El modelo de salud que atiende a docentes, pensionados y beneficiarios del magisterio vuelve a estar bajo revisión institucional. La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) anunció una actuación especial de inspección y vigilancia para verificar la operación del sistema, la prestación de los servicios y el manejo de los recursos destinados a esta población.
La decisión fue adoptada por el superintendente nacional de Salud, Daniel Quintero Calle, quien impartió una instrucción a la Dirección de Inspección y Vigilancia para Entidades de Aseguramiento en Salud de la Supersalud. La orden busca adelantar la apertura de una actuación especial sobre el Modelo de Salud del Magisterio, FOMAG.
De acuerdo con la Superintendencia Nacional de Salud, la actuación tendrá como finalidad revisar el funcionamiento del modelo y los procesos relacionados con la atención de docentes, pensionados y beneficiarios. La entidad señaló que la medida se adopta en el marco de sus competencias y en atención a una solicitud de la Presidencia de la República, encabezada por Gustavo Petro Urrego, relacionada con la necesidad de verificar posibles irregularidades en el sistema.
¿Qué revisará la Supersalud en el modelo de salud del Magisterio?
La instrucción ordena adelantar de manera inmediata y prioritaria las acciones necesarias para abrir la actuación especial de inspección y vigilancia. La revisión incluirá los procesos asociados a la administración del modelo, la contratación, la red de servicios, la entrega de medicamentos y las autorizaciones.
La Supersalud también revisará la gestión de peticiones, quejas, reclamos y solicitudes, así como las auditorías, los pagos y el flujo de recursos. Estos componentes hacen parte de la operación del sistema que cubre a docentes, pensionados y beneficiarios del régimen especial del magisterio.
Dentro de las acciones previstas se contempla la elaboración de una matriz técnica de hallazgos y riesgos. Esta herramienta permitirá registrar los hechos identificados durante el proceso, señalar posibles irregularidades y establecer responsables, en caso de que haya lugar a ello.
La actuación especial tendrá trámite inmediato y prioritario
La Superintendencia Nacional de Salud dispuso que esta actuación tenga trámite prioritario. La instrucción establece que se deberá remitir un primer reporte de avance con las actuaciones adelantadas, los requerimientos proyectados y los hallazgos preliminares identificados.
Ese reporte también deberá incluir las necesidades de articulación con otras dependencias de la entidad. Con esta información, la Supersalud dará continuidad al proceso de inspección y vigilancia sobre los componentes definidos en la instrucción emitida por el superintendente.
Daniel Quintero reiteró que la actuación tendrá carácter prioritario, dada la importancia del modelo y la necesidad de garantizar la protección del derecho fundamental a la salud de los usuarios del régimen especial del magisterio.
Fiduprevisora y otros actores serán incluidos en la revisión
La actuación especial comprenderá a los distintos actores que intervienen en la operación del sistema. Entre ellos se encuentra Fiduprevisora S.A., en su calidad de administradora de los recursos del Fondo.
La revisión incluirá además a operadores, prestadores de servicios de salud, gestores farmacéuticos, interventorías y demás entidades vinculadas al modelo. La Supersalud verificará su participación dentro de los procesos asociados a la operación del sistema.
La entidad revisará la relación de estos actores con la administración de recursos, la contratación, la red de servicios, la entrega de medicamentos, las autorizaciones, las auditorías, los pagos y la atención de solicitudes presentadas por los usuarios.
La Supersalud evaluará traslados a organismos de control
Entre las acciones contempladas se encuentra la identificación de posibles irregularidades y responsables. Según la información oficial, la Supersalud evaluará eventuales traslados a los organismos de control competentes.
Las entidades mencionadas son la Fiscalía General de la Nación, la Procuraduría General de la Nación y la Contraloría General de la República. Estos traslados dependerán de los hallazgos que sean identificados durante la actuación especial.
La actuación se desarrollará dentro de las funciones de inspección y vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud. Su propósito será verificar la operación del modelo de salud del magisterio y determinar si existen situaciones que deban ser puestas en conocimiento de otras autoridades.
La medida busca proteger el derecho a la salud de los usuarios
La actuación especial sobre el Modelo de Salud del Magisterio se enmarca en la protección del derecho fundamental a la salud de docentes, pensionados y beneficiarios. La revisión se centrará en los procesos que hacen parte de la prestación de los servicios y del manejo de los recursos del sistema.
La red de servicios, la entrega de medicamentos, las autorizaciones, la gestión de solicitudes, los pagos y el flujo de recursos estarán dentro de los puntos sujetos a verificación por parte de la Supersalud.
Con esta decisión, la Superintendencia Nacional de Salud inicia una revisión institucional sobre el FOMAG. El proceso continuará con la apertura formal de la actuación, la consolidación de información, la identificación de hallazgos y la eventual articulación con otras entidades del Estado.
