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Lecciones del XIII Congreso Nacional de Salud organizado por CONSULTORSALUD

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Más de mil (1.000) asistentes provenientes de 132 municipios y 24 departamentos, convirtieron al XIII Congreso Nacional de Salud, en una reunión inolvidable, llena de experiencias sectoriales impactantes, de conferencistas comprometidos con la evolución del sistema, y que contó con la presencia de los más altos funcionarios del nuevo gobierno quienes mostraron de manera transparente, directa y positiva, los cambios que tendremos en el rumbo del sistema de salud colombiano.

El Ministro de Salud Doctor Juan Pablo Uribe realizó la apertura del evento, y defendió el retorno del lenguaje de salud por encima del priorizado intercambio de opiniones financieras sobre el desempeño sistémico. Destacó su inmediata participación en la desactivación de las posiciones dominantes en todos los niveles de la cadena de atención y suministro de bienes y servicios de salud, de los cuales dijo, privilegian claramente el bienestar particular sobre el general. Insistió en los cinco ejes planteados como la visión a largo plazo más allá de las discusiones sobre modelos, ideologías, intereses o fundamentalismos. “Al país se le perdió ese norte colectivo de insistir en una conversación sobre el largo plazo de la salud en Colombia. Es muy difícil intercambiar acciones si ese norte no está, si esa aspiración, esos principios y acuerdos sociales básicos no están”.

Señaló que reconoce los avances de la Política de Atención Integral en Salud (PAIS); del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), a los que consideró como buenos. Sin embargo, alertó que “nosotros no podemos ir por Colombia salvando Hospitales y/o EPS privadas una tras otra. Cada una con un problema particular y un interés igualmente particular”. Aclaró que el presidente Iván Duque insistió en que la compensación de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a través de las EPS reconozca el diferencial en desempeño. “No puede ser que contemos cabezas en listados de afiliación y entreguemos los mismos recursos a quien está innovando y mejorando en el servicio, que aquel que está realmente bloqueando y obstaculizando su función de aseguramiento”.

Fabio Aristizabal Supersalud - consultorsalud

El Superintendente Nacional de Salud, Dr Fabio Aristizabal mezcló un discurso esperanzador lleno de llamados a la unidad por un mejor sistema de salud, para el que pidió unión, voluntad, corazón y compromiso a todos los actores del país, con un cambio completo de rumbo que privilegiará el control y en donde anunció que la Superintendecia Nacional de Salud en adelante hablará a traves de resoluciones; presentó unas muy preocupantes, pero aclaradoras cifras sobre el deficit sectorial, que para las IPS dijo es de $ 15 billones, para las EPS de $ 7 billones, para el gobierno de $ 7.5 Billones, y para el Presupuesto General de la Nación en el año 2019 de $ 3,4 Billones distribuidos entre el aseguramiento ($ 3 billones), y la inversión ($ 365 mil millones). Se refirió a la situacion actual en torno a siete (7) puntos: desconfianza creciente de los actores, abusos en toda la cadena, usuarios desesperados, aumento de la PQR, falta de información, Recursos que no llegan a su destino, y Falta de inspección vigilancia y control, en donde aceptó que la superintendencia no ha venido cumpliendo de manera apropiada su fundamental papel de garante sectorial, a tal punto que, lo que encontró, muestra muchas decisiones aplazadas, baja capacidad sancionatoria, poca capacidad resolutiva, una creciente pérdida de la imagen institucional y (asombrosos) atrasos de acciones de entre 3 y 4 años.

Se comprometió a una lucha completa contra la evasión, los abusos (malas prácticas), la excesiva intermediación y la corrupción, transformando una superintedencia dócil y frágil en un tigre “dientes de sable”.

Andres Aguirre HPTU Consultorsalud

El Doctor Andrés Aguirre, Director General del Hospital Pablo Tobón Uribe, y Presidente de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales, deleitó al auditorio con una magistral conferencia sobre los cambios estructurales de la gestion clínica indispensables para mantener la competitividad y presencia sectorial; con su acostumbrado acento científico e inigualable perseverancia sobre el cuidado del paciente y el alineamiento de los prestadores en la busqueda de la humanización y los resultados, se convirtió en una de las conferencias mas inspiradoras y aplaudidas durante los dos diás de sesiones.

