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Lecciones del XIII Congreso Nacional de Salud organizado por CONSULTORSALUD

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Más de mil (1.000) asistentes provenientes de 132 municipios y 24 departamentos, convirtieron al XIII Congreso Nacional de Salud, en una reunión inolvidable, llena de experiencias sectoriales impactantes, de conferencistas comprometidos con la evolución del sistema, y que contó con la presencia de los más altos funcionarios del nuevo gobierno quienes mostraron de manera transparente, directa y positiva, los cambios que tendremos en el rumbo del sistema de salud colombiano.

El Ministro de Salud Doctor Juan Pablo Uribe realizó la apertura del evento, y defendió el retorno del lenguaje de salud por encima del priorizado intercambio de opiniones financieras sobre el desempeño sistémico. Destacó su inmediata participación en la desactivación de las posiciones dominantes en todos los niveles de la cadena de atención y suministro de bienes y servicios de salud, de los cuales dijo, privilegian claramente el bienestar particular sobre el general. Insistió en los cinco ejes planteados como la visión a largo plazo más allá de las discusiones sobre modelos, ideologías, intereses o fundamentalismos. “Al país se le perdió ese norte colectivo de insistir en una conversación sobre el largo plazo de la salud en Colombia. Es muy difícil intercambiar acciones si ese norte no está, si esa aspiración, esos principios y acuerdos sociales básicos no están”.

Señaló que reconoce los avances de la Política de Atención Integral en Salud (PAIS); del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), a los que consideró como buenos. Sin embargo, alertó que “nosotros no podemos ir por Colombia salvando Hospitales y/o EPS privadas una tras otra. Cada una con un problema particular y un interés igualmente particular”. Aclaró que el presidente Iván Duque insistió en que la compensación de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a través de las EPS reconozca el diferencial en desempeño. “No puede ser que contemos cabezas en listados de afiliación y entreguemos los mismos recursos a quien está innovando y mejorando en el servicio, que aquel que está realmente bloqueando y obstaculizando su función de aseguramiento”.

Fabio Aristizabal Supersalud - consultorsalud

El Superintendente Nacional de Salud, Dr Fabio Aristizabal mezcló un discurso esperanzador lleno de llamados a la unidad por un mejor sistema de salud, para el que pidió unión, voluntad, corazón y compromiso a todos los actores del país, con un cambio completo de rumbo que privilegiará el control y en donde anunció que la Superintendecia Nacional de Salud en adelante hablará a traves de resoluciones; presentó unas muy preocupantes, pero aclaradoras cifras sobre el deficit sectorial, que para las IPS dijo es de $ 15 billones, para las EPS de $ 7 billones, para el gobierno de $ 7.5 Billones, y para el Presupuesto General de la Nación en el año 2019 de $ 3,4 Billones distribuidos entre el aseguramiento ($ 3 billones), y la inversión ($ 365 mil millones). Se refirió a la situacion actual en torno a siete (7) puntos: desconfianza creciente de los actores, abusos en toda la cadena, usuarios desesperados, aumento de la PQR, falta de información, Recursos que no llegan a su destino, y Falta de inspección vigilancia y control, en donde aceptó que la superintendencia no ha venido cumpliendo de manera apropiada su fundamental papel de garante sectorial, a tal punto que, lo que encontró, muestra muchas decisiones aplazadas, baja capacidad sancionatoria, poca capacidad resolutiva, una creciente pérdida de la imagen institucional y (asombrosos) atrasos de acciones de entre 3 y 4 años.

Se comprometió a una lucha completa contra la evasión, los abusos (malas prácticas), la excesiva intermediación y la corrupción, transformando una superintedencia dócil y frágil en un tigre “dientes de sable”.

Andres Aguirre HPTU Consultorsalud

El Doctor Andrés Aguirre, Director General del Hospital Pablo Tobón Uribe, y Presidente de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales, deleitó al auditorio con una magistral conferencia sobre los cambios estructurales de la gestion clínica indispensables para mantener la competitividad y presencia sectorial; con su acostumbrado acento científico e inigualable perseverancia sobre el cuidado del paciente y el alineamiento de los prestadores en la busqueda de la humanización y los resultados, se convirtió en una de las conferencias mas inspiradoras y aplaudidas durante los dos diás de sesiones.

