En el marco de la conmemoración del día internacional del mieloma múltiple, presentamos algunos avances en las investigaciones del tratamiento de esta enfermedad. Esta patología es una forma de neoplasia hemática poco común que afecta la médula ósea. Aunque aún no existe una cura para esta enfermedad, los avances en la investigación están brindando nuevas esperanzas para mejorar los resultados de los pacientes. En instituciones médicas de todo el mundo, se llevan a cabo investigaciones fundamentales que buscan comprender mejor los mecanismos subyacentes de la enfermedad y desarrollar tratamientos más efectivos.
Una de las áreas de investigación más prometedoras se centra en los factores de crecimiento producidos por los tejidos de apoyo de la médula ósea y las células óseas, así como las sustancias producidas por las células de mieloma que debilitan los huesos. Los científicos están desarrollando medicamentos para bloquear estos factores de crecimiento y reducir la destrucción ósea asociada con el mieloma múltiple.
Mieloma múltiple indolente
Además, se están realizando estudios sobre el mieloma múltiple indolente, una forma más benigna de la enfermedad. Aunque la mayoría de los pacientes con mieloma múltiple indolente tienen un bajo riesgo de que la enfermedad se vuelva activa, se ha descubierto que ciertos pacientes tienen características que los colocan en mayor riesgo. La investigación sugiere que tratar a estos pacientes de manera temprana puede retrasar la progresión a la enfermedad activa y mejorar la supervivencia.
Enfermedad residual mínima
La enfermedad residual mínima se refiere a la presencia de cantidades reducidas de células cancerosas de mieloma en la médula ósea tras el tratamiento. Se ha observado que los pacientes que logran eliminar por completo las células cancerosas después del tratamiento tienden a tener una mejor tasa de supervivencia en comparación con aquellos que todavía conservan incluso pequeñas cantidades de estas células. Actualmente, se están desarrollando nuevas tecnologías con el propósito de detectar una célula de mieloma entre un millón de células normales. Además, se están llevando a cabo investigaciones para determinar si la erradicación completa de la enfermedad residual mínima debería ser un objetivo terapéutico.
Terapia de células T con receptores quiméricos de antígenos (CAR)
Entre las terapias innovadoras se encuentra la terapia de células T con receptores quiméricos de antígenos (CAR-T), una forma de inmunoterapia que modifica genéticamente las células T para que puedan reconocer y destruir las células cancerosas. En particular, los estudios recientes han demostrado que la terapia de células T con el receptor BCMA es prometedora en pacientes con mieloma múltiple que han sido tratados previamente con varios medicamentos.
Investigaciones recientes
En un estudio reciente publicado en The New England Journal of Medicine, en el que participó la Mayo Clinic, los investigadores compararon el tratamiento con receptores quiméricos de antígenos (CAR-T) con los regímenes de tratamiento estándar para pacientes que habían experimentado una recaída de mieloma múltiple después de recibir tratamiento. Se evaluaron los índices de supervivencia libre de progresión, que representan el tiempo en el que un paciente vive con la enfermedad sin que esta empeore.
Los resultados del estudio demostraron que, en un seguimiento promedio de 18,6 meses, la media de supervivencia libre de progresión fue de 13,3 meses en el grupo de tratamiento con CAR-T, en comparación con solo 4,4 meses en el grupo que recibió el régimen estándar.
Estos hallazgos refuerzan la idea de que estamos avanzando en la dirección correcta para lograr avances significativos en el tratamiento del mieloma múltiple. Se espera que en el futuro, el tratamiento con receptores quiméricos de antígenos se convierta en el estándar de atención médica en una etapa temprana del tratamiento para pacientes con recaída. El Dr. Ailawadhi, de la Mayo Clinic, agrega que estos descubrimientos son prometedores y tienen el potencial de cambiar la práctica clínica en beneficio de los pacientes.
Los avances en el tratamiento están evolucionando constantemente, y los investigadores continúan probando nuevos medicamentos y participando en ensayos clínicos. Su objetivo es ofrecer a los pacientes opciones de tratamiento más efectivas desde las primeras etapas de la enfermedad.
