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Lecciones del XIII Congreso Nacional de Salud organizado por CONSULTORSALUD

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Más de mil (1.000) asistentes provenientes de 132 municipios y 24 departamentos, convirtieron al XIII Congreso Nacional de Salud, en una reunión inolvidable, llena de experiencias sectoriales impactantes, de conferencistas comprometidos con la evolución del sistema, y que contó con la presencia de los más altos funcionarios del nuevo gobierno quienes mostraron de manera transparente, directa y positiva, los cambios que tendremos en el rumbo del sistema de salud colombiano.

El Ministro de Salud Doctor Juan Pablo Uribe realizó la apertura del evento, y defendió el retorno del lenguaje de salud por encima del priorizado intercambio de opiniones financieras sobre el desempeño sistémico. Destacó su inmediata participación en la desactivación de las posiciones dominantes en todos los niveles de la cadena de atención y suministro de bienes y servicios de salud, de los cuales dijo, privilegian claramente el bienestar particular sobre el general. Insistió en los cinco ejes planteados como la visión a largo plazo más allá de las discusiones sobre modelos, ideologías, intereses o fundamentalismos. “Al país se le perdió ese norte colectivo de insistir en una conversación sobre el largo plazo de la salud en Colombia. Es muy difícil intercambiar acciones si ese norte no está, si esa aspiración, esos principios y acuerdos sociales básicos no están”.

Señaló que reconoce los avances de la Política de Atención Integral en Salud (PAIS); del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), a los que consideró como buenos. Sin embargo, alertó que “nosotros no podemos ir por Colombia salvando Hospitales y/o EPS privadas una tras otra. Cada una con un problema particular y un interés igualmente particular”. Aclaró que el presidente Iván Duque insistió en que la compensación de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a través de las EPS reconozca el diferencial en desempeño. “No puede ser que contemos cabezas en listados de afiliación y entreguemos los mismos recursos a quien está innovando y mejorando en el servicio, que aquel que está realmente bloqueando y obstaculizando su función de aseguramiento”.

Fabio Aristizabal Supersalud - consultorsalud

El Superintendente Nacional de Salud, Dr Fabio Aristizabal mezcló un discurso esperanzador lleno de llamados a la unidad por un mejor sistema de salud, para el que pidió unión, voluntad, corazón y compromiso a todos los actores del país, con un cambio completo de rumbo que privilegiará el control y en donde anunció que la Superintendecia Nacional de Salud en adelante hablará a traves de resoluciones; presentó unas muy preocupantes, pero aclaradoras cifras sobre el deficit sectorial, que para las IPS dijo es de $ 15 billones, para las EPS de $ 7 billones, para el gobierno de $ 7.5 Billones, y para el Presupuesto General de la Nación en el año 2019 de $ 3,4 Billones distribuidos entre el aseguramiento ($ 3 billones), y la inversión ($ 365 mil millones). Se refirió a la situacion actual en torno a siete (7) puntos: desconfianza creciente de los actores, abusos en toda la cadena, usuarios desesperados, aumento de la PQR, falta de información, Recursos que no llegan a su destino, y Falta de inspección vigilancia y control, en donde aceptó que la superintendencia no ha venido cumpliendo de manera apropiada su fundamental papel de garante sectorial, a tal punto que, lo que encontró, muestra muchas decisiones aplazadas, baja capacidad sancionatoria, poca capacidad resolutiva, una creciente pérdida de la imagen institucional y (asombrosos) atrasos de acciones de entre 3 y 4 años.

Se comprometió a una lucha completa contra la evasión, los abusos (malas prácticas), la excesiva intermediación y la corrupción, transformando una superintedencia dócil y frágil en un tigre “dientes de sable”.

Andres Aguirre HPTU Consultorsalud

El Doctor Andrés Aguirre, Director General del Hospital Pablo Tobón Uribe, y Presidente de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales, deleitó al auditorio con una magistral conferencia sobre los cambios estructurales de la gestion clínica indispensables para mantener la competitividad y presencia sectorial; con su acostumbrado acento científico e inigualable perseverancia sobre el cuidado del paciente y el alineamiento de los prestadores en la busqueda de la humanización y los resultados, se convirtió en una de las conferencias mas inspiradoras y aplaudidas durante los dos diás de sesiones.

