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Gobierno iniciará liquidación de Caprecom

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Las quejas recurrentes en contra de Caprecom tenían en una disyuntiva al Gobierno Nacional, que estaba entre empezar un proceso de liquidación o capitalizarla, ya que, su índice de liquidez es de un billón de pesos, igual al monto que se necesita para la inyección de capital que logre la estabilidad de la entidad a corto plazo.

El tema ha sido de constante debate, con el fin de buscar una solucionar a la situación que viven los casi 3 millones de afiliados que tiene la entidad en todo el país, sumado a las millonarias deudas que la entidad tiene con las IPS y Hospitales públicos y privados.

Durante un debate de control político realizado por el Senador Horacio Serpa, en la Comisión Primera, en el que asistieron el Superintendente Nacional de Salud, Norman Muñoz y la Directora General de Caprecom, Luisa Fernanda Tovar, se planteó la idea de liquidar la entidad.

El senador Horacio Serpa en su intervención y basado en la cifras entregadas por la Contraloría, afirmó que la entidad presenta insuficiencia de capital de trabajo, iliquidez y deficiente capacidad de pago, lo que está afectando el servicio a los usuarios.

Además, manifestó que son preocupantes los diferentes hechos que se han presentado en los últimos meses, en la que los afiliados han tenido que recurrir no solo a la acción de tutela, sino a encadenarse a las afueras de la entidad como mecanismo de protesta.

Serpa considera que el “Estadio dejo a su suerte a Caprecom”, cuando la entidad presenta un índice de liquidez del 0.5% y que por menos, hace algunos años, se hizo la liquidación del Seguro Social. Por eso, propone que “el Estado asuma todo el déficit que tiene hoy Caprecom y que adopte las acciones para depurar la entidad.”

Medida que según el Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, será adoptada, pues según lo manifestó en las comisiones económicas del Congreso, es inviable la inyección de capital de un billón de pesos que necesita Caprecom, por eso el Gobierno comenzará a liquidarla de forma gradual. “Nosotros no tenemos alternativa distinta a hacer una liquidación ordenada de Caprecom empezando este año” manifestó.

Situación actual

Para la Directora General de Caprecom, Luisa Fernanda Tovar la EPS ha sido “el árbol de navidad que se le ha colgado muchas cosas que no están en otras EPS”, pues la naturaleza jurídica de la EPS se identifica como una empresa industrial y comercial del Estado, en el que tiene que competir en igualdad de condiciones con las demás EPS.

Sin embargo, Tovar afirma que Caprecom a diferencia de las otras EPS del Subsidiado, debe atender a la población desplazada, la población INPEC y toda la parte donde no es garantizable la eficiencia económica a lo largo y ancho del país.

Teniendo una carga financiera alta, que va acompañado de la deficiencia y las barreras de acceso en infraestructura y transporte en zonas como Guaviare, Vichada, Vaupes, Guainía, entre otros, que representan los gastos más grandes para la entidad, haciendo que a Junio de 2015 se presente un pasivo de 1.7 billones de pesos.

A esa situación se suma la insuficiencia en el UPC, que se incrementó aún más con la Sentencia 760 que modifico el Plan de Beneficios, el cual, elevo la prestación de servicios y bienes en el Régimen Subsidiado, que “nunca se nivelo en esa misma proporción con la UPC” puntualiza Tovar.

Hasta el momento como una de las salidas que ha adoptado la entidad es el retiro voluntaria en zonas donde no se le puede entregar el servicio a los usuarios, esto lo que hace es que “Caprecom se hace más pequeño, pero más sólido financieramente, porque donde no se está prestando el servicio es por donde hay mayor déficit y donde se aumenta el pasivo” puntualiza Tovar.

De ahí la importancia de determinar qué hacer con la deuda de un billón de pesos que tiene Caprecom, del cual, el 51% es con la red pública; decisión que está en manos del Ministerio de Salud y el de Hacienda.

Para Tovar, si la medida es la de liquidar la EPS, es importante tener en cuenta cómo se va a liquidar, dónde queda la seguridad de los trabajadores, y cómo se va a garantizar que eso no generé crisis en la red pública y privada.

Además, de los efectos que tiene para la EPS el decreto 2702 de 2014 sobre habilitación financiera, en el que la entidad por obvias razones no cumple con los requisitos allí consignados, y que la obliga a ser liquidada o capitalizada.

