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El Congreso Nacional de Salud sembró las bases para la transformación sectorial

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CONSULTORSALUD ha dado por concluida la agenda académica y práctica de la XII versión del Congreso Nacional de Salud (segunda internacional), lugar en donde se reunieron mas de 900 tomadores de decisiones y líderes de la salud provenientes de 23 departamentos y 82 municipios, la mayoría de ellos inspirados por la necesidad de encontrar respuestas a las dificultades que actualmente atraviesa la operacion del aseguramiento y la prestación de servicios, tanto como por revisar los principales temas estratégicos, aprender de las cada vez mas abundantes experiencias exitosas, e incorporar a su gestión empresarial y profesional las herramientas, los procesos y las recomendaciones que durante dos dias, hicieran veinte (20) expertos nacionales e internacionales

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Con la presencia del Ministro de Salud, Doctor Alejandro Gaviria, se realizó la apertura del evento, y durante alrededor de 50 minutos se presentaron los principales argumentos sobre la reforma a la salud en medio de la coherencia, mostrando avances y reconociendo aspectos por mejorar como la necesidad de encontrar nuevos instrumentos financieros y mecanismos de pago para acompañar la recuperación, incrementar la transparencia en el manejo de la adquisición y comercialización de medicamentos, y el lanzamiento de la habilitación técnica de las EPS que anunció para el siguiente semestre del año 2018 (vea el video de su ponencia al final del artículo)

El Doctor Jaime Gonzalez Gerente de Coosalud, presentó fundamentos de los roles que deberían estar asumiendo las EPS y los prestadores, como el recaudo, la mancomunación, la compra inteligente de servicios, el Pool de Riesgo  y el diseño de programas de desease management, mostrando las causas y sus efectos, la pérdida patrimonial, la siniestralidad POS y NO POS, el gigantesco apalancamiento que ha sido necesario adoptar, el tamaño del problema y la extinción de la liquidez, y finalizando con la propuesta de creación del SARES.

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El congreso pasó luego a hablar del EAGAT en cabeza del Dr. Cesar Castillo abordando temas como la Negociación y compra conjunta de Equipos biomédicos, el Plan Maestro de actualización de Tecnología Biomédica, la Negociación y compra conjunta de Ambulancias TAM, TAB – su esperada Plataforma Transaccional, la contratación conjunta Servicios Generales (Vigilancia, aseo, lavandería, alimentación pacientes), los modelos y diseños médico/arquitectónico y de redes, el gerenciamiento de obras de construcción con altos estándares; además la nueva Plataforma Transaccional y el Rediseño del modelo de logística y suministro medicamentos y material médico quirúrgico, que incluye la construcción de un gigantesco depósito de medicamentos para la capital colombiana.

Las siguiente conferencias magistrales abordaron los temas de mercado de servicios desde la perspectiva de los usuarios hablando de compasión, seguridad del paciente, atención centrada en la persona, los mapas de experiencias y los diarios de campo (Hernando Baquero); se revisaron los modelos de negocios alternativos y diferenciales en salud pasando de la teoría a la práctica, y la construcción del PGP hospitalario, las claves de éxito y la estructura de la nota técnica, además de la ruta de atención y registro del modelo (Jorge Alberto Tamayo).

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Era indispensable mostrar la sostenibilidad financiera de la salud en Colombia pasando desde la comprensión del problema, entendiendo cuanto queremos y podemos gastar, llegando a la eficiencia e integridad y terminando en el mantenimiento del equilibrio financiero, entrando la conferencia en la “caja de herramientas para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud colombiano” (Hernando Restrepo); y en medio la crisis el sistema se expande, por ello el arquitecto Andrés Gonzalez, gerente de ARKHA presentó los aspectos críticos de éxito en los proyectos de ampliación, remodelación y expansión de la infraestructura hospitalaria, y la evaluación de seguridad de la infraestructura de salud. 

Por su parte la Viceministra de Salud Dra. Carmen Eugenia Dávila presentó la transformación en el recaudo y giro de recursos a través de ADRES y los últimos resultados de la prescripción electrónica a través de la plataforma electrónica MIPRES; y la Dra. Danny Viviana Moreano presentó el análisis macroeconómico del desequilibrio del sistema de salud, y las estrategias para volver a una senda de equilibrio que atraviesa el optimizar, la exploración de nuevos mercados y el retar a los proveedores; en seguida dio paso a un análisis micro económico , para continuar con el análisis del costo médico y clasificar los diferentes mecanismos de pago y poner claramente la meta en la innovación de estos mecanismos, la clinimetría, la flexibilidad en la negociación, la referenciación, los aspectos técnicos medidos mediante métodos cuantitativos y la inclusión en el proceso de toda la cadena asistencial y de proveedores.