El Doctor Carlos Mario Ramirez, Director de ADRES  preocupó por momentos a los asistentes, cuando compartía el crecimiento continuado e imparable de los recobros de tecnologias NO PBS que pasaron de $3,2 billones en 2016, a $ 4,02 billones en el 2017, de los cuales se están glosando actualmente el veinte por ciento (20%). Tambien exhibió el agotamiento de las fuentes fiscales para atender sus obligaciones como empresa, mostrando como en julio de 2017, el saldo del portafolio finanaciero ascendía a $2,07 billones, cifras que para julio de 2018 solo llegan a $ 335 mil millones.

Angela María Echeverry - Consultorsalud

La Doctora Angela María Echeverry, agente liquidadora especial de las EPS, desnudó ante el auditorio las dificultades y problemas que ha tenido que afrontar el proceso de liquidación de Saludcoop EPS que aún no termina, y que muestra un avance en el pago de las acreencias aceptadas (que suman cerca de $ 1.34 billones de pesos), del quince por ciento (15%), agregando una claridad absolutamente dolorosa, y es el hecho que solo podrá cancelar el cincuenta por ciento (50%)  de estas obligaciones reconocidas, y ello solo cuando logre concretar, la venta de los activos estratégicos que basicamente son algunas clínicas, la dos más grandes ubicadas en medellín y cali. Anunció de manera tangencial que el proceso de venta de Cafesalud EPS a Prestnewco que dió origen a Medimás EPS, pasa por un período muy dificil, en donde se han documentado atrasos en las obligaciones financieras mensuales, y anunció que pronto tendra que tomar decisiones de fondo sobre el particular.

CONSULTORSALUD les quiere recordar que la liquidación de CAFESALUD EPS, aun no se ha declarado, lo que nos hace pensar que si llegase a fallar el proceso de venta hacia Medimás, podría hacerse necesario “revivir” a Cafesalud…

Mateo Dulce Consultorsalud

Fueron muchos los temas, los expertos, pero especialmente muy valiosos los mensajes, las actualizaciones y la prospectiva que surgió despues de veinte presentaciones magistrales durante el jueves 30 y viernes 31 de agosto de 2018, en el salón rojo del Hotel Tequendama.

CONSULTORSALUD le quiere agradecer además al Doctor Andrés Zuluaga por sus aportes sobre el manejo de la puerta de entrada y el futuro de la biotecnología de medicamentos, al Economista y Matemático Mateo Dulce por mostrarnos las oportunidades de Bigdata en el Sector Salud, al Doctor Carlos Ariel Rodríguez por su potente mensaje sobre como se construye un modelo de contratación prospectivo por actividad final con incentivo por desempeño, al Ingeniero James Veitia por sus claridades meridianas sobre como empezar a usar la factura electrónica en las IPS y EPS, al Economista Nestor Enrique Forero de PROCOLOMBIA por abrirnos los ojos sobre las gigantescas oportunidades que tenemos los agentes sectoriales para iniciar la exportación de servicios de salud, a la Doctora Romelia Idárraga, por su conferencia sobre el nuevo rol del auditor de servicios de salud de frente con las formas innovadoras de contratación, al Doctor Adolfo Florez de A&A por la evidencia vital sobre el manejo estructurado de la información institucional a través de expedientes clínicos electrónicos alineados con los nuevos modelos de contratación, automatizando al maximo la gestión de datos y liberando tiempo al profesional de salud para dedicarse a lo misional, al Doctor William Javier Vega por la ruta clara que debe seguirse para estructurar modelos asociativos que permitan la operación en torno a redes integrales e integradas de prestadores de servicios de salud.