INPEC

Otro de los temas en los que Caprecom ha sido fuertemente criticada es en la atención de la población carcelaria, en la que en la mayoría de centros penitenciarios no se cuenta con el servicio.

Al respecto, la Directora de Caprecom, le hace un llamado al Ministro de Justicia y Salud a hacer efectiva la Ley 1709 de 2014, que reestructura la afiliación de la población carcelaria, ya que, a un año y siete meses no se ha cumplido y obliga a Caprecom a seguir respondiendo, causándole un déficit a la entidad de 15 mil millones de pesos.

Cuando, según Tovar hay un en un fondo de la Ley de Presupuesto, 100 mil millones de pesos para la salud carcelaria, que aún no se ha ejecutado por parte del Ministerio de Hacienda.

Medida de Vigilancia Especial

La última medida tomada por el Gobierno Nacional se dio con la implementación de Medida de Vigilancia Especial, después de darse cuenta que la intervención hecha en el 2007, con el crédito puente de más de 120 mil millones de pesos para solventar los problemas de la EPS Caprecom con los hospitales, y la medida cautelar que garantizará el servicio de los afiliados, no dieron los resultados previstos. (Lea: Medida de Vigilancia Especial a Caprecom)

Por eso, la Medida de Vigilancia Especial tiene tres implicaciones, según el Superintendente.

–          Proteger la red pública, específicamente el giro directo, en el que como mínimo el 80% de los recursos lleguen directamente a los prestadores

–          Tener un Contralor dentro de la EPS que vigile y esté al tanto de cada situación y medidas tomada dentro de la entidad.

–          Ejecutar el Plan de Acción que la EPS Caprecom presentó ante la Superintendencia, el cual, debe empezarse a ejecutar en esta o la otra semana.

Igualmente el Superintendente afirmó que dentro de las medidas tomadas, está el retiro voluntario de la EPS en zonas del país donde la situación es crítica y afecta el servicio de los usuarios. De esta forma se va disminuyendo el número de afiliados de 3 millones 400 a 2 millones 600. (Lea: Caprecom se retira de Huila y Risaralda)

El primer retiró voluntario se hizo hace dos meses en el departamento de Choco, seguido del retiro en los departamentos de Risaralda y Huila hace una semana, y de Antioquia a partir del 1 de octubre.

Los usuarios de esos departamentos serán trasladados a las EPS habilitadas en cada departamento, mediante un proceso que adelantan las respectivas direcciones regionales de Caprecom, la SNS y las Secretarias de Salud, en el caso de Antioquia la mayoría de usuarios serán trasladados a la EPS Savia Salud. En cuanto a las deudas que la entidad tiene con los Hospitales e IPS, se espera que sean identificadas de manera clara junto con los Ministerios de Salud y Hacienda.

La Superintendencia tiene preparado un alistamiento en tres dimensiones con respecto al futuro de la EPS:

–          La primera será la dimensión administrativa, en la que están los temas laborales,

–          La segunda es de operación de los afiliados en la que se tiene contemplado que pasen a la Nueva EPS, gracias a la habilitación financiera, y

–          La tercera establecer nuevas reglas de financiamiento.

Se espera que en los próximos días el Ministerio de Salud y Protección Social como el de Hacienda y Crédito público den a conocer el procedimiento que se realizará para la liquidación de Caprecom, como del pago de las deudas con los hospitales que están en crisis por el incumplimiento de la entidad, además del futuro de sus afiliados.

El Ministro Gaviria, manifestó que “el Gobierno con la ley de presupuesto debe contemplar la posibilidad de asumir esas acreencias”.

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Hallan bacteria que ayuda a regenerar los tejidos del organismo

Un grupo de científicos alemanes descubrió que una sustancia alojada dentro de una bacteria ayuda a estimular la regeneración de los tejidos.

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Hallan bacteria que ayuda a regenerar los tejidos del organismo

Un grupo de científicos en la Universidad de Jena en Alemania descubrieron que una sustancia tóxica que se halla dentro de las bacterias “staphylococcus aureus” podría ayudar a estimular la regeneración tisular. Este descubrimiento ya fue publicado en la revista científica ‘Cell Reports’.

