El extremo de lo impensable con los medicamentos en Colombia - CONSULTORSALUD
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El extremo de lo impensable con los medicamentos en Colombia

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UlahyBeltran

En días pasados se ha conocido por los medios de comunicación que en la ciudad de Bogotá, la Policía Nacional había incautado una gran cantidad de medicamentos vencidos para uso pediátrico y para pacientes con enfermedades crónicas. Hasta allí, este hallazgo no significaría ninguna novedad y haría parte de las constantes noticias sobre ese tipo de situaciones anormales pero, que paradójicamente en este país por lo rutinarias y comunes, se volvieron “comunes”.

Sin embargo, el tema es mucho más grave en esta ocasión, pues el informe dado a conocer por la Policía indica que los medicamentos así incautados, además de estar vencidos, estaban adulterados en su composición pues la mayoría de ellos contenían…¡plomo y cemento blanco!

 

En otras palabras, las personas que tuvieran acceso a estos medicamentos, creyendo que iban a mejorar su estado de salud por estar enfermos, en la realidad iban a exponerse a riesgos de mayor deterioro de su salud, poniendo en peligro su vida misma; pues en el caso del plomo, es reconocido y está suficientemente documentado que quienes tienen un mayor contacto con el plomo tienen tres veces más riesgo de contraer un cáncer estomacal, por sólo citar este ejemplo.

Lo peor es que los medicamentos incautados tenían como destinarios finales a pacientes pediátricos, lo que significa que a quienes iba a generar su efecto nocivo, peligroso y eventualmente cancerígeno eran niños que de manera inocente habrían de ingerir estos medicamentos adulterados “listos para matar”. Y resulta más grave el asunto cuando se conoce hoy que estos medicamentos serían vendidos en farmacias de barrio, bajo la estratega comercial de ofrecerlos en promociones con descuentos de precios para facilitar la rápida venta de los mismos, algo que está explícitamente prohibido por el marco legal vigente en nuestro país.

Por falta de regulación y adecuado control de precios, Colombia y especialmente las finanzas de su sistema de salud, padecieron ya las consecuencias de pagar varios billones por medicamentos sobrevalorados en los últimos años. Por eso, resulta preocupante que ahora con elementos o servicios que deben ser canalizados para preservar la salud de los colombianos, se estén dando modalidades delictivas como el contrabando, la falsificación, la adulteración y la alteración de medicamentos, que están atentando contra la integridad física de los ciudadanos de este país.

El contrabando implica cambiar o alterar empaques insertos a medicamentos provenientes, por ejemplo, de países vecinos como Venezuela o Ecuador, para darles una apariencia legal. Aunque es más frecuente en zonas de frontera, como quiera que en los países vecinos estos medicamentos son baratos, dados los subsidios estatales, ya hay reporte de casos de este contrabando en zonas que no son necesariamente fronterizas.

La falsificación modifica la composición química o el principio activo, en otras palabras, se “reinventan” el producto. Lo grave es que para poderlo comprimir usan sustancias muy fuertes tipo benzoatos de sodio, que causan efectos colaterales para la salud de quienes los consumen.

La adulteración ocurre cuando un medicamento líquido como un jarabe, lo destapan, le sacan la mitad y le agregan un refresco, y así se obtienen dos frascos por el precio de uno. La adulteración tiene una variante consistente en recoger frascos originales y re-envasar una sustancia falsificada.

La alteración consiste en modificar la fecha de vencimiento de medicamentos que han expirado o a punto de vencerse, número del lote o la eliminación de rótulos como ‘Uso institucional’, que alerta al público que no son comerciales.

El ciclo es perverso, pues por un lado, entre más medicamentos adulterados se logren vender, más será la rentabilidad para quienes desarrollan esta actividad, y por tanto, habrá más recursos financieros disponibles para perpetuar el ilícito, y por otro, entre más medicamentos adulterados se logren vender, más pacientes los consumirán y así se verán expuestos a presentar los efectos colaterales que se derivan de la ingesta de ellos, llegando incluso a su misma muerte.

Por todo lo anterior, si no hay una rápida y efectiva acción articulada entre las diferentes autoridades que deben abordar este tipo de delitos, la salud de los pacientes en Colombia que consuman este tipo de medicamentos desafortunadamente seguirá afectándose pues la comercialización tanto de medicamentos de contrabando como de medicamentos adulterados, genera uno de los negocios ilícitos que más rentabilidad genera.

Los medicamentos, que tradicionalmente hacían parte del arsenal terapéutico para recuperar la salud de quienes estaban enfermos, ahora son el instrumento perverso que utilizan quienes están generando altísima rentabilidad con este ilícito negocio, que ahora no sólo no cura enfermedades, sino que pone en peligro la salud y la vida misma de quienes los consumen… ¡hasta eso se ha llegado con el tema de los medicamentos en Colombia!

