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Fortalecimiento de los Institutos Nacionales de Cáncer, un reto para la salud pública a nivel latinoamericano

El pasado 13 y 14 de junio tuvo lugar el encuentro de varios de los directores de Institutos Nacionales de Cáncer a nivel Latinoamericano-RINC-AL en el que estuvieron presentes los representantes de Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, México, Panamá, Paraguay, Perú y como invitado especial, la”Fondazione G. Pascale” de Milán.

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El pasado 13 y 14 de junio tuvo lugar el encuentro de varios de los directores de Institutos Nacionales de Cáncer a nivel Latinoamericano-RINC-AL en el que estuvieron presentes los representantes de Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, México, Panamá, Paraguay, Perú y como invitado especial, la”Fondazione G. Pascale” de Milán.

El evento fue organizado por el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia en cabeza de su directora, doctora Carolina Wiesner Ceballos en el Hotel Hilton de Corferias.

Además, el evento contó con la participación de la doctora Gina Tambini, representante OPS/OMS, para Colombia, del viceministro de Salud y Protección Social, Dr. Iván Darío González y el secretario General del Ministerio, doctor Gerardo Burgos.

Asimismo, participó la doctora Claudia Hernández, subdirectora del DAFP y el doctor Carlos Castro de la Liga Colombiana contra el Cáncer en Colombia.

También asistieron los exdirectores del INC, doctor Carlos Vicente Rada y doctor Raúl Murillo, entre otros invitados.  

balance positivo

Dicha reunión resulta satisfactoria y constituye uno de los eventos de mayor trascendencia en la actual coyuntura, en donde en medio de diversas discusiones sectoriales que hoy asume la agenda gubernamental, resulta trascendental enfatizar los asuntos que con mayor énfasis tocan con las políticas en Salud Pública, y dado que el cáncer en nuestro país ocupa la segunda causa de mortalidad, se hace indispensable examinar el rol que debe ocupar el INC como la herramienta ideal para promover el control del cáncer en nuestro país y definir lo ya contemplado en las bases del Plan Nacional de Desarrollo recientemente aprobado así como en el Plan Institucional.

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El cáncer es una problemática que afecta a todas las poblaciones a nivel global, en algunas latitudes con mayor incidencia que en otras, evidenciando los retos que a futuro enfrentan los países al ser una enfermedad de alto costo, en calidad de vida, desaceleración económica y productividad.

Por ello, es importante hacer visible la magnitud del cáncer en relación con la incidencia,  mortalidad y la supervivencia.

EL PAPEL DE LOS INSTITUTOS DE CÁNCER

Cada uno de los países invitados mostró el rol que tienen los Institutos de Cáncer en relación con la coordinación de los registros de cáncer de base poblacional, que permiten no solamente promover la investigación, sino además hacer análisis de la respuesta social que hace el país y orientar las  acciones en salud pública para minimizar los costos y el impacto social y económico que tiene para la sociedad.

Los Institutos de Cáncer igualmente se enfocan en promover y evaluar las acciones en la prevención, evidenciando las directrices comunes desde la OMS. 

En dicho contexto, se compartieron experiencias de éxito y retos a futuro para poder contar con registros de base poblacional sólidos y la necesidad de fortalecer a los Institutos no solo desde el punto de vista de su papel como prestador o centros de práctica y formación clínica, sino como Centros de Investigación y evaluación de tecnologías que generen conocimientos para enfrentar la enfermedad y fijar las política públicas para su control.

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En la discusión de la agenda, los participantes tuvieron la oportunidad de discutir la trayectoria y estrategias para el fortalecimiento de la investigación en ciencia y tecnología, con una mirada desde la construcción de valor público y los requerimientos institucionales para contar con un talento humano capacitado, comprometido y suficientemente remunerado a partir de modelos de productividad que le permitan al Estado atraerlo hacia las tareas que se requieren en donde los incentivos económicos y no económicos, fortalezcan el papel de los Institutos a nivel sectorial y resuelvan algunas de la falencias con la construcción de un modelo de entidad que les atribuya las competencias necesarias para enfrentar a mediano y largo plazo el crecimiento de la incidencia y la prevalencia del cáncer en cada uno de los países de la región.

De esta manera, la recién constituida Red de Institutos de Cáncer de Latinoamérica y el Caribe, RINC ALC,  como fue suscrito por los países participantes en el documento final, busca definir programas de acción conjunta en torno a la salud pública.la investigación clínica y trasnacional, docencia y promoción de servicios multidisciplinarios de alta calidad con evaluación de resultados clínicos.

