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Programas de salud en la lupa de la Supersalud

La Supersalud adoptó estricto seguimiento a los programas de salud de las Cajas de Compensación de Sucre, Huila y Chocó.

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vigilancia especial a Comfasucre y Comfahuila

En medio de la pandemia por covid-19 se han adoptado diversas medidas de vigilancia y control a los programas de salud de las Cajas de Compensación de Sucre, Huila y Chocó, que atienen a 852. 674 afiliados de los regímenes subsidiado y contributivo.

La Superintendencia Nacional de Salud, en el caso de las EPS Comfasucre y Comfahuila, prorrogó por seis meses la  medida preventiva de vigilancia especial, sin embargo, les impuso una serie de requisitos para que mejoren sus indicadores  financieros, jurídicos, administrativos y de atención al usuario.

En cuanto a la EPS Comfachocó  el ente de control le levantó la medida de vigilancia especial y, en su lugar, la cobijó por los próximos seis meses con la medida preventiva denominada Programa de Recuperación.

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Comfasucre

Este programa de salud tiene 113.830 afiliados, la mayoría de los cuales (108.961) son del régimen subsidiado. A diciembre de 2019 presentaba un acumulado de 585 quejas y solo entre enero y febrero de 2020 ya tenía 142. 

Mediante la resolución 2022 del pasado 20 de abril, la Supersalud le ordenó a esta EPS a que presente en un término de 30 días hábiles los resultados del plan de acción correspondientes al periodo comprendido entre agosto y diciembre de 2019.

Proceso de mejoramiento

Como parte de su proceso de mejoramiento, el programa de salud tendrá que reducir el número de quejas relacionadas con las demoras en la asignación de citas y autorizaciones de medicina especializada, y con la entrega oportuna y completa de medicamentos. 

Los hallazgos de la Supersalud están los indicadores como la tasa de mortalidad perinatal, el porcentaje de gestantes con captación temprana al control prenatal y la tasa de sífilis.

El programa de salud de esta Caja de Compensación se encuentra en inviabilidad financiera, lo que limita su capacidad para cubrir sus obligaciones.

Comfahuila

En su programa de salud cuenta con 562.308 afiliados. Su número de afiliados al régimen subsidiado (542.220) equivale al 10% del total nacional.

En el seguimiento a esta EPS la Superintendencia identificó que el 93% de las PQRD que le radicaron se debe a la restricción de acceso a los servicios de salud y barreras administrativas que ponen en riesgo la vida de su población afiliada. También se encontró que presenta debilidades en la implementación de acciones de detección temprana y protección específica para la reducción de riesgos en los gestantes y recién nacidos.

Sostenibilidad financiera

En temas financieros, esta EPS no cuenta con la verificación integral de la metodología de cálculo de reservas técnicas, incumple las condiciones financieras y de solvencia, no cumple con el régimen de inversiones e incumple con el pago de las obligaciones contraídas con IPS.

Se encontró además que la EPS presentó anticipos del 80% que se han concentrado en 6 proveedores y se evidencia que el programa no es autosostenible pues los ingresos generados no cubren la operación. 

Mejoramiento de PQRD

Mediante la Resolución 2096 del 27 de abril, la Supersalud le ordenó a su representante legal, entre otras medidas, realizar un seguimiento a las acciones de mejora presentadas por la EPS frente a los motivos de PQRD relacionados con medicamentos como son: falta de oportunidad, entrega completa de medicamentos PBS y NO PBS, demora de la autorización de medicamentos y falta de contratación para la entrega oportuna y continua de medicamentos de alto costo. 

Así mismo, ordenó realizar procesos para depurar las cuentas por cobrar tanto en los reportes contables y de cartera como en los estados financieros y adelantar procesos de conciliación y pago con la red de prestadores.