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La protección de los derechos de los usuarios fue un tema prioritario abordado en el XII Congreso Nacional de Salud y estuvo a cargo de la Dra. Olga Lucía Jiménez, asesora del despacho del Superintendente Nacional de Salud realizando una ponencia que mostró un completo escenario con datos de resultados sobre las EPS y las IPS, la vigilancia sobre los recursos y las obligaciones de pago y de habilitación financiera. Destacan muchos aspectos como el hecho que es el sistema de salud, el sector que más contribuye a la disminución de la pobreza multidimensional en Colombia, la evolución de las fuentes y usos de los recursos, y las estrategias de recuperación que están actualmente en desarrollo, como la depuración de las EPS, su reorganización y la medicion de las utilidades de EPS y de los prestadores y la situación de riesgo de las ESE.

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Los expertos mundiales venidos de Perú y de España, disertaron sobre los modelos innovadores y las herramientas para transformar el que hacer de la auditoría en Colombia, llegando a orientar un taller de dos horas, con herramientas prácticas para avanzar en este indispensable cambio de gestión (Jose Elías Cabrejo), y se presentó el modelo Alzira de concesiones europeas (Grupo Ribera Salud), la presencia dominante y resolutiva de las enfermeras en sus modelos, y su interés por ejercer la acción de compra vigente hasta marzo del 2018 en Colombia (Roberto Ferrandiz Gomis).

Fueron muchos temas estratégicos adicionales los que incluyó el XII Congreso Nacional de Salud como la estructuración de redes integrales desde el punto de vista de los prestadores presentado con maestría por la Dra. Silvia Lorena Mora, un verdadero ejemplo sobre como intervenir poblaciones dispersas a través de la concertación intersectorial , la aplicación de nuevas tecnologías y la mancomunidad; La crisis perpetua de la salud fue vista desde la Federación Médica Colombia y presentada por el Dr. Germán Fernández, cuya intervención fue detenida en varias oportunidades por sonoros aplausos del auditorio; el enfoque legislativo del futuro sectorial a cargo del Enfermero Oscar Ospina, integrante de la Comisión séptima de la cámara de representantes, que criticó con evidencias los aspectos negativos del actual sistema de salud y expuso todo el arsenal legislativo que actualmente avanza en el congreso y que busca una nueva transformación que le haga contrapeso a la crisis.

La Dra. Claudia Patricia Vaca, abordó el tema de la regulación de precios de medicamentos y la tercera vía que permite elevar la competencia de oferentes de medicamentos biológicos y biotecnológicos, todo en tres mensajes concretos: 1. Responsabilidad y compromiso ético para proteger los bienes públicos, incluido el sistema de salud; 2. Versiones genéricas de los biotecnológicos, especialmente para el cáncer,  como la única opción para lograr el acceso y la cobertura completa de la población colombiana que lo requiere, y 3. La regulación de biotecnológicos de Colombia, pro-competitiva.

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El XII Congreso Nacional de Salud obviamente tuvo puntos completamente dedicados a mostrar modelos exitosos en la atención de pacientes en diferentes lugares del país, apareciendo el concepto renovado del Hospital MEDERI que se encumbra como un gran ejemplo de transformación, supervivencia y gran desarrollo de su asistencia altamente resolutiva y de la profundización del modelo universitario alineado al MIAS (Orlando Jaramillo); y un centro de excelencia para atender pacientes crónicos con enfermedades reumatológicas, que en pocos años, se ha extendido por muchos lugares de la nación, y ya ha cosechado reconocimientos mundiales por su calidad y efectividad (Pedro Santos – Biomab).

El punto culminante, se dio con una conferencia magistral a cargo de la Dra. Martha Lucía Ospina, Directora del Instituto Nacional de Salud INS, quien presentó la situación de salud en Colombia, abordando durante 50 minutos el daño en salud, la carga global de enfermedad, las proyecciones mundiales de mortalidad, los factores de riesgo y la carga que estos representan, los determinantes intermedios, los patrones geográficos, la sumatoria de eventos que conllevan a una “tormenta perfecta de la salud en Colombia”, y terminando con un enfoque de soluciones basadas en la lineación de todos los actores y la gestión integral del riesgo.

