Piden Nulidad Parcial Contratos de Maestros - Reserva Técnica ilegal? - CONSULTORSALUD
Conéctate con nosotros

Actualidad

Piden Nulidad Parcial Contratos de Maestros – Reserva Técnica ilegal?

Publicado

el

18631914 ml

La Fundacion Transparencia acaba de pedir al FOMAG – FIDUPREVISORA, que declare la ilegalidad de la exigencia contenida en el Pliego de Condiciones de la Invitación Pública No. 002 de 2017, la cual exige a las IPS contratistas la constitución de una reserva técnica, en razón a que tal exigencia es contraria a las normas en que debe prestarse el servicio de salud, ya que impone obligaciones económicas al margen de la legalidad, afectando derechos patrimoniales de las IPS contratistas y poniendo en riesgo la prestación del servicio de salud al alterar el sistema de gestión integral del riesgo en salud y las regulaciones del SARLAFT; conozcamos los argumentos:

Ciertamente, en los contratos de salud suscritos, en la Cláusula Quinta, Obligaciones Específicas, acápite de Obligaciones Financieras, Numeral 1, se exige a las IPS contratistas lo siguiente:

“Mantener durante todo el periodo de ejecución del contrato una reserva técnica equivalente a la sumatoria de una (1) UPCM mensuales por todos sus afiliados de conformidad con el valor estimado del contrato.”

El proceso de Invitación Pública 002 de 2017, que dio origen a los 10 contratos de salud adjudicados el 26 de octubre de 2017, desde lo precontractual hasta la liquidación definitiva de los mismos, se rigen por los principios constitucionales y legales de la contratación pública y por las demás normas aplicables que regulan la materia, así como por las reglas establecidas en el Pliego de Condiciones para la selección de los contratistas, expedido por la propia Fiduprevisora.

Todo lo anterior sirve de fundamento para solicitar al Consejo Directivo del FOMAG que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 47 de la Ley 80 de 1993, declare de manera directa la NULIDAD PARCIAL de la obligación financiera referida a la constitución de la reserva técnica, en razón a que se traduce en un traslado o transferencia ilegal del riesgo en salud, efectuada por la Fiduprevisora1 en contra de las IPS contratistas a las cuales no les corresponde, por razones legales, cumplir tal exigencia exorbitante.

El traslado ilegal del riesgo en salud por parte de la Fiduprevisora (vocera del FOMAG) se efectuó a través del Pliego de Condiciones para la selección de los contratistas, lo cual conlleva a la modificación de los contratos de salud en lo atinente a la constitución de reservas técnicas, a fin de enervar la NULIDAD PARCIAL de los mismos, por las razones que seguidamente se explican:

 

TRASLADO ILEGAL DEL RIESGO EN SALUD – VIOLACIÓN AL ORDEN CONSTITUCIONAL Y LEGAL

Las violaciones al orden constitucional y legal se aprecian cuando el CONSEJO DIRECTIVO del FOMAG, administrador por la Fiduprevisora, de forma exorbitante y arbitraria, abusando del poder, extralimitándose en sus funciones y obrando fuera de la legalidad, impuso a las IPS contratistas una obligación económica contraria a derecho, como lo es la conformación de la citada reserva técnica, lo que implica un traslado de un riesgo en salud que incumbe de manera

exclusiva a Entidades Promotoras de Salud (EPS) o Aseguradoras –cuyo objeto social y propósito es sustancialmente distinto del objeto y fin de las IPS– y que, por lo tanto, conduce a la NULIDAD PARCIAL del Numeral 1 del acápite de Obligaciones Financieras contenido en las Obligaciones Específicas de la Cláusula Quinta de los contratos de salud, por las siguientes razones:

1.1. La nulidad absoluta palmaria de la obligación financiera citada, establecida in genere, que conlleva la NULIDAD PARCIAL de los contratos de salud, responde a la imposición de una exigencia financiera a cargo de las IPS contratistas, por medio de la cual debe constituir reservas técnicas (pasivos) equivalentes a una UPCM de un mes, sin que las IPS sean empresas aseguradoras ni EPS, que son las únicas que legalmente están obligadas y tiene tal responsabilidad por la naturaleza de su objeto. La legislación colombiana impone el deber de crear ese pasivo (reserva técnica) a las EPS y a las aseguradoras, acorde con las reglamentaciones establecidas por los entes de supervisión y control, como son la Superintendencia Financiera de Colombia y la Superintendencia Nacional de Salud.