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La red dentro de sus propósitos tiene presente el fortalecimiento de sus pares en la región como un propósito de colaboración colectiva que implemente las políticas de cáncer en cada país y en nuevas alianzas internacionales a nivel mundial y latinoamericano que permita enfrentar en la región la creciente incidencia de la enfermedad.

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Ya arrancó el pago de deudas del ‘Acuerdo de Punto Final’

En el Hospital San Vicente Fundación, en Medellín, el presidente Iván Duque encabezó el acto protocolario de inicio de los desembolsos para la implementación del ‘Acuerdo de Punto Final’, incluido en los artículos 237 y 238 del Plan Nacional de Desarrollo.

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En el Hospital San Vicente Fundación, en Medellín, el presidente Iván Duque encabezó el acto protocolario de inicio de los desembolsos para la implementación del ‘Acuerdo de Punto Final’, incluido en los artículos 237 y 238 del Plan Nacional de Desarrollo.

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Tal y como anticipó CONSULTORSALUD el Acuerdo de Punto Final empezó a rodar con el pago de las deudas que contrajo la liquidada EPS Caprecom con entidades en todo el país, proceso que se había anunciado un proyecto de decreto del Ministerio de Hacienda.

La suma que ya empezó a ser pagada es de $514 mil millones, principalmente por prestación de servicios a Caprecom de tecnologías en salud no cubiertas con la Unida de Pago por Capitación (UPC).

Asimismo, se empezarán a pagar $172 mil millones de deudas reconocidas por el mecanismo de glosa transversal a través de la Adres.

Según informó el Gobierno nacional, a lo largo de todas sus fases, con el ‘Acuerdo de Punto Final’ inyectará al sistema de salud $7 billones.

¿A quiénes se les pagará?

Los recursos que este martes comenzaron a girarse para darle liquidez al sistema llegarán a 1.361 IPS (50,84%) y hospitales públicos (49,16%) de todo el país.

Los distritos y departamentos que más recibirán pagos son Bogotá ($29.582 millones), Antioquia ($23.104 millones), Valle del Cauca ($22.318 millones), Barranquilla ($13.993 millones) y Atlántico ($12.529 millones).

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Por su parte, los hospitales públicos a los que más les girarán recursos son el Hospital Departamental de Villavicencio ($9.301 millones), el Hospital Universitario del Valle ‘Evaristo García’ ($6.673 millones), el Hospital Erasmo Meoz, de Cúcuta, ($6.476 millones); el Hospital Universitario La Samaritana, de Bogotá, ($6.411 millones), y el Hospital Federico Lleras Acosta, de Ibagué, ($5.065 millones).

Finalmente, las IPS a las que más les llegarán dineros son la IPS Universidad de Antioquia ($7.096 millones), Dumian Medical, de Buenaventura, ($4.614 millones); Su Vida, de Cali, ($4.075 millones); clínica Laura Daniela, de Valledupar, ($4.061 millones), y la clínica Medilaser, de Neiva, ($3.269 millones).

Otras medidas

Este Acuerdo de Punto Final viene acompañado de medidas estructurales que hacen más eficiente el gasto en salud y evitan una nueva acumulación de deudas, como la actualización del Plan de Beneficios de Salud (PBS), el control de precios de medicamentos, las compras centralizadas, la continuidad de las exclusiones, la implementación de Valores Máximos de Recobro.

Además centraliza en la Nación el pago de servicios que están por fuera de la UPC y que antes eran responsabilidad de departamentos y distritos.

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Entrega errónea de medicamentos, entre las quejas más reportadas en hospitales

Un estudio adelantado por Constanza Cortázar, magíster en Ciencias – Farmacología de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), evidenció que la entrega errónea de medicamentos está entre las quejas más reportadas en los hospitales.

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Entrega errónea de medicamentos, entre las quejas más reportadas en hospitales

Un estudio adelantado por Constanza Cortázar, magíster en Ciencias – Farmacología de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), evidenció que la entrega errónea de medicamentos está entre las quejas más reportadas en los hospitales.

La investigadora llegó a esta conclusión tras adelantar un estudio de 1.042 reportes en un hospital de alta complejidad de Bogotá.

Este estudio identificó que 18,8% de reportes o quejas (196), están relacionados con medicamentos, de los cuales 42,8% ocurrió por omisión de prescripciones o dosis.

A esto le sigue un 20,9 % que están relacionados por reacciones adversas al medicamento.

En las novedades reportadas también se evidenció que las quejas por medicamentos están asociadas con el fallo terapéutico o por error del profesional de salud.

Cortázar afirmó que además de encontrar fallas en los medicamentos, también identificó una mayor frecuencia de reportes de incidentes asociados con el cuidado, y finalmente con los dispositivos médicos.

