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Reforma y Agrupamiento de los hospitales públicos – así será el salvamento

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El Plan de choque para salvar los Hospitales Públicos del país, contiene al menos dos estrategias, el programa “Al Hospital” y la reforma para su fortalecimiento; En este artículo CONSULTORSALUD te comparte la prospectiva sectorial elaborada por el Viceministerio de Salud, que afectará positivamente a las Empresas Sociales del Estado (ESE).

Radiografía de una crisis prestacional pública

El Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Iván Darío González Ortiz, explicó que el hospital público se encuentra muchas veces solo y tiene grandes desequilibrios entre lo que factura, le reconocen y recauda; tiene problemas muy serios de corrupción y de captura clientelista. Están, la mitad de ellos con riesgos financieros medios y altos. Todo esto afecta la prestación del servicio y el proceso de renovación tecnológica y de mantenimiento y renovación de la infraestructura.

En este contexto se han planteado dos grandes componentes para afrontar los temas que enfrenta el hospital público colombiano:

  1. El programa “AI Hospital” (acciones inmediatas): Busca trabajar en acciones de calidad para mejorar los servicios de salud prestados a los pacientes y ciudadanos en ocho hospitales públicos.
  2. Reforma para fortalecer el hospital público colombiano.

Programa AI Hospital para salvar los Hospitales Públicos (ESE)

En el tema del programa “AI Hospital” se han desarrollado cinco líneas de trabajo

  • Infraestructura
  • Dotación
  • Talento humano
  • Servicios
  • Liquidez

Este es un trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud y la mesa interinstitucional conformada por: Supersalud, Procuraduría, Defensoría y todos los grupos de Asistencia Técnica y Seguimiento, los cuales articulan esfuerzos para hacer acompañamiento a las diferentes instituciones.

Recursos para el fortalecimiento institucional

El viceministro ratificó para el cierre del año 2018 se estima un presupuesto disponible 187.000 millones para trabajar en acciones inmediatas, dar seguimiento y acompañamiento a estos programas, de los cuales en días pasados se giro la suma de recursos al FONSAET, por un equivalente a $ 86.200 millones para que los hospitales puedan realizar pagos de pasivos y seguir con un plan de mejoramiento.

Señaló que se espera girar cerca de aproximadamente $ 34.000 millones en proyectos de infraestructura, dotación, emergencias y desastres en todas las regiones de Colombia. Adicional a este presupuesto se destinará una parte de los recursos para cubrir los siguientes aspectos:

  • Apoyo a programas de desarrollo de la salud por $ 30.000 millones de pesos.
  • Fortalecimiento red nacional de urgencias por $3.800 millones de pesos.
  • Recursos de Findeter.

Primera fase del programa AI Hospital

 AI hospital

 

“Estos son los hospitales de la primera fase del programa AI Hospital, donde se encontró un 85% de desabastecimiento”. Ya no lo hay. Afirmó el viceministro.

De igual manera, indicó que el Hospital de Maicao cuenta un presupuesto de 12.800 millones para pagar pasivos, específicamente de servicios públicos y obligaciones laborales entre otros. Además, anunció que el hospital de Buenaventura ya se encuentra en funcionamiento y en la actualidad tiene cerca de 21 camas de pediatría; el reto es mantenerlo. Aseguró  

Hospital en Buenaventura

 

Reforma de los hospitales públicos (Empresas Sociales del Estado)

Esta reforma de los hospitales públicos establece cinco (5) líneas fundamentales para el desarrollo integral de las Empresas Sociales del Estado -ESE las cuales son:

  1. La actualización a la reforma 1876 de 1994 (Empresas Sociales del Estado)
  2. Nuevo estatuto laboral
  3. Redes Integradas Regionales
  4. Nuevos modelos de financiamiento para hospitales públicos
  5. Infraestructura

“Necesitamos fortalecer el hospital, repensar el volumen de Empresas Sociales del Estado y agruparlas en redes regionales, no solo intradepartamentales sino intermunicipales e interdepartamentales”. Expresó.

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Cinco señales para detectar un Accidente Cerebrovascular

Colombia, el segundo país con mayor número de casos registrados por Accidente Cerebrovascular, en 2018, cobró la vida de 7.429 personas.

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Cada año, el Accidente Cerebrovascular (ACV) cobra la vida de más de 6 millones de personas en el mundo, convirtiéndose en la primera causa de discapacidad. En Colombia, este hecho no es ajeno, es la segunda causa de muerte y tan solo en el primer semestre de 2018, cobró la vida de 7.429 personas. Por tanto, de cara al Día Mundial del ACV que se conmemora el próximo 29 de octubre, se hace necesario identificar los síntomas de esta enfermedad  para prevenir secuelas que puedan afectar de manera permanente la calidad de vida de quienes lo padecen. 

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Según el doctor Andrés Fonnegra de la Red Colombiana contra el Ataque Cerebrovascular (RecaVar), “un ACV se presenta cuando el flujo de sangre de una parte del cerebro se detiene por la obstrucción de un coágulo o por la ruptura de un vaso sanguíneo. Por la falta de oxígeno, las células involucradas mueren rápidamente y las funciones del cuerpo controladas por estas zonas del cerebro se pueden perder. Por eso, es clave actuar ahora”. 

¿Cuáles son los factores de riesgo?  

Algunas de las causas del ACV son:  presión arterial alta, ritmo cardiaco irregular, diabetes tipo 2, colesterol alto y ciertas enfermedades del corazón. Por tanto, evitar el consumo de tabaco y alcohol, practicar regularmente actividad física y controlar el consumo de carnes rojas, pueden contribuir a que un ACV no se presente.