El CEO & Fundador de CONSULTORSALUD, tomó finalmente la palabra para concluir con una conferencia titulada ” Reingeniería inversa al sistema de salud colombiano” mostrando a través de doce (12) enfoques, las tareas que deberíamos emprender para resolver de manera práctica y comenzando de inmediato, la multitud de causas que aportan a hacer del sistema actual un modelo en crisis, que puede ser corregido, mejorado y trasladado a un escenario completamente diferente, en donde la labor efectivamente sea intersectorial (principalmente), y priorizada en el cuidado primario (sectorialmente), para apalancar la competitividad nacional y la colaboración entre los actores, como elemento estructural de la sostenibilidad y gobernanzas futuras, y del tan perseguido bienestar colectivo.

El Dr. Carlos Felipe Muñoz Paredes despidió el evento, levantando su voz para inspirar en los asistentes, el valor de continuar trabajando sin miedos, sin permitir que los espíritus valientes se vean mermados por la avalancha de imágenes y comentarios negativos que se concentran en asuntos puntuales que desdibujan los logros y generan pánico colectivo sectorial que potencialmente puede arrasar sin miramientos, la labor que durante 24 años la gran mayoría de trabajadores y profesionales de la salud transparentes y comprometidos con los ciudadanos ha venido ejecutando; hizo nuevamente el llamado a la transparencia, a la lucha sin descanso contra la corrupción, al elevamiento de la meritocracia al lugar superior que nunca debió perder, al reglamento rápido de la recertificación del talento humano y al cierre de la brecha entre lo requerido por el sector productivo y el producto nacido de las universidades y los centros de formación (habilidades, destrezas, conocimientos); Invitó a superar las dificultades que reconoció, presentó y enfrentó con alternativas claras, incluyendo el cambio completo de rol de las actuales EPS, y despidió a los más de 900 participantes con la invitación para convertirse en líderes y multiplicadores de esta revolución sectorial que estará cimentada en el profundo reconocimiento de los temas y la gestación de alternativas viables y sostenibles que protejan al ciudadano y alivien al paciente, en el alejamiento de posturas polarizantes, en el blindaje contra el aprovechamiento politiquero de la coyuntura, y al llamado definitivo para renovar los actuales liderazgos gremiales, para dar paso a nuevos hombres y mujeres de diferentes territorios, cargados de mensajes más precisos y factibles y menos discriminatorios, que logren cohesionar la indudable fortaleza primaria del sector salud colombiano: su talento humano.

CONSULTORSALUD agradece la confianza renovada que significa el haber duplicado la cobertura de este potente mensaje anual, neutral, activo y estratégico que transmite el Congreso Nacional de Salud, hecho que compromete a la compañía con las nuevas propuestas que serán exhibidas en el 2018.

Video “Presente y futuro del sistema de salud colombiano – la reforma a la salud en busca de la coherencia” , Alejandro Gaviria Ministro de Salud, Consultorsalud 2017.

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Colombia: seis meses viviendo con la pandemia

Colombia se ha convertido en un referente de manejo de la pandemia por la búsqueda de mayor inmunidad en la población

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Colombia seis meses viviendo pandemia

Se cumplieron seis meses desde que se detectó el primer caso de COVID-19 en el Colombia. Así lo reveló el Dr. Fernando Ruiz, ministro de salud durante el programa ‘Prevención y Acción’. Durante su intervención, el funcionario reiteró que el manejo dado por las autoridades ha servido de ejemplo para otros países, protocolos acordados tras conocer en detalles la situación de Asia y Europa a inicios del año. 

Para el MinSalud no se puede generalizar la crisis salubrista entre los países. Pese a ello, destaca tres momentos importantes: el origen del brote en Asia, la expansión hacia Europa y la llegada del virus al continente. “En Asia donde probablemente la afectación fue menor por varias razones: una es el distanciamiento físico natural que tienen los asiáticos, su experiencia con otras epidemias y el uso habitual del tapabocas”, afirmó.

Al referirse a Europa, el Dr. Ruiz mencionó dos etapas importantes: la desarticulación de los sistemas de salud en Italia, España, Francia e Inglaterra que provocó el colapso de sus respectivos sistemas y la etapa de rebrotes que apenas comienza. 