El Doctor Carlos Mario Ramirez, Director de ADRES  preocupó por momentos a los asistentes, cuando compartía el crecimiento continuado e imparable de los recobros de tecnologias NO PBS que pasaron de $3,2 billones en 2016, a $ 4,02 billones en el 2017, de los cuales se están glosando actualmente el veinte por ciento (20%). Tambien exhibió el agotamiento de las fuentes fiscales para atender sus obligaciones como empresa, mostrando como en julio de 2017, el saldo del portafolio finanaciero ascendía a $2,07 billones, cifras que para julio de 2018 solo llegan a $ 335 mil millones.

Angela María Echeverry - Consultorsalud

La Doctora Angela María Echeverry, agente liquidadora especial de las EPS, desnudó ante el auditorio las dificultades y problemas que ha tenido que afrontar el proceso de liquidación de Saludcoop EPS que aún no termina, y que muestra un avance en el pago de las acreencias aceptadas (que suman cerca de $ 1.34 billones de pesos), del quince por ciento (15%), agregando una claridad absolutamente dolorosa, y es el hecho que solo podrá cancelar el cincuenta por ciento (50%)  de estas obligaciones reconocidas, y ello solo cuando logre concretar, la venta de los activos estratégicos que basicamente son algunas clínicas, la dos más grandes ubicadas en medellín y cali. Anunció de manera tangencial que el proceso de venta de Cafesalud EPS a Prestnewco que dió origen a Medimás EPS, pasa por un período muy dificil, en donde se han documentado atrasos en las obligaciones financieras mensuales, y anunció que pronto tendra que tomar decisiones de fondo sobre el particular.

CONSULTORSALUD les quiere recordar que la liquidación de CAFESALUD EPS, aun no se ha declarado, lo que nos hace pensar que si llegase a fallar el proceso de venta hacia Medimás, podría hacerse necesario “revivir” a Cafesalud…

Mateo Dulce Consultorsalud

Fueron muchos los temas, los expertos, pero especialmente muy valiosos los mensajes, las actualizaciones y la prospectiva que surgió despues de veinte presentaciones magistrales durante el jueves 30 y viernes 31 de agosto de 2018, en el salón rojo del Hotel Tequendama.

CONSULTORSALUD le quiere agradecer además al Doctor Andrés Zuluaga por sus aportes sobre el manejo de la puerta de entrada y el futuro de la biotecnología de medicamentos, al Economista y Matemático Mateo Dulce por mostrarnos las oportunidades de Bigdata en el Sector Salud, al Doctor Carlos Ariel Rodríguez por su potente mensaje sobre como se construye un modelo de contratación prospectivo por actividad final con incentivo por desempeño, al Ingeniero James Veitia por sus claridades meridianas sobre como empezar a usar la factura electrónica en las IPS y EPS, al Economista Nestor Enrique Forero de PROCOLOMBIA por abrirnos los ojos sobre las gigantescas oportunidades que tenemos los agentes sectoriales para iniciar la exportación de servicios de salud, a la Doctora Romelia Idárraga, por su conferencia sobre el nuevo rol del auditor de servicios de salud de frente con las formas innovadoras de contratación, al Doctor Adolfo Florez de A&A por la evidencia vital sobre el manejo estructurado de la información institucional a través de expedientes clínicos electrónicos alineados con los nuevos modelos de contratación, automatizando al maximo la gestión de datos y liberando tiempo al profesional de salud para dedicarse a lo misional, al Doctor William Javier Vega por la ruta clara que debe seguirse para estructurar modelos asociativos que permitan la operación en torno a redes integrales e integradas de prestadores de servicios de salud.

