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El Congreso Nacional de Salud sembró las bases para la transformación sectorial

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CONSULTORSALUD ha dado por concluida la agenda académica y práctica de la XII versión del Congreso Nacional de Salud (segunda internacional), lugar en donde se reunieron mas de 900 tomadores de decisiones y líderes de la salud provenientes de 23 departamentos y 82 municipios, la mayoría de ellos inspirados por la necesidad de encontrar respuestas a las dificultades que actualmente atraviesa la operacion del aseguramiento y la prestación de servicios, tanto como por revisar los principales temas estratégicos, aprender de las cada vez mas abundantes experiencias exitosas, e incorporar a su gestión empresarial y profesional las herramientas, los procesos y las recomendaciones que durante dos dias, hicieran veinte (20) expertos nacionales e internacionales

Con la presencia del Ministro de Salud, Doctor Alejandro Gaviria, se realizó la apertura del evento, y durante alrededor de 50 minutos se presentaron los principales argumentos sobre la reforma a la salud en medio de la coherencia, mostrando avances y reconociendo aspectos por mejorar como la necesidad de encontrar nuevos instrumentos financieros y mecanismos de pago para acompañar la recuperación, incrementar la transparencia en el manejo de la adquisición y comercialización de medicamentos, y el lanzamiento de la habilitación técnica de las EPS que anunció para el siguiente semestre del año 2018 (vea el video de su ponencia al final del artículo)

El Doctor Jaime Gonzalez Gerente de Coosalud, presentó fundamentos de los roles que deberían estar asumiendo las EPS y los prestadores, como el recaudo, la mancomunación, la compra inteligente de servicios, el Pool de Riesgo  y el diseño de programas de desease management, mostrando las causas y sus efectos, la pérdida patrimonial, la siniestralidad POS y NO POS, el gigantesco apalancamiento que ha sido necesario adoptar, el tamaño del problema y la extinción de la liquidez, y finalizando con la propuesta de creación del SARES.

El congreso pasó luego a hablar del EAGAT en cabeza del Dr. Cesar Castillo abordando temas como la Negociación y compra conjunta de Equipos biomédicos, el Plan Maestro de actualización de Tecnología Biomédica, la Negociación y compra conjunta de Ambulancias TAM, TAB – su esperada Plataforma Transaccional, la contratación conjunta Servicios Generales (Vigilancia, aseo, lavandería, alimentación pacientes), los modelos y diseños médico/arquitectónico y de redes, el gerenciamiento de obras de construcción con altos estándares; además la nueva Plataforma Transaccional y el Rediseño del modelo de logística y suministro medicamentos y material médico quirúrgico, que incluye la construcción de un gigantesco depósito de medicamentos para la capital colombiana.

Las siguiente conferencias magistrales abordaron los temas de mercado de servicios desde la perspectiva de los usuarios hablando de compasión, seguridad del paciente, atención centrada en la persona, los mapas de experiencias y los diarios de campo (Hernando Baquero); se revisaron los modelos de negocios alternativos y diferenciales en salud pasando de la teoría a la práctica, y la construcción del PGP hospitalario, las claves de éxito y la estructura de la nota técnica, además de la ruta de atención y registro del modelo (Jorge Alberto Tamayo).

Era indispensable mostrar la sostenibilidad financiera de la salud en Colombia pasando desde la comprensión del problema, entendiendo cuanto queremos y podemos gastar, llegando a la eficiencia e integridad y terminando en el mantenimiento del equilibrio financiero, entrando la conferencia en la “caja de herramientas para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud colombiano” (Hernando Restrepo); y en medio la crisis el sistema se expande, por ello el arquitecto Andrés Gonzalez, gerente de ARKHA presentó los aspectos críticos de éxito en los proyectos de ampliación, remodelación y expansión de la infraestructura hospitalaria, y la evaluación de seguridad de la infraestructura de salud. 

