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Situación actual Hospital Federico Lleras Acosta: Resolución 105 de 2018

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Por medio de la Resolución Ejecutiva 105 de 2018, y después 2 años de intervención por parte la Superintendencia Nacional de Salud y 2 años más por la Presidencia de la República, se extiende por seis meses más la medida al Hospital Federico Lleras Acosta de la ciudad de Ibagué en el Tolima.

Esta es la sexta vez que se prorroga, para tratar de subsanar el déficit económico que reposa sobre el primer centro asistencial del departamento, ya que en este tiempo se han logrado pocos avances técnicos, financieros y jurídicos.

En 2014, a través de la Resolución 1690, se ordenó la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa y administrativa de la ESE, debido a la falta de servicios, falla en la prestación de la atención médica y riesgo financiero.

La resolución resalta que “en los tres años y medio de intervención forzosa administrativa para administrar el hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué, se ha logrado reactivar y mantener la oferta de servicios asistenciales a la población tolimense, concentrando su portafolio de servicios de la sede asistencial de la Francia, dando apertura durante la intervención a 15 camas de la UCI adulto, 8 de UCI intermedio adulto, mejoramiento de 12 camas de UCI adulto, 13 camas de UCI neonatal, un quirófano, la unidad obstétrica, ampliación y remodelación del servicio de urgencias”.

GESTIÓN ASISTENCIAL: En este aspecto la resolución resalta la mejora en la prestación de los servicios reflejada en:

  • El incremento del giro cama
  • La disminusión de la estancia hospitalaria
  • La disminución de la cancelación de cirugía
  • La oportunidad de atención en Triage

MEJORAMIENTO DE LA EFICIENCIA:  La ESE muestra altos costos fijos y baja productividad y competitividad, la relación entre el ingreso recaudado por concepto de venta de servicios y el total de gastos comprometidos para el funcionamiento arrojó cifras negativas. Para esto es necesario que el hospital genere excedentes para apalancar el saneamiento de pasivos.

EQUILIBRIO CON RECAUDO: El hospital Federico Lleras Acosta no logra equilibrio con el recaudo, incluyendo cuentas por cobrar y por pagar, el índice asociado es del 0.73, mucho menor al esperado y requerido. Se evidencia gestión en el cobro de cuentas de vigencias anteriores, representadas en el 36% de los ingresos recaudados.

El hospital debe mejorar la rotación de cartera además, los recursos que registran en el saldo del rubro de cuentas por cobrar representan el 76% de los ingresos generados por venta de servicios para el año anterior, y el 95% del activo corriente, esto incrementa la posibilidad de riesgo de liquidez ante el incumplimiento con el pago de las obligaciones de corto plazo y desestima el poder adquisitivo.

SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD: A pesar de los avances presentados por la interventora, donde se muestra la ampliación y mejoramiento de los servicios de urgencias, de la atención médica,  la rotación de camas, se debe aumentar la participación y evolución hacia servicios médicos de alta complejidad como: Ayudas diagnósticas y terapéuticas, hemodinamia, panangiografía, resonancia y unidad renal que faciliten el manejo integral del paciente que demanda los servicios del hospital, sistema de unidosis, tiene actualmente baja capacidad instalada  en consulta médica especializada con enfoque hacia la alta complejidad, servicio de cardiología, endocrinología, gastroenterología, neurología, inexistente oferta de manejo del dolor para el paciente oncológico y hematooncología.

SITUACIÓN JURÍDICA: Las demandas contra el hospital se relacionan con presuntas fallas en la prestación del servicio y se agrupan en un 26% de las pretensiones y los procesos ejecutivos laborales alcanzan un 57% de las pretensiones. La proyección de pérdida que calculó la dependencia jurídica de la ESE se estiman en cerca de 31 mil millones de pesos, esto representa un alto potencial de riesgo operativo y de liquidez para el hospital.

ACCIONES PARA CUMPLIR LAS PROYECCIONES: De acuerdo con la resolución, se deben priorizar las acciones para cumplir con el PGIR que adelanta la institución ante la Superintendencia Nacional de Salud, las medidas del hospital para fortalecer sus ingresos son, vender la sede El Limonar y el lote de 56 mil millones de pesos, para pagar los pasivos y aperturar los servicios de alta complejidad que faltan e incrementar la facturación por prestación de servicios de salud, proyectando para el 2019 un aumento del 25% en los ingresos y prestación de nuevos servicios.

