximo 25 de julio, CONSULTORSALUD entrevistó a la Dra. Martha Lucia Ospina Martinez, Directora de Demografía y Epidemiologia del Ministerio de Salud, y ella nos contó toda la historia, importancia, contenidos, forma de acceder,  y los retos del Sistema de Información, que ya está disponible para todos los Colombianos

Al final puede descargar todo el documento. CONSULTORSALUD te recomienda leer y compartir este artículo, fundamental para el futuro de la gestión de todos los actores de la salud en el país.

MLO: Importante explicar de manera macro como es SISPRO y cuál es el componente que se ha desarrollado con énfasis desde 2012 la cual se refiere el lanzamiento que haremos el próximo 25 de julio.
SISPRO tiene cuatro grandes componentes, 1) Salud 2) Pensiones 3) Riesgos Laborales 4) Promoción Social (trabajo, empleo y asistencia social).
Hemos acelerado el desarrollo en el primer componente, Salud y este a su vez, conceptualmente se divide en cuatro áreas temáticas o módulos de información 1)información epidemiológica 2)recursos para la salud 3)información ambiental 4)cuentas en salud.
El evento de lanzamiento que realizaremos el próximo 25 de julio hace referencia al módulo de Información epidemiológica del Componente salud y es respecto a ella que me referiré en esta entrevista.

CS: Cuantas bases de datos están actualmente siendo gestionadas al interior del SISPRO, con qué frecuencia se actualizan y que grado de confiabilidad tienen los resultados que produce el SISPRO?

MLO: Para construir la información del módulo de  Información epidemiológica del componente salud, se han identificado 38 bases de datos, tipo registro administrativo, necesarias que provienen de diferentes agentes primarios generadores de datos (EPS, IPS, ARL, ET, agencias presidenciales, otros ministerios etc.), de las cuales 26 están ya llegando al Ministerio de estas 17 se encuentran integradas, 9 en proceso de integración  y de las 12 restantes, 8 están en proceso de administrativo para asegurar su reporte periódico al Ministerio y 4 se encuentran en construcción por parte de los agentes primarios generadores responsables.

CS: Quienes son los beneficiarios directos e indirectos del SISPRO? Pueden o podrán las instituciones prestadoras, aseguradoras, de inspección vigilancia y control, las universidades, los grupos de investigación y también los ciudadanos consultar el SISPRO? De qué manera? Con que frecuencia? Tendrá costo?

MLO: En el módulo de información epidemiológica del componente salud de SISPRO está “promesa” se hace tangible para las personas y las instituciones, por medio de servicios de información que deben ser consumidos, estos servicios son; 1)Los observatorios temáticos que contienen dentro indicadores de salud organizados por tema y dispuestos para ser desagregados por departamento, municipio y aseguradora y en un futuro hasta nivel de IPS; 2) las consultas a bases de datos y cruces entre ellas por medio de cubos; que generan salidas presentadas en tablas dinámicas, graficas o en mapas.

Los usuarios deben ser las entidades territoriales, las EPS y toda entidad que haga estas funciones, los organismos de control, las IPS, la áreas técnicas del Ministerio de Salud, las entidades adscritas al Ministerio de Salud, otros Ministerios, los Departamentos Administrativos, las altas consejerías, las agencias presidenciales, los programas presidenciales, los organismos de cooperación internacional y las universidades e investigadores entre otros.   Existe también información de publicación general que puede ser observada con solo ingresar a la página de SISPRO, sin necesidad de entrar a ningún observatorio ni hacer ninguna consulta, que seguramente será la de mayor utilidad para la población general, las asociaciones de usuarios, las veedurías etc.

El consumo de estos servicios se hace por internet desde cualquier lugar del país y desde cualquier computador.  SISPRO se aloja en el centro de datos del estado y todos – incluyendo al Ministerio- debemos ingresar a él para consultar o usar los servicios de SISPRO.  El 25 de julio, día del lanzamiento habrá 5 puntos de demostración permanente para que todos puedan aprender a utilizar el SISPRO, componente salud, módulo de información epidemiológica.

