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El Congreso Nacional de Salud sembró las bases para la transformación sectorial

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CONSULTORSALUD ha dado por concluida la agenda académica y práctica de la XII versión del Congreso Nacional de Salud (segunda internacional), lugar en donde se reunieron mas de 900 tomadores de decisiones y líderes de la salud provenientes de 23 departamentos y 82 municipios, la mayoría de ellos inspirados por la necesidad de encontrar respuestas a las dificultades que actualmente atraviesa la operacion del aseguramiento y la prestación de servicios, tanto como por revisar los principales temas estratégicos, aprender de las cada vez mas abundantes experiencias exitosas, e incorporar a su gestión empresarial y profesional las herramientas, los procesos y las recomendaciones que durante dos dias, hicieran veinte (20) expertos nacionales e internacionales

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Con la presencia del Ministro de Salud, Doctor Alejandro Gaviria, se realizó la apertura del evento, y durante alrededor de 50 minutos se presentaron los principales argumentos sobre la reforma a la salud en medio de la coherencia, mostrando avances y reconociendo aspectos por mejorar como la necesidad de encontrar nuevos instrumentos financieros y mecanismos de pago para acompañar la recuperación, incrementar la transparencia en el manejo de la adquisición y comercialización de medicamentos, y el lanzamiento de la habilitación técnica de las EPS que anunció para el siguiente semestre del año 2018 (vea el video de su ponencia al final del artículo)

El Doctor Jaime Gonzalez Gerente de Coosalud, presentó fundamentos de los roles que deberían estar asumiendo las EPS y los prestadores, como el recaudo, la mancomunación, la compra inteligente de servicios, el Pool de Riesgo  y el diseño de programas de desease management, mostrando las causas y sus efectos, la pérdida patrimonial, la siniestralidad POS y NO POS, el gigantesco apalancamiento que ha sido necesario adoptar, el tamaño del problema y la extinción de la liquidez, y finalizando con la propuesta de creación del SARES.

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El congreso pasó luego a hablar del EAGAT en cabeza del Dr. Cesar Castillo abordando temas como la Negociación y compra conjunta de Equipos biomédicos, el Plan Maestro de actualización de Tecnología Biomédica, la Negociación y compra conjunta de Ambulancias TAM, TAB – su esperada Plataforma Transaccional, la contratación conjunta Servicios Generales (Vigilancia, aseo, lavandería, alimentación pacientes), los modelos y diseños médico/arquitectónico y de redes, el gerenciamiento de obras de construcción con altos estándares; además la nueva Plataforma Transaccional y el Rediseño del modelo de logística y suministro medicamentos y material médico quirúrgico, que incluye la construcción de un gigantesco depósito de medicamentos para la capital colombiana.

Las siguiente conferencias magistrales abordaron los temas de mercado de servicios desde la perspectiva de los usuarios hablando de compasión, seguridad del paciente, atención centrada en la persona, los mapas de experiencias y los diarios de campo (Hernando Baquero); se revisaron los modelos de negocios alternativos y diferenciales en salud pasando de la teoría a la práctica, y la construcción del PGP hospitalario, las claves de éxito y la estructura de la nota técnica, además de la ruta de atención y registro del modelo (Jorge Alberto Tamayo).

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Era indispensable mostrar la sostenibilidad financiera de la salud en Colombia pasando desde la comprensión del problema, entendiendo cuanto queremos y podemos gastar, llegando a la eficiencia e integridad y terminando en el mantenimiento del equilibrio financiero, entrando la conferencia en la “caja de herramientas para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud colombiano” (Hernando Restrepo); y en medio la crisis el sistema se expande, por ello el arquitecto Andrés Gonzalez, gerente de ARKHA presentó los aspectos críticos de éxito en los proyectos de ampliación, remodelación y expansión de la infraestructura hospitalaria, y la evaluación de seguridad de la infraestructura de salud. 

Por su parte la Viceministra de Salud Dra. Carmen Eugenia Dávila presentó la transformación en el recaudo y giro de recursos a través de ADRES y los últimos resultados de la prescripción electrónica a través de la plataforma electrónica MIPRES; y la Dra. Danny Viviana Moreano presentó el análisis macroeconómico del desequilibrio del sistema de salud, y las estrategias para volver a una senda de equilibrio que atraviesa el optimizar, la exploración de nuevos mercados y el retar a los proveedores; en seguida dio paso a un análisis micro económico , para continuar con el análisis del costo médico y clasificar los diferentes mecanismos de pago y poner claramente la meta en la innovación de estos mecanismos, la clinimetría, la flexibilidad en la negociación, la referenciación, los aspectos técnicos medidos mediante métodos cuantitativos y la inclusión en el proceso de toda la cadena asistencial y de proveedores.