El Doctor Carlos Mario Ramirez, Director de ADRES  preocupó por momentos a los asistentes, cuando compartía el crecimiento continuado e imparable de los recobros de tecnologias NO PBS que pasaron de $3,2 billones en 2016, a $ 4,02 billones en el 2017, de los cuales se están glosando actualmente el veinte por ciento (20%). Tambien exhibió el agotamiento de las fuentes fiscales para atender sus obligaciones como empresa, mostrando como en julio de 2017, el saldo del portafolio finanaciero ascendía a $2,07 billones, cifras que para julio de 2018 solo llegan a $ 335 mil millones.

Angela María Echeverry - Consultorsalud

La Doctora Angela María Echeverry, agente liquidadora especial de las EPS, desnudó ante el auditorio las dificultades y problemas que ha tenido que afrontar el proceso de liquidación de Saludcoop EPS que aún no termina, y que muestra un avance en el pago de las acreencias aceptadas (que suman cerca de $ 1.34 billones de pesos), del quince por ciento (15%), agregando una claridad absolutamente dolorosa, y es el hecho que solo podrá cancelar el cincuenta por ciento (50%)  de estas obligaciones reconocidas, y ello solo cuando logre concretar, la venta de los activos estratégicos que basicamente son algunas clínicas, la dos más grandes ubicadas en medellín y cali. Anunció de manera tangencial que el proceso de venta de Cafesalud EPS a Prestnewco que dió origen a Medimás EPS, pasa por un período muy dificil, en donde se han documentado atrasos en las obligaciones financieras mensuales, y anunció que pronto tendra que tomar decisiones de fondo sobre el particular.

CONSULTORSALUD les quiere recordar que la liquidación de CAFESALUD EPS, aun no se ha declarado, lo que nos hace pensar que si llegase a fallar el proceso de venta hacia Medimás, podría hacerse necesario “revivir” a Cafesalud…

Mateo Dulce Consultorsalud

Fueron muchos los temas, los expertos, pero especialmente muy valiosos los mensajes, las actualizaciones y la prospectiva que surgió despues de veinte presentaciones magistrales durante el jueves 30 y viernes 31 de agosto de 2018, en el salón rojo del Hotel Tequendama.

CONSULTORSALUD le quiere agradecer además al Doctor Andrés Zuluaga por sus aportes sobre el manejo de la puerta de entrada y el futuro de la biotecnología de medicamentos, al Economista y Matemático Mateo Dulce por mostrarnos las oportunidades de Bigdata en el Sector Salud, al Doctor Carlos Ariel Rodríguez por su potente mensaje sobre como se construye un modelo de contratación prospectivo por actividad final con incentivo por desempeño, al Ingeniero James Veitia por sus claridades meridianas sobre como empezar a usar la factura electrónica en las IPS y EPS, al Economista Nestor Enrique Forero de PROCOLOMBIA por abrirnos los ojos sobre las gigantescas oportunidades que tenemos los agentes sectoriales para iniciar la exportación de servicios de salud, a la Doctora Romelia Idárraga, por su conferencia sobre el nuevo rol del auditor de servicios de salud de frente con las formas innovadoras de contratación, al Doctor Adolfo Florez de A&A por la evidencia vital sobre el manejo estructurado de la información institucional a través de expedientes clínicos electrónicos alineados con los nuevos modelos de contratación, automatizando al maximo la gestión de datos y liberando tiempo al profesional de salud para dedicarse a lo misional, al Doctor William Javier Vega por la ruta clara que debe seguirse para estructurar modelos asociativos que permitan la operación en torno a redes integrales e integradas de prestadores de servicios de salud.