Es preciso mencionar, que una de cada cuatro personas tiene millones de bacterias de este tipo en la piel y al interior de las membranas mucosas del tracto respiratorio. Estas generalmente son inofensivas, aunque en ocasiones excepcionales pueden convertirse en patógenos que provocan inflamación de la piel, infecciones pulmonares e inclusive sepsis.

“Esto sucede especialmente cuando las bacterias se multiplican demasiado rápido, por ejemplo, cuando el sistema inmunológico de una persona se ve debilitado por una infección o lesión”, exponen, los investigadores.

Sin embargo, en la investigación pudieron evidenciar que la sustancia tóxica de la bacteria staphylococcus aureus que daña las células puede tener también efectos positivos en el organismo, debido a que la toxina bacteriana expulsada estimula las células del sistema inmune que ayudan a reducir la inflamación de los tejidos y a promover la cicatrización de la piel.

Específicamente, se estudió la toxina bacteriana ‘a-Hemolisina’ y han examinado su efecto sobre los macrófagos M2, un tipo de célula inmune que en las últimas etapas de inflamación aseguran que las las bacterias que han muerto eliminen los componentes celulares dañados y que el tejido se regenere.

El equipo de investigadores demostró que la ‘a-hemolisina’ se une a proteínas receptoras específicas en la superficie de los macrófagos M2 desencadenando la producción de sustancias antiinflamatorias en las células disminuyendo la inflamación. Con esta evidencia los científicos mostraron que los transmisores ayudaron a regenerar el tejido de un modelo animal.

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Extendido hasta marzo de 2021 Programa de Apoyo al Empleo Formal

El Congreso de la República aprobó la extensión del Programa de Apoyo al Empleo Formal (PAEF) hasta marzo de 2021.

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Programa de Apoyo al Empleo Formal

El Congreso de la República aprobó la extensión del Programa de Apoyo al Empleo Formal (PAEF) hasta marzo de 2021, luego de ajustar los textos aprobados por la Cámara de Representantes y el Senado.

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¿Cómo funcionará el programa de Apoyo al Empleo Formal?

En esta línea, es importante indicar que los pagos se efectuarán de la siguiente manera, en total se harán siete (7) pagos distribuidos en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre de 2020, asimismo, durante enero a marzo de 2021 se destinarán los restantes.

El documento que pasará a sanción presidencial en los próximos días, también tiene aprobada la extensión del Programa de Apoyo al Pago de la Prima de Servicios (PAP), con el cual se hará un aporte del 50% para el pago de las primas de los empleados que ganen hasta un millón de pesos en diciembre de 2020.

Otro de los cambios adoptados en  el PAEF  es la inclusión de los patrimonios autónomos como posibles beneficiarios de los programas y el mayor apoyo (50% de un SMLMV, aproximadamente $439.000) que recibirán los sectores de turismo, hotelería, gastronomía y las actividades artísticas, como sectores ampliamente afectados por la crisis.

En este sentido las empresas beneficiarias del programa recibirán un aporte adicional de acuerdo con el número de mujeres empleadas, tomando en cuenta que las mujeres trabajadoras del país han sido especialmente afectadas durante la emergencia sanitaria.

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Según cifras del Observatorio Fiscal de la Universidad Javeriana, el Gobierno  Nacional ha realizado desembolsos por $3,2 billones al PAEF con los cuales ha buscado impedir el desempleo por la falta de ingresos en las empresas.

En consecuencia, el Ministerio de Hacienda ha indicado que cerca de 131.000 empresas han sido las beneficiadas con las ayudas del PAEF, que han servido para proteger más de tres millones de empleos formales. Del total de empresas beneficiadas, 21.000 están registradas como personas naturales y 110.000 como jurídicas.

Requisitos para acceder al beneficio

Algunos de los requisitos para poder acceder al beneficio son que la empresa se haya constituido antes del 1 de enero de 2020, demostrar la necesidad del aporte estatal certificando la disminución del 20% de sus ingresos y tener un producto de depósito (cuenta de ahorros, cuenta corriente, etc.) en una entidad financiera.

El PAEF fue constituido por el Gobierno Nacional como respuesta a las afectaciones en el empleo y los trabajadores, con el cual se otorga a las empresas beneficiarias un aporte mensual de $351.000 por empleado, con el fin de contribuir al pago de salarios de sus trabajadores.

Los recursos para realizar los aportes estatales están garantizados dentro del Fondo de Mitigación de Emergencias. 

