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Quien puede ser Gerente Encargado de una ESE mañana – Claves legales

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carlos augusto mesa procurador delegado para la descentralizacion y entidades territoriales

CONSULTORSALUD acudió directamente a la Procuraduría General de la Nación, y específicamente al Procurador Delegado para los Entes Territoriales y la Descentralización, el Dr. Carlos Augusto Mesa, quien, en ejercicio de su labor y autoridad nacional, nos ha suministrado información vital y muy útil, para todo el país, que el día de mañana 31 de marzo, ve como se cumple el periodo de 4 años, para todos los gerentes de Empresas Sociales del Estado, tal y como lo contempla la ley 1122 de 2007.

El día de hoy entonces, les vamos a compartir los textos de una entrevista  exclusiva, en donde el Dr. Jose Fernando Ceballos, Director Jurídico del Departamento Administrativo de la función pública, aclara los temas más importantes sobre la meritocracia, y de manera especial, la forma legal y apropiada para proceder en aquellas ESE, en donde no se haya podido terminar el proceso de selección mediante méritos, y que entonces estén obligados a “encargar” de manera temporal, una persona del ejercicio de las funciones de la Gerencia.

 

PAUTAS PARA LAS JUNTAS DIRECTIVAS

 

La ley ha establecido que el empleo de gerente o director de una ESE, es de cuatro (4) años, motivo por el cual, para el presente año, están venciendo los periodos el 31 de marzo.

El Consejo de Estado ha sido reiterativo en señalar que, al vencimiento del periodo, se produce una “vacancia”, que es un retiro automático, como consecuencia del vencimiento del periodo.

Las normas vigentes nos señalan que, las juntas directivas de las ESE, deberán seleccionar instituciones de educación superior acreditadas para realizar concursos o procesos de selección que sean idóneas y garanticen la transparencia, la moralidad, la imparcialidad y el mérito en el concurso.

 

LOS PROCESOS DE MERITOS

 

El proceso se podrá adelantar con instituciones que estén debidamente acreditadas.

Es importante tener en cuenta que, con la expedición de la ley del plan nacional de desarrollo (1753 de 2015), la competencia que en un principio tenía la comisión nacional del servicio civil, se la entregó la ley, al Ministerio de Educación Nacional, lo cual significa que, a partir de ese momento, quien acredita a las instituciones de educación superior, bien sean públicas o privadas, para adelantar concursos o procesos de selección es el Ministerio de Educación Nacional.

 

CIRCULAR CONJUNTA 01 DE 2016 DEL 28 DE MARZO

 

Esta circular aclara frente al marco legal, especialmente frente al decreto 413 de 2016, que las instituciones que estaban acreditadas al 9 de junio de 2015, por parte de la comisión nacional del servicio civil, podrán adelantar esos procesos de concursos de selección.

Pero también existían una serie de instituciones que, sin estar acreditadas en esa fecha, ya habían presentado antes de esa fecha, su solicitud de acreditación; sobre este particular el decreto 413 indica que, los procesos podrán adelantarse con las empresas que ya estaban acreditadas, o con las que se acrediten que ya habían presentado su solicitud.

En estos momentos, el ministerio de educación nacional expedirá las reglas para la mencionada acreditación, con fundamento en las nuevas pautas.

 

¿ENTONCES COMO SE DEBEN DESARROLLAR LOS PROCESOS DE SELECCIÓN ACTUALES?

 

Por el momento deben adelantarse los procesos con las instituciones que estén acreditadas.

 

DESARROLLO DEL PROCESO DE SELECCIÓN

 

Lo más importante del proceso es el mérito del aspirante, basado en las normas vigentes, como el Decreto 800 del 2008, la resolución 165 del 2008 y el decreto 413 de 2016.

Con fundamento en el proceso de selección se deberá establecer una terna, donde se establezca el más alto puntaje, con el fin de que el nominador, designe al que obtuvo la más alta puntuación.

En el efecto que el primero no acepte o no se pueda posesionar, se podrá designar al segundo, y en su defecto al tercero.

 

¿QUE SUCEDE SI LA CONVOCATORIA PARA CONTRATAR UNIVERSIDAD PARA ADELANTAR EL CONCURSO SE DECLARA DESIERTA?

 

Pueden ocurrir varias circunstancias: uno que no se hayan inscrito universidades, segundo, que no se hayan inscrito aspirantes, o tercero, que los aspirantes que se inscribieron no pasaron las pruebas.

En uno o en otro caso, lo que la norma nos establece es que, la designación de los gerentes de la ESE, se debe efectuar por méritos, antecedido de un riguroso proceso de selección.

Por ello, ante la declaratoria de desierta, se debe iniciar un nuevo proceso; en este sentido, se deberán adelantar tantos procesos, como sea necesario, hasta lograr que la elección sea por méritos.