Carlos Ariel Rodriguez - Consultorsalud

Las ponencias continuarón el viernes, haciendo presencia el Administrador Elkin Enrique Montoya quien exhibió el concepto del operador de servicios de salud y los cuidados en la contratacion del talento humano, El Doctor Felix Régulo Nates del Ministerio de Salud platicó sobre los CUPS y la importancia de la Nota Técnica como herramienta para calcular no solo los contratos, sino especialmente para definir los nuevos componentes y valores de la UPC, El Doctor Igor Fermín quien llegó invitado desde México, expuso sobre las tecnologías exponenciales en la experiencia del paciente y el cuidado de la salud, la Doctora Sandra Neira iluminó el auditorio con una conferencia disrruptiva sobre las oportunidades financieras para el renacer financieros de todos los actores de la salud, las garantias de un pago cierto y un elevamiento de la liquidez, el Doctor Javier Humberto Guzmán, Director General del INVIMA, además de platicar sobre la regulación de medicamentos y dispositivos médicos, mostró la nueva cara que deben tener todos los protagonistas del sector, al denunciar pocas horas antes, a un grupo de funcionarios que infringian la ley, y que fueron encarcelados gracias a sus denuncias directas y previas: un paso grande hacia la transparencia que tanto reclamamos.

Finalmente el evento terminó con la conferencia del Gerente General de CONSULTORSALUD el Doctor Carlos Felipe Muñoz, titulada “Cambiando el Viaje – una nueva visión sobre el liderazgo e innovacion de la salud desde lo público”, que mostró diferentes herramientas y estratégias que ya tenemos disponibles para incorporar al sistema de salud y sus actores, ademas de precisar un banco de datos de cifras estrategicas, sobre la situación actual de prestadores, pagadores, operadores logísticos, la industria farmacéutica y los hospitales públicos.

Un Taller práctico sobre la construcción de la nota técnica, fue dictado por el Doctor Gonzalo Viña Avila, como un PLUS que cerró con gran nivel, estos dos dias de evolución sectorial.

GRACIAS  por su renovada confianza. Los esperamos en nuestros próximos eventos para finalizar el 2018, y claro en el XIV Congreso Nacional de Salud, que ya comenzamos a preparar.

Congreso Nacional de Salud

 

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Bogotá, Caldas y Antioquia, las regiones con mejor desempeño en salud – Índice Departamental en Salud

El centro de pensamiento ‘Así Vamos en Salud’ presentó este martes el listado de los departamentos de Colombia que resultaron mejor evaluados en el Índice Departamental en Salud. Bogotá, Caldas y Antioquia obtuvieron las mejores calificaciones.

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Bogotá, Caldas y Antioquia, las regiones con mejor servicio de salud del país

El centro de pensamiento ‘Así Vamos en Salud’ presentó este martes el listado de los departamentos de Colombia que resultaron mejor evaluados en el Índice Departamental en Salud. Bogotá, Caldas y Antioquia obtuvieron las mejores calificaciones.

El ranking es el resultado de una metodología que diseñó ‘Así Vamos en Salud’, con el soporte técnico de Profamilia. La presentación del Índice contó con la participación del ministro de Salud, Juan Pablo Uribe, así como de secretarios de Salud departamentales.

El estudio consta de cinco ‘ejes’, que a su vez agrupan 14 indicadores que han sido reportados por los 32 departamentos y el Distrito Capital, y se registran en fuentes oficiales.

En la siguiente tabla podrá ver los ejes y cada uno de sus indicadores:

El panel de datos se construyó a partir de seis fuentes oficiales de información.

La mayoría de los indicadores se tomaron con información correspondiente a los años 2016 y 2017 (últimos datos disponibles), con dos excepciones:

La proporción de pacientes hipertensos controlados corresponde al 2015; mientras que la data de la mortalidad materna corresponde a los años 2014, 2015 y 2016, lo que permite calcular el progreso.

Panorama nacional

Cada eje tiene una puntuación de 0 a 100, y sumados los 5 ejes se da una calificación final con la que se determina la posición en el ranking.

Los líderes del Índice

  1. Bogotá: 76 puntos
  2. Caldas: 73 puntos
  3. Antioquia 73 puntos
  4. Norte de Santander 72 puntos
  5. Atlántico 72 puntos
  6. Risaralda 71 puntos
  7. Tolima 70 puntos
  8. Casanare 70 puntos
  9. Boyacá 70 puntos
  10. Nariño 70 puntos

Entre los aspectos a destacar en el Índice Departamental en Salud está que la calificación promedio a nivel nacional fue de 62 puntos.

