IPS - Recomendaciones para abordar fase de Contención del COVID-19
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IPS – Recomendaciones para abordar fase de Contención del COVID-19

Tras confirmarse el primer caso de Coronavirus, el Ministerio de Salud y Protección Social, entregó una serie de recomendaciones a las IPS.

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IPS - Recomendaciones para abordar fase de Contención del COVID-19

Tras confirmarse el pasado 06 de marzo el primer caso de Coronavirus, el Ministerio de Salud y Protección Social, entregó una serie de recomendaciones a las Instituciones Prestadoras de Servicios, con el fin de abordar la fase de Contención del COVID-19.

Según las autoridades sanitarias el sector en este momento debe concentrarse en la ‘identificación y contención de casos y en el cierre de estas cadenas’, para evitar una mayor transmisión del virus. 

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indicaciones importantes

Las indicaciones más importantes dadas a los prestadores de Servicios de Salud durante la jornada de socialización del ‘Plan de Preparación para la respuesta a la introducción del nuevo Coronavirus COVID-19’, son:

  1. La información hacia la opinión pública sobre casos posibles y confirmados la hará directamente el Ministerio de Salud.  Las IPS deben evitar difundir comunicados sobre casos confirmados o sospechosos.
  2. Brindar la atención que requieran los pacientes que lleguen a los servicios de urgencias o consulta externa con síntomas de Infección Respiratoria Aguda, siguiendo el protocolo de atención.
  3. Seguir los Lineamientos para la Detección y manejo de casos por los Prestadores de Servicios de Salud, expedidos por el Ministerio de Salud.
  4. Mantener activados los planes hospitalarios de emergencia y los planes de contingencia para la prevención, detección, atención, educación y comunicación en salud, por un incremento de casos de IRA.
  5. Verificar los inventarios de insumos necesarios para garantizar la adecuada prestación de los servicios de salud a la población.
  6. Todos los casos sospechosos que cumplan con uno de los siguientes criterios, se deben atender de forma intrahospitalaria:

Criterios de caso 1

Paciente con tos y fiebre, con cuadro de IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, que requiera internación y además que tenga:

  • Historial de viaje o que haya vivido en China o países y áreas con circulación viral confirmada del nuevo Coronavirus en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.
  • Ocupación como trabajador de la salud u otro personal que labora en un entorno que atiende a pacientes con IRAG.
  • Antecedentes de contacto cercano en los últimos 14 días con un caso probable o confirmado de Infección Respiratoria Aguda Grave por el nuevo Coronavirus.

Este caso se debe notificar en la FICHA 348

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Criterios de caso 2

Persona con presencia de al menos 2 de los siguientes síntomas: fiebre, tos, dificultad respiratoria, odinofagia o fatiga y además que tenga:

  • Historial de viaje o que haya vivido en China o países y áreas con circulación viral confirmada del nuevo Coronavirus en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.
  • Ocupación como trabajador de la salud u otro personal que labora en un entorno que atiende a pacientes con IRAG.
  • Antecedentes de contacto cercano en los últimos 14 días con un caso probable o confirmado de Infección Respiratoria Aguda Grave por el nuevo Coronavirus.

Este tipo de casos se deben notificar en la FICHA 346

pasos que se deben seguir

  1. Si recibe pacientes que cumplan estos criterios, seguir la ruta de reporte establecida por el Instituto Nacional de Salud, en coordinación con la entidad territorial.
  2. Establecer una zona de aislamiento que cumpla las condiciones de bioseguridad impartidas por el ‘Manual de Bioseguridad para Prestadores de Servicios de Salud’, para los casos sospechosos que se encuentren en estudio.
  3. Cada prestador debe establecer su proceso de aislamiento.
  4. Cada prestador define ruta sanitaria para evacuación de material utilizado en los casos estudiados.
  5. El personal autorizado para la toma de muestras son: Médicos, Enfermeras, Profesionales, Bacteriología y Terapia Respiratoria.
  6. Proteger a los trabajadores de la salud de manera articulada con la ARL de la institución y adelantando acciones como:
  • Suministrar Elementos de Protección Personal. (Estos no se pueden compartir).
  • Capacitar sobre el lavado de manos.
  • Garantizar suficiencia de insumos.
  • Fortalecer medidas de limpieza y desinfección.
  • Mantener limpias superficies de trabajo y equipos.
  • Divulgar entre colaboradores información oficial de las autoridades de salud.