 

CUALES UNIVERSIDADES ESTAN ACREDITADAS

 

Las Universidades que hoy están habilitadas son:

  1. Universidad de la Sabana
  2. Universidad de Pamplona
  3. Universidad de Medellín
  4. Universidad Manuela Beltrán

 

¿COMO LLENAR LA VACANCIA, SI NO SE HA TERMINADO EL PROCESO DE MERITOS?

 

La vacancia se podrá suplir mediante “encargo”. Ese encargo que es una figura administrativa, que se utiliza para designar transitoriamente a un empleado de la misma entidad (ESE), bien sea de carrera o de libre nombramiento y remoción, mientras culmina el respectivo proceso de concurso de méritos.

Si dentro de la entidad, no hay una persona que reúna los requisitos para desempeñar el empleo, se podrá hacer una designación externa transitoria o temporal, mientras culmina el proceso de selección, para lo cual la entidad debe certificar la inexistencia de la persona que cumpla los requisitos al interior de la ESE.

 

¿CUALES REQUISITOS DEBE CUMPLIR LA PERSONA QUE VA A SER ENCARGADA?

 

La persona que va a recibir el encargo, debe cumplir con todos los requisitos mínimos que exige el cargo que pretende atender de manera temporal; eso significa que no es procedente efectuar una designación, sobre quien no cumpla con los requisitos; además es una norma que tiene respaldo constitucional, para el ejercicio de los diferentes empleos; el decreto 785 nos señala esos requisitos mínimos, en cuanto a estudio y experiencia.

Es fundamental entender, que ante la ausencia de un funcionario de libre nombramiento o de carrera al interior de la ESE que cumpla con los requisitos, NO se podrá encargar a un funcionario de la alcaldía o de la gobernación, evento que se denomina “encargo interinstitucional”, que es el que se da, entre entidades públicas, porque no está contemplado dentro de nuestro ordenamiento legal.

Sin embargo, continua el Dr. Jose Fernando Ceballos, que aquellos encargos, en donde el nominador es el mismo, se podrá efectuar el encargo. Ejemplo: para el orden nacional el presidente de la república es el nominador de los ministros y viceministros, y se podría presentar un encargo de un ministerio a otro, en razón a que el nominador es el mismo; llevado este ejemplo a los entes territoriales, siempre y cuando el respectivo gobernador o alcalde sea el mismo nominador de las diferentes entidades (ESE), se podría dar el encargo.

 

¿UN MIEMBRO DE LA JUNTA DIRECTIVA PODRIA SER ENCARGADO?

 

De acuerdo al marco legal vigente, los miembros de las juntas directivas tienen una prohibición para que, durante el ejercicio de sus funciones y hasta un año después, sea designado como gerente, motivo por el cual, no es procedente que sobre un miembro de junta directiva recaiga tal designación, por lo tanto, un secretario de salud, en su calidad de miembro de la junta directiva NO podría ser designado para el encargo.

Lo anterior está escrito en el artículo 10 del decreto 128 de 1976.

 

CONSULTORSALUD agradece al Dr. Carlos Augusto Mesa, Procurador Delegado para la Descentralización y los Entes Territoriales por su amabilidad, y le ratificamos como le hicimos saber personalmente el día de hoy, que continuaremos solicitando su apoyo nacional, en torno a la vigilancia y el cuidado de la meritocracia del sector salud: Las gerencias hospitalarias públicas, en manos de los mejores hombres y las mejores mujeres en todo el país.

 

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Consumo de alcohol ocasionó un promedio de 85 mil muertes anuales en América

Un estudio de la OPS indica que más de 85.000 personas murieron anualmente entre 2013 y 2015 por causas directas relacionadas con el consumo de alcohol.

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Consumo de alcohol ocasionó un promedio de 85 mil muertes en Latinoamérica

Un nuevo estudio de la OPS indica que aproximadamente 85.000 personas en América murieron exclusivamente por consumo de alcohol entre 2013 y 2015, la ingesta per cápita en el nuevo continente de este tipo de bebidas es 25% mayor que el promedio mundial. El análisis fue publicado en la revista Addiction y resalta los datos de mortalidad en 30 países de la región por el consumo de alcohol.

De las más de 85 mil muertes, 64.9% corresponden a personas menores de 60 años, y fueron principalmente a casusa de hepatopatías y trastornos neuropsiquiátricos como la adicción al alcohol. Sin embargo, estas muertes corresponden a los efectos directos del consumo de alcohol, en contraste las muertes indirectas derivadas de su consumo se contabilizan en más de 300.000 anualmente.