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La protección de los derechos de los usuarios fue un tema prioritario abordado en el XII Congreso Nacional de Salud y estuvo a cargo de la Dra. Olga Lucía Jiménez, asesora del despacho del Superintendente Nacional de Salud realizando una ponencia que mostró un completo escenario con datos de resultados sobre las EPS y las IPS, la vigilancia sobre los recursos y las obligaciones de pago y de habilitación financiera. Destacan muchos aspectos como el hecho que es el sistema de salud, el sector que más contribuye a la disminución de la pobreza multidimensional en Colombia, la evolución de las fuentes y usos de los recursos, y las estrategias de recuperación que están actualmente en desarrollo, como la depuración de las EPS, su reorganización y la medicion de las utilidades de EPS y de los prestadores y la situación de riesgo de las ESE.

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Los expertos mundiales venidos de Perú y de España, disertaron sobre los modelos innovadores y las herramientas para transformar el que hacer de la auditoría en Colombia, llegando a orientar un taller de dos horas, con herramientas prácticas para avanzar en este indispensable cambio de gestión (Jose Elías Cabrejo), y se presentó el modelo Alzira de concesiones europeas (Grupo Ribera Salud), la presencia dominante y resolutiva de las enfermeras en sus modelos, y su interés por ejercer la acción de compra vigente hasta marzo del 2018 en Colombia (Roberto Ferrandiz Gomis).

Fueron muchos temas estratégicos adicionales los que incluyó el XII Congreso Nacional de Salud como la estructuración de redes integrales desde el punto de vista de los prestadores presentado con maestría por la Dra. Silvia Lorena Mora, un verdadero ejemplo sobre como intervenir poblaciones dispersas a través de la concertación intersectorial , la aplicación de nuevas tecnologías y la mancomunidad; La crisis perpetua de la salud fue vista desde la Federación Médica Colombia y presentada por el Dr. Germán Fernández, cuya intervención fue detenida en varias oportunidades por sonoros aplausos del auditorio; el enfoque legislativo del futuro sectorial a cargo del Enfermero Oscar Ospina, integrante de la Comisión séptima de la cámara de representantes, que criticó con evidencias los aspectos negativos del actual sistema de salud y expuso todo el arsenal legislativo que actualmente avanza en el congreso y que busca una nueva transformación que le haga contrapeso a la crisis.

La Dra. Claudia Patricia Vaca, abordó el tema de la regulación de precios de medicamentos y la tercera vía que permite elevar la competencia de oferentes de medicamentos biológicos y biotecnológicos, todo en tres mensajes concretos: 1. Responsabilidad y compromiso ético para proteger los bienes públicos, incluido el sistema de salud; 2. Versiones genéricas de los biotecnológicos, especialmente para el cáncer,  como la única opción para lograr el acceso y la cobertura completa de la población colombiana que lo requiere, y 3. La regulación de biotecnológicos de Colombia, pro-competitiva.

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El XII Congreso Nacional de Salud obviamente tuvo puntos completamente dedicados a mostrar modelos exitosos en la atención de pacientes en diferentes lugares del país, apareciendo el concepto renovado del Hospital MEDERI que se encumbra como un gran ejemplo de transformación, supervivencia y gran desarrollo de su asistencia altamente resolutiva y de la profundización del modelo universitario alineado al MIAS (Orlando Jaramillo); y un centro de excelencia para atender pacientes crónicos con enfermedades reumatológicas, que en pocos años, se ha extendido por muchos lugares de la nación, y ya ha cosechado reconocimientos mundiales por su calidad y efectividad (Pedro Santos – Biomab).

El punto culminante, se dio con una conferencia magistral a cargo de la Dra. Martha Lucía Ospina, Directora del Instituto Nacional de Salud INS, quien presentó la situación de salud en Colombia, abordando durante 50 minutos el daño en salud, la carga global de enfermedad, las proyecciones mundiales de mortalidad, los factores de riesgo y la carga que estos representan, los determinantes intermedios, los patrones geográficos, la sumatoria de eventos que conllevan a una “tormenta perfecta de la salud en Colombia”, y terminando con un enfoque de soluciones basadas en la lineación de todos los actores y la gestión integral del riesgo.