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Comfachocó

En este caso, la Supersalud le retiró la medida de vigilancia especial que tenía desde octubre del año pasado y ahora entra a Programa de Recuperación. El programa de salud de esta Caja tiene 176.536 afiliados, de los cuales 171.273 pertenecen al régimen contributivo. 

La EPS debe presentar en 15 días hábiles un plan de acción que permita, entre otras medidas, garantizar los servicios de salud en los diferentes niveles de complejidad, con oportunidad, cobertura, calidad, oportunidad, continuidad y accesibilidad, en todos los municipios en los que está presente.

Medidas ordenadas por la Supersalud

Mediante Resolución 2065 del pasado 22 de abril, la Supersalud le ordena al representante legal de Comfachocó algunas de las siguientes medidas: lograr la verificación de metodologías de reservas técnicas, disminuir el nivel de endeudamiento, reducir la tasa de incidencia de las PQRD depurar las cuentas por cobrar y las cuentas por pagar, disminuir el nivel de endeudamiento, y cumplir con el porcentaje mínimo de giro directo a las IPS y ESE, entre otras

Indicadores

Con corte al último trimestre de 2019, la EPS cumple el 100% de cobertura en los servicios de baja y alta complejidad.

En lo que tiene que ver con los indicadores de experiencia en la atención, a septiembre de 2019, evidencia una mejoría frente al mes anterior. 

Al 31 de diciembre de 2019, el capital de la EPS Comfachocó alcanzaba los $2.274 millones correspondientes a aportes propios que realizó para abonar a las obligaciones contraídas con los prestadores de salud. 

También en el aspecto financiero, se destaca que la EPS cumple con el indicador de gasto administrativo, con el de capital mínimo y con el de patrimonio adecuado, que es de $50.562 millones.

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Colombia: seis meses viviendo con la pandemia

Colombia se ha convertido en un referente de manejo de la pandemia por la búsqueda de mayor inmunidad en la población

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Colombia seis meses viviendo pandemia

Se cumplieron seis meses desde que se detectó el primer caso de COVID-19 en el Colombia. Así lo reveló el Dr. Fernando Ruiz, ministro de salud durante el programa ‘Prevención y Acción’. Durante su intervención, el funcionario reiteró que el manejo dado por las autoridades ha servido de ejemplo para otros países, protocolos acordados tras conocer en detalles la situación de Asia y Europa a inicios del año. 

Para el MinSalud no se puede generalizar la crisis salubrista entre los países. Pese a ello, destaca tres momentos importantes: el origen del brote en Asia, la expansión hacia Europa y la llegada del virus al continente. “En Asia donde probablemente la afectación fue menor por varias razones: una es el distanciamiento físico natural que tienen los asiáticos, su experiencia con otras epidemias y el uso habitual del tapabocas”, afirmó.

Al referirse a Europa, el Dr. Ruiz mencionó dos etapas importantes: la desarticulación de los sistemas de salud en Italia, España, Francia e Inglaterra que provocó el colapso de sus respectivos sistemas y la etapa de rebrotes que apenas comienza. 

Al hablar de América, el ministro dijo que la afectación se encuentra parecida en todos los países. Sin embargo, resulta pertinente recordar los momentos críticos vividos en Estados Unidos, Ecuador y Perú cuando se desbordó su capacidad de atención. Además de ello, el ministro mencionó que “tengamos una temporada que se llame África, que es uno de los temas complejos del virus porque se mueve a diferentes velocidades”

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Colombia: referente internacional

Tras analizar el manejo de países europeos (España e Italia), la estrategia de manejo actual es aplanar la curva, aunque ello implique una prolongación del brote. “Hacerla más prolongada, de menor impacto, buscando una mayor inmunidad en la población, entonces digamos que la apuesta ha sido esa”. 

