Cada 24 de marzo es el día mundial de la tuberculosis, una iniciativa para sensibilizar a la población sobre sus consecuencias sanitarias y sus impactos sociales y económicos. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2021 se reportaron n 10.6 millones de casos y 1.5 millones muertes en todo el mundo. Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) registró más de 309 mil casos en su informe de 2022.
Esta enfermedad es causada por una bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, que causa una infección en los pulmones, aunque puede extenderse hacia otros órganos del cuerpo humano. La enfermedad se transmite por vía respiratoria, de persona a persona, cuando la persona enferma sin tratamiento tose, estornuda o habla arrojando pequeños aerosoles o microgotas que contienen núcleos de la bacteria.
Colombia es el cuarto país de la región con mayor carga de la enfermedad. El año pasado se observó un incremento del 23.9%, con 17.460 casos de tuberculosis reportados al Programa Nacional, frente a los 14.091 de 2021. El incremento de casos se atribuye a la búsqueda activa de personas sintomáticas respiratorias (tos de más de 15 días) en la Atención Primaria en Salud, la búsqueda institucional y la realización de pruebas diagnósticas con mayor sensibilidad (PCR).
Para 2021, los costos catastróficos de las personas afectadas por tuberculosis (gastos de bolsillo) se estimaron en 51.7%, principalmente asociados a gastos no médicos como transporte, manutención y pérdida de ingresos de los pacientes. Otro dato importante a considerar es la carga de casos, pues el 52,4% se concentra en 13 ciudades del país, entre ellas están: Medellín, Cali, Bogotá, Barranquilla, Cúcuta, Villavicencio, Cartagena, Bucaramanga, Bello, Pereira, Ibagué, Soledad y Valledupar.
De acuerdo con las cifras del Ministerio de Salud, la tasa de incidencia fue de 31 casos y la de mortalidad preliminar, de 2.1 por cada 100 mil habitantes. A nivel general, el 71% de las personas afectadas por la tuberculosis se curaron, no obstante, la meta propuesta era lograr una recuperación mayor o igual al 90%; además, el 65.1% de personas diagnosticadas con tuberculosis eran hombres.
- Se han presentado 450 casos de tuberculosis farmacorresistente, de los cuales 213 eran MDR y/o RR (Multidrogorresistente).
- 26,7% de las personas afectadas pertenecen a poblaciones en condiciones de vulnerabilidad: 7,1% en privados de libertad, 5,4% migrantes, 4,4% indígenas, 3,6% afrodescendientes, 3,2% habitantes de calle, 0,7% personas con discapacidad, 0,2% gestantes, 0,2% LGBTIQ+ y 1,9% otros.
- Se reportaron 577 casos de tuberculosis en niños menores de 15 años, equivalente a un 3.3% del total nacional.
- En 2021 se reportaron 1137 fallecimientos con causa básica por tuberculosis, es decir, tres muertes diarias (DANE; 2021 EEVV).
- Se administraron más de 3000 quimioprofilaxis en poblaciones en riesgo.
¿Cuáles son las estrategias del Minsalud para prevenir y controlar la tuberculosis?
En 2023 incrementó el 64,9% de recursos de transferencias nacionales para departamentos y distritos, por valor de 12.909 millones de pesos. Esto, para cofinanciar las acciones de prevención y control de la tuberculosis en el marco del nuevo Modelo de Salud Preventivo y Predictivo. Además de ello, garantizó la compra centralizada de 22 tipos de medicamentos para el tratamiento en casos de tuberculosis sensible, resistente y profilaxis en esquemas 100% orales.
En el segundo semestre de 2022 se instalaron 11 equipos para el diagnóstico molecular de la Tuberculosis en Empresas Sociales del Estado (ESE) en Chocó, Putumayo, Amazonas, Cesar, Tolima, San
Andrés, Sucre, La Guajira, entre otros, que no contaban con esta tecnología a través de la gestión con el Fondo Mundial. Como complemento a lo anterior, el Ministerio de Salud desarrolló un protocolo de tratamiento corto para tuberculosis MDR y RR, con fármacos orales durante 6 a 9 meses, bajo el asesoramiento de la OMS y la OPS, siendo Colombia un pionero en la región.