CS: Si pudiera de manera breve resumir la situación actual de la situación de salud de la población colombiana, vista desde la epidemiologia y la demografía, que nos quisiera mencionar?

MLO: De acuerdo al Análisis de la Situación de Salud – ASIS construido a partir de la información existente en SISPRO, las personas en Colombia presentan con mayor frecuencia las denominadas Enfermedades no transmisibles, seguidas de los eventos de Causa Externa o lesiones y de las Enfermedades transmisibles, y las enfermedades materno-perinatales. En ese orden se observa que ocurren las causas de mortalidad.

Si se mira por los motivos de consulta, las enfermedades no transmisibles siguen ocupando el primer lugar pero pasan a segundo puesto las enfermedades transmisibles.

Dentro del grupo de enfermedades no transmisibles, las que más causan mortalidad son la enfermedad cardiovascular, seguida del cáncer, la enfermedad pulmonar crónica y la diabetes, sin embargo las causas más frecuentes de consulta son por dolencias originadas en la cavidad bucal, las enfermedades musculo-esqueléticas, genitourinarias y cardiovasculares como la hipertensión arterial.
Dentro del grupo de enfermedades transmisibles, las enfermedades respiratorias ocupan el primer lugar, de la enfermedad diarreica aguda (33%), las enfermedades transmitidas sexualmente (4,2%), y el VIH/SIDA (1,3%), ocupan los primeros lugares.
En el grupo relacionado con las lesiones de causa externa, se encuentran como primera causa de mortalidad el homicidio seguido de los accidentes de tránsito.  Como primeras causas de enfermedad encabezan la lista las lesiones violentas (31,5%), seguido de las lesiones auto-inflingidas (18,2%), seguido de los accidentes de todo tipo que generan traumatismos, envenenamientos, caídas (4,3%) y los accidentes de tránsito (2,6%).
Por último, en el grupo de enfermedades materno perinatales, se evidencia dentro de las condiciones maternas, los abortos (16,4%) y los desórdenes hipertensivos del embarazo (7,8%), como las primeras causas mórbidas; y dentro de las condiciones del período perinatal, las infecciones neonatales (94,5%) y la asfixia y trauma al nacer (4,2%).

CS: Que espera que hagan y no hagan los sistema de información y comunicaciones (TIC salud) que están avanzando en las diferentes regiones, departamentos y municipios del país, con relación al SISPRO?, y que les ofrece a su vez el SISPRO a estos modelos de gestión que vienen a apoyar la estrategia de APS y redes integradas?.

MLO: Lo primero que esperamos que hagan las Entidades Territoriales, es incorporar en su operación diaria el uso de SISPRO y utilizar la información y las herramientas disponibles para analizar su situación de salud, identificar, cualificar y cuantificar los problemas, para que los proyectos que formule un territorio se enfoquen a las soluciones prioritarias y se evite duplicar desarrollos ya existentes.
Así mismo, SISPRO en su componente salud, módulo de información epidemiológica permite caracterizar la población de un territorio para orientar las intervenciones y evaluar el progreso o impacto de las mismas.   De hecho, es esta la metodología básica que se utilizará para monitorear y evaluar el Plan Decenal de Salud Publica en todo el territorio nacional.

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Entrevista Martha Lucia Ospina – Lanzamiento del SISPRO

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Modificarán la etapa 3 del Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19

El número de enfermedades priorizadas para la vacunación de personas entre los 16 y 59 años pasó de 11 a 18. Conozca las modificaciones de la etapa 3 del Plan Nacional de Vacunación.

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Modificarán la etapa 3 y 4 del Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19

El Ministerio de Salud modificará la etapa tres del Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19, según lo establecido en un nuevo proyecto de decreto publicado por este ministerio. Recordemos, que plan de vacunación nacional fue promulgado por medio del Decreto 109 de 2021, en este se especifican dos fases y cinco etapas con el fin de vacunar a la mayor parte de la población colombiana y de este modo lograr la inmunidad de rebaño.

