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Aumentan denuncias contra las EPS

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La Superintendencia Nacional de Salud viene adelantando desde 2014 una evaluación de las peticiones, quejas, reclamos y denuncias, que se vienen realizando hasta la fecha ante las EPS e IPS que hacen parte del sistema de salud.

La entidad ha notado un aumento considerable de las quejas de los colombianos, en cuanto a la calidad de los servicios médicos en todas las regiones del país.

Entre entre el 2004 y julio de 2018, los usuarios del sistema han presentado ante esa entidad 1’824.000 quejas, peticiones y reclamos contra sus EPS.

En el 2014 el total de quejas fue de 230.225; en el 2015 la cifra alcanzó las 325.322 denuncias; en el 2016 fue de 467.759; en el 2017 el registro llegó a 483.431, mientras que en este año 2018 se tienen 317.862 para un total en este periodo de 1 millón 824 mil 599 reclamos.

La demora en la asignación de citas con especialistas (57.885 quejas este año y 321.588 desde el 2014); la demora o negativa para autorizar imágenes de diagnóstico (15.242 este año y 90.000 desde 2014); la restricción a la libre escogencia de EPS (19.288 en 2018 y 88.423 desde 2014); la falta de oportunidad en la entrega de medicamentos No POS (17.000 y 84.000 casos, respectivamente); son las 4 quejas más recurrentes de los colombianos.

Las mayoría de las denuncias se dieron en el régimen contributivo, en las EPSNueva EPS con un total de 176.332; Cafesalud con 192.786, Coomeva, con 159.442, Salucoop con 109.587 y Salud Total con 124.541 quejas.

Mientras que en el régimen subsidiado la lista la lideran Savia Salud EPS con 51.508 peticiones, Capital Salud con 47.078, Caprecom con 27.705, Emssanar con 30.209 y Comparta con 27.822 solicitudes enviadas a la Supersalud.

La Supersalud indica que las ciudades donde los colombianos presentaron mayor número de quejas están Bogotá, Antioquia, Valle del Cauca, Santander, Atlántico, Cundinamarca, Tolima, Risaralda, Caldas, Cauca y Huila.

En el caso de las tutelas, el año pasado llegaron a la Corte Constitucional 197.655 tutelas de personas que reclamaban algún tipo de tratamiento o medicamento, siendo el segundo derecho más tutelado (32,53 % del total) y el año pasado también, la Superintendencia Delegada de Procesos Administrativos impuso 398 sanciones administrativas (11 amonestaciones y 387 multas) a las EPS por un valor de 20.885 millones de pesos.

Recordemos que en días pasados, el superintendente nacional de Salud, Fabio Aristizábal, afirmó que la entidad no cuenta con la capacidad para responder la demanda de solicitudes que se hacen en todo el país, en los tiempos indicados.

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¿Quiénes deben cotizar al Régimen de excepción en Colombia?

En Colombia existen una serie de regímenes exceptuados, los cuales cuentan con disposiciones distintas frente al pago de aportes. Conozca cómo debe aportar a estos regímenes.

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En Colombia existen una serie de regímenes exceptuados en el sistema de Seguridad Social en Salud, los cuales cuentan con disposiciones distintas frente al pago de aportes. Conozca cómo debe aportar a estos regímenes un cónyuge o compañero permanente beneficiario que se vincula laboralmente.

El régimen de excepción en salud es aquel sistema de seguridad social que ofrece cobertura a regímenes exceptuados, es decir, a aquellos sectores de la población que siguen rigiéndose por las normas de seguridad social concebidas con anterioridad a la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993, o por las que regulan de forma especial para ellos.

Hacen parte de este régimen de excepción de los trabajadores y pensionados de:

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