Carlos Ariel Rodriguez - Consultorsalud

Las ponencias continuarón el viernes, haciendo presencia el Administrador Elkin Enrique Montoya quien exhibió el concepto del operador de servicios de salud y los cuidados en la contratacion del talento humano, El Doctor Felix Régulo Nates del Ministerio de Salud platicó sobre los CUPS y la importancia de la Nota Técnica como herramienta para calcular no solo los contratos, sino especialmente para definir los nuevos componentes y valores de la UPC, El Doctor Igor Fermín quien llegó invitado desde México, expuso sobre las tecnologías exponenciales en la experiencia del paciente y el cuidado de la salud, la Doctora Sandra Neira iluminó el auditorio con una conferencia disrruptiva sobre las oportunidades financieras para el renacer financieros de todos los actores de la salud, las garantias de un pago cierto y un elevamiento de la liquidez, el Doctor Javier Humberto Guzmán, Director General del INVIMA, además de platicar sobre la regulación de medicamentos y dispositivos médicos, mostró la nueva cara que deben tener todos los protagonistas del sector, al denunciar pocas horas antes, a un grupo de funcionarios que infringian la ley, y que fueron encarcelados gracias a sus denuncias directas y previas: un paso grande hacia la transparencia que tanto reclamamos.

Finalmente el evento terminó con la conferencia del Gerente General de CONSULTORSALUD el Doctor Carlos Felipe Muñoz, titulada “Cambiando el Viaje – una nueva visión sobre el liderazgo e innovacion de la salud desde lo público”, que mostró diferentes herramientas y estratégias que ya tenemos disponibles para incorporar al sistema de salud y sus actores, ademas de precisar un banco de datos de cifras estrategicas, sobre la situación actual de prestadores, pagadores, operadores logísticos, la industria farmacéutica y los hospitales públicos.

Un Taller práctico sobre la construcción de la nota técnica, fue dictado por el Doctor Gonzalo Viña Avila, como un PLUS que cerró con gran nivel, estos dos dias de evolución sectorial.

GRACIAS  por su renovada confianza. Los esperamos en nuestros próximos eventos para finalizar el 2018, y claro en el XIV Congreso Nacional de Salud, que ya comenzamos a preparar.

Congreso Nacional de Salud

 

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El proyecto de ley 010 de 2020, reforma a la salud no se archivó y continuará en debate

Se sometió a votación las proposiciones para archivar el proyecto de ley 010. Con 12 votos en contra, en Cámara y, 10 votos en contra en Senado fue negada la propuesta de archivar el proyecto.

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El proyecto de ley 010 de 2020, reforma a la salud no se archivó y continuará en debate

La ponencia del Proyecto de Ley 010 de 2020, de reforma a la salud concluyó positivamente con la creación de una subcomisión para estudiar las nuevas propuestas realizadas por algunos congresistas. Sin embargo, la mayoría de representantes que intervinieron realizaron comentarios en contra de los planteamientos del proyecto, argumentando que la norma tendrá como consecuencia grandes retrocesos en el sistema.

Así mismo, algunos senadores señalaron que la reforma se enfoca en beneficiar a las Entidades Promotoras de Salud -EPS y no a los afiliados y trabajadores. Respecto a estos comentarios el ministro de Salud Fernando Ruíz explicó que este proyecto de ley se sustenta en el Plan de Desarrollo que se está trabajando actualmente, teniendo como base la gestión integral del riesgo.

Con base en las premisas dadas por el ministro, el senador de Cambio Radical, Fabián Castillo quien además fue ponente y autor de la iniciativa resaltó que es muy significativo que durante la pandemia se esté dando una discusión que ayude a ajustar y reorientar el sistemas de salud. “No podemos dejar pasar esta oportunidad histórica para poder entregarle al país un Proyecto de Ley acorde a las necesidades y a las expectativas de todos los colombianos”, aseveró Castillo.

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Así mismo, respondió que el objetivo principal de este proyecto de Ley es la representación del afiliado garantizando su acceso al servicio de salud de manera integral, sin dejar de lado la administración del riesgo financiero. Recordó que el deber del estado es garantizar la disponibilidad, accesibilidad y la calidad en los servicios de salud.

Sentenció que lo que busca este “ajuste al sistema” es  que las campañas de promoción y de servicios se adapten a las necesidades de cada región, que las EPS compitan en calidad de los servicios, que el sistema garantice  la atención de los pacientes de comienzo a fin, que cada colombiano cuente con un médico familiar y que nunca más una pandemia nos tome desprevenidos.