La etapa 3 del plan establecía que se vacunarían de forma progresiva los ciudadanos que tienen un riesgo moderado de presentar un cuadro grave de Covid-19 o morir por este, en este sentido, se vacunarían los cuidadores de población de especial protección, las Fuerzas Militares y Policía Nacional. Esta parte no fue modificada, sin embargo, aumentó el número de condiciones por las que se priorizará la aplicación de la vacuna en personas de 16 a 59 años, quedando así:

Decreto 109 de 2021Modificación
1Enfermedades hipertensivas (110-115, 127.0,127.2)Enfermedades hipertensivas (I10-I15, I27.0, I27.2)
2Diabetes (E10-E14)Diabetes (E10-E14)
3Insuficiencia renal (N17-N19)Insuficiencia renal (N17-N19)
4VIH (B20-B24)VIH (B20-B24)
5Cáncer (C00-D48)Cáncer (C00-D48)
6Tuberculosis (A15-A 19)Tuberculosis (A15-A19)
7EPOC (J44)EPOC (J44)
8ASMA (J45)ASMA (J45)
9Obesidad (E65-E68)Obesidad Grado 1, 2 y 3 (Índice de Masa corporal > 30)
10En lista de espera de trasplante de órganos vitalesEn lista de espera de trasplante de órganos vitales
11Postransplante de órganos vitales.Postransplante de órganos vitales.
12Enfermedad isquémica aguda del corazón (I248- I249)
13Insuficiencia cardiaca (I500, I501, I509)
14Arritmias cardiacas (I470- I490, I498, I499)
15Enfermedad cerebrovascular (I630-I639, I64X, I678, I679)
16Desórdenes neurológicos (G20X, G35X, F000- F023, G800, G820- G825)
17Síndrome de Down (Q900-Q909)
18Inmunodeficiencia primaria, según criterio médico

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Cabe resaltar, que se considerará comenzar prioritariamente la Etapa 3 con las personas que presenten cáncer activo y pacientes en tratamiento con diálisis. Del mismo modo, para las demás patologías, se recomendará aplicar la vacuna gradualmente según la edad, iniciando con los mayores.

Plan Nacional de Vacunación: nuevas poblaciones priorizadas

También se adicionaron cuatro nuevas poblaciones priorizadas en esta etapa, incluyendo al personal de la unidad de búsqueda de personas dadas por desaparecidas, los pilotos y tripulación nacional que transportes pacientes con regularidad por vía aérea como parte de misiones humanitarias y el personal de la Unidad Administrativa Especial de Migración Colombia con funciones o adscritos a puestos de control aéreo, terrestre, marítimo y fluviales.

Así mismo, se adicionará el talento humano en salud, de apoyo logístico y administrativo que atiende pacientes en espacios diferentes a las IPS, específicamente:

  • Personal de salud y de apoyo logístico que labora en Bancos de Sangre y de tejidos.
  • Personal de salud y de apoyo a la atención en salud que labora en Centros Geriátricos y de larga estancia.
  • Personal de apoyo logístico a la prestación de servicios de salud a la Población Privada de la Libertad, que laboren en zonas de aislamiento o atención de pacientes infectados por COVID-19, o que participen en general en el apoyo del cuidado o aislamiento de personas privadas de la libertad al interior de los establecimientos carcelarios o penitenciarios.
  • Auditores concurrentes o personas que en el marco de sus funciones de Inspección, Vigilancia y Control visiten IPS regularmente.
  • Químicos farmacéuticos, regentes y personal certificado con una autorización para dispensación de medicamentos que trabajen en farmacias o droguerías.
  • Talento humano en salud que participen en la atención de pacientes en lugares o espacios diferentes a IPS.
  • Personal de vigilancia en Salud Pública de los entes territoriales que realice Investigación Epidemiológica de Campo, la Búsqueda Activa Comunitaria y la Búsqueda Activa Institucional.
  • Personal que realicen trabajo de campo en Salud Pública de las Secretarías de Salud y del Ministerio de Salud.
  • Personal adscrito al Programa Ampliado de Inmunización- PAI nacional y territorial.
  • Personal de atención al cliente presencial de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios y de los operadores de regímenes especiales, así como en las demás instituciones que participen en la atención de pacientes.