Carlos Ariel Rodriguez - Consultorsalud

Las ponencias continuarón el viernes, haciendo presencia el Administrador Elkin Enrique Montoya quien exhibió el concepto del operador de servicios de salud y los cuidados en la contratacion del talento humano, El Doctor Felix Régulo Nates del Ministerio de Salud platicó sobre los CUPS y la importancia de la Nota Técnica como herramienta para calcular no solo los contratos, sino especialmente para definir los nuevos componentes y valores de la UPC, El Doctor Igor Fermín quien llegó invitado desde México, expuso sobre las tecnologías exponenciales en la experiencia del paciente y el cuidado de la salud, la Doctora Sandra Neira iluminó el auditorio con una conferencia disrruptiva sobre las oportunidades financieras para el renacer financieros de todos los actores de la salud, las garantias de un pago cierto y un elevamiento de la liquidez, el Doctor Javier Humberto Guzmán, Director General del INVIMA, además de platicar sobre la regulación de medicamentos y dispositivos médicos, mostró la nueva cara que deben tener todos los protagonistas del sector, al denunciar pocas horas antes, a un grupo de funcionarios que infringian la ley, y que fueron encarcelados gracias a sus denuncias directas y previas: un paso grande hacia la transparencia que tanto reclamamos.

Finalmente el evento terminó con la conferencia del Gerente General de CONSULTORSALUD el Doctor Carlos Felipe Muñoz, titulada “Cambiando el Viaje – una nueva visión sobre el liderazgo e innovacion de la salud desde lo público”, que mostró diferentes herramientas y estratégias que ya tenemos disponibles para incorporar al sistema de salud y sus actores, ademas de precisar un banco de datos de cifras estrategicas, sobre la situación actual de prestadores, pagadores, operadores logísticos, la industria farmacéutica y los hospitales públicos.

Un Taller práctico sobre la construcción de la nota técnica, fue dictado por el Doctor Gonzalo Viña Avila, como un PLUS que cerró con gran nivel, estos dos dias de evolución sectorial.

GRACIAS  por su renovada confianza. Los esperamos en nuestros próximos eventos para finalizar el 2018, y claro en el XIV Congreso Nacional de Salud, que ya comenzamos a preparar.

Congreso Nacional de Salud

 

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Ultima Tutela sobre caso SaludVida EPS

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fallo de tutela saludvida EPS

El juzgado primero civil del circuito en Oralidad de valledupar el pasado catorce de noviembre desestimó la mayoría de las pretensiones de la accionante Digna Victoria Afanador contra el accionado, la Superintendencia Nacional de Salud.

También puede descargar al final de este artículo el comunicado de respuesta de la Supersalud sobre el tema.

pretensiones

Atendiendo a los supuestos fácticos el accionante solicita tutelar el derecho fundamental a la salud, igualdad y a la vida de los accionantes, ademas pretendiendo lo siguiente:

    null
  • Dejar sin efectos la resolución 008896 del 01 de octubre del 2019, mediante el cual la Superintendencia de Salud ordena la toma de posesión de los bienes, haberes, y negocios y la intervención forzosa administrativa para liquidar SALUDVIDA S.A E.P.S.
  • Se suspendan los efectos de la Resoluci6n N° 008896 del 01 de octubre  del  2019 se mantenga  intervenida  la E.P.S y se realice el analisis tecnico,  imparcial y serio a los argumentos y pruebas aportadas en el recurso de reposici6n de tal manera que se establezca si es viable o no la empresa SALUDVIDA E.P.S.
  • Se ordene a la SNDS, que de cumplimiento de la resoluci6n 006326 del 28 de junio del 2019, por medio del cual se prorroga la medida de vigilancia hasta el 28 de diciembre del 2019.
  • Que se ordene a la SNDS, que revoque el acto administrativo por medio del cual se ordenó la liquidación de la E.P.S, ya su vez expida un acto en la que se defina claramente el plan de acción frente al impacto negativo que tiene el cierre con respecto a la continuidad del tratamiento de los afiliados y no se les afecten sus derechos fundamentales.

reten de PROTECCIÓN constitucional

Habida cuenta de esta situación, utilizando los poderes que otorga la Constitución a sus guardianes que por excelencia son los jueces de la República y apelando a los axiomas del derecho natural, en conjunto con el bloque de constitucionalidad, se ordenara la creación de un reten de protección constitucional, especial para las personas que han demostrado estar en situación excepcional y a quienes se les ha impuesto el mismo trato que a la generalidad de los usuarios.

debido proceso administrativo

En lo que concierne a la vulneración del Debido Proceso Administrativo deprecado por los accionantes, nos acogemos a la jurisprudencia de la Corte Constitucional antes citada, en virtud a que si bien es cierto, existen algunas irregularidades en el acto administrativo demandado, esta situación escapa al juez de tutela, toda vez que cuentan con un mecanismo judicial idóneo para demandar ante la jurisdicción de lo contencioso administrativo la Resolución numero 008896 del 1 de octubre de 2019.