El CEO & Fundador de CONSULTORSALUD, tomó finalmente la palabra para concluir con una conferencia titulada ” Reingeniería inversa al sistema de salud colombiano” mostrando a través de doce (12) enfoques, las tareas que deberíamos emprender para resolver de manera práctica y comenzando de inmediato, la multitud de causas que aportan a hacer del sistema actual un modelo en crisis, que puede ser corregido, mejorado y trasladado a un escenario completamente diferente, en donde la labor efectivamente sea intersectorial (principalmente), y priorizada en el cuidado primario (sectorialmente), para apalancar la competitividad nacional y la colaboración entre los actores, como elemento estructural de la sostenibilidad y gobernanzas futuras, y del tan perseguido bienestar colectivo.

El Dr. Carlos Felipe Muñoz Paredes despidió el evento, levantando su voz para inspirar en los asistentes, el valor de continuar trabajando sin miedos, sin permitir que los espíritus valientes se vean mermados por la avalancha de imágenes y comentarios negativos que se concentran en asuntos puntuales que desdibujan los logros y generan pánico colectivo sectorial que potencialmente puede arrasar sin miramientos, la labor que durante 24 años la gran mayoría de trabajadores y profesionales de la salud transparentes y comprometidos con los ciudadanos ha venido ejecutando; hizo nuevamente el llamado a la transparencia, a la lucha sin descanso contra la corrupción, al elevamiento de la meritocracia al lugar superior que nunca debió perder, al reglamento rápido de la recertificación del talento humano y al cierre de la brecha entre lo requerido por el sector productivo y el producto nacido de las universidades y los centros de formación (habilidades, destrezas, conocimientos); Invitó a superar las dificultades que reconoció, presentó y enfrentó con alternativas claras, incluyendo el cambio completo de rol de las actuales EPS, y despidió a los más de 900 participantes con la invitación para convertirse en líderes y multiplicadores de esta revolución sectorial que estará cimentada en el profundo reconocimiento de los temas y la gestación de alternativas viables y sostenibles que protejan al ciudadano y alivien al paciente, en el alejamiento de posturas polarizantes, en el blindaje contra el aprovechamiento politiquero de la coyuntura, y al llamado definitivo para renovar los actuales liderazgos gremiales, para dar paso a nuevos hombres y mujeres de diferentes territorios, cargados de mensajes más precisos y factibles y menos discriminatorios, que logren cohesionar la indudable fortaleza primaria del sector salud colombiano: su talento humano.

CONSULTORSALUD agradece la confianza renovada que significa el haber duplicado la cobertura de este potente mensaje anual, neutral, activo y estratégico que transmite el Congreso Nacional de Salud, hecho que compromete a la compañía con las nuevas propuestas que serán exhibidas en el 2018.

Video “Presente y futuro del sistema de salud colombiano – la reforma a la salud en busca de la coherencia” , Alejandro Gaviria Ministro de Salud, Consultorsalud 2017.

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El proyecto de ley 010 de 2020, reforma a la salud no se archivó y continuará en debate

Se sometió a votación las proposiciones para archivar el proyecto de ley 010. Con 12 votos en contra, en Cámara y, 10 votos en contra en Senado fue negada la propuesta de archivar el proyecto.

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El proyecto de ley 010 de 2020, reforma a la salud no se archivó y continuará en debate

La ponencia del Proyecto de Ley 010 de 2020, de reforma a la salud concluyó positivamente con la creación de una subcomisión para estudiar las nuevas propuestas realizadas por algunos congresistas. Sin embargo, la mayoría de representantes que intervinieron realizaron comentarios en contra de los planteamientos del proyecto, argumentando que la norma tendrá como consecuencia grandes retrocesos en el sistema.

Así mismo, algunos senadores señalaron que la reforma se enfoca en beneficiar a las Entidades Promotoras de Salud -EPS y no a los afiliados y trabajadores. Respecto a estos comentarios el ministro de Salud Fernando Ruíz explicó que este proyecto de ley se sustenta en el Plan de Desarrollo que se está trabajando actualmente, teniendo como base la gestión integral del riesgo.

Con base en las premisas dadas por el ministro, el senador de Cambio Radical, Fabián Castillo quien además fue ponente y autor de la iniciativa resaltó que es muy significativo que durante la pandemia se esté dando una discusión que ayude a ajustar y reorientar el sistemas de salud. “No podemos dejar pasar esta oportunidad histórica para poder entregarle al país un Proyecto de Ley acorde a las necesidades y a las expectativas de todos los colombianos”, aseveró Castillo.