 

SOBRESEGURO ANTITECNICO

Es antitécnico imponer un sobreseguro al margen de la ley, ya que las reservas técnicas son conformadas por las EPS para garantizar el pago de los servicios o procedimientos de salud por ellas mismas autorizados a favor de las IPS prestadoras, al tiempo que sirven para tener certeza del indicador de solvencia y de patrimonio para honrar servicios o procedimientos de salud ya efectuados a su favor por las IPS y demás prestadores.

Estamos en el mundo al revés: es un absurdo que un grupo de IPS tengan que constituir una reserva técnica para afianzar a la EPS atípica que es el FOMAG, en tanto asegurador de salud por mandato legal cuando, en derecho, es el propio FOMAG el que debe avalar el pago de los servicios que para su población efectúen las IPS contratistas, puesto que está absolutamente prohibido el traslado del riesgo del FOMAG a manos de las IPS contratistas.

 

¿LA FIDUPREVISORA DEBERIA CONSTITUIR LAS RESERVAS TECNICAS?

Resulta absurdo, cuando menos, que las IPS adjudicatarias del contrato de salud del magisterio tengan que crear unas reservas técnicas para garantizar el pago de servicios de salud que ellas mismas deben prestar y le deben facturar a la Fiduprevisora. Este pasivo debe conformarlo exclusivamente la Fiduprevisora, que funge como una EPS atípica –por expresa orden legal– para honrar los pagos y las obligaciones derivados de la facturación de servicios que le efectúen las IPS adjudicatarias y no a la inversa.

 

PROHIBICION DE TRASLADAR EL RIESGO DE LAS EPS A LAS IPS

La Corte Constitucional, en Sentencia C-197 de 2012, mediante la cual declaró exequible el artículo 52.1 de la Ley 1438 de 2011 consideró acorde con la normatividad constitucional la prohibición de trasladar el riesgo en salud de las EPS a las IPS, mediante la celebración de contratos de cápita, como es el presente caso. Las EPS (FOMAG a través de Fiduprevisora funge atípicamente como tal por imperio de la Ley 91 de 1989) no pueden trasladar el riesgo en salud a las IPS, no pudiendo estas últimas empresas entrar a constituir reservas técnicas (porque no son aseguradoras) destinando para ello una cantidad de dinero que bien pudiera servir como capital de trabajo y de flujo de caja para atender cumplidamente los servicios de salud del magisterio.

 

¿NULIDAD PARCIAL DE LOS CONTRATOS DE SALUD DEL MAGISTERIO?

La NULIDAD PARCIAL de los contratos de salud, que nace de la ilegalidad de una exigencia contractual establecida en el Pliego de Condiciones, mediante la cual se imponen obligaciones financieras al margen de la legalidad aplicable a las IPS contratistas, impone a la Fiduprevisora el deber de realizar todas las actuaciones que resulten necesarias para suprimir las transgresiones groseras, como en el caso, al orden constitucional y legal, que afectan derechos patrimoniales de las IPS contratistas y ponen en riesgo la prestación de salud al alterar el sistema de gestión integral del riesgo en salud y las regulaciones del SARLAFT.

Descargue todo el documento de petición de nulidad parcial del contrato de salud de maestros 2018

Documentos adjuntos

Este artículo tiene documentos adjuntos que podrá descargar para ampliar su información:

Actualidad

Hallan bacteria que ayuda a regenerar los tejidos del organismo

Un grupo de científicos alemanes descubrió que una sustancia alojada dentro de una bacteria ayuda a estimular la regeneración de los tejidos.

Publicado

el

Hallan bacteria que ayuda a regenerar los tejidos del organismo

Un grupo de científicos en la Universidad de Jena en Alemania descubrieron que una sustancia tóxica que se halla dentro de las bacterias “staphylococcus aureus” podría ayudar a estimular la regeneración tisular. Este descubrimiento ya fue publicado en la revista científica ‘Cell Reports’.

Es preciso mencionar, que una de cada cuatro personas tiene millones de bacterias de este tipo en la piel y al interior de las membranas mucosas del tracto respiratorio. Estas generalmente son inofensivas, aunque en ocasiones excepcionales pueden convertirse en patógenos que provocan inflamación de la piel, infecciones pulmonares e inclusive sepsis.

“Esto sucede especialmente cuando las bacterias se multiplican demasiado rápido, por ejemplo, cuando el sistema inmunológico de una persona se ve debilitado por una infección o lesión”, exponen, los investigadores.