Al hablar de América, el ministro dijo que la afectación se encuentra parecida en todos los países. Sin embargo, resulta pertinente recordar los momentos críticos vividos en Estados Unidos, Ecuador y Perú cuando se desbordó su capacidad de atención. Además de ello, el ministro mencionó que “tengamos una temporada que se llame África, que es uno de los temas complejos del virus porque se mueve a diferentes velocidades”

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Colombia: referente internacional

Tras analizar el manejo de países europeos (España e Italia), la estrategia de manejo actual es aplanar la curva, aunque ello implique una prolongación del brote. “Hacerla más prolongada, de menor impacto, buscando una mayor inmunidad en la población, entonces digamos que la apuesta ha sido esa”. 

A partir de un modelo por etapas, se ha realizado la apertura gradual de los diferentes sectores. Hasta el momento, las decisiones han sido acertadas, considerando que las medidas de apertura se mantienen sin experimentar retrocesos en materia de salud pública. “La cuarentena nuestra no fue la más estricta del mundo. Quedó con cerca del 40% de la economía abierta en su primera fase de aislamiento obligatorio, en el aislamiento flexible la apertura llegó al 70% y cuando llegamos al pico comenzamos el aislamiento selectivo donde prácticamente quedan excepcionando todos los eventos que causen aglomeración y esa es la etapa en la que nos encontramos”, dijo Ruiz, manifestando además que las medidas han tenido un impacto grande sobre la economía.

La situación mundial ayudó al país a reconocer los aspectos más destacados del sistema de salud. “Con todas las limitaciones, tomamos la decisión de crear el FOME, de orientar más de 15 billones de pesos para la atención de la epidemia, se nos permitió tener más de 10 mil camas de UCI en tan solo tres meses, igualmente adquirir elementos de protección personal fue un factor crítico, pero hoy en día se pudo adquirir toda una reserva estratégica”.

Respecto al aseguramiento, el ministro de salud expresó que se han logrado grandes avances entre el trabajo articulado de EPS y entes territoriales en diferentes temas. “Desde la prestación de servicios está toda la capacidad de laboratorio que se ha construido, pudimos adquirir más de 5 mil ventiladores y transformar camas de cuidado intermedio en UCI con el mismo recurso humano a través de procesos de capacitación”, resaltó Ruiz Gómez.

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A lo anterior, se suman las acciones de los sistemas de vigilancia epidemiológica como son Coronapp, Sismuestras, entre otros, con los cuales los entes territoriales han sido notables en la notificación y reporte de información. Sin lugar a dudas, esta labor ha permitido evaluar el brote por coronavirus en regiones de difícil acceso y mantener actualizada la información sobre los contagios en el país. 

Todo esto se ha logrado gracias a la política de datos abiertos, en la que no solo se tiene control sobre la información sino que se obtiene claridad técnica a las instituciones y organismos de control encargados del manejo de la pandemia.

“Es de resaltar la conexión de la población con un sistema que venía siendo muy mal evaluado, ahora ha mejorado y creo que cuando la gente reflexione espero que el juicio sea más benevolente del que teníamos antes”, concluyó.

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Europa adquiere 300 millones de dosis de la vacuna Sanofi/GSK

El pacto fue acordado por el suministro de 300 millones de dosis de la vacuna que actualmente se encuentra en fase experimental.

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Europa adquiere 300 millones de dosis de la vacuna SanofiGSK

Sanofi y GlaxoSmithKline informaron haber firmado un acuerdo para suministrar su futura vacuna contra el Covid-19 a la Comisión Europea. El pacto fue acordado por el suministro de 300 millones de dosis de la vacuna que actualmente se encuentra en fase experimental. Las dosis deben ser entregadas una vez la vacuna reciba su autorización correspondiente, mientras que la comisión debe dar un valor inicial de 324 millones de euros.

Con la firma de este acuerdo se garantiza la adquisición de la vacuna por parte de los Estados miembros de la Unión Europea, así como la donación a países de ingresos bajos y medios. Sin embargo, ni la Comisión ni las farmacéuticas han comunicado el costo total de este acuerdo aunque se tiene certeza que el precio individual por dosis es de 10 dólares.

Cabe mencionar, que las dosis finales de vacuna se fabricarán en Europa en los centros industriales de ambas compañías ubicados en Bélgica, Italia, Alemania y Francia.