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Así mismo, respondió que el objetivo principal de este proyecto de Ley es la representación del afiliado garantizando su acceso al servicio de salud de manera integral, sin dejar de lado la administración del riesgo financiero. Recordó que el deber del estado es garantizar la disponibilidad, accesibilidad y la calidad en los servicios de salud.

Sentenció que lo que busca este “ajuste al sistema” es  que las campañas de promoción y de servicios se adapten a las necesidades de cada región, que las EPS compitan en calidad de los servicios, que el sistema garantice  la atención de los pacientes de comienzo a fin, que cada colombiano cuente con un médico familiar y que nunca más una pandemia nos tome desprevenidos.

En la sesión, se sometió a votación las proposiciones para archivar el proyecto de ley, con 12 votos en contra, en Cámara y, 10 votos en contra en Senado. Por consiguiente, fue negada la propuesta de archivar el Proyecto de Ley Reforma a la Salud, dando paso a continuar el curso de esta.

Proyecto de ley 010 de 2020: Atención de futuras emergencias sanitarias

Recordemos, que con los ajustes realizados al proyecto de ley se le adicionó un nuevo capitulo que habla sobre la atención de futuras emergencias sanitarias pero enfocado en la producción farmacéutica del país, con lo que se espera que el Gobierno cree nuevos mecanismos e implemente medidas que permitan al país tener nuevamente la capacidad de producción de medicamentos y vacunas.

Laura Fortich senadora del Partido Liberal afirmó que este  capítulo es muy importante ya que sienta las bases para la atención de futuras emergencias sanitarias, facilitando el trabajo en conjunto entre lo que es el estado nacional, territorial y diferentes actores de la salud

Culminando las intervenciones, se dio paso a la votación con las proposiciones con las que termina el informe de ponencia. Por consiguiente, se anunció el resultado de la ponencia favorable, solicitando a los miembros de las Comisiones Conjuntas Séptimas del Senado y Cámara de Representante, dar primer debate al Proyecto de Ley 010 de 2020 Senado, 425, de 2020 Cámara de la Reforma a la Salud.

Se espera que el próximo martes 20 de abril se lleve a cabo la discusión y votación de las Comisiones Séptimas Conjuntas del Senado y Cámara sobre este proyecto de ley. Hasta el momento hay 270 proposiciones, que serán estudiadas por la Comisión Accidental y radicadas electrónicamente por secretaría.

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Decreto 144 de 2021: Medidas durante las cuarentenas de abril en Bogotá

Conozca las medidas que se adoptarán en Bogotá durante el tiempo de cuarentena obligatoria establecida por la alcaldía, para los próximos fines de semana.

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Decreto 144 de 2021 Medidas durante las cuarentenas de abril en Bogotá

La Alcaldía Mayor de Bogotá publicó el Decreto 144 de 2021 que establece las medidas que se adoptarán durante el mes de abril en Bogotá debido al incremento de contagios de Covid-19 e ingresos en las Unidades de Cuidado Intensivo.

Específicamente se establecen dos nuevas cuarentenas en abril que se darán los dos próximos fines de semana: jueves 15, viernes 16, sábado 17, domingo 18 y lunes 19 de abril y, luego, otra cuarentena el jueves 22, viernes 23, sábado 24, domingo de 25 y lunes 26 de abril.

Durante estos días habrá restricción de movilidad, excepto para las personas y vehículos indispensables para la realización de las siguientes actividades:

  • Abastecimiento y adquisición de alimentos, productos farmacéuticos, de salud, y de primera necesidad. Para su adquisición podrá desplazarse exclusivamente una sola persona por núcleo familiar.
  • Prestación de los servicios administrativos, operativos o profesionales de los servicios públicos y privados de salud.
  • Cuidado institucional o domiciliario de mayores, personas menores de 18 años, dependientes, enfermos, personas con discapacidad o personas especialmente vulnerables, y de animales.
  • Orden público, seguridad general y atención sanitaria.
  • Atender asuntos de fuerza mayor o de extrema necesidad, circunstancias que deberán ser acreditadas en caso que la autoridad así lo requiera.

Cabe mencionar. que el personal exceptuado deberá contar con plena identificación que acredite el ejercicio de sus funciones. Los vehículos en los que se transporten deberán contar con la debida identificación del servicio que prestan.

