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Programas de salud en la lupa de la Supersalud

La Supersalud adoptó estricto seguimiento a los programas de salud de las Cajas de Compensación de Sucre, Huila y Chocó.

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vigilancia especial a Comfasucre y Comfahuila

En medio de la pandemia por covid-19 se han adoptado diversas medidas de vigilancia y control a los programas de salud de las Cajas de Compensación de Sucre, Huila y Chocó, que atienen a 852. 674 afiliados de los regímenes subsidiado y contributivo.

La Superintendencia Nacional de Salud, en el caso de las EPS Comfasucre y Comfahuila, prorrogó por seis meses la  medida preventiva de vigilancia especial, sin embargo, les impuso una serie de requisitos para que mejoren sus indicadores  financieros, jurídicos, administrativos y de atención al usuario.

En cuanto a la EPS Comfachocó  el ente de control le levantó la medida de vigilancia especial y, en su lugar, la cobijó por los próximos seis meses con la medida preventiva denominada Programa de Recuperación.

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Comfasucre

Este programa de salud tiene 113.830 afiliados, la mayoría de los cuales (108.961) son del régimen subsidiado. A diciembre de 2019 presentaba un acumulado de 585 quejas y solo entre enero y febrero de 2020 ya tenía 142. 

Mediante la resolución 2022 del pasado 20 de abril, la Supersalud le ordenó a esta EPS a que presente en un término de 30 días hábiles los resultados del plan de acción correspondientes al periodo comprendido entre agosto y diciembre de 2019.

Proceso de mejoramiento

Como parte de su proceso de mejoramiento, el programa de salud tendrá que reducir el número de quejas relacionadas con las demoras en la asignación de citas y autorizaciones de medicina especializada, y con la entrega oportuna y completa de medicamentos. 

Los hallazgos de la Supersalud están los indicadores como la tasa de mortalidad perinatal, el porcentaje de gestantes con captación temprana al control prenatal y la tasa de sífilis.

El programa de salud de esta Caja de Compensación se encuentra en inviabilidad financiera, lo que limita su capacidad para cubrir sus obligaciones.

Comfahuila

En su programa de salud cuenta con 562.308 afiliados. Su número de afiliados al régimen subsidiado (542.220) equivale al 10% del total nacional.

En el seguimiento a esta EPS la Superintendencia identificó que el 93% de las PQRD que le radicaron se debe a la restricción de acceso a los servicios de salud y barreras administrativas que ponen en riesgo la vida de su población afiliada. También se encontró que presenta debilidades en la implementación de acciones de detección temprana y protección específica para la reducción de riesgos en los gestantes y recién nacidos.

Sostenibilidad financiera

En temas financieros, esta EPS no cuenta con la verificación integral de la metodología de cálculo de reservas técnicas, incumple las condiciones financieras y de solvencia, no cumple con el régimen de inversiones e incumple con el pago de las obligaciones contraídas con IPS.

Se encontró además que la EPS presentó anticipos del 80% que se han concentrado en 6 proveedores y se evidencia que el programa no es autosostenible pues los ingresos generados no cubren la operación. 

Mejoramiento de PQRD

Mediante la Resolución 2096 del 27 de abril, la Supersalud le ordenó a su representante legal, entre otras medidas, realizar un seguimiento a las acciones de mejora presentadas por la EPS frente a los motivos de PQRD relacionados con medicamentos como son: falta de oportunidad, entrega completa de medicamentos PBS y NO PBS, demora de la autorización de medicamentos y falta de contratación para la entrega oportuna y continua de medicamentos de alto costo. 

Así mismo, ordenó realizar procesos para depurar las cuentas por cobrar tanto en los reportes contables y de cartera como en los estados financieros y adelantar procesos de conciliación y pago con la red de prestadores.

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Comfachocó

En este caso, la Supersalud le retiró la medida de vigilancia especial que tenía desde octubre del año pasado y ahora entra a Programa de Recuperación. El programa de salud de esta Caja tiene 176.536 afiliados, de los cuales 171.273 pertenecen al régimen contributivo. 

La EPS debe presentar en 15 días hábiles un plan de acción que permita, entre otras medidas, garantizar los servicios de salud en los diferentes niveles de complejidad, con oportunidad, cobertura, calidad, oportunidad, continuidad y accesibilidad, en todos los municipios en los que está presente.

Medidas ordenadas por la Supersalud

Mediante Resolución 2065 del pasado 22 de abril, la Supersalud le ordena al representante legal de Comfachocó algunas de las siguientes medidas: lograr la verificación de metodologías de reservas técnicas, disminuir el nivel de endeudamiento, reducir la tasa de incidencia de las PQRD depurar las cuentas por cobrar y las cuentas por pagar, disminuir el nivel de endeudamiento, y cumplir con el porcentaje mínimo de giro directo a las IPS y ESE, entre otras

Indicadores

Con corte al último trimestre de 2019, la EPS cumple el 100% de cobertura en los servicios de baja y alta complejidad.