Recordemos que la tutela tiene un tramite de carácter residual, esta no esta diseñada para dirimir controversias de la validez, ni legalidad de los actos administrativos. En consecuencia, se denegara la protección del derecho fundamental del Debido Proceso.

Y como SI lo anterior no fuera bastante, quienes solicitan la protección del derecho fundamental del Debido Proceso son los afiliados a SALUDVIDA E.P.S, y en nuestro sentir, no se encuentran legitimados para hacer esta petición, toda vez que si bien a ellos les afecta el plurimencionado acto administrativo, también es verdad que los llamados a reclamar derecho conculcados en un eventual caso, seria SALUD VIDA EPS en liquidación, razón por la cual no se tutela por improcedente la posible vulneración del debido proceso.

ratificacion

En ese sentido, y teniendo en cuenta que la medida provisional decretada en providencia de fecha 22 de octubre del 2019, ha sido incumplida se ratificará y se emitirá una orden protectora que se conjugue con el propósito de la Medida decretada, por cuanto lo que debe privilegiarse es la materialidad de los derechos esenciales de los menesterosos ciudadanos, consagrados en la carta política, cuyo valor fundante es la dignidad humana; de ahí que los principios y valores que irradian la constitución, de cara a la realidad que afrontan los afiliados de SALUDVIDA EPS son el principal soporte de la presente decisión.

decisiones

TUTELAR los derechos fundamentales de la salud, vida digna y seguridad social a los menores.

ORDENAR al SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD que de manera coordinada con el Agente Liquidador de SALUDVIDA S.A E.P.S, o quienes hagan sus veces, que dentro del termino de 48 horas siguientes, contados a partir de la notificación de esta providencia, adopte las medidas pertinentes, con el fin de garantizar a los actores de la presente tutela, la prestación continua y eficaz de los servicios de salud que requieren por las patologías que los agobian, tal servicio estará a cargo de SALUDVIDA S.A E.P.S, hasta tanto se determine la EPS que asumirá los servicios de salud de cada uno, conforme lo motivado

Ratificar la medida provisional datada octubre 22 del presente año, dada las motivaciones anteriores.

descargue

Fallo de tutela caso Saludvida EPS contra Superintendencia Nacional de Salud y Comunicado de la Supersalud sobre el fallo de tutela

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Caso colombiano abre luz de esperanza a enfermos de alzhéimer

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El Alzheimer no es solo una enfermedad de la vejez. El Alzheimer de inicio temprano (también conocido como de inicio precoz) afecta a personas de menos de 65 años. Alrededor de un 5 por ciento de los más de 5 millones de estadounidenses con Alzheimer tienen inicio temprano.

Durante varios años los científicos han investigado la enfermedad y sus comportamientos tratando de encontrar una cura que ayude a tratarla, por esto, la aparición de una mujer que parece inmune a esta enfermedad se convirtió en una luz de esperanza para pacientes en todo el mundo.

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Una publicación realizada por la revista Nature Medicine reveló el caso de una paciente antioqueña y ofrece información sobre por qué algunas personas pueden ser más resistentes que otras al alzhéimer y puede llevar a crear estrategias que “retrasen o prevengan” su aparición.

El documento menciona que algunas personas son portadoras de mutaciones en genes que se sabe que propician la aparición temprana del alzhéimer, sin embargo, no muestran síntomas hasta edades muy avanzadas, por lo que estudiarlas puede revelar información de las variantes genéticas que reducen el riesgo de desarrollar esta y otras formas de demencia.

La investigación

Luego que expertos del Hospital General de Massachusetts (EE. UU), en colaboración en el Instituto Schepens de Investigación Ocular (EE. UU) y la Universidad de Antioquía (Colombia) conocieran este caso particular, centraron su investigación en esta mujer quien contaba con una familia conocida de más de 6.000 miembros vivos en Colombia y que hasta los 70 años no mostró un ligero deterioro cognitivo, casi tres décadas después de la edad típica de inicio en los casos de alzheimer temprano.