A partir de un modelo por etapas, se ha realizado la apertura gradual de los diferentes sectores. Hasta el momento, las decisiones han sido acertadas, considerando que las medidas de apertura se mantienen sin experimentar retrocesos en materia de salud pública. “La cuarentena nuestra no fue la más estricta del mundo. Quedó con cerca del 40% de la economía abierta en su primera fase de aislamiento obligatorio, en el aislamiento flexible la apertura llegó al 70% y cuando llegamos al pico comenzamos el aislamiento selectivo donde prácticamente quedan excepcionando todos los eventos que causen aglomeración y esa es la etapa en la que nos encontramos”, dijo Ruiz, manifestando además que las medidas han tenido un impacto grande sobre la economía.

La situación mundial ayudó al país a reconocer los aspectos más destacados del sistema de salud. “Con todas las limitaciones, tomamos la decisión de crear el FOME, de orientar más de 15 billones de pesos para la atención de la epidemia, se nos permitió tener más de 10 mil camas de UCI en tan solo tres meses, igualmente adquirir elementos de protección personal fue un factor crítico, pero hoy en día se pudo adquirir toda una reserva estratégica”.

Respecto al aseguramiento, el ministro de salud expresó que se han logrado grandes avances entre el trabajo articulado de EPS y entes territoriales en diferentes temas. “Desde la prestación de servicios está toda la capacidad de laboratorio que se ha construido, pudimos adquirir más de 5 mil ventiladores y transformar camas de cuidado intermedio en UCI con el mismo recurso humano a través de procesos de capacitación”, resaltó Ruiz Gómez.

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A lo anterior, se suman las acciones de los sistemas de vigilancia epidemiológica como son Coronapp, Sismuestras, entre otros, con los cuales los entes territoriales han sido notables en la notificación y reporte de información. Sin lugar a dudas, esta labor ha permitido evaluar el brote por coronavirus en regiones de difícil acceso y mantener actualizada la información sobre los contagios en el país. 

Todo esto se ha logrado gracias a la política de datos abiertos, en la que no solo se tiene control sobre la información sino que se obtiene claridad técnica a las instituciones y organismos de control encargados del manejo de la pandemia.

“Es de resaltar la conexión de la población con un sistema que venía siendo muy mal evaluado, ahora ha mejorado y creo que cuando la gente reflexione espero que el juicio sea más benevolente del que teníamos antes”, concluyó.

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Europa adquiere 300 millones de dosis de la vacuna Sanofi/GSK

El pacto fue acordado por el suministro de 300 millones de dosis de la vacuna que actualmente se encuentra en fase experimental.

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Europa adquiere 300 millones de dosis de la vacuna SanofiGSK

Sanofi y GlaxoSmithKline informaron haber firmado un acuerdo para suministrar su futura vacuna contra el Covid-19 a la Comisión Europea. El pacto fue acordado por el suministro de 300 millones de dosis de la vacuna que actualmente se encuentra en fase experimental. Las dosis deben ser entregadas una vez la vacuna reciba su autorización correspondiente, mientras que la comisión debe dar un valor inicial de 324 millones de euros.

Con la firma de este acuerdo se garantiza la adquisición de la vacuna por parte de los Estados miembros de la Unión Europea, así como la donación a países de ingresos bajos y medios. Sin embargo, ni la Comisión ni las farmacéuticas han comunicado el costo total de este acuerdo aunque se tiene certeza que el precio individual por dosis es de 10 dólares.

Cabe mencionar, que las dosis finales de vacuna se fabricarán en Europa en los centros industriales de ambas compañías ubicados en Bélgica, Italia, Alemania y Francia.

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Ignacio Saez-Torres, director general de la laboratorio francés Sanofi señaló que “como compañía tenemos la misión de contribuir a controlar la pandemia y el cierre de este acuerdo para Europa significa un hito muy importante. Una vez se haya demostrado satisfactoriamente la seguridad y eficacia en los ensayos clínicos, esperamos que esta vacuna desempeñe un papel fundamental”

Adicionalmente, la presidenta y consejera delegada de la británica GSK en España, Cristina Henríquez, resaltó que a pesar de las difíciles condiciones de la pandemia, GSK y Sanofi mantienen su compromiso con Europa para terminar su desarrollo y ponerlo a disposición de todos los países que conforman la UE.