En lo que tiene que ver con los indicadores de experiencia en la atención, a septiembre de 2019, evidencia una mejoría frente al mes anterior. 

Al 31 de diciembre de 2019, el capital de la EPS Comfachocó alcanzaba los $2.274 millones correspondientes a aportes propios que realizó para abonar a las obligaciones contraídas con los prestadores de salud. 

También en el aspecto financiero, se destaca que la EPS cumple con el indicador de gasto administrativo, con el de capital mínimo y con el de patrimonio adecuado, que es de $50.562 millones.

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Estrategia busca transformar atención de la salud mental en América Latina

OPS crea estrategia para que los países de América Latina y el Caribe transformen el tratamiento de las personas con trastornos en salud mental desde sus entornos comunitarios.

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salud mental

Un informe presentado por la Organización Panamericana de la Salud -OPS sobre la desinstitucionalización de la atención psiquiátrica, indicaría algunas estrategias para que los países de América Latina  y el Caribe transformen el tratamiento de las personas con trastornos en salud mental desde sus entornos comunitarios.

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Atención comunitaria en salud mental

“La atención comunitaria no solo es la atención más eficaz, también salvaguarda los derechos humanos y la dignidad de las personas con trastornos de salud mental”, afirmó la Directora de la OPS, doctora Carissa Etienne. “Hemos recorrido un largo camino para alcanzar nuestro objetivo de ofrecer un tratamiento más humano y desinstitucionalizado, pero todavía queda mucho por hacer. Demasiadas personas están todavía confinadas en instituciones que no les permiten alcanzar su pleno potencial como seres humanos.”

En este sentido, Etienne  destacó que  aproximadamente un 2% del presupuesto en salud se destina a la atención de salud mental en la Región y cerca de un 60% de este monto se emplea en financiar hospitales psiquiátricos. Los países de la Región han fomentado legislación a favor de la transición hacia servicios comunitarios de salud mental, pero solo unos pocos países proporcionan residencias comunitarias para personas con trastornos graves de salud mental.

Sin embargo, la OPS subraya que, en los últimos años, la Región ha tenido algunas experiencias fructíferas con la elaboración de planes y regulaciones de externamiento psiquiátrico a nivel nacional y la creación de servicios comunitarios de salud mental, que pueden servir de ejemplo para ampliar la atención comunitaria.

“Entre algunos de los obstáculos a los que se enfrenta la desinstitucionalización psiquiátrica se cuenta un presupuesto limitado destinado a la atención de salud mental, un número muy bajo de trabajadores de salud mental, la promoción desigual de la causa y una grave falta de apoyo político”. Puntualizó la OPS.

Estrategias que promueve el proyecto en salud mental

Dentro de las estrategias que promueve esta iniciativa que busca transformar la atención en salud mental en América Latina están las siguientes:

  • Obtener un apoyo político sostenido a la desinstitucionalización psiquiátrica, en el que se incluyan políticas de salud mental, leyes, programas y servicios con un enfoque comunitario.
  • Incrementar la inversión financiera para reestructurar los sistemas de salud mental que permitan la desinstitucionalización psiquiátrica.
  • Fortalecer los servicios de salud mental en las comunidades y ofrecer apoyo a la vivienda antes y después de que la desinstitucionalización psiquiátrica tenga lugar.
  • Integrar la salud mental en la atención general de salud, especialmente en la atención primaria de salud.
  • Abogar por que se protejan los derechos humanos de las personas con trastornos de salud mental.
  • Aumentar la concientización general en las comunidades sobre los trastornos de salud mental.

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Finalmente, el doctor Renato Oliveira e Souza, jefe de Unidad de Salud Mental y Consumo de Sustancias de la OPS, señaló que “a pesar del compromiso con los principios de la Declaración de Caracas (1990), no hemos avanzado tanto como esperábamos. Sabemos cómo alcanzar la desinstitucionalización psiquiátrica y hay estrategias basadas en la evidencia. Sin embargo, debemos trabajar con mayor ahínco para conseguir la voluntad y los recursos financieros para ejecutarlas.”

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Aprueban guselkumab para la artritis psoriásica en Europa

La Comisión Europea -EU- autorizó el uso de guselkumab para pacientes adultos con artritis psoriásica activa.

