Nuevos recursos a las EPS para financiar tratamientos de pacientes de alto costo y pruebas COVID-19

Estos recursos corresponden a los Presupuestos Máximos con los que las EPS deben costear los servicios no UPC, así como, las pruebas diagnósticas PCR para coronavirus que requieran los afiliados en junio.
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La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– giró de $399.307 millones a las EPS del país por concepto de los Presupuestos Máximos por servicios y tecnologías no UPC de junio.

Con esos recursos, las aseguradoras deberán financiar oportunamente los tratamientos no UPC que requieren los pacientes de alto costo y de enfermedades huérfanas. Adicionalmente, las EPS pueden emplear estos recursos para financiar las pruebas diagnósticas PCR para coronavirus que requieran sus afiliados (la toma de la prueba, el procesamiento y la entrega de resultados la deben financiar las EPS con los recursos de la UPC).

EPSValor Girado
Nueva EPS$100.642
EPS Sura$61.558
Sanitas$55.810
Salud Total$32.269
Coomeva$24.475

RECURSOS A EPS

Las EPS podrán manejar de manera mancomunada los recursos de la Unidad de Pago por Capitación y de los Presupuestos Máximos, para garantizar la integralidad y la gestión de la prestación de los servicios de salud en el marco de la emergencia sanitaria por COVID-19 y asegurar con efectividad, oportunidad y continuidad los medicamentos, dispositivos, insumos y demás servicios que requieran los afiliados al sistema de salud.

Cabe resaltar que las EPS deberán reportar ante ADRES los servicios y tecnologías no UPC que se financien con estos recursos para poder realizar el seguimiento y ajustar el presupuesto para los próximos meses, tal y como lo establecen las Resoluciones 205 y 206 del 2020 de MinSalud.

La EPS Comfamiliar Cartagena autorizó giro directo Audifarma por $56 millones y Comfamiliar Nariño ordenó el giro directo al Centro Médico Valle de Atriz ($159 millones).

A continuación, se detallan las EPS beneficiarias de los giros de junio y los montos:

Famisanar$20.411
Compensar$19.644
Emssanar$11.999
Coosalud$11.343
SOS EPS$10.434
Medimás$10.361
Mutual Ser$6.304
Asmet Salud$5.976
Comfenalco Valle$5.189
Savia Salud$4.825
Aliansalud$4.647
Cajacopi$2.775
Comfamiliar Huila$2.122
Comparta EPS$2.084
AIC$1.366
Comfaoriente$818
Convida$764
Capital Salud$673
Ambuq$502
EPM$395
Ecoopsos$394
Salud Mía$346
Mallamas$230
Pijaos Salud$177
Comfamiliar Nariño$161
ComfaGuajira$131
Anas Wuayuú$129
Comfacundi$122
Comfasucre$98
Comfamiliar Cartagena$59
COMEPENSAR EPS$37
Ferrocarriles Nacionales$15
Dusakawi$11
Comfachocó$9
Capresoca$5
Total$399.307

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