Como se evidencia en las posiciones en el índice se destacan Bogotá, D.C. con el mayor puntaje (76 puntos) seguido por Caldas, Antioquia y Norte de Santander.

Los de peor desempeño

Los resultados del Índice Departamental en Salud también revelaron que el 33% de los departamentos tiene un nivel de desempeño inferior a los 50 puntos.

Vichada, Chocó, Magdalena y Guainía fueron el grupo de departamentos con puntajes inferiores a 45 puntos, y por ende los que cierran el ranking.

A continuación los cinco departamentos con menor desempeño:

  1. Vichada 28 puntos
  2. Chocó 40 puntos
  3. Guainía 44 puntos
  4. Magdalena 44 puntos
  5. Sucre 68 puntos

“Este ranking es una iniciativa para que cada año los departamentos se esfuercen por ubicarse entre los primeros lugares, como resultado de la gestión que realicen para mejorar sus indicadores de salud” explicó Augusto Galán Sarmiento, director de Así Vamos en Salud.

En ese sentido, Galán destacó que la medición sirve como guía para que los candidatos a las gobernaciones que están en campaña durante el segundo semestre del año, diseñen sus programas de salud departamentales y los electores sepan que necesitan mejorar en sus regiones.

Resultados por ejes

De acuerdo con Juan Carlos Rivillas, director de Investigaciones de Profamilia, en el Índice Departamental en Salud no hay resultados óptimos de ningún departamento, ya que no todos tienen buenos resultados en todos los ejes.

“La invitación a los departamentos que lograron ubicarse en los primeros lugares es a continuar mejorando, y hacer algo donde pueden hacerlo”, dijo Rivillas.

Por ejemplo, a pesar de que Bogotá ocupa el primer puesto en el ranking, necesita invertir en mejorarla Percepción y opiniones de los usuarios el saneamiento de cuentas

A continuación la tabla con los 5 departamentos mejor ubicados por cada eje:

Como se evidencia en la tabla, aunque Bogotá lidera el ranking, apenas aparece en las cinco primeras posiciones de 2 de los 5 ejes. Hacia allí va encaminada la invitación de Rivillas.

Total de resultados

La distribución geográfica del Índice Departamental de Salud permite identificar mayor nivel de desempeño y un comportamiento homogéneo en la Región Andina.

Por otro lado, menores niveles de desempeño se encuentran en las Regiones de la Orinoquia y la Amazonia.

Por su parte, los dos litorales tienen comportamientos más heterogéneos destacando menores desempeños de los departamentos de Magdalena (Litoral Caribe) y de Chocó (Litoral Pacífico).

Es posible establecer que patrón de localización del Índice no es aleatorio y el grupo de departamentos con bajos niveles de desempeño general se encuentra en regiones caracterizadas por condiciones socio demográficas y de desarrollo con mayores desventajas sociales: mayor pobreza, mayor número de necesidades básicas insatisfechas, menos oportunidades de educación, empleo y realización personal.

A continuación encontrará la tabla con el resultado por ejes y final de cada uno de los departamentos que se incluyeron en el Índice:

DOCUMENTOS ADJUNTOS

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Zika: nuevos hallazgos de la epidemia

Según el INS, entre las personas infectas 18.177 fueron mujeres gestantes de los cuales 16.597 niños nacidos presentaron antecedente zika.

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Tras aproximadamente tres años de investigación, el Instituto Nacional de Salud (INS) reveló nuevos hallazgos sobre los efectos que en su momento tuvo la epidemia de Zika en Colombia, en 2016, y que dejó a más de cien mil personas infectadas. 

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Los resultados

Entre las personas infectas según el informe del INS el 18.177 fueron mujeres gestantes de los cuales 16.597 niños nacidos con antecedente zika que no presentaron el síndrome, se estima que alrededor de un 39% pueden tener riesgo de alteraciones en el desarrollo de la audición y el lenguaje.