Por su parte la Viceministra de Salud Dra. Carmen Eugenia Dávila presentó la transformación en el recaudo y giro de recursos a través de ADRES y los últimos resultados de la prescripción electrónica a través de la plataforma electrónica MIPRES; y la Dra. Danny Viviana Moreano presentó el análisis macroeconómico del desequilibrio del sistema de salud, y las estrategias para volver a una senda de equilibrio que atraviesa el optimizar, la exploración de nuevos mercados y el retar a los proveedores; en seguida dio paso a un análisis micro económico , para continuar con el análisis del costo médico y clasificar los diferentes mecanismos de pago y poner claramente la meta en la innovación de estos mecanismos, la clinimetría, la flexibilidad en la negociación, la referenciación, los aspectos técnicos medidos mediante métodos cuantitativos y la inclusión en el proceso de toda la cadena asistencial y de proveedores.

La protección de los derechos de los usuarios fue un tema prioritario abordado en el XII Congreso Nacional de Salud y estuvo a cargo de la Dra. Olga Lucía Jiménez, asesora del despacho del Superintendente Nacional de Salud realizando una ponencia que mostró un completo escenario con datos de resultados sobre las EPS y las IPS, la vigilancia sobre los recursos y las obligaciones de pago y de habilitación financiera. Destacan muchos aspectos como el hecho que es el sistema de salud, el sector que más contribuye a la disminución de la pobreza multidimensional en Colombia, la evolución de las fuentes y usos de los recursos, y las estrategias de recuperación que están actualmente en desarrollo, como la depuración de las EPS, su reorganización y la medicion de las utilidades de EPS y de los prestadores y la situación de riesgo de las ESE.

Los expertos mundiales venidos de Perú y de España, disertaron sobre los modelos innovadores y las herramientas para transformar el que hacer de la auditoría en Colombia, llegando a orientar un taller de dos horas, con herramientas prácticas para avanzar en este indispensable cambio de gestión (Jose Elías Cabrejo), y se presentó el modelo Alzira de concesiones europeas (Grupo Ribera Salud), la presencia dominante y resolutiva de las enfermeras en sus modelos, y su interés por ejercer la acción de compra vigente hasta marzo del 2018 en Colombia (Roberto Ferrandiz Gomis).

Fueron muchos temas estratégicos adicionales los que incluyó el XII Congreso Nacional de Salud como la estructuración de redes integrales desde el punto de vista de los prestadores presentado con maestría por la Dra. Silvia Lorena Mora, un verdadero ejemplo sobre como intervenir poblaciones dispersas a través de la concertación intersectorial , la aplicación de nuevas tecnologías y la mancomunidad; La crisis perpetua de la salud fue vista desde la Federación Médica Colombia y presentada por el Dr. Germán Fernández, cuya intervención fue detenida en varias oportunidades por sonoros aplausos del auditorio; el enfoque legislativo del futuro sectorial a cargo del Enfermero Oscar Ospina, integrante de la Comisión séptima de la cámara de representantes, que criticó con evidencias los aspectos negativos del actual sistema de salud y expuso todo el arsenal legislativo que actualmente avanza en el congreso y que busca una nueva transformación que le haga contrapeso a la crisis.

La Dra. Claudia Patricia Vaca, abordó el tema de la regulación de precios de medicamentos y la tercera vía que permite elevar la competencia de oferentes de medicamentos biológicos y biotecnológicos, todo en tres mensajes concretos: 1. Responsabilidad y compromiso ético para proteger los bienes públicos, incluido el sistema de salud; 2. Versiones genéricas de los biotecnológicos, especialmente para el cáncer,  como la única opción para lograr el acceso y la cobertura completa de la población colombiana que lo requiere, y 3. La regulación de biotecnológicos de Colombia, pro-competitiva.

El XII Congreso Nacional de Salud obviamente tuvo puntos completamente dedicados a mostrar modelos exitosos en la atención de pacientes en diferentes lugares del país, apareciendo el concepto renovado del Hospital MEDERI que se encumbra como un gran ejemplo de transformación, supervivencia y gran desarrollo de su asistencia altamente resolutiva y de la profundización del modelo universitario alineado al MIAS (Orlando Jaramillo); y un centro de excelencia para atender pacientes crónicos con enfermedades reumatológicas, que en pocos años, se ha extendido por muchos lugares de la nación, y ya ha cosechado reconocimientos mundiales por su calidad y efectividad (Pedro Santos – Biomab).