En la sesión, se sometió a votación las proposiciones para archivar el proyecto de ley, con 12 votos en contra, en Cámara y, 10 votos en contra en Senado. Por consiguiente, fue negada la propuesta de archivar el Proyecto de Ley Reforma a la Salud, dando paso a continuar el curso de esta.

Proyecto de ley 010 de 2020: Atención de futuras emergencias sanitarias

Recordemos, que con los ajustes realizados al proyecto de ley se le adicionó un nuevo capitulo que habla sobre la atención de futuras emergencias sanitarias pero enfocado en la producción farmacéutica del país, con lo que se espera que el Gobierno cree nuevos mecanismos e implemente medidas que permitan al país tener nuevamente la capacidad de producción de medicamentos y vacunas.

Laura Fortich senadora del Partido Liberal afirmó que este  capítulo es muy importante ya que sienta las bases para la atención de futuras emergencias sanitarias, facilitando el trabajo en conjunto entre lo que es el estado nacional, territorial y diferentes actores de la salud

Culminando las intervenciones, se dio paso a la votación con las proposiciones con las que termina el informe de ponencia. Por consiguiente, se anunció el resultado de la ponencia favorable, solicitando a los miembros de las Comisiones Conjuntas Séptimas del Senado y Cámara de Representante, dar primer debate al Proyecto de Ley 010 de 2020 Senado, 425, de 2020 Cámara de la Reforma a la Salud.

Se espera que el próximo martes 20 de abril se lleve a cabo la discusión y votación de las Comisiones Séptimas Conjuntas del Senado y Cámara sobre este proyecto de ley. Hasta el momento hay 270 proposiciones, que serán estudiadas por la Comisión Accidental y radicadas electrónicamente por secretaría.

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Decreto 144 de 2021: Medidas durante las cuarentenas de abril en Bogotá

Conozca las medidas que se adoptarán en Bogotá durante el tiempo de cuarentena obligatoria establecida por la alcaldía, para los próximos fines de semana.

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Decreto 144 de 2021 Medidas durante las cuarentenas de abril en Bogotá

La Alcaldía Mayor de Bogotá publicó el Decreto 144 de 2021 que establece las medidas que se adoptarán durante el mes de abril en Bogotá debido al incremento de contagios de Covid-19 e ingresos en las Unidades de Cuidado Intensivo.

Específicamente se establecen dos nuevas cuarentenas en abril que se darán los dos próximos fines de semana: jueves 15, viernes 16, sábado 17, domingo 18 y lunes 19 de abril y, luego, otra cuarentena el jueves 22, viernes 23, sábado 24, domingo de 25 y lunes 26 de abril.

Durante estos días habrá restricción de movilidad, excepto para las personas y vehículos indispensables para la realización de las siguientes actividades:

  • Abastecimiento y adquisición de alimentos, productos farmacéuticos, de salud, y de primera necesidad. Para su adquisición podrá desplazarse exclusivamente una sola persona por núcleo familiar.
  • Prestación de los servicios administrativos, operativos o profesionales de los servicios públicos y privados de salud.
  • Cuidado institucional o domiciliario de mayores, personas menores de 18 años, dependientes, enfermos, personas con discapacidad o personas especialmente vulnerables, y de animales.
  • Orden público, seguridad general y atención sanitaria.
  • Atender asuntos de fuerza mayor o de extrema necesidad, circunstancias que deberán ser acreditadas en caso que la autoridad así lo requiera.

Cabe mencionar. que el personal exceptuado deberá contar con plena identificación que acredite el ejercicio de sus funciones. Los vehículos en los que se transporten deberán contar con la debida identificación del servicio que prestan.

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Pico y cédula

Se dará continuidad a la medida de pico y cédula hasta el 19 de abril de 2021 a las 11:59 p.m.; en el ingreso a establecimientos abiertos al público para realizar actividades tales como la adquisición y pago de bienes y servicios, compra de cualquier producto al detal y al por mayor, servicios bancarios, financieros y notariales, atención al ciudadano en entidades públicas, y prestación de cualquier otro tipo de servicios excepto los de salud, farmacia y servicios funerarios, para lo cual se atenderá la siguiente condición:

  • En los días impares podrán acceder a estos servicios y establecimientos las personas cuya cédula o documento de identidad termina en digito par.
  • En los días pares podrán acceder a estos servicios y establecimientos las personas cuya cédula o documento de identidad termina en digito impar.