Por su parte la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas invita a las IPS a seguir las directrices de las autoridades sanitaria y a mantener actualizados sus planes de manejo de la enfermedad, de acuerdo a los protocolos establecidos para esta nueva fase.

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Micronegocios: piedra angular en la economía colombiana

En 2019, el país contó con 5,9 millones de micronegocios que ocuparon a 8,3 millones de personas y que registraron ventas anuales de 169 billones de pesos.

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Micronegocios una piedra angular en la economía colombiana

En 2019, el país contó con 5,9 millones de micronegocios que ocuparon a 8,3 millones de personas y que registraron ventas anuales de 169 billones de pesos, lo que quiere decir que este tipo de negocios son en la actualidad una gran fuente de empleo e ingresos para los colombianos, y contribuye al movimiento de la economía en el país.

Recordemos que un micronegocio es una unidad económica con máximo 9 personas ocupadas que desarrolla una actividad productiva de bienes o servicios con el objeto de obtener un ingreso, actuando en calidad de propietario o
arrendatario de los medios de producción.

Las cifras anteriormente dadas corresponden a una encuesta realizada por el DANE durante el año 2019 donde además se establece que de los 5,9 millones de
micronegocios en el país, el 87,6% (5,1 millones) eran propiedad de trabajadores por cuenta propia,
mientras que el restante 12,4% (730 mil) tenían como propietarios a empleadores. Según sexo, el 62,4%
de los propietarios de los micronegocios eran hombres.

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Por otro lado, estos mirconegocios se dedicaban especialmente a las siguientes actividades económicas:

Fuente: DANE

Emprendimiento colombiano

Así mismo, el 74,1% de los micronegocios en el país fueron constituidos solamente por el propietario. Los creados
por el propietario y uno o más familiares corresponden al 17,2% a nivel nacional; este porcentaje en los centros poblados y rural disperso aumenta al 24,8%, mientras que en las cabeceras municipales disminuye a 14,0%.

Sin embargo, la gran mayoría de ellos no fueron constituidos por la decisión de empredimiento, sino que el 34.8% de los micronegocios fueron constituidos porque su propietario no tenía otra alternativa de ingreso.

Pero, el 28.8% de ellos decidieron constituir su negocio al identificar en él una oportunidad de negocio en el mercado.

De igual manera, el 12,3% a nivel nacional se constituyeron por tradición familiar o herencia. No obstante, este porcentaje se reduce al 7,0% en las cabeceras municipales, mientras que se incrementa al 25,0% en los centros poblados y rural disperso.

¿Dónde esta los micronegocios?

Del total de los micronegocios en el país, el 27,6% de ellos (1,6 millones) se ubican en una vivienda; el 17,3% (1,0 millones) en una finca, el 17,1% (1,0 millones) realizan sus actividades de puerta en puerta o a domicilio; y el 14,6% (0,8 millones) se encuentran en un local, tienda, taller, fábrica, oficina o consultorio.

De acuerdo con la propiedad del emplazamiento donde se ubica el micronegocio, el 46% es propio totalmente pagado, el 31% se encuentra en arriendo o subarriendo, y el 15% en usufructo.

Fuente: DANE

Empleo

En 2019, los micronegocios en el país ocuparon 8,3 millones de personas desagregadas de la siguiente
manera:

  • 70,6% (5,8 millones) son propietarios.
  • 16,6% (1,4 millones) son trabajadores que recibieron un pago.
  • 8,1% (674 mil) son trabajadores familiares sin remuneración.
  • 4,7% (390 mil) a socios.

Cabre resaltar, que a nivel nacional, el 75,8% de los micronegocios ocuparon a una persona, el 20,1% entre dos y tres personas, y el 4,1% entre cuatro y nueve personas.

En contraste, se indagó sobre los aportes hechos a salud y pensión por parte del propietario del micronegocio con cargo al presupuesto de dicha unidad económica y se estableció que: el 87,5% de los propietarios de micronegocios no aportó para salud ni pensión

Sin embargo, esto no quiere decir que se encuentran por fuera del sistema de seguridad social ya que la opción “No aportó” incluye a beneficiarios del régimen contributivo y a afiliados al régimen subsidiado; el 4,5% solo aportó para salud, el 0,4% solo a pensión, y el 7,7% sí lo hizo para ambas categorías. Por otra parte, el 94,8% de los propietarios de micronegocios no hicieron aportes para la Administradora de Riesgos Laborales -ARL-.