Con esta prórroga se busca que el hospital logre el mejoramiento de la eficiencia, el equilibrio con recaudo, el aumento de la producción de los servicios de alta complejidad, mantenimiento de control de las acciones jurídicas en contra de la ESE, y el cumplimientos de las acciones determinadas en el PGIR.

La resolución es clara en que la Supersalud, podrá disponer el levantamiento o la modificación de la medida de intervención antes del vencimiento de esta prórroga.

Consulte la resolución descargando el documento a continuación, en las página 5, 6 y 7. 

Documentos adjuntos

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Caso colombiano abre luz de esperanza a enfermos de alzhéimer

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El Alzheimer no es solo una enfermedad de la vejez. El Alzheimer de inicio temprano (también conocido como de inicio precoz) afecta a personas de menos de 65 años. Alrededor de un 5 por ciento de los más de 5 millones de estadounidenses con Alzheimer tienen inicio temprano.

Durante varios años los científicos han investigado la enfermedad y sus comportamientos tratando de encontrar una cura que ayude a tratarla, por esto, la aparición de una mujer que parece inmune a esta enfermedad se convirtió en una luz de esperanza para pacientes en todo el mundo.

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Una publicación realizada por la revista Nature Medicine reveló el caso de una paciente antioqueña y ofrece información sobre por qué algunas personas pueden ser más resistentes que otras al alzhéimer y puede llevar a crear estrategias que “retrasen o prevengan” su aparición.

El documento menciona que algunas personas son portadoras de mutaciones en genes que se sabe que propician la aparición temprana del alzhéimer, sin embargo, no muestran síntomas hasta edades muy avanzadas, por lo que estudiarlas puede revelar información de las variantes genéticas que reducen el riesgo de desarrollar esta y otras formas de demencia.

La investigación

Luego que expertos del Hospital General de Massachusetts (EE. UU), en colaboración en el Instituto Schepens de Investigación Ocular (EE. UU) y la Universidad de Antioquía (Colombia) conocieran este caso particular, centraron su investigación en esta mujer quien contaba con una familia conocida de más de 6.000 miembros vivos en Colombia y que hasta los 70 años no mostró un ligero deterioro cognitivo, casi tres décadas después de la edad típica de inicio en los casos de alzheimer temprano.

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¿Qué identificaron los expertos en este particular caso?

Según detalles expuestos en el documento, la  paciente es portadora de la mutación E280A en un gen llamado Presenilin 1 (PSEN1), que causa alzhéimer temprano, pero lo particular del este caso es que al contrario de sus familiares que sí empezaron a sufrir pronto la enfermedad ella tardó décadas en empezar a manifestarla.

Lo que diferenciaba a esta mujer de sus otros familiares es que además tenía dos copias de una variación genética conocida como ChristChurch, por el nombre de la ciudad de Nueva Zelanda donde se localizó por primera vez y que afecta al gen APOE3.

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Las pruebas informan los expertos que la paciente sufría una pequeña neurodegeneración y que mostraba niveles “inusualmente altos” de depósitos de beta amilioideos en el cerebro, lo cual es un signo del alzhéimer, sin embargo, la formación de ovillos de proteína tau, que es otra característica, era muy limitada.

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Los investigadores “sospechan que portar dos copias de la APOE3ch pude retrasar el inicio clínico del alzhéimer”, según indica el análisis del documento.

Finalmente, este caso único “abre una nueva puerta para tratamientos frente a la enfermedad de alzhéimer, basados más en la resistencia ante la patología que en la causa de la enfermedad”, según Tajeek Quiroz, uno de los miembros del equipo y que trabaja en la Hospital General de Massachusetts.

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Hospital San Rafael de Itagüí entraría en paro por incumplimiento en pagos

Estas fueron las declaraciones de Ricardo Sanmartín, enfermero profesional y líder de los trabajadores, quien denunció irregularidades en el pago de los salarios por parte del hospital.

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Profesionales médicos del hospital San Rafael de Itagüí, entrarían en paro por 24 horas, tras verse afectados repetidamente en el pago de sus salarios. Son por lo menos alrededor de 300 trabajadores de diferentes áreas del hospital quienes en protesta por el incumpliendo cesarán sus actividades.

