La auditoría al modelo de salud del FOMAG avanza bajo el seguimiento de la Superintendencia Nacional de Salud, que informó nuevos hallazgos dentro de las acciones de inspección, vigilancia y control sobre la operación del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
El proceso se concentra en la verificación de la medida cautelar vigente sobre Fiduprevisora S.A. y FOMAG, luego de evidenciar incumplimientos en ocho de las 13 órdenes impartidas, principalmente en la estructuración, conformación y contratación de la red nacional de prestadores de servicios de salud.
Supersalud mantiene el seguimiento sobre el modelo de salud del magisterio
La actuación de la Supersalud tiene como eje la garantía de atención para más de 800.000 usuarios, entre docentes, pensionados y sus familias. Según la entidad, el seguimiento se adelanta a través de una auditoría integral y de acciones permanentes para verificar la operación del modelo, en un escenario en el que la red de servicios, el flujo de recursos y la respuesta institucional a los usuarios siguen siendo componentes críticos de control.
Este nuevo avance se relaciona con la revisión especial ordenada previamente sobre el FOMAG, cuyo alcance fue definido para examinar la administración del modelo, la contratación, la red de servicios, la entrega de medicamentos, las autorizaciones, las peticiones, quejas y reclamos, así como las auditorías, los pagos y el flujo de recursos.
La medida cautelar vigente fue impuesta mediante la Resolución 2025310060008564-6 del 23 de septiembre de 2025 y prorrogada posteriormente en diciembre del mismo año, tras la identificación de riesgos en la operación del modelo de salud. La medida vence el 23 de diciembre de 2026 o antes, si se superan las causas que dieron origen a su adopción.
¿Qué revisa la auditoría al modelo de salud del FOMAG?
La auditoría revisa el cumplimiento de las órdenes impartidas a Fiduprevisora S.A., como administradora del Fondo, dentro de la medida cautelar ordenada en septiembre. La Supersalud requirió la ejecución de un plan con informes semanales de cumplimiento y la garantía del flujo oportuno de recursos, dos elementos que permiten hacer seguimiento a la operación asistencial y financiera del modelo.
Los informes exigidos deben contener el monitoreo de los principales componentes de la prestación, incluyendo
- Prestación de servicios y entrega de medicamentos
- Respuesta oportuna a reclamaciones en salud
- Contratación suficiente de equipos de cuidado integral
- Gestión del riesgo en enfermedades crónicas y de alto costo
- Depuración y conciliación de cuentas
- Acuerdos de pago no superiores a un año
- Pago oportuno de la facturación corriente a prestadores y proveedores
El seguimiento también incluye órdenes técnicas, financieras, jurídicas y de información dirigidas a Fiduprevisora. Según la Supersalud, estas órdenes están enfocadas en el cumplimiento de los lineamientos definidos en el Acuerdo 03 de 2024, especialmente en lo relacionado con la conformación y presentación de la Red Nacional de Prestadores ante el Consejo Directivo del FOMAG.
La red nacional de prestadores concentra las principales alertas
El principal punto de incumplimiento señalado por la Supersalud está relacionado con la red nacional de prestadores. La entidad informó que ocho de las 13 órdenes impartidas presentan incumplimientos y que las principales fallas corresponden a la estructuración, conformación y contratación de esa red, considerada vital para garantizar la prestación efectiva de servicios a los usuarios.
La contratación de la red es uno de los componentes más sensibles del modelo, porque de ella dependen la oportunidad en la atención, el control de indicadores, la trazabilidad de los recursos y la gestión adecuada de peticiones, quejas, reclamos y acciones de tutela. En ese sentido, el seguimiento de la Supersalud no se limita a una revisión administrativa, sino que se dirige a verificar si las condiciones operativas permiten garantizar el acceso efectivo a los servicios.