El punto culminante, se dio con una conferencia magistral a cargo de la Dra. Martha Lucía Ospina, Directora del Instituto Nacional de Salud INS, quien presentó la situación de salud en Colombia, abordando durante 50 minutos el daño en salud, la carga global de enfermedad, las proyecciones mundiales de mortalidad, los factores de riesgo y la carga que estos representan, los determinantes intermedios, los patrones geográficos, la sumatoria de eventos que conllevan a una “tormenta perfecta de la salud en Colombia”, y terminando con un enfoque de soluciones basadas en la lineación de todos los actores y la gestión integral del riesgo.

El CEO & Fundador de CONSULTORSALUD, tomó finalmente la palabra para concluir con una conferencia titulada ” Reingeniería inversa al sistema de salud colombiano” mostrando a través de doce (12) enfoques, las tareas que deberíamos emprender para resolver de manera práctica y comenzando de inmediato, la multitud de causas que aportan a hacer del sistema actual un modelo en crisis, que puede ser corregido, mejorado y trasladado a un escenario completamente diferente, en donde la labor efectivamente sea intersectorial (principalmente), y priorizada en el cuidado primario (sectorialmente), para apalancar la competitividad nacional y la colaboración entre los actores, como elemento estructural de la sostenibilidad y gobernanzas futuras, y del tan perseguido bienestar colectivo.

El Dr. Carlos Felipe Muñoz Paredes despidió el evento, levantando su voz para inspirar en los asistentes, el valor de continuar trabajando sin miedos, sin permitir que los espíritus valientes se vean mermados por la avalancha de imágenes y comentarios negativos que se concentran en asuntos puntuales que desdibujan los logros y generan pánico colectivo sectorial que potencialmente puede arrasar sin miramientos, la labor que durante 24 años la gran mayoría de trabajadores y profesionales de la salud transparentes y comprometidos con los ciudadanos ha venido ejecutando; hizo nuevamente el llamado a la transparencia, a la lucha sin descanso contra la corrupción, al elevamiento de la meritocracia al lugar superior que nunca debió perder, al reglamento rápido de la recertificación del talento humano y al cierre de la brecha entre lo requerido por el sector productivo y el producto nacido de las universidades y los centros de formación (habilidades, destrezas, conocimientos); Invitó a superar las dificultades que reconoció, presentó y enfrentó con alternativas claras, incluyendo el cambio completo de rol de las actuales EPS, y despidió a los más de 900 participantes con la invitación para convertirse en líderes y multiplicadores de esta revolución sectorial que estará cimentada en el profundo reconocimiento de los temas y la gestación de alternativas viables y sostenibles que protejan al ciudadano y alivien al paciente, en el alejamiento de posturas polarizantes, en el blindaje contra el aprovechamiento politiquero de la coyuntura, y al llamado definitivo para renovar los actuales liderazgos gremiales, para dar paso a nuevos hombres y mujeres de diferentes territorios, cargados de mensajes más precisos y factibles y menos discriminatorios, que logren cohesionar la indudable fortaleza primaria del sector salud colombiano: su talento humano.

CONSULTORSALUD agradece la confianza renovada que significa el haber duplicado la cobertura de este potente mensaje anual, neutral, activo y estratégico que transmite el Congreso Nacional de Salud, hecho que compromete a la compañía con las nuevas propuestas que serán exhibidas en el 2018.

Video “Presente y futuro del sistema de salud colombiano – la reforma a la salud en busca de la coherencia” , Alejandro Gaviria Ministro de Salud, Consultorsalud 2017.

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¿Cuánto tiempo permanece el Covid-19 en el organismo?

Varios científicos y estudiosos de diferentes partes del mundo intentan establecer el tiempo que el Covid-19 permanece en el organismo

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¿Cuánto tiempo permanece el Covid-19 en el organismo

La pandemia de Covid-19 en el mundo, ha logrado que miles de científicos trabajen de manera articulada para obtener más información sobre el virus. Un dato sumamente importante del que ya existen varias hipótesis es el tiempo que permanece el coronavirus en el cuerpo de una persona infectada.