Cabe resaltar, que la tasa de mortalidad por alcohol afecta ambos sexos, pero hay una tendencia marcada hacía el género masculino ya que los hombres representaron el 83.1% de las muertes atribuibles exclusivamente a su consumo, las diferencias en cuanto a mortalidad respecto al sexo son principalmente marcadas en El Salvador, Belice, Canadá y Estados Unidos.

De otro lado, las tasas de mortalidad atribuible al consumo de bebidas alcohólicas fueron más elevadas en Nicaragua (23,2 por 100.000 habitantes) y Guatemala (19 por 100.000 habitantes), aunque en estos países el consumo per cápita de esos productos fue relativamente menor.

“Este estudio demuestra que el consumo nocivo de bebidas alcohólicas en las Américas debe ser una de las mayores prioridades de salud pública. Está asociado con muertes que se pueden prevenir y con muchos años de vida con discapacidad. Necesitamos medidas de salud pública, políticas y programas eficaces, viables y sostenibles para reducir el consumo de bebidas alcohólicas” aseveró Anselm Hennis, Director del Departamento de la OPS de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental.

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Tendencias de consumo de alcohol

Otros datos a resaltar del estudio señalan que los países de ingresos altos tienen un mayor consumo de alcohol per cápita, sin embargo, los países de ingresos medios y bajos tienen una tasa de mortalidad mayor por consumo de alcohol que los países más consumidores. El análisis sugiere que podría deberse al limitado acceso a servicios médicos, transporte de urgencias, escasez de información sobre salud y falta de nutrición que provocan que el consumo de alcohol sea más nocivo.

En respuesta a los hallazgos la OPS recomienda a los países de la región aumentar los impuestos aplicables al alcohol y restringir en mayor medida la publicidad, la promoción y el patrocinio de estas bebidas. Así mismo, propone mejorar el acceso a datos sobre mortalidad y la morbilidad causada por el consumo de alcohol.

“El estudio también demuestra que la mayor proporción de muertes atribuibles por completo al consumo de bebidas alcohólicas ocurre prematuramente en personas de 50 a 59 años de edad, especialmente en hombres. El consumo nocivo de estas bebidas resulta en la muerte de personas que están en la plenitud de su vida. Esta es una pérdida no solo para sus familias sino también para la economía y la sociedad en general.” concluye, la Dra. Maristela Monteiro, Asesora Principal de la OPS en materia de consumo de alcohol.

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OMS: Se pierden 1.4 billones de dólares anuales por consumo de tabaco

La OMS emitió el manual técnico actualizado sobre la política y administración de impuestos al tabaco. Este nocivo producto le cuesta a los sistemas de salud 1.4 billones de dólares anuales.

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OMS Se pierden 1.4 billones de dólares perdidos anuales por consumo de tabaco

La Organización Mundial de la Salud publicó el nuevo manual técnico sobre la política y administración de impuestos al tabaco. Este documento enseña a los países a disminuir los millonarios gastos en salud y pérdida de productividad debido al consumo de tabaco en el mundo.

La OMS señala que es imperativo mejorar las políticas fiscales sobre el consumo de tabaco ya que puede ser un componente clave en la reconstrucción de la economía después de la pandemia de Covid-19, ya que los países más afectados requerirán recursos adicionales para recuperar totalmente sus sistemas de salud.

El Jefe de Unidad del equipo de Políticas Fiscales para la Salud del Departamento de Promoción de la Salud de la OMS, Jeremías N Paul Jr, afirmó que el nuevo manual dará una guía actualizada, clara y práctica para los responsables de la formulación de políticas, los funcionarios de finanzas, las autoridades fiscales, los funcionarios de aduanas y otras personas involucradas en la política fiscal del tabaco para crear e implementar políticas fiscales del tabaco más sólidas para sus países.

Los datos de la organización especifican que solo 38 países tienen impuestos sobre el consumo de tabaco necesarios, esto quiere decir que el 75% de los productos que contienen tabaco están gravados con algún impuesto.

Es preciso recordar, que el aumento de impuestos en estos productos nocivos para la salud constituyen un factor importante en la erradicación del consumo de estos, es decir, el manual emitido por la OMS no solo está encaminado al ahorro del dinero en gastos de salud sino que también salva un porcentaje importante de vidas.

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OMS

La OMS enfatiza que aumentar los impuestos al tabaco es una decisión inteligente ya que  salvan vidas, movilizan recursos, abordan las inequidades en salud, reducen las cargas y los costos del sistema de salud y enfocan los factores de riesgo no transmisibles para el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Detalles del manual de aumento de impuestos al consumo de tabaco

Según la organización los aumentos significativos de los impuestos al tabaco, diseñados e implementados de acuerdo con las últimas orientaciones y las mejores prácticas presentadas en este manual técnico, y como un componente importante de una estrategia integral de control del tabaco, producirán reducciones sustanciales en el consumo de tabaco y los daños económicos y de salud que causa.