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Informe advierte sobre el preocupante descenso en las campañas de vacunación

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Un Informe realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF advierte sobre el alarmante descenso de personas vacunadas en el mundo, en especial durante la emergencia sanitaria por covid-19. Según el documento, esta  interrupción se debe en gran medida al  miedo de la población para asistir a los servicios de salud por causa de virus lo que ha ocasionado una un retroceso en el avance de enfermedades prevenibles por vacunas.

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De acuerdo con la OMS y la UNICEFlas implicaciones por la disminución de las tasas de vacunación pueden ser graves, causando la aparición de enfermedades que se tenían controladas gracias a las vacunas.

En consecuencia, las estimaciones más recientes de estas dos organizaciones indican que “la cobertura vacunal para 2019 muestran que, aunque se  amplió  la vacuna contra el VPH a 106 países estas corren el riesgo de desvanecerse. Por ejemplo, los datos preliminares correspondientes a los cuatro primeros meses de 2020 apuntan a una disminución sustancial del número de niños que completan las tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3). Esta es la primera vez en 28 años que el mundo podría ser testigo de una reducción en la cobertura de la vacuna DTP3”.

“Las vacunas son una de las herramientas más potentes en la historia de la salud pública y ahora se vacuna a más niños que nunca”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. Asimismo, agregó, “sin embargo, la pandemia ha puesto en riesgo esos logros. El sufrimiento y las muertes evitables causadas por saltarse la inmunización sistemática de los niños podrían ser mucho mayores que la propia COVID-19, aunque no tiene por qué ser así. Las vacunas pueden administrarse de forma segura incluso durante la pandemia y pedimos a los países que garanticen la continuidad de estos programas esenciales para salvar vidas”.

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Por su parte, el Dr. Abiel Mascareñas, Vicepresidente de la World Society of Pediatric Infectious Diseases (WSPID) y expresidente y fundador de la AMV. Expresó “la vacunación debe ser considerada dentro de las actividades esenciales de todos los países y no debe ser interrumpida, es la estrategia de salud más costo efectiva; especialistas y autoridades debemos transmitir a la población la importancia de mantener los esquemas de vacunación completos en una emergencia sanitaria como la que atravesamos, las vacunas protegen a las personas, salvan vidas y construyen naciones”.

Vacunación en Latinoamérica

Por otra parte, la Asociación Mexicana de Vacunología se une a este llamado y exhorta a las autoridades de salud a continuar con las campañas de vacunación y pide a la población acudir a la aplicación de las vacunas en tiempo y forma, incluso durante la pandemia de COVID19, tomando las medidas de cuidado recomendadas.

En un estudió se estimó que  la cobertura del esquema  nacional de vacunación completo en México es de 48.9%, lo recomendable  para evitar brotes de enfermedades es de 95% por vacuna y en un 90% de todas las vacunas por grupo de edad.

En Colombia se estima que para el tercer trimestre del 2020 las tasas de vacunación estarían entre un 20-25% por debajo de lo esperado. Con más de 8.9 millones de casos en el mundo, el COVID-19 se ha consolidado como la emergencia de salud más grave a la que la región ha sido sometida en los últimos 100 años, planteando un escenario epidemiológico sin precedentes a nivel global.

Las coberturas (%) en 2019 estimadas por la UNICEF para México, Latinoamérica y el Caribe y para el Mundo6son las siguientes:

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Así mismo, la cobertura regional de la tercera dosis de DTP en Asia meridional ha aumentado en 12 puntos porcentuales en los últimos 10 años, en especial en la India, Nepal y el Pakistán. No obstante, esos avances tan arduamente conseguidos podrían llegar a afectarse como consecuencia de las alteraciones derivadas de la COVID-19. Los países que habían registrado progresos significativos, como Etiopía y el Pakistán, corren ahora el riesgo de retroceder si no se reanudan los servicios de inmunización lo antes posible.

Según el informe, la situación es especialmente preocupante en América Latina y el Caribe, donde la cobertura, históricamente elevada, ha disminuido en el último decenio. En el Brasil, Bolivia, Haití y Venezuela, la cobertura de inmunización ha sufrido una caída de al menos 14 puntos porcentuales desde 2010. Además, las interrupciones relacionadas con la COVID-19 son de moderadas a graves en estos países.

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