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Ignacio Saez-Torres, director general de la laboratorio francés Sanofi señaló que “como compañía tenemos la misión de contribuir a controlar la pandemia y el cierre de este acuerdo para Europa significa un hito muy importante. Una vez se haya demostrado satisfactoriamente la seguridad y eficacia en los ensayos clínicos, esperamos que esta vacuna desempeñe un papel fundamental”

Adicionalmente, la presidenta y consejera delegada de la británica GSK en España, Cristina Henríquez, resaltó que a pesar de las difíciles condiciones de la pandemia, GSK y Sanofi mantienen su compromiso con Europa para terminar su desarrollo y ponerlo a disposición de todos los países que conforman la UE.

Este es el segundo acuerdo que hace la Comisión Europea para la adquisición de vacunas. El primero fue por el mismo número de dosis pero con la farmacéutica AstraZeneca, exceptuando que este primer pacto de adquisición contempla la opción de comprar otros 100 millones de dosis.

Por otro lado, Bruselas no ha cerrado los contratos con J&J, CureVac y Moderna a pesar de haber cerrado las conversaciones exploratorias con éxito.

España también realizó su propio acuerdo con AstraZeneca para la adquisición de 30 millones de dosis para inmunizar a su población. La vacuna Sanofi/GSK se encuentra entre las 36 candidatas con ensayos clínicos más avanzados, recogidos en la lista de candidatos de la OMS.

Finalmente, se espera que la aprobación se solicite a mitad del 2021, esperando producir al menos 1.000 millones de dosis el próximo año contribuyendo a responder a la demanda que sigue en aumento.

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30 municipios PDET implementarán programa de salud materno-infantil

Los municipios PDET buscan fortalecer la creación de nuevas pedagogías y medios de atención para esta población

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30 municipios PDET implementan

El Ministerio de Salud confirmó desde su página web que, al igual que el año pasado, se pondrá en marcha el “Plan de acción de salud: primeros mil días de vida”, iniciativa creada para mejorar la calidad y prestación de servicios de salud a mujeres embarazadas, lactantes y recién nacidos. Particularmente, el programa se concentra en 30 municipios que hacen parte de los Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial- PDET. 

Para la Coordinación del Grupo de Convivencia Social y Ciudadanía del Ministerio de Salud y Protección Social, en estos territorios es imprescindible el diseño y ejecución de proyectos que se ajusten a las transformaciones y cambios del sector, desde las garantías contempladas para el derecho de la salud. 

“El plan de acción en salud: primeros mil días de vida, le apuesta a procesos que contribuyen al logro de los resultados en salud de las gestantes, niñas y niños a partir de la operación y acompañamiento territorial en el análisis de situación salud, valoración de la calidad y humanización de los servicios de salud materna e infantil”, explicó Ana María Peñuela Poveda.

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Así se eligieron los municipios beneficiados

Los municipios PDET que integrarán la iniciativa en 2020, fueron seleccionados por las grandes brechas que presentan en salud materno-infantil. Las dificultades se presentan porque son territorios con dificultades de acceso, con presencia de grupos armados ilegales o porque su población está ampliamente dispersa en el área rural. En las condiciones actuales, el MinSalud reconoce que la implementación es un gran reto, considerando que se deben realizar adecuaciones para llevar a cabo distintas actividades, mantener las medidas de aislamiento y distanciamiento social, entre otras. 

Como aspecto positivo, la entidad destaca que la emergencia sanitaria por COVID-19 ha permitido la creación de nuevas pedagogías y el uso de herramientas metodológicas alternas. Estos modelos podrían ser aplicados por otros municipios del país que cuenten con características similares a los PDET. 

El “Plan de acción en salud: primeros mil días de vida” está diseñado hasta el 2021. La estrategia cuenta con el apoyo internacional de la OMS/OPS y otras instituciones. Los resultados del año pasado evidenciaron que 29 municipios aumentaron la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, equivalente a un incremento del 13,5%; 18 municipios aumentaron los esquemas completos de vacunación, que representan el 1,8% de incremento.

Además de esto, en 26 municipios se aumentó la cobertura de la consulta de valoración integral a la primera infancia que representan el 15,6% de incremento. Otro importante avance fue la identificación de 58 redes comunitarias en 29 municipios, las cuales se vincularon al proceso de cualificación para la promoción del cuidado de la salud de las gestantes y las niñas y niños de sus veredas.

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