  • El capítulo 2 profundiza en la teoría, la práctica y la evidencia empírica sobre la política de impuestos especiales sobre el tabaco, incluidas las tendencias mundiales actuales.
  • El capítulo 3 se centra en la administración de impuestos al tabaco. Proporciona una discusión en profundidad de los componentes fundamentales que hacen que la recaudación de impuestos al tabaco sea efectiva y eficiente, asegurando el logro de los objetivos de salud e ingresos de la política fiscal.
  • El capítulo 4 trata de los importantes desafíos en el área de la economía política cuando los países intentan aumentar los impuestos al tabaco o simplificar la estructura tributaria.
  • Finalmente, el Capítulo 5 presenta una lista completa de las mejores prácticas en la política y administración de impuestos al tabaco discutidas en este manual. La lista está destinada a servir como guía práctica y referencia rápida a los puntos destacados presentados.
  • Al final del documento, hay una lista de verificación de la reforma fiscal al tabaco de dos páginas que los responsables de la formulación de políticas fiscales deben considerar cuando planifiquen emprender el camino de la implementación de reformas sustanciales sobre los impuestos al tabaco.

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Proyecto de la UNAL educa a pacientes y cuidadores sobre las UCI

Al identificar fallos en la comunicación entre médicos, pacientes y familias, un grupo de investigadores de la UNAl creó un programa de alfabetización sobre las UCI

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Proyecto UNAL educa cuidadores UCI

La Universidad Nacional de Colombia ha diseñado un proyecto dirigido a pacientes y cuidadores para brindarles mayor conocimiento sobre las UCI. Esta iniciativa es desarrollada por el Grupo de Evaluación de Tecnologías y Políticas de Salud (GETS) de la Facultad de Medicina de la UNAL, tras evidenciar que varias de las dificultades que surgen es la falta de comprensión sobre lo que se hace en esta área de los hospitales y clínicas.

Lo fundamental es resolver las inquietudes básicas sobre los aparatos e insumos que allí se utilizan, las estrictas medidas que se deben seguir o el régimen alimenticio que adoptan los centros hospitalarios al salir de cuidados intensivos. Con esto, además de enseñar a las familias también se evita la contaminación del ambiente, ya que se evita caer en errores aparentemente simples: llevar regalos o comida a los pacientes, contaminar los equipos que el paciente está utilizando, entre otros.

Debido a la situación actual, el método utilizado para entregar este conocimiento es a través de la digitalidad. El proyecto cuenta con seis cortos animados que acercan a los usuarios del sistema de salud a las políticas y normas del proceso de hospitalización en UCI.

“Habíamos trabajado antes en el Hospital Universitario Nacional (HUN), en un programa de mejoramiento continuo de calidad revisando el programa de evaluación de riesgo clínico y se detectaron unos puntos a trabajar”, explica el doctor Hernando Gaitán, miembro del GETS y docente de la UNAL.

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Fallas en la comunicación entre médicos y pacientes no sucede solo en UCI

Este proyecto de la UNAL, ejecutado por estudiantes de pregrado y posgrado, quienes ganaron la convocatoria ‘Jóvenes investigadores en salud’ del Ministerio de Ciencias, hace parte del espacio de alfabetización en salud, ya que uno de los compromisos adquiridos fue la creación de un programa sobre seguridad en el paciente que fuera compartido con la comunidad.

Al presentarse a la convocatoria, el grupo de estudiantes llevó a cabo una revisión sistemática de toda la evidencia médica que aportara a este tema, por lo que uno de los temas tratados fue el de alfabetización en salud. “Decidimos utilizar como herramientas videos cortos y animados, ya que es una forma sencilla pero clara de emitir este tipo de información y conceptos importantes”, señala el doctor Gaitán.

De acuerdo con este experto, la falta de información sobre UCI -y en general sobre la mayoría de procesos intrahospitalario- es producto de una mala comunicación entre los especialistas y sus familias. Si bien los médicos cumplen con la tarea de informar, los cuidadores o familiares siempre tienen dudas a la espera de ser resueltas. Por eso, como complemento a estos videos, desde el GETS están pensando crear una app para dispositivos móviles para que se pueda tener una comunicación más eficaz y fácil con los especialistas.

“En la medida en que podamos explicarle más de esos detalles al paciente, habrá una mejor comunicación, y es mucho más probable que todos trabajemos para su bienestar. Actualmente estamos diseñando estrategias para darle sostenibilidad al programa, y que con el tiempo pueda ir creciendo”, destacó el doctor Gaitán.

Los vídeos están en la plataforma Youtube y son de acceso libre y gratuito. Para verlos e informarse más sobre las UCI, se puede hacer clic aquí.

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