Solo se permitirá la circulación de una sola persona por núcleo familiar para la adquisición de bienes y servicios.

Ocupación de UCI

Adicionalmente, durante este periodo, deben ser suspendidos y reprogramados los procedimientos quirúrgicos de baja, mediana o alta complejidad electivos o diferibles, que puedan requerir hospitalización general, unidad de cuidado intensivos o intermedios. Se exceptúa la atención oncológica y pediátrica.

En este sentido, las IPS de la red pública y privada de la ciudad deberán mantener disponibilidad de camas para hospitalización y UCI para casos de COVID-19, acorde al plan de expansión de la IPS, debiendo como mínimo garantizar la capacidad máxima de UCI que tuvo la ciudad durante el segundo pico.

Medidas adicionales a la cuarentena

Así mismo, durante el tiempo que dure la emergencia sanitaria por causa de la pandemia, todas las entidades del sector público y privado deberán dar continuidad a los mecanismos para que sus empleados o contratistas cuya presencia no sea indispensable en la sede de trabajo, desarrollen de manera preferencial las funciones y obligaciones bajo las modalidades de teletrabajo, trabajo en casa u otras similares. Se procurará prestar sus servicios de forma presencial hasta con un 30% de sus empleados y contratistas, de tal manera que el 70% restante continúe realizando trabajo en casa.

Finalmente, el decreto contempla la restricción en el expendio y consumo de bebidas embriagantes y alcohólicas en sitios públicos o abiertos al público o cuya actividad privada trascienda a lo público, desde las cero horas (00:00) del viernes 16 de abril de 2021 hasta las cuatro horas (04:00 a.m.) del día lunes 19 de abril de 2021, tiempo en el que la capital estará en cuarentena.

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Supersalud adelanta mesas de flujo de recursos para IPS de Bogotá

La Supersalud llevará a cabo hasta el 16 de abril, mesas de flujo de recursos dirigida a las IPS que operan en la capital del país

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Supersalud mesas de flujo de recursos Bogota

La Superintendencia Nacional de Salud instaló el pasado 13 de abril, mesas de flujo de recursos para Bogotá D.C. con el objetivo de llegar a acuerdos de pago entre 9 EPS, la Secretaría de Salud, la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional y 21 IPS que operan en la capital del país. En esta oportunidad, las EPS convocadas para participar de estos mecanismos son Compensar, Capital Salud, Nueva EPS, Medimás, Sanitas, Famisanar, Coomeva, Salud Total y Ecoopsos, como responsables del pago.

Por su parte, las instituciones prestadoras de servicios de salud que participan son el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, el Instituto Nacional de Cancerología, las subredes integradas Centro Oriente, Norte, Sur y Sur Occidente, Colsanitas, Caja de Compensación Familiar Cafam, el Instituto de Cardiología y la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José.

El grupo se complementa con la Corporación Hospitalaria Juan Ciudad, el Centro de Investigaciones Oncológicas; las Fundaciones Santa Fe, Cardio Infantil y Shaio; las Clínicas del Country, Los Nogales, San Diego y Medical y los hospitales San Rafael, La Misericordia, el Infantil Universitario San José y San Ignacio.

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¿Qué temas se abordaran en las mesas de flujo de recursos?

Las mesas de flujo de recursos que se realizarán hasta el 16 de abril, se revisarán los valores radicados y pagados de los años 2020 y 2021, la facturación radicada, el estado actual de la cartera, las facturas por servicios UCI a pacientes COVID-19 y los pagos por el mismo concepto.

Además de ello, en las mesas de flujo de recursos se llevará a cabo un análisis de la contratación de cada EPS con cada IPS, los motivos que generan devolución de facturas, problemas internos y finalmente, se establecen los acuerdos de pago entre las entidades participantes para fortalecer a las IPS y mejorar la prestación de los servicios de salud.

Desde que este mecanismo se implementó, se han recuperado más de 2 billones de pesos que se han destinado para hospitales y clínicas en todo el territorio nacional.

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