Dentro de las actuaciones adelantadas, la Superintendencia ha realizado reuniones técnicas con la Red de Controladores, ha participado de manera permanente en mesas de trabajo de la Comisión Nacional de Salud y ha surtido requerimientos administrativos sobre flujo de recursos y prestación de servicios. A esto se suman auditorías regionales para verificar el cumplimiento operativo, financiero y normativo del modelo.
Las auditorías regionales avanzan en Medellín y Bogotá
Una de las auditorías regionales recientes se llevó a cabo en Medellín, Antioquia, donde se revisaron aspectos relacionados con la operación de la red y la garantía en la prestación de los servicios de salud. Las verificaciones continúan actualmente en Bogotá D.C., como parte del seguimiento territorial al modelo de salud de los docentes.
Estas actuaciones se desarrollan bajo las facultades de inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud. La entidad indicó que continuará ordenando correctivos frente a riesgos que puedan afectar la atención de los usuarios o comprometer los recursos destinados a garantizar el derecho fundamental a la salud.
Usuarios del FOMAG por departamento
| Departamento o distrito | Afiliados | Participación |
|---|---|---|
| Bogotá | 106.526 | 12,70% |
| Antioquia | 94.927 | 11,40% |
| Santander | 43.371 | 5,20% |
| Córdoba | 40.292 | 4,80% |
| Cundinamarca | 33.506 | 4,00% |
| Nariño | 33.016 | 4,00% |
| Cauca | 28.648 | 3,40% |
| Boyacá | 28.483 | 3,40% |
| Norte de Santander | 28.252 | 3,40% |
| Tolima | 26.526 | 3,20% |
| Huila | 24.958 | 3,00% |
| Barranquilla | 24.833 | 3,00% |
| Cesar | 24.648 | 2,90% |
| Valle del Cauca | 24.176 | 2,90% |
| Cali | 23.977 | 2,90% |
| Sucre | 21.680 | 2,60% |
| La Guajira | 19.822 | 2,40% |
| Caldas | 19.197 | 2,30% |
| Cartagena | 18.879 | 2,30% |
| Magdalena | 17.498 | 2,10% |
| Bolívar | 17.290 | 2,10% |
| Risaralda | 17.281 | 2,10% |
| Meta | 16.578 | 2,00% |
| Santa Marta | 14.204 | 1,70% |
| Chocó | 12.751 | 1,50% |
| Atlántico | 12.401 | 1,50% |
| Caquetá | 11.336 | 1,40% |
| Quindío | 10.759 | 1,30% |
| Casanare | 9.415 | 1,10% |
| Putumayo | 9.217 | 1,10% |
| Arauca | 6.685 | 0,80% |
| Buenaventura | 5.376 | 0,60% |
| Guaviare | 2.176 | 0,30% |
| Amazonas | 1.951 | 0,20% |
| Vichada | 1.542 | 0,20% |
| Vaupés | 1.192 | 0,10% |
| Guainía | 1.075 | 0,10% |
| San Andrés y Providencia | 964 | 0,10% |
| No identificado | 200 | 0,00% |
| Total | 835.608 | 100% |
Fuente. BDUA SISPRO, corte marzo de 2026, consulta del 15 de mayo de 2026.
La Supersalud continuará con las acciones de control
La Superintendencia Nacional de Salud informó que continuará ejerciendo sus funciones de inspección, vigilancia y control, en el marco de las facultades otorgadas por la ley, con el fin de ordenar correctivos frente a riesgos que puedan afectar la atención de los usuarios o comprometer los recursos destinados a garantizar el derecho fundamental a la salud.
El proceso queda centrado en el cumplimiento de las órdenes pendientes, la conformación efectiva de la red nacional de prestadores, la garantía del flujo de recursos y la respuesta del modelo frente a las necesidades de docentes, pensionados y sus familias. La actuación especial previa sirve como antecedente de contexto, pero el hecho central es el avance de la auditoría integral y la advertencia de la Supersalud sobre los incumplimientos detectados en la medida cautelar vigente.