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¿Qué identificaron los expertos en este particular caso?

Según detalles expuestos en el documento, la  paciente es portadora de la mutación E280A en un gen llamado Presenilin 1 (PSEN1), que causa alzhéimer temprano, pero lo particular del este caso es que al contrario de sus familiares que sí empezaron a sufrir pronto la enfermedad ella tardó décadas en empezar a manifestarla.

Lo que diferenciaba a esta mujer de sus otros familiares es que además tenía dos copias de una variación genética conocida como ChristChurch, por el nombre de la ciudad de Nueva Zelanda donde se localizó por primera vez y que afecta al gen APOE3.

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Las pruebas informan los expertos que la paciente sufría una pequeña neurodegeneración y que mostraba niveles “inusualmente altos” de depósitos de beta amilioideos en el cerebro, lo cual es un signo del alzhéimer, sin embargo, la formación de ovillos de proteína tau, que es otra característica, era muy limitada.

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Los investigadores “sospechan que portar dos copias de la APOE3ch pude retrasar el inicio clínico del alzhéimer”, según indica el análisis del documento.

Finalmente, este caso único “abre una nueva puerta para tratamientos frente a la enfermedad de alzhéimer, basados más en la resistencia ante la patología que en la causa de la enfermedad”, según Tajeek Quiroz, uno de los miembros del equipo y que trabaja en la Hospital General de Massachusetts.

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Hospital San Rafael de Itagüí entraría en paro por incumplimiento en pagos

Estas fueron las declaraciones de Ricardo Sanmartín, enfermero profesional y líder de los trabajadores, quien denunció irregularidades en el pago de los salarios por parte del hospital.

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Profesionales médicos del hospital San Rafael de Itagüí, entrarían en paro por 24 horas, tras verse afectados repetidamente en el pago de sus salarios. Son por lo menos alrededor de 300 trabajadores de diferentes áreas del hospital quienes en protesta por el incumpliendo cesarán sus actividades.

Los profesionales en salud manifestaron que algunos incluso cumplirían  seis meses de retraso en los pagos denomina.

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Ricardo Sanmartín, enfermero profesional y líder de los  trabajadores, indicó que tras estos incumplimientos se vieron obligados a realizar un plantón a las afueras de la institución, suspendiendo así los servicios en consulta general y especialidades. El hospital solo contará con la prestación de urgencias vitales.

Sanmartín explicó que la situación es crítica, debido a que en su caso hace cuatro meses que no recibe salario y en casos como los de algunos especialistas ya llevan ocho meses esperando que el hospital se ponga al día con sus pagos.

la Justificación del hospital

“La justificación es que las EPS no pagan, pero los bancos no nos dan espera, los arriendos no esperan y menos las EPS con que cuidamos a nuestros hijos”, manifestó Sanmartín.

Por otra parte, los profesionales han  manifestado que avanzan en la creación de un comité, con el que esperan llegar a acuerdos con las directivas del hospital, iniciando los encuentros en la tarde de este miércoles. El objetivo es, además de empezar a recibir sus salarios atrasados, retomar la prestación de todos los servicios en el hospital, para que los pacientes no se vean afectados en la prestación del servicio.

¿Qué sucede con las deudas que tiene el Hospital con Fedsalud que  ascienden a más de 4.000 millones de pesos?

En medio de la crisis que debe resolver con los trabajadores, el hospital también deberá afrontar varios procesos en los juzgados, entre ellos la demanda interpuesta por Fedsalud, la federación de trabajadores de la salud que les dejó de prestar sus servicios hace aproximadamente seis meses, debido a las deudas.

Según declaraciones expuesta en un medio nacional, Esteban Bustamante, director ejecutivo de Fedsalud, explicó que el hospital les adeuda hace más de un año 2.000 millones en pagos a personal de enfermería y más de 2.050 millones de pesos de pago de especialistas, por lo que interpusieron una demanda en el Juzgado Segundo de Itagüí.

Ratificó que es alarmante la situación que atraviesa el hospital e insistió en un necesario pronunciamiento por parte de los entes de control para que verifiquen que esta sucediendo en este caso específico.

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