 

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Ajustados los valores máximos de pruebas covid-19

Conozca cual es el valor máximo para el reconocimiento y pago de las pruebas covid-19.

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Ajustados los valores máximos de pruebas covid-19

Con la Resolución 1630 de 2020 surgió un nuevo cambio para los valores máximos de las pruebas de búsqueda, tamizaje y diagnóstico para la covid-19 que integran las canastas de servicios y tecnologías en salud.

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Valor máximo de la pruebas covid-19

Asimismo, con este documento con este documento también se definió un valor máximo para el caso de los municipios con laboratorio avalado para procesar estas pruebas y otro para los municipios y áreas no municipalizadas sin laboratorio.

“De esta manera se modifica el artículo 5 de la Resolución 1463 de 2020, definiendo nuevos valores máximos para las pruebas moleculares, de antígeno y serológicas para el covid-19, las cuales serán recobradas por las EPS o EOC e IPS, según corresponda, a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -Adres-”, declaró María Andrea Godoy Casadiego, viceministra de Protección Social.

Dicho de esta manera, los nuevos valores máximos quedan así:

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De acuerdo con el Ministerio de Salud, con estos valores se financian lo necesario para la realización del procedimiento incluyendo la toma de la muestra, el procesamiento. el transporte hasta el laboratorio responsable del procesamiento y entrega de resultados, de tal forma que se cumpla con la finalidad de este. Por otra parte, en caso de requerirse consulta de atención domiciliaria el valor de esta se financia con recursos de la Unidad Pago por Capitación.

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La nueva resolución precisa el procedimiento para el reconocimiento y pago de pruebas, las cuales las deben tener en cuenta las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Obligadas a Compensar, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud o laboratorios.

“Se recuerda que estos valores no son los que un usuario debe pagar por la prueba, sino que hacen parte de los valores máximos que la Adres le reconocerá y pagará a los aseguradores o prestadores por cada prueba realizada a un afiliado, siempre y cuando se realice la respectiva facturación y reporte al sistema de vigilancia SisMuestras del INS”, dijo la viceministra.

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Integración y reglamento operativo de las vacunas covid-19

Con la resolución 1628 de 2020 se busca determinar la integración y el reglamento operativo para el funcionamiento de la Instancia de Coordinación y asesoría del acceso de las vacunas seguras y eficaces contra la Covid-19.

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Con la resolución 1628 de 2020 se busca determinar la integración y el reglamento operativo para el funcionamiento de la Instancia de Coordinación y asesoría del acceso de las vacunas seguras y eficaces contra la Covid-19.

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Según el Gobierno Nacional esta instancia estará integrada por:

  1. El Ministro  de  Salud y Protección  Social  o su delegado, quien podrá  delegar en uno de sus Viceministros y lo presidirá.
  2. El Ministro  de Hacienda y Crédito Público  o su delegado, quien podrá  delegar en uno de sus Viceministros.
  3. El Director Nacional de Planeación o-su delegado, quien podrá delegar en uno de los  Subdirectores Generales.
  4. El Director del Instituto Nacional de Salud.
  5. El Director del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -INVIMA.
  6. El Director del Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud – IETS.
  7. Un (1)  representante de las secretarias de salud de los  niveles  departamental, municipal y distrital, designado por el Ministro de Salud y Protección Social.
  8. Un (1)   representante  de   la   Asociación   Colombiana   de   infectología   ACIN,
  9. designado por el presidente de la Asociación.
  10. Un (1)  representante de la  Academia  Nacional  de  Medicina, designado  por  el
  11. presidente de la Academia.
  12. Un (1) representante de la Asociación Colombiana  de Facultades de Medicina – ASCOFAME, designado por el presidente de la Asociación.

Funciones

Asimismo, la Secretaría Técnica será ejercida por el Director Medicamentos   y  Tecnologías  en  Salud  de  este  Ministerio, y  tendrá  las  siguientes funciones:

  • Convocar  a los  miembros  de  la  Instancia  de Coordinación  y asesoría  para  el Acceso a Vacunas Seguras y Eficaces, por cualquier  medio físico o electrónico, mediante comunicación  que  indique el día, la  hora, el lugar, el objeto de la  sesión y el orden del día.
  • Verificar la asistencia de los miembros a las sesiones de que trata el parágrafo 2 del artículo primero de esta Resolución.
  • Coordinar las actividades de apoyo necesarias para realizar las sesiones.
  • Remitir, con suficiente antelación a cada reunión, los documentos soporte de los asuntos a tratar.
  • Elaborar las actas de cada sesión para  la  aprobación de sus miembros.
  • Administrar, archivar y custodiar la  información,  documentos y actas de las  actas de las sesiones.
  • Las demás que le sean asignadas al interior de la Instancia o que sean necesarias para  su adecuado funcionamiento.