La obtención de este dato ayudaría a determinar los plazos exactos en los que los pacientes deben estar en aislamiento, así como si realmente se desarrolla inmunidad a largo plazo.

Para conocer la información es, en primer lugar, crucial identificar que es la persistencia viral, que hace alusión precisamente al tiempo que las partículas del virus permanecen vivas dentro de un organismo.

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The National Geographic (revista científica) señaló que en la ciencia moderna se usan 3 categorías de persistencia:

  1.  En el primer grupo están las infecciones agudas que rápidamente provocan síntomas, pero el enfermo se recupera en unos días.
  2. Los virus de la segunda categoría al principio causan la aparición de algunos síntomas, pero luego se hacen latentes y se quedan en el organismo para siempre.
  3. las infecciones del último grupo generan síntomas agudos en unas personas, mientras que en otros organismos muestran una mayor persistencia

No obstante, uno de los obstáculos para determinar la persistencia viral del coronavirus es que varias pruebas que determinan si el virus está en el organismo se basan en el método de la reacción en cadena de la polimerasa -PCR-, que busca fragmentos del virus en el cuerpo, pero que no es eficaz para determinar si el virus al interior del organismo está vivo o son solo los rastros de uno que ya no se encuentra activo.

Por esta razón, los científicos han optado por usar cultivos del virus, pero en laboratorios para determinar el periodo de duración del Covid-19

Estudios realizados

Un estudio realizado en Seattle y publicado posteriormente en el New England Journal of Medicine, demuestra que las personas infectadas con el virus pueden propagar partículas vivas durante un período de 9 días.

Por otro lado, una investigación realizada en Alemania arrojó resultados un tanto parecidos ya que los científicos señalaron que ya no podían cultivar un virus de muestras que fueron tomadas 8 días después de la aparición de los síntomas.

Este mismo estudio determinó que un paciente emite la mayor cantidad de partículas virales durante los primeros días tras la infección.

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 “cuando la gente se recupera de infecciones agudas virales, su respuesta inmune mata a las células afectadas para eliminar el virus”, pero el organismo no puede hacer lo mismo cuando algún virus infecta a las células de larga duración, como las neuronas entonces el cuerpo “en realidad no se deshace de todo el genoma del virus” y este puede quedarse en el organismo durante mucho tiempo” Aseveró la viróloga en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de John Hopkins,Diane Griffin, con respecto a los recientes estudios publicados.

Finalmente, diferentes científicos enfatizan que la persistencia viral puede variar en diferentes personas, lo que hace que definir un periodo de permanencia general sea un desafío aún más difícil.

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Mil kits de protección fueron donados a hospitales públicos rurales

La Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) donó cerca de 1.000 kits de protección en hospitales públicos rurales.

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Mil kits de protección fueron donados a hospitales públicos rurales

En una segunda fase de donación de Kits de protección en salud para los profesionales de la salud de zonas rurales del país, la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) donó cerca de 1.000 kits de protección en hospitales públicos rurales, que se encuentren en la primera línea de atención contra el covid-19.

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¿Qué elementos de protección traen los Kits?

Los kits constan de un respirador N95, un protector facial, un overol de aislamiento antifluido reutilizable y guantes no estériles. El material de protección fue entregado este jueves al Ministerio de Salud que, a su vez, fue el encargado de priorizar los departamentos para la donación, en este caso: Meta, Atlántico, Huila y Nariño.

Según Yaneth Giha, Presidenta Ejecutiva de Afidro, con esta donación se busca proteger a los profesionales de la salud que, además de reconocimiento y agradecimiento público, necesitan elementos de protección para prestar su servicio a la sociedad en condiciones seguras”.

Primera fase de las donación

Así mismo, la representante de Afidro explico que en la primera fase de la donación del gremio, en el mes abril, consistió en una dotación al Hospital Militar para fortalecer su capacidad de atención frente a Covid-19 con la entrega de 35 camas para cuidado intensivo, 17 camillas de transporte y 17 fonendoscopios.