Por consiguiente, dada la magnitud de la epidemia y las implicaciones de la infección en el embarazo y en el desarrollo del feto, el INS emprendió una serie de investigaciones para hacer seguimiento a las mujeres embarazadas y a sus hijos  la cual arrojo como resultado que alrededor de  356 casos presentaron Síndrome Congénito de Zika (SCZ), (macrocefalia) como consecuencia de la infección prenatal.  

 Investigación

La doctora Jovana Ocampo, quien lideró el estudio titulado ‘Zika y prestación de servicios de salud en dos municipios de Colombia’, señaló que su investigación arrojó problemas en el diagnóstico y en la calidad de atención a las madres.

La Investigadora destacó que “una de las preocupaciones que manifestaron las mujeres es que nunca se les entregaron los resultados. Pero también hubo profesionales que se quejaron de la calidad de la ecografía”.

Niños con el síndrome del zika

Los niños que no tienen el síndrome congénito, pero fueron infectados, tienen algunos problemas de déficit cognitivo, visual y auditivo”, afirmó la doctora Marcela Mercado.

Por otra parte, entre los principales hallazgos encontrados por el INS se puedo evidenciar lo siguiente:

Hallazgos principales en lactantes con síndrome congénito de Zika

Neuroimágenes

Calcificaciones, trastornos de migración neuronal,
anomalía cuerpo calloso y ventriculomegalia (92%).

Trastornos asociados

Epilepsia (62%), trastorno del sueño (51,7%),
hipoacusia neurosensorial (14%), trastorno de
deglución (86,2%).

Oculares

Compromiso de retina macular, extra macular y
nervio óptico (37%).

Cráneo-faciales

Microcefalia severa, desproporción
cráneo facial (74%).

Hallazgos en lactantes sin síndrome congénito de Zika

Neurodesarrollo

Riesgo de alteraciones en el desarrollo
de audición y lenguaje (39%).

Compromiso neurológico

Hemiparesia (4,6%).
Convulsión febril compleja (2,1%).

Compromiso auditivo

Hipoacusia neurosensorial (2,7%).

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Supersalud interviene el Hospital San Andrés de Chiriguaná en Cesar

La Superintendencia de Salud ordenó la intervención forzosa para administrar por un año al Hospital Regional San Andrés E.S.E. de Chiriguaná en el Cesar.

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Supersalud interviene el Hospital San Andrés de Chiriguaná en Cesar

La Superintendencia de Salud ordenó la intervención forzosa para administrar por un año al Hospital Regional San Andrés E.S.E. de Chiriguaná en el Cesar.

Mediante la Resolución 6063 de junio, la Supersalud tomó la medida que busca garantizar la adecuada prestación del servicio de salud a usuarios del hospital.

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Además se busca superar los hallazgos contenidos en términos de atención y las dificultades presupuestales y financieras que tiene el hospital.

¿Por qué la medida?

Según explicó el superintendente Delegado para las Medidas Especiales (E), Germán Augusto Guerrero, entre los hallazgos que obligaron a intervenir este Hospital están:

  • Baja ocupación de los servicios asistenciales
  • Evidente deterioro en algunas áreas de la infraestructura
  • El aumento de los pasivos
  • Deudas con funcionarios, contratistas y proveedores.
  • Cierre progresivo de servicios

“Con el acompañamiento del Ministerio de Salud y el compromiso de la Gobernación del Cesar, desde la Superintendencia consideramos que el Hospital deberá corregir el rumbo y salir a flote, a través de estrategias que les permitan a los usuarios contar con calidad en la atención en salud”, dijo el Superintendente Delegado para las Medidas Especiales (E).

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Por tal razón, la Supersalud removió del cargo a la actual gerente del hospital y la Junta Directiva, y designó al doctor Germán Darío Gallo Rojas, para ejercer las funciones de Agente Especial Interventor.

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“Es una persona con mucha experiencia en el sector, ha trabajado en instituciones con situaciones similares y ha obtenido buenos resultados”, destacó Gómez, quien agregó que los demás trabajadores y funcionarios seguirán vinculados al Hospital.

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