Los profesionales en salud manifestaron que algunos incluso cumplirían  seis meses de retraso en los pagos denomina.

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Ricardo Sanmartín, enfermero profesional y líder de los  trabajadores, indicó que tras estos incumplimientos se vieron obligados a realizar un plantón a las afueras de la institución, suspendiendo así los servicios en consulta general y especialidades. El hospital solo contará con la prestación de urgencias vitales.

Sanmartín explicó que la situación es crítica, debido a que en su caso hace cuatro meses que no recibe salario y en casos como los de algunos especialistas ya llevan ocho meses esperando que el hospital se ponga al día con sus pagos.

la Justificación del hospital

“La justificación es que las EPS no pagan, pero los bancos no nos dan espera, los arriendos no esperan y menos las EPS con que cuidamos a nuestros hijos”, manifestó Sanmartín.

Por otra parte, los profesionales han  manifestado que avanzan en la creación de un comité, con el que esperan llegar a acuerdos con las directivas del hospital, iniciando los encuentros en la tarde de este miércoles. El objetivo es, además de empezar a recibir sus salarios atrasados, retomar la prestación de todos los servicios en el hospital, para que los pacientes no se vean afectados en la prestación del servicio.

¿Qué sucede con las deudas que tiene el Hospital con Fedsalud que  ascienden a más de 4.000 millones de pesos?

En medio de la crisis que debe resolver con los trabajadores, el hospital también deberá afrontar varios procesos en los juzgados, entre ellos la demanda interpuesta por Fedsalud, la federación de trabajadores de la salud que les dejó de prestar sus servicios hace aproximadamente seis meses, debido a las deudas.

Según declaraciones expuesta en un medio nacional, Esteban Bustamante, director ejecutivo de Fedsalud, explicó que el hospital les adeuda hace más de un año 2.000 millones en pagos a personal de enfermería y más de 2.050 millones de pesos de pago de especialistas, por lo que interpusieron una demanda en el Juzgado Segundo de Itagüí.

Ratificó que es alarmante la situación que atraviesa el hospital e insistió en un necesario pronunciamiento por parte de los entes de control para que verifiquen que esta sucediendo en este caso específico.

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Virus sería capaz de destruir cualquier tipo de cáncer

Tratamiento a partir de la viruela de la vaca sería capaz de eliminar cualquier tipo de cáncer, explica el Dr. Yuman Fong. líder de la investigación.

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Un equipo de científicos de una compañía australiana, anunció hace poco días, la creación de un virus que podría combatir cualquier tipo de cáncer. El estudio dicen sus investigadores ha sido probado hasta el momento en ratones y células humanas In vitro.

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Los HALLAZGOS

El hallazgo tiene sorprendida a la comunidad científica, quienes han aplaudido este novedoso descubriendo aunque aún se encuentre en etapa experimental. El nuevo estudio denominado CF33, es un virus modificado a partir del virus conocido como la viruela de la vaca (Vaccinia virus)  capaz de tener efectos anticancerígenos en varios tipos de cáncer, entre ellos, el de pulmón, páncreas o de mama, por nombrar algunos.

Los encargados de esta investigación han sido un grupo de científicos, liderado por el doctor Yuman Fong, experto en materia de cáncer. El equipo de científicos evaluará este virus CF33 en ensayos clínicos con seres humanos para comprobar si se trata o no de una terapia realmente efectiva, y el inicio será a partir del año 2020, cuando comenzará a probarse en pacientes con cáncer de pulmón, gástrico, intestinal o de mama.

¿Cómo será este ensayo clínico? y ¿De qué manera actúa este virus?

Este tratamiento CF33, utilizará este tipo de virus ‘oncolítico’ para atacar las células tumorales infectándolas y estimulando el sistema inmunológico del paciente.

Este tipo de virus se inyecta directamente en la célula que contiene el tumor, el sistema inmune reacciona y provoca la aparición de células inmunitarias que atacan las cancerígenas. Explican los expertos.

“Hubo evidencia donde el virus podían matar el cáncer desde principios de 1900, cuando las personas vacunadas contra la rabia que tenían su cáncer lo veían desaparecer”, declaró el científico Yuman Fong, líder de la investigación.

Finalmente, agregan los expertos, de confirmarse su efectividad cuando se realicen las terapias con seres humanos, sería un gran avance para la ciencia y para la humanidad.

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