Fuente: DANE

Tecnologías y uso de la información

El 76,1% (4,5 millones) de los micronegocios en el país no contaban con acceso o uso de internet. En
las cabeceras municipales este porcentaje se reduce al 69,1% (2,9 millones), pero se incrementa al 92,7%
(1,6 millones) en los centros poblados y rural disperso.

De los micronegocios del país que aseguraron que no usaban internet, el 77,5% sostuvieron que no lo
necesitaban, el 10,0% lo consideraron un servicio muy costoso, y el 6,0% afirmaron que su personal no
sabe usarlo.

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Gremios médicos denuncian abandono del Gobierno Nacional

Gremios Médicos enviaron una carta al presidente Iván Duque en la que argumentaron sentirse totalmente abandonados por el Gobierno Nacional.

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Gremios médicos denuncian abandono del Gobierno Nacional

La Federación Colombiana de Sindicatos Médicos, el Colegio Médico Colombiano y la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, enviaron una carta dirigida al Presidente Iván Duque en la cual denuncian sentirse “totalmente abandonados por el gobierno nacional”.

En la misiva detallan 8 puntos con los que están en desacuerdo con el Gobierno Nacional, especialmente con las condiciones laborales que tienen los trabajadores del sector salud y que hasta el momento no han visto una mejora representativa.

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Puntos que se trataron

  1. A pesar de las múltiples regulaciones, no ha sido posible adoptar medidas de control y exigencia de cumplimiento en materia de entrega de Equipos de bioprotección. Hasta la fecha seguimos teniendo dificultades relacionadas con la oportunidad de la entrega, la suficiencia en existencias y la calidad de los equipos o elementos.
  2. El incentivo Económico que Usted voluntariamente propuso, y al que deberían tener acceso todos los trabajadores del sistema por estar expuestos al riesgo de contagio, se ha ido diluyendo en exclusiones y condicionamientos que lo hacen parecer más una ayuda solidaria, que un reconocimiento del esfuerzo, exposición y riesgo que todo este contexto representa, no solo para los trabajadores, sino también para sus familias.
  3. Se incluyó el contagio por Covid 19 en la tabla de Enfermedades de origen laboral, pero solo para
    el THS que haya estado expuesto a pacientes positivos o sospechosos, condicionamiento que resulta absurdo cuando el 80% de pacientes covid son asintomáticos.
  4. Sumado a lo anterior, en caso de vernos expuestos en la atención de pacientes positivos o sospechosos de contagio, debemos iniciar periodo de aislamiento sin tener la certeza del pago de una incapacidad por dicho concepto, si es que la prueba respectiva resulta negativa.
  5. No se están realizando pruebas Covid con frecuencia periódica al THS, exponiéndose así a toda la población que consulte nuestros servicios por cualquier padecimiento
  6. No se ha otorgado al THS un seguro de vida gratuito retroactivo, que permita compensar, en cierta medida, la pérdida que podrían llegar a asumir sus familias, y las múltiples afectaciones que reducen los aportes al sistema de seguridad social.
  7. Rechazamos los actos de discriminación y agresión de los que somos víctimas a diario; por cuenta de la misma población a quienes tratamos de ayudar en sus diferentes patologías. Por ello consideramos pertinente la aplicación de medidas efectivas de protección por cuenta de quienes deben velar por nuestra seguridad.
  8. Como la gran mayoría del THS está contratado por OPS, especialmente por cuenta de instituciones de naturaleza publica, sus contratos han sido suspendidos, terminados o modificados de manera unilateral, razón por la que muchos no están laborando, y en consecuencia no reciben emolumentos. Al respecto, tampoco se evidencia un proceder contundente que nos encamine a un proceso de formalización laboral.

Adicionalmente, estos gremios médicos afirmaron que no han recibido respuestas frente a las propuestas que han expuesto para el Gobierno como por ejemplo: que del 3% de la oferta de la salud según el PND se les pague un ingreso justo y oportuno a quienes trabajaban para E.S.E. y que se saque un promedio de lo devengado en los últimos 6 meses por cuenta de quienes venían laborando por OPS para las EPSs, IPSs, MP aseguradoras, y se les reconozca dicho ingreso, toda vez que los aseguradores han continuado recibiendo aportes y traslados por UPC sin tener que incurrir en múltiples erogaciones.