En consecuencia, la  Instancia  de  Coordinación  y Asesoría  para  el Acceso  a Vacunas Seguras y Eficaces sesionará mensualmente de manera ordinaria y extraordinariamente cuando el Ministro de Salud y Protección Social lo estime necesario, previa convocatoria del Secretario Técnico.

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Inició revocatoria parcial del funcionamiento de la EPS Medimás

Conozca los hallazgos que se llevaron a cabo sobre la inspección, vigilancia y control reportada sobre la EPS Medimás en los departamentos de Antioquia, Nariño, Santander y Valle del Cauca.

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funcionamiento de la EPS Medimás

Con la Resolución 258 de 2020 se ordenó el inicio de una actuación administrativa de revocatoria parcial de funcionamiento de la EPS  Medimás.

Según la Superintendencia Nacional de Salud, la medida se da luego de un análisis de seguimiento el periodo comprendido entre 2019 y 2020  en los departamentos de Antioquia, Nariño, Santander y Valle del Cauca.

Los hallazgos encontrados en este reporte de inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud evidencian la situación de gestión de la EPS frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud e indica que es en estos departamentos en donde Medimás presenta uno de los menores desempeños poniendo en riesgo la garantía en la prestación de los servicios de salud requeridos por la población usuaria.

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En este orden, es importante también mencionar que los hallazgos evidenciados por la Superintendencia de Salud en los periodos auditados entre el 2019 y 2020 revelan que la entidad sigue presentando a nivel departamental los mismo incumplimientos evidenciados en la auditoria nacional con el agravante que en las recientes visitas en sedes regionales, se identificó igualmente incumplimiento a los hallazgos antes indicados relacionados con los servicios de salud, respecto de las cuales se mantienen las falencias pese al plan de mejoramiento de la EPS.

“Al realizar un comparativo de la información evidenciada en la visita realizada en el primer semestre de 2019 a nivel Nacional y  las realizadas a  nivel Departamental,  se puede  establecer que la  EPS  no presenta fortalecimiento de la gestión y la articulación con los demás departamentos para el mejoramiento continuo y  el  logro  de  los  resultados  en  salud,  puesto  que  los  hallazgos  son  reiterativos  y  no  muestran  la implementación de ciclos continuos de mejora en la gestión y cierre gradual de brechas”. Indica el documento.

Comportamiento PQRD de Medimás periodos enero 2019 a junio de 2020

Al evaluar el comportamiento de las PQRD recibidas en la Supersalud del régimen contributivo en los años 2019 y 2020 (enero a junio), se identificó que Medimás EPS contaba con 46.071 PQRD en el 2019 y 42.432 PQRD en el 2020, ocupando el puesto número  1  puesto con la mayor tasa acumulada de quejas por cada 10.000 afiliados.

Comportamiento de PQRD de Medimás

Otro de los aspectos que también se analizó en este documento es el de las principales causas de PQRD que se dieron entre el 2019 y 2020. Los hallazgos mostraron que la  falta  de  oportunidad  en  la  asignación  de  citas  de  consulta  médica  especializada  de  otras especialidades médicas es la principal causa de quejas por parte de los afiliados de la  EPS,  con el mayor porcentaje de participación de 16,4% del total de las PQRD; seguido por falta de oportunidad en la entrega de medicamentos NO POS y falta de oportunidad en la entrega de medicamentos POS con un 9,6% y 7,3% respectivamente.

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Asimismo, se evaluó  el comportamiento de las PQRD de Medimás EPS por patología en el periodo de enero de 2019 a junio  de 2020. Los resultados arrojaron que los problemas relacionados con facilidades  de atención  médica  u otros servicios  de  salud  tiene  el  mayor porcentaje  de participación  con  un  58,42%, seguido por cáncer y enfermedades crónicas no transmisibles cardiovasculares con 10, 43% y 7, 74 % respectivamente.

En consecuencia, la hipertensión esencial primaria es una de las patologías que tiene el mayor porcentaje de participación con un 2,82%, seguido por diabetes mellitus insulinodependiente y problemas relacionados con facilidades de atención médica  u otros servicios de salud con 2, 41 % y 1, 89 % respectivamente.

Al evaluar, el comportamiento de las PQRD de Medimás EPS por alto costo en el periodo de enero de 2019 a junio de 2020, se identifica que los quimioterapia y radioterapia para  el cáncer tiene el mayor porcentaje de participación con un 4, 18%, seguido por diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH y trasplante renal con 0,59 % y 0,44 % respectivamente.

De otra parte, ante los hallazgo expuesto anteriormente la Superintendencia Nacional determinó que en un  término de cinco (5) días hábiles, contados  a partir del día siguiente a la notificación a la EPS, está a través de su Representante  Legal, ejerza su derecho  de contradicción y  defensa sobre los incumplimientos descritos respecto de los departamentos  de Antioquia, Nariño, Santander y Valle del Cauca.

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