Sin embargo, en la investigación pudieron evidenciar que la sustancia tóxica de la bacteria staphylococcus aureus que daña las células puede tener también efectos positivos en el organismo, debido a que la toxina bacteriana expulsada estimula las células del sistema inmune que ayudan a reducir la inflamación de los tejidos y a promover la cicatrización de la piel.

Específicamente, se estudió la toxina bacteriana ‘a-Hemolisina’ y han examinado su efecto sobre los macrófagos M2, un tipo de célula inmune que en las últimas etapas de inflamación aseguran que las las bacterias que han muerto eliminen los componentes celulares dañados y que el tejido se regenere.

El equipo de investigadores demostró que la ‘a-hemolisina’ se une a proteínas receptoras específicas en la superficie de los macrófagos M2 desencadenando la producción de sustancias antiinflamatorias en las células disminuyendo la inflamación. Con esta evidencia los científicos mostraron que los transmisores ayudaron a regenerar el tejido de un modelo animal.

También puede leer: Así se encuentra el gasto mundial durante la emergencia sanitaria

Continuar leyendo

Actualidad

Extendido hasta marzo de 2021 Programa de Apoyo al Empleo Formal

El Congreso de la República aprobó la extensión del Programa de Apoyo al Empleo Formal (PAEF) hasta marzo de 2021.

Publicado

el

Programa de Apoyo al Empleo Formal

El Congreso de la República aprobó la extensión del Programa de Apoyo al Empleo Formal (PAEF) hasta marzo de 2021, luego de ajustar los textos aprobados por la Cámara de Representantes y el Senado.

También puede leer: Ranking de los departamentos con mejor manejo de la covid-19

¿Cómo funcionará el programa de Apoyo al Empleo Formal?

En esta línea, es importante indicar que los pagos se efectuarán de la siguiente manera, en total se harán siete (7) pagos distribuidos en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre de 2020, asimismo, durante enero a marzo de 2021 se destinarán los restantes.

El documento que pasará a sanción presidencial en los próximos días, también tiene aprobada la extensión del Programa de Apoyo al Pago de la Prima de Servicios (PAP), con el cual se hará un aporte del 50% para el pago de las primas de los empleados que ganen hasta un millón de pesos en diciembre de 2020.

Otro de los cambios adoptados en  el PAEF  es la inclusión de los patrimonios autónomos como posibles beneficiarios de los programas y el mayor apoyo (50% de un SMLMV, aproximadamente $439.000) que recibirán los sectores de turismo, hotelería, gastronomía y las actividades artísticas, como sectores ampliamente afectados por la crisis.

En este sentido las empresas beneficiarias del programa recibirán un aporte adicional de acuerdo con el número de mujeres empleadas, tomando en cuenta que las mujeres trabajadoras del país han sido especialmente afectadas durante la emergencia sanitaria.

También puede leer: cambios en los criterios para el saneamiento definitivo de recobros por servicios NO UPC

Según cifras del Observatorio Fiscal de la Universidad Javeriana, el Gobierno  Nacional ha realizado desembolsos por $3,2 billones al PAEF con los cuales ha buscado impedir el desempleo por la falta de ingresos en las empresas.

En consecuencia, el Ministerio de Hacienda ha indicado que cerca de 131.000 empresas han sido las beneficiadas con las ayudas del PAEF, que han servido para proteger más de tres millones de empleos formales. Del total de empresas beneficiadas, 21.000 están registradas como personas naturales y 110.000 como jurídicas.

Requisitos para acceder al beneficio

Algunos de los requisitos para poder acceder al beneficio son que la empresa se haya constituido antes del 1 de enero de 2020, demostrar la necesidad del aporte estatal certificando la disminución del 20% de sus ingresos y tener un producto de depósito (cuenta de ahorros, cuenta corriente, etc.) en una entidad financiera.

El PAEF fue constituido por el Gobierno Nacional como respuesta a las afectaciones en el empleo y los trabajadores, con el cual se otorga a las empresas beneficiarias un aporte mensual de $351.000 por empleado, con el fin de contribuir al pago de salarios de sus trabajadores.

Los recursos para realizar los aportes estatales están garantizados dentro del Fondo de Mitigación de Emergencias. 

