Como parte de la intervención a la EPS Sanitas, el agente interventor activó un plan denominado PCR (prevención, contención y respuesta). La estrategia busca hacer seguimiento a las 65 IPS identificadas, pertenecientes a la red de servicios nacional que concentran el 70% de las reclamaciones radicadas por los afiliados.
Este ejercicio de seguimiento se centró en las instituciones prestadoras de servicios de salud a nivel nacional que tienen el mayor flujo de atención en áreas como medicina general, odontología, laboratorio clínico, optometría, oftalmología y otras especialidades, así como en imágenes diagnósticas, cirugías y entrega de medicamentos.
Al finalizar las reuniones y tras evaluar las reclamaciones específicas, la EPS Sanitas solicitó a cada prestador la elaboración de un plan de mejora. Este plan debe asegurar una respuesta dentro de los plazos establecidos por la normativa vigente. Desde esta semana, se ha implementado dicho plan y se llevará a cabo una evaluación quincenal del cumplimiento de las actividades propuestas.
“Estas mesas de trabajo tienen como objetivo aunar esfuerzos para atender las necesidades en salud de nuestros afiliados y garantizar una atención oportuna, integral y de calidad. Esperamos que estas medidas de contención se sumen al plan de trabajo que será presentado a la Supersalud en los próximos días”, indicó Duver Vargas Rojas, Agente Especial Interventor.
Adicionalmente, el agente interventor aseguró que la próxima semana comenzará la evaluación del cumplimiento de las medidas de descongestión. Esto, teniendo en cuenta que uno de los objetivos es reducir en un 50% las PQR radicadas que aún no han recibido respuesta. Además, se llevará a cabo un acompañamiento en el proceso para impulsar una solución efectiva en temas relacionados con las autorizaciones de servicios.