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Modificarán el formulario de afiliación a las ARL

El Ministerio de Salud preparó un proyecto de resolución con el cual se modificará la estructura y diligenciamiento del formulario de afiliación a las ARL.

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Modifican formulario de afiliación a las ARL

El Formulario Único de Afiliación y Reporte de Novedades de trabajadores, contratistas y estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales será próximamente modificado según un proyecto de resolución emitido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Todas las entidades que realicen afiliaciones a este sistema deberán acogerse a los cambios que se hagan dentro del formulario y el proceso para su diligenciamiento, entre estos: los empleadores, los trabajadores independientes, las entidades o universidades públicas de los regímenes de excepción y especial, el pagador de aportes de los concejales municipales o distritales, las instituciones de educación, a las escuelas normales superiores, a las entidades y las empresas o instituciones públicas o privadas donde se realicen prácticas por parte de los estudiantes, entidades del Subsistema Nacional de Voluntarios en Primera Respuesta, entre otros.

Según la norma ahora el formulario contiene los datos organizados en una secuencia que busca facilitar al afiliado su diligenciamiento y un instructivo que orienta el trámite de la afiliación y de las novedades para su reporte.

Adicionalmente, especifica que el Formulario Único de Afiliación y Reporte de Novedades de
trabajadores, contratistas y estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales, deberá ser
implementado por las administradoras de riesgos laborales y hasta tanto se implemente el formulario, para afiliar, retirar y registrar las novedades, las administradoras podrán utilizar el
formulario establecido en la Resolución 3310 de 2018.

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Estructura del formulario de afiliación a las ARL

El formulario sólo se aceptará cuando sea diligenciado con tinta negra, letra clara, sin tachones ni enmendaduras: El formulario contará con los siguientes campos para llenar:

  • CAPÍTULO I. DATOS DEL TRÁMITE: estos datos se refieren a la descripción de la operación, trámite o transacción que se realiza mediante la suscripción del formulario por tanto, son obligatorios para el responsable de la afiliación cuando se registre una afiliación o reporte alguna novedad.
  • CAPÍTULO II. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA AFILIACIÓN: estos datos son los que permiten identificar al responsable de la afiliación y quien suscribe el trámite que adelanta con el formulario.
  • CAPÍTULO III. DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO: los datos básicos de identificación son aquellos de obligatorio reporte que permiten la plena identificación del afiliado, deben coincidir con los del documento expedido por la entidad competente y no pueden ser los mismos del empleador o contratante.
  • CAPÍTULO IV. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL AFILIADO
  • CAPÍTULO VI. DATOS SOBRE CONDICIONES PACTADAS PARA LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO O LA PRÁCTICA FORMATIVA.
  • CAPÍTULO VIII. AUTORIZACIONES
  • CAPÍTULO IX. FIRMAS
  • CAPÍTULO X. ANEXOS

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Decreto 376 de 2021:Medidas para pagar el faltante de pensiones de abril y mayo de 2020

Al declarar inconstitucional el Decreto 558 de 2020, los ministerios de hacienda y trabajo establecieron medidas para pagar el faltante en pensiones producto de la implementación de ese decreto.

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Medidas para que empleadores y trabajadores paguen el faltante de pensiones de abril y mayo de 2020

La Corte Constitucional ordenó hace varios meses implementar acciones que subsanaran el faltante en recursos que se dio producto de la implementación del Decreto 558 de 2020 que permitió a empleadores y trabajadores realizar pagos parciales al Sistema General de Pensiones.