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Esta nueva donación se hizo con un mapeo previo de las ayudas entregadas por nuestros afiliados de manera que evitáramos la duplicidad de esfuerzos y, al mismo tiempo, garantizar que pudiéramos llegar a quienes más lo necesitan, también en las regiones.

Finalmente, Afidro hizo un llamado a las industrias farmacéuticas, recordándoles  es importante que trabajen articuladamente no solo entre sí, sino con los Gobiernos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los sistemas de salud para dar una respuesta colectiva al Covid-19.

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Cuidados y prevenciones para adultos mayores por Covid-19

Los lineamientos de prevención, contención y mitigación del Covid-19 para adultos mayores fueron definidos hace pocos días por el Ministerio de Salud.

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Los lineamientos de prevención, contención y mitigación del Covid-19 para adultos mayores fueron definidos hace pocos días por el Ministerio de Salud, estos deben ser acatados no solo por los adultos mayores sino también por las personas que conviven con uno de ellos dentro de su hogar.

Teniendo en cuenta, que debido a los decretos expedidos por el Gobierno las personas adultas mayores deben permanecer en su domicilio por lo tanto, se requiere mantener el debido acompañamiento familiar y de apoyo social a través de la organización de turnos para la provisión de cuidado al interior de la familia o de la red de apoyo comunitario.

Los adultos mayores deben contar con teléfonos y direcciones de familiares o personas cercanas, médico tratante así como las líneas de atención que puedan activar las entidades territoriales de salud, buscando priorizar atención domiciliaria, según el caso.

En lo posible, no realizar traslados a los proveedores de servicios de salud, a menos que sea absolutamente necesario; las autorizaciones de servicios médicos para adultos mayores será un trámite entre las EPS y las IPS, sin que sea necesaria la intervención de la persona, y las mismas pueden ser notificadas a través de canales virtuales.

No obstante, en caso de urgencia contactarse con la EPS o IPS a las que se encuentra afiliado para que le canalicen de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud, teniendo presente que también existen unos lineamientos para el traslado del paciente así como sus cuidadores.

Recuerde que se deben limitar las visitas presenciales de personas ajenas al domicilio, tanto familiares como comunitarias.

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Para los familiares y cuidadores

  • Los cuidadores de personas adultas mayores con dependencia funcional deben reforzar sus medidas de higiene, desinfección y atender el protocolo de lavado de manos y medidas
    preventivas como uso de guantes y mascarilla quirúrgica en la provisión de higiene personal, cambios posturales, suministro de medicamentos, entre otros apoyos.
  • La familia y personas cuidadoras deben conocer y verificar la afiliación del adulto mayor ante el Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS mediante una EPS del Régimen Contributivo o Subsidiado según aplique.
  • Toda persona cuidadora que presente síntomas de infección respiratoria debe ser aislada, tratada y relevada por otro miembro de la familia o por cuidador formal, que se encuentre
    en óptimas condiciones de salud.
  • Reportar a la autoridad sanitaria a través de los canales dispuestos para ello en la página web y la línea telefónica dispuestas por parte del Ministerio de Salud y Protección Social
    cualquier caso de riesgo de Coronavirus (COVID-19) de la persona adulta mayor, cuidador u otro miembro de la familia.
  • No permitir el ingreso de familiares, salvo en casos estrictamente necesarios.

¿Y si el adulto mayor vive solo?

En primer lugar, se deben organizar redes de apoyo social o comunitario, en caso de no tener familiares o personas cuidadoras para realizar actividades como compras, uso de operadores bancarios y gestión de citas, entre otras.

En caso de que la situación socioeconómica generada por las medidas de aislamiento no le permita al adulto mayor acceder al mínimo vital, especialmente para su alimentación, este puede comunicarse con la alcaldía de su municipio, para que sea canalizado a la ayuda humanitaria.

Así mismo, en caso de urgencia o solicitudes médicas contactarse con la EPS o IPS a las que se encuentra afiliado para que le canalicen de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud. No realizar traslados a los proveedores de servicios de salud, a menos que sea absolutamente necesario.

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