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Estos serán los compromisos con departamentos de fronteras que expuso el Gobierno

Minsalud dio a conocer balance general sobre la situación que viven los departamentos fronterizos por cuenta del covid-19 y las estrategias que empleará el gobierno para mitigar su impacto.

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Estos serán los compromisos con departamentos de fronteras que expuso el Gobierno

Ante el preocupante panorama que viven hoy los departamentos de frontera, en una reunión realizada con la comisión Segunda del Senado de la República, el Ministro de Salud, Fernando Ruiz Gómez, resaltó que ante la falta de información de Venezuela sobre el covid-19, el Gobierno Nacional ha buscado descongestionar los puntos de frontera.

“Ha sido un esfuerzo muy difícil porque tenemos concentraciones grandes en Villa del Rosario (Norte de Santander) y en otros lugares específicos del departamento de Arauca y esto genera indudablemente una afectación”, indicó el ministro, dejando claro que por ahora la estrategia ha sido esa en apoyo con Migración Colombia.

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 ¿Cómo va el uso de las UCI?

Ante este esté cuestionamiento, el ministro expresó preocupación  por el panorama de las unidades de cuidado intensivo (UCI). “Pido de manera especial a los gobernadores que se le dé la mejor utilización a estos servicios, debido a que hay prácticas indebidas de algunas IPS que mantienen a los pacientes más allá del tiempo que se necesita”, denunció, añadiendo que el incentivo es económico y que es perjudicial desde cualquier punto de vista.

 Así mismo, el ministro reveló que algunas IPS no están reportando las camas libres, buscando de alguna manera que se utilice con el asegurador con el que se tiene contrato. Frente a estas situaciones, el jefe de la cartera de Salud anunció trabajar con severidad en conjunto con la Superintendencia Nacional de Salud y pidió también apoyo de las secretarias de salud.

 ¿Cómo va insumo de ventiladores en los territorios?

 En cuanto al apoyo brindado a los departamentos. A la fecha ya se entregaron 29 ventiladores en Cartagena, 9 a Tumaco y se sumarán otros hasta completar los 2.767 que compró el Ministerio.

 “Estamos comprometidos con suplir hasta el 70% del valor de los ventiladores que hemos acordado para que la entidad territorial haga el esfuerzo restante y poder apoyar el proceso de dotación porque definitivamente todos tenemos que estar comprometidos en esta situación”, aseveró, Ruiz Gómez.

Situación en los departamentos por la pandemia del covid-19

De otra parte, el Ministro de Salud, aseguró que ahora una de las preocupaciones del ministerio y el gobierno es precisamente la situación que está sufriendo Maicao, Putumayo y Nariño debido a los casos reportados en estos departamentos por el virus.

Aseguró, ya se están estableciendo condiciones para la contención del covid-19 en estos departamentos.

Frente a la situación de Tumaco, donde se ha estabilizado la propagación de casos del covid-19 gracias a las medidas conjuntas entre Gobierno Nacional y Alcaldía, el ministro resalto que ya el Hospital San Andrés de Tumaco cuenta con 15 camas de cuidados intensivo, que incluso ponen al límite la capacidad que tiene la institución para atención UCI.

Recursos  y pago de las nóminas para  el talento humano en los departamentos

Con relación a los giros de Punto Final aseveró. “En este momento estamos estableciendo un decreto para mejorar y hacer un giro de Acuerdo de Punto Final, ojalá en la cuarta semana de junio”, anunció Ruiz, indicando que el primer giro se podría hacer en forma de anticipo.

 Respecto a lo que tiene que ver con pagos de nómina, hay un número importante de hospitales en departamentos de frontera que salieron beneficiados. “Y con un decreto que saldrá en los próximos días, se van a poder pagar algunas deudas anteriores al año 2020”, anunció el alto funcionario, pidiendo la colaboración de los gobernadores para que soliciten a los hospitales a que empiecen a reunir la información para poder proceder con el pago.

Pago de cartera

 Por último, frente al pago de cartera No POS del régimen subsidiado, el ministro destacó la importancia que pueden tener los gobernadores para aportar la documentación y proceder a que el Ministerio pueda girar los recursos corrientes de los departamento de frontera, los cuales para el caso de La Guajira, Norte de Santander y Arauca, aún no han radicado las cuentas.

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