A esta medida que reducía el aporte a pensiones del 16% al 3% se acogieron (corte al mes de mayo) más de 6 millones y medio de cotizantes. Sin embargo, la inconstitucionalidad de este decreto obligó a los ministros de hacienda y trabajo a emitir una nueva forma que estableciera las medidas para que los trabajadores y empleadores repararan el hueco en los recursos del sistema.

En consecuencia se emitió el Decreto 376 de 2021 que establece que los empleadores del sector público y privado, y los trabajadores dependientes e independientes que hayan hecho uso del mecanismo contemplado Decreto 558 de 2020, y por ello sólo hayan aportado el 3% de la cotización al Sistema General de Pensiones correspondiente a la comisión de administración y a la cobertura de aseguramiento de invalidez y sobrevivencia, contarán con 36 meses contados a partir del 1 de junio de 2021 para efectuar el aporte de la cotización faltante, sin que haya lugar a la causación de intereses de mora dentro de dicho plazo.

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Esta cotización debe realizarse de la siguiente manera:

  • El 75% por el empleador, exclusivamente.
  • El 25% restante por el trabajador

Sin embargo, el empleador o el trabajador podrán efectuar la totalidad de pago de la cotización faltante y posteriormente efectuar el cobro al empleador o al trabajador según corresponda. Para el caso de los trabajadores independientes, estos pagarán el 100% del aporte de la cotización al Sistema General de Pensiones faltante.

Adicionalmente, a partir del 9 de abril los empleadores podrán descontar del salario y/o la liquidación de prestaciones sociales de los trabajadores, el valor correspondiente al 25% de cotización en pensiones. En todo caso los empleadores no deberán solicitar autorización del trabajador para descontar el porcentaje a cargo del trabajador, y deberán informarle de tal descuento de su salario y/o liquidación de
prestaciones sociales.

Así mismo, el total de los aportes faltantes a las cotizaciones de los meses de abril y mayo de 2020 podrá hacerse en diferentes meses, sin que en ningún caso se supere el plazo de 36 meses establecido en el presente artículo. En todo caso no se aceptarán pagos parciales para ninguno de los dos periodos.

Disposiciones adicionales para el pago de pensiones

En el caso de que un trabajador se retire o sea retirado de su cargo, la entidad empleadora deberá retener de los salarios o emolumentos pendientes de pago, el valor del aporte correspondiente al 25% a cargo del trabajador con el fin de efectuar la cotización faltante al Sistema General de Pensiones.

Si el trabajador dependiente se retiró de la empresa, fue despedido o la empresa fue liquidada y por tal razón sólo se efectuó el pago de la cotización a cargo del empleador, las Administradoras de Pensiones deberán acreditar en la historia laboral del afiliado, las semanas correspondientes a175% de la cotización realizada.

Una vez recibido el pago de la cotización faltante al Sistema General de Pensiones, las Administradoras de Pensiones deberán trasladar el porcentaje que corresponda al Fondo de Solidaridad Pensional y al Fondo de Garantía de Pensión Mínima.

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IBC

El ingreso base para efectuar la cotización faltante deberá corresponder con el reportado para efectuar el pago al Sistema General de Seguridad Social en Pensiones para los periodos de abril y mayo de 2020. El IBC no podrá ser inferior a 1 Salario Mínimo Legal Mensual Vigente ni superior a 25 Salarios Mínimos Legales Mensuales Vigentes.

De otro lado, los empleadores y trabajadores que se acogieron al Decreto 558 de 2020 podrán deducir en el impuesto sobre la renta y complementarios del año gravable 2020 los salarios, prestaciones sociales, aportes a seguridad social y aportes parafiscales que hayan sido efectivamente pagados.

Finalmente, la norma señala que el Ministerio de Salud realizará las modificaciones temporales que correspondan a la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes ­ PILA, antes del primero de junio junio de 2021, para dar cumplimiento a lo establecido en el nuevo decreto.

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