Continuar leyendo

Actualidad

Informe advierte sobre el preocupante descenso en las campañas de vacunación

Publicado

el

desenso vacunación

Un Informe realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF advierte sobre el alarmante descenso de personas vacunadas en el mundo, en especial durante la emergencia sanitaria por covid-19. Según el documento, esta  interrupción se debe en gran medida al  miedo de la población para asistir a los servicios de salud por causa de virus lo que ha ocasionado una un retroceso en el avance de enfermedades prevenibles por vacunas.

También puede leer: así será el giro previo por servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC del régimen contributivo

De acuerdo con la OMS y la UNICEFlas implicaciones por la disminución de las tasas de vacunación pueden ser graves, causando la aparición de enfermedades que se tenían controladas gracias a las vacunas.

En consecuencia, las estimaciones más recientes de estas dos organizaciones indican que “la cobertura vacunal para 2019 muestran que, aunque se  amplió  la vacuna contra el VPH a 106 países estas corren el riesgo de desvanecerse. Por ejemplo, los datos preliminares correspondientes a los cuatro primeros meses de 2020 apuntan a una disminución sustancial del número de niños que completan las tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3). Esta es la primera vez en 28 años que el mundo podría ser testigo de una reducción en la cobertura de la vacuna DTP3”.

“Las vacunas son una de las herramientas más potentes en la historia de la salud pública y ahora se vacuna a más niños que nunca”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. Asimismo, agregó, “sin embargo, la pandemia ha puesto en riesgo esos logros. El sufrimiento y las muertes evitables causadas por saltarse la inmunización sistemática de los niños podrían ser mucho mayores que la propia COVID-19, aunque no tiene por qué ser así. Las vacunas pueden administrarse de forma segura incluso durante la pandemia y pedimos a los países que garanticen la continuidad de estos programas esenciales para salvar vidas”.

También puede leer: estos son los nuevos ajustes a los soportes de facturación de servicios de salud

Por su parte, el Dr. Abiel Mascareñas, Vicepresidente de la World Society of Pediatric Infectious Diseases (WSPID) y expresidente y fundador de la AMV. Expresó “la vacunación debe ser considerada dentro de las actividades esenciales de todos los países y no debe ser interrumpida, es la estrategia de salud más costo efectiva; especialistas y autoridades debemos transmitir a la población la importancia de mantener los esquemas de vacunación completos en una emergencia sanitaria como la que atravesamos, las vacunas protegen a las personas, salvan vidas y construyen naciones”.

Vacunación en Latinoamérica

Por otra parte, la Asociación Mexicana de Vacunología se une a este llamado y exhorta a las autoridades de salud a continuar con las campañas de vacunación y pide a la población acudir a la aplicación de las vacunas en tiempo y forma, incluso durante la pandemia de COVID19, tomando las medidas de cuidado recomendadas.

En un estudió se estimó que  la cobertura del esquema  nacional de vacunación completo en México es de 48.9%, lo recomendable  para evitar brotes de enfermedades es de 95% por vacuna y en un 90% de todas las vacunas por grupo de edad.

En Colombia se estima que para el tercer trimestre del 2020 las tasas de vacunación estarían entre un 20-25% por debajo de lo esperado. Con más de 8.9 millones de casos en el mundo, el COVID-19 se ha consolidado como la emergencia de salud más grave a la que la región ha sido sometida en los últimos 100 años, planteando un escenario epidemiológico sin precedentes a nivel global.

Las coberturas (%) en 2019 estimadas por la UNICEF para México, Latinoamérica y el Caribe y para el Mundo6son las siguientes:

image

Así mismo, la cobertura regional de la tercera dosis de DTP en Asia meridional ha aumentado en 12 puntos porcentuales en los últimos 10 años, en especial en la India, Nepal y el Pakistán. No obstante, esos avances tan arduamente conseguidos podrían llegar a afectarse como consecuencia de las alteraciones derivadas de la COVID-19. Los países que habían registrado progresos significativos, como Etiopía y el Pakistán, corren ahora el riesgo de retroceder si no se reanudan los servicios de inmunización lo antes posible.

Según el informe, la situación es especialmente preocupante en América Latina y el Caribe, donde la cobertura, históricamente elevada, ha disminuido en el último decenio. En el Brasil, Bolivia, Haití y Venezuela, la cobertura de inmunización ha sufrido una caída de al menos 14 puntos porcentuales desde 2010. Además, las interrupciones relacionadas con la COVID-19 son de moderadas a graves en estos países.

Continuar leyendo

Evento Gratuito

Próximos Eventos

Innovación

Latinoamércia

Productos destacados

Tendencias

Indicadores / Cifras