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Aprueban en Europa guselkumab para la artritis psoriásica activa

La Comisión Europea -EU- autorizó el uso de guselkumab para pacientes adultos con artritis psoriásica activa, el tratamiento sólo podrá ser administrado a pacientes que no han respondido a tratamientos previos con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, también podrá administrarse si el paciente no toleró tratamientos anteriores.

“Para los pacientes es una buena noticia disponer de opciones terapéuticas más innovadoras que mejoren su calidad de vida. Ahora debemos trabajar para que los pacientes de toda la Unión Europea puedan acceder a este tratamiento”, afirmó el presidente de la Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Psoriasis, Jan Koren.

El guselkumab es un pionero monoclonal 100% humano autorizado que se adhiere selectivamente a la subunidad p19 de la IL-23, inhibiendo su interacción con este inhibidor. Con la aprobación se podrá usar en adultos con psoriasis en placas moderada o grave.

Recordemos, que la IL-23 es un detonante fundamental para la progresión de enfermedades inflamatorias como la psoriasis y la artritis psoriásica entre otras.

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DISCOVER 1 y 2 para aprobar guselkumab

Los resultados de los estudios llamados Discover-1 y Discover-2 fueron los que permitieron que se aprobará el uso del medicamento. En estos ensayos se evaluó la seguridad y la eficacia del fármaco en presentaciones de 100 mg administrado en lapsos de 2 semanas a un mes. Los resultados concluyentes fueron publicados por la revista científica “The Lancet”,

En los ensayos se pudo evidenciar que guselkumab es efectivo para mejorar las lesiones articulares y cutáneas y además mostró potencial en la reparación de daños estructurales a las articulaciones. Con estos dos beneficios se convierte en el medicamento ideal para tratar la artritis psoriásica.

Finalmente, los estudios mostraron altos índices de tolerabilidad y los efectos adversos fueron pocos y leves, ninguno de ellos fue relevante ya que en estudios previos ya se habían evidenciado. Esta autorización de comercialización se ha concedido tras la opinión positiva emitida el 15 de octubre por el Comité de Medicamentos para Uso Humano  de la Agencia Europea del Medicamento.

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El 69% de adultos mayores sienten inseguridad para retomar vida laboral en el país

Según la encuesta realizada sobre población adultos mayores de las principales ciudades del país indica que el 69% sienten inseguridad para retomar a la vida por causa de la covid-19.

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El 69% de adultos mayores sienten inseguridad para retomar vida laboral en el país

Una encuesta dirigida a población adultos mayores reveló que de  los encuestados  mayores de 65 años de las principales ciudades colombianas el 69% sienten inseguridad para retomar a la vida laboral esto debido a que son la población más vulnerable frente al covid-19.

Los hallazgos que entregó el Fondo de Pensiones y Cesantías Porvenir, en alianza con la firma Raddar, indican además que, en el campo laboral, los adultos mayores no se sienten seguros ante la actual coyuntura que vive el país por la emergencia sanitaria.

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En cuanto a materia de ingresos, el 28% de esta población encuestada que no cuenta con un fondo de pensión sostuvo que su principal fuente de ingresos proviene de negocios propios; el 23% reciben ayuda económica por parte de sus hijos; el 21% depende del salario del empleo actual; y un 17% recibe recursos de arriendos.

Además,  la encuesta también reveló que las personas que no cuentan con una pensión son quienes más han tenido que acceder a ayudas económicas o en especie (21%). Quienes cuentan con una pensión aseguraron tener una mayor estabilidad, acceso a salud y una mejor calidad de vida.

Impacto de la pandemia en la población adultos mayores

Por otra parte, luego de las medidas implementadas por el Gobierno Nacional tras considerar que la población de adultos mayores era la que más afectaciones en su salud podrían tener por la emergencia sanitaria y adoptar la medida de aislamiento preventivo obligatorio. Según la encuesta as diferencia de lo que muchos colombianos piensan, la soledad no ha sido un problema para esta población. El 87% de los encuestados afirmaron que sus familiares han sido la principal fuente de compañía en esta pandemia; la ciudad donde mayor acompañamiento han tenido los adultos mayores es Barranquilla con un 96%.

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El informe también destaca que solo el 2% de los encuestados dicen haber recibido acompañamiento psicológico. En materia de salud, el 51% de los adultos mayores se sienten optimistas en cuanto a sus condiciones.

Finalmente, Miguel Largacha Martínez, presidente de Porvenir indicó.  “Los resultados de este estudio nos impulsan a seguir estructurando programas como el que realizamos en 2019 con la Universidad del Rosario donde pusimos en marcha un programa de emprendimiento para personas que no lograron pensionarse y que hoy ya han materializado sus ideas de negocio, esta encuesta confirma que quienes no tienen la posibilidad de pensionarse son en quienes más debemos concentrar nuestros esfuerzos”.

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