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Pico y cédula

Se dará continuidad a la medida de pico y cédula hasta el 19 de abril de 2021 a las 11:59 p.m.; en el ingreso a establecimientos abiertos al público para realizar actividades tales como la adquisición y pago de bienes y servicios, compra de cualquier producto al detal y al por mayor, servicios bancarios, financieros y notariales, atención al ciudadano en entidades públicas, y prestación de cualquier otro tipo de servicios excepto los de salud, farmacia y servicios funerarios, para lo cual se atenderá la siguiente condición:

  • En los días impares podrán acceder a estos servicios y establecimientos las personas cuya cédula o documento de identidad termina en digito par.
  • En los días pares podrán acceder a estos servicios y establecimientos las personas cuya cédula o documento de identidad termina en digito impar.

Solo se permitirá la circulación de una sola persona por núcleo familiar para la adquisición de bienes y servicios.

Ocupación de UCI

Adicionalmente, durante este periodo, deben ser suspendidos y reprogramados los procedimientos quirúrgicos de baja, mediana o alta complejidad electivos o diferibles, que puedan requerir hospitalización general, unidad de cuidado intensivos o intermedios. Se exceptúa la atención oncológica y pediátrica.

En este sentido, las IPS de la red pública y privada de la ciudad deberán mantener disponibilidad de camas para hospitalización y UCI para casos de COVID-19, acorde al plan de expansión de la IPS, debiendo como mínimo garantizar la capacidad máxima de UCI que tuvo la ciudad durante el segundo pico.

Medidas adicionales a la cuarentena

Así mismo, durante el tiempo que dure la emergencia sanitaria por causa de la pandemia, todas las entidades del sector público y privado deberán dar continuidad a los mecanismos para que sus empleados o contratistas cuya presencia no sea indispensable en la sede de trabajo, desarrollen de manera preferencial las funciones y obligaciones bajo las modalidades de teletrabajo, trabajo en casa u otras similares. Se procurará prestar sus servicios de forma presencial hasta con un 30% de sus empleados y contratistas, de tal manera que el 70% restante continúe realizando trabajo en casa.

Finalmente, el decreto contempla la restricción en el expendio y consumo de bebidas embriagantes y alcohólicas en sitios públicos o abiertos al público o cuya actividad privada trascienda a lo público, desde las cero horas (00:00) del viernes 16 de abril de 2021 hasta las cuatro horas (04:00 a.m.) del día lunes 19 de abril de 2021, tiempo en el que la capital estará en cuarentena.

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Supersalud adelanta mesas de flujo de recursos para IPS de Bogotá

La Supersalud llevará a cabo hasta el 16 de abril, mesas de flujo de recursos dirigida a las IPS que operan en la capital del país

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Supersalud mesas de flujo de recursos Bogota

La Superintendencia Nacional de Salud instaló el pasado 13 de abril, mesas de flujo de recursos para Bogotá D.C. con el objetivo de llegar a acuerdos de pago entre 9 EPS, la Secretaría de Salud, la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional y 21 IPS que operan en la capital del país. En esta oportunidad, las EPS convocadas para participar de estos mecanismos son Compensar, Capital Salud, Nueva EPS, Medimás, Sanitas, Famisanar, Coomeva, Salud Total y Ecoopsos, como responsables del pago.

Por su parte, las instituciones prestadoras de servicios de salud que participan son el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, el Instituto Nacional de Cancerología, las subredes integradas Centro Oriente, Norte, Sur y Sur Occidente, Colsanitas, Caja de Compensación Familiar Cafam, el Instituto de Cardiología y la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José.

El grupo se complementa con la Corporación Hospitalaria Juan Ciudad, el Centro de Investigaciones Oncológicas; las Fundaciones Santa Fe, Cardio Infantil y Shaio; las Clínicas del Country, Los Nogales, San Diego y Medical y los hospitales San Rafael, La Misericordia, el Infantil Universitario San José y San Ignacio.

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¿Qué temas se abordaran en las mesas de flujo de recursos?

Las mesas de flujo de recursos que se realizarán hasta el 16 de abril, se revisarán los valores radicados y pagados de los años 2020 y 2021, la facturación radicada, el estado actual de la cartera, las facturas por servicios UCI a pacientes COVID-19 y los pagos por el mismo concepto.

Además de ello, en las mesas de flujo de recursos se llevará a cabo un análisis de la contratación de cada EPS con cada IPS, los motivos que generan devolución de facturas, problemas internos y finalmente, se establecen los acuerdos de pago entre las entidades participantes para fortalecer a las IPS y mejorar la prestación de los servicios de salud.

Desde que este mecanismo se implementó, se han recuperado más de 2 billones de pesos que se han destinado para hospitales y clínicas en todo el territorio nacional.

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