Este es el segundo acuerdo que hace la Comisión Europea para la adquisición de vacunas. El primero fue por el mismo número de dosis pero con la farmacéutica AstraZeneca, exceptuando que este primer pacto de adquisición contempla la opción de comprar otros 100 millones de dosis.

Por otro lado, Bruselas no ha cerrado los contratos con J&J, CureVac y Moderna a pesar de haber cerrado las conversaciones exploratorias con éxito.

España también realizó su propio acuerdo con AstraZeneca para la adquisición de 30 millones de dosis para inmunizar a su población. La vacuna Sanofi/GSK se encuentra entre las 36 candidatas con ensayos clínicos más avanzados, recogidos en la lista de candidatos de la OMS.

Finalmente, se espera que la aprobación se solicite a mitad del 2021, esperando producir al menos 1.000 millones de dosis el próximo año contribuyendo a responder a la demanda que sigue en aumento.

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30 municipios PDET implementarán programa de salud materno-infantil

Los municipios PDET buscan fortalecer la creación de nuevas pedagogías y medios de atención para esta población

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30 municipios PDET implementan

El Ministerio de Salud confirmó desde su página web que, al igual que el año pasado, se pondrá en marcha el “Plan de acción de salud: primeros mil días de vida”, iniciativa creada para mejorar la calidad y prestación de servicios de salud a mujeres embarazadas, lactantes y recién nacidos. Particularmente, el programa se concentra en 30 municipios que hacen parte de los Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial- PDET. 

Para la Coordinación del Grupo de Convivencia Social y Ciudadanía del Ministerio de Salud y Protección Social, en estos territorios es imprescindible el diseño y ejecución de proyectos que se ajusten a las transformaciones y cambios del sector, desde las garantías contempladas para el derecho de la salud. 

“El plan de acción en salud: primeros mil días de vida, le apuesta a procesos que contribuyen al logro de los resultados en salud de las gestantes, niñas y niños a partir de la operación y acompañamiento territorial en el análisis de situación salud, valoración de la calidad y humanización de los servicios de salud materna e infantil”, explicó Ana María Peñuela Poveda.

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Así se eligieron los municipios beneficiados

Los municipios PDET que integrarán la iniciativa en 2020, fueron seleccionados por las grandes brechas que presentan en salud materno-infantil. Las dificultades se presentan porque son territorios con dificultades de acceso, con presencia de grupos armados ilegales o porque su población está ampliamente dispersa en el área rural. En las condiciones actuales, el MinSalud reconoce que la implementación es un gran reto, considerando que se deben realizar adecuaciones para llevar a cabo distintas actividades, mantener las medidas de aislamiento y distanciamiento social, entre otras. 

Como aspecto positivo, la entidad destaca que la emergencia sanitaria por COVID-19 ha permitido la creación de nuevas pedagogías y el uso de herramientas metodológicas alternas. Estos modelos podrían ser aplicados por otros municipios del país que cuenten con características similares a los PDET. 

El “Plan de acción en salud: primeros mil días de vida” está diseñado hasta el 2021. La estrategia cuenta con el apoyo internacional de la OMS/OPS y otras instituciones. Los resultados del año pasado evidenciaron que 29 municipios aumentaron la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, equivalente a un incremento del 13,5%; 18 municipios aumentaron los esquemas completos de vacunación, que representan el 1,8% de incremento.

Además de esto, en 26 municipios se aumentó la cobertura de la consulta de valoración integral a la primera infancia que representan el 15,6% de incremento. Otro importante avance fue la identificación de 58 redes comunitarias en 29 municipios, las cuales se vincularon al proceso de cualificación para la promoción del cuidado de la salud de las gestantes y las niñas y niños de sus veredas.

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