¿Cómo detectar un ACV?

La mayor probabilidad de recuperación de un Accidente Cerebrovascular ocurre cuando el tratamiento se inicia en menos de 4.5 horas desde que se presentan los síntomas.

En caso de no actuar de manera oportuna y considerando que el cerebro coordina distintas funciones en el cuerpo, luego de vivir un ACV, los pacientes podrían padecer secuelas como :

•             Dificultad para coordinar los movimientos del cuerpo.

•             Problemas para hablar, leer o escribir.

•             Dificultad para comer.

•             Cambios en la personalidad o el comportamiento.

•             Problemas de memoria o pensamiento y Alteraciones visuales. 

Para el doctor Andrés Fonnegra de la Red Colombiana contra el Ataque Cerebrovascular (RecaVar) “es clave que las personas puedan detectar oportunamente las señales de un ACV, pues si se actúa rápidamente, las probabilidades de que la persona se recupere son mayores. Actuar con prontitud ante estos síntomas previene daños de por vida, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias”.

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Enfermedad del sueño: OMS busca su erradicación para el 2020

Dado que el número de nuevos casos de tripanosomiasis notificados entre 2000 y 2012 ha disminuido un 73%, la hoja de ruta de la OMS para las enfermedades tropicales desatendidas ha fijado el objetivo de su eliminación como problema de salud pública para 2020.

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La enfermedad del sueño, también conocida como “tripanosomiasis africana humana”, es una afección que se transmite al ser humano por la picadura de la  mosca tsé -tsé infectada por otras personas o animales que albergan parásitos patógenos humanos.

Esta enfermedad, aunque poco común, amenaza a millones de personas en 36 países de África subsahariana, donde vive la mosca tsé-tsé que puede transmitirla. Muchas de las poblaciones afectadas viven en zonas remotas con poco acceso a servicios de salud adecuados.

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¿Qué tipo de personas puede contraer la enfermedad más fácilmente?

Las personas que están más expuestas al contacto con este insecto, y por consiguiente a contraer la enfermedad, son los habitantes de zonas rurales que se dedican a la agricultura, la pesca, la ganadería o la caza. La enfermedad puede aparecer en zonas que van desde una sola aldea hasta toda una región.

Tipos de tripanosomiasis africana humana

La enfermedad puede contraerse en diversas formas, en función del parásito causante:

  • Transmisión de madre a hijo: el tripanosoma puede atravesar la placenta e infectar al feto.
  • La transmisión mecánica por intermedio de otros insectos hematófagos es posible; no obstante, es difícil determinar las consecuencias epidemiológicas de esta vía.
  • Los pinchazos accidentales con agujas contaminadas en el laboratorio han causado algunas infecciones.
  • También está documentada la transmisión del parásito por contacto sexual.

Según un informe presentado por la Organización Mundial de la Salud, las tripanosomiasis también puede presentarse en países latinoamericanos; pero en estos países la enfermedad  se denomina tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas. El organismo causante de la enfermedad de Chagas pertenece a otra subespecie del género Trypanosoma y se transmite por un vector diferente.

Reportes de la enfermedad

Dado que el número de nuevos casos de tripanosomiasis notificados entre 2000 y 2012 ha disminuido un 73%, la hoja de ruta de la OMS para las enfermedades tropicales desatendidas ha fijado el objetivo de su eliminación como problema de salud pública para 2020.

Tratamiento

La OMS concluye que, aunque el tratamiento depende de la etapa de la enfermedad. Los medicamentos que se usan en la primera fase tienen poca toxicidad y se administran más fácilmente que los que usan en la segunda etapa.

En total hay cinco medicamentos registrados para el tratamiento de la enfermedad del sueño entre ellos se encuentran: (primera etapa) Pentamidina y Suramina. (Segunda fase) Melarsoprol, Eflornitina y el fexinidazol, aprobado en 2018 por el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos. Sin  embargo, la OMS advierte que ante cualquier eventualidad de la enfermedad se evite la automedicación y se acuda directamente con el médico de su preferencia.

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Giros de la ADRES ascienden a $378 mil millones en 2019

$378 mil millones ha girado la ADRES en 2019 para programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades.

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Con el fin de promover programas de promoción en salud y prevención de enfermedades implementados por las EPS para mejorar los hábitos de vida de los colombianos afiliados al régimen contributivo, la Administradora de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES- ha girado $378.023 millones entre enero y septiembre de 2019.

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En comparación con el mismo periodo de 2018, en donde se giraron $373.771 millones por este concepto, el monto total aumentó en 1,14%, siendo Nueva EPS, Sura, Sanitas, Salud Total y Medimás, las EPS que más recursos recibieron para realizar dichas actividades.

Según la ADRES, estos programas implementados por las entidades promotoras de salud son vitales para el desarrollo integral de procedimientos encauzados en mejorar  y mantener las condiciones de salud de la población, sin embargo, agrega la ADRES, la implementación efectividad de estos, son una responsabilidad compartida entre los usuarios del sistema, las familias, las empresas, las EPS y las clínicas, hospitales y centros de salud.

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Programas ofertados por las EPS

Dentro los programas dirigidos por las EPS están: vacunación, salud ambiental, estilos de vida saludable, controles de crecimiento y desarrollo, prevención de enfermedades no transmisibles como diabetes e hipertensión, salud oral y planificación familiar etc.

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