Otros hallazgos

El grupo de medicamentos más frecuentemente involucrado en los reportes fueron los del grupo del sistema nervioso con un 30,4%.

A ellos le siguieron el grupo del sistema musculoesquelético y del sistema cardiovascular cada uno con 10,7 %.

Según este criterio, se incluyeron 41 reacciones adversas y 15 fallos terapéuticos por sospecha de calidad del medicamento, que corresponden a un 5,4 % del total de reportes y a un 28,6 % de los reportes relacionados con medicamentos.

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“Se observó que las flebitis son las reportadas con más frecuencia, con un 23,7 %, seguidas de las reacciones de hipersensibilidad con un 18,4 % y el bloqueo neuromuscular excesivo con un 13,1%”, dijo la mágister.

Asimismo precisó que el 71,4 % de los reportes estaban representados en cuasiincidentes e incidentes sin daño.

Según la magíster, 78,1% pertenece a la clase A, en las que se encuentra la flebitis, el bloqueo neuromuscular y la sobreanticoagulación, entre otras.

Entre tanto, el 21,9 % pertenece a la clase B, en la que se presentan reacciones de hipersensibilidad.

Fallas en la comunicación

Además del análisis de los reportes, la investigadora entrevistó a seis profesionales de la salud, entre auxiliares de farmacia y enfermeras, quienes reconocieron que la diferencia entre el programa de farmacovigilancia y el de seguridad del paciente no es clara.

“Aunque no está en esa área, se sabe que ellos están respaldando todo el tiempo el seguimiento de antibióticos y demás; además hay un químico a cargo, que es el encargado de la tecnovigilancia y la farmacovigilancia”, indica uno de los entrevistados.

Otro de los inconvenientes mencionados es que la comunicación entre los equipos de farmacovigilancia y seguridad del paciente con médicos o especialistas es distante.

A lo anterior se suma la falta de recurso humano para las tareas que se exigen, ya que “algunos afirman que la rotación del personal influye en el aumento y la disminución de los indicadores de infecciones y reportes”, aseguró Cortázar.

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“Una de las integrantes del programa de seguridad al paciente afirma que se hace depuración de bases de datos de las novedades varias veces, lo que sugiere que la cantidad de trabajo es alta, a veces se realiza el mismo análisis varias veces doblando la carga laboral de los profesionales”, comenta.

Para la investigadora es clave que se realice una retroalimentación a los funcionarios de las actividades derivadas de los análisis de los reportes.

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Por primera vez, Colombia cuenta con encuesta de violencia contra menores de edad

Los resultados de la Encuesta establecieron que la física es la forma más prevalente de violencia, seguida de la sexual y la emocional.

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Por primera vez, Colombia cuenta con encuesta de violencia contra menores de edad

El Ministerio de Salud, en alianza estratégica con 16 entidades, dio a conocer los resultados de la primera Encuesta de Violencia contra Niños, Niñas y Adolescentes (EVCNNA) que se adelanta en el país.

La encuesta midió la prevalencia y circunstancias alrededor de la violencia sexual, física y psicológica.

Este ejercicio se adelantó en personas de 18 a 24 años, que reportaron haber vivido estos fenómenos durante infancia y adolescencia.

Asimismo da un panorama de la violencia que se reporta entre aquellos de 13 a 17 años, además de los factores de riesgo, de protección y consecuencias de la violencia.

Con los resultados de la encuesta, el Gobierno tomará medidas que busquen reducir significativamente todas las formas de violencia contra los niñas y adolescentes.

violencia física, la más común

Los resultados de la Encuesta establecieron que la física es la forma más prevalente de violencia, seguida de la sexual y la emocional.

La violencia física ocurre más en hombres, sin embargo, las mujeres reportaron en mayor proporción haber faltado a la escuela como consecuencia de ella.

De igual manera, la violencia sexual es más prevalente en todas sus formas en mujeres.

Los datos de esta encuesta muestran que el porcentaje de jóvenes entre los 18 y 24 años que sufrió violencia sexual, física o psicológica antes de los 18 años fue de 40,8% en mujeres y 42,1% en hombres.

La violencia física antes de los 18 años afecta más a los hombres (37,5%) que a las mujeres (26,5%).

Entre tanto, la violencia sicológica por padres, cuidadores, parientes o adultos antes de los 18 años se ejerce más sobre mujeres(21,2%) que sobre hombres(9,5%).

Las personas que han estado expuestas a la violencia psicológica reportan más problemas de salud mental como estrés, conductas de auto daño e ideas suicidas.

Así mismo, la encuesta señala que existe elevado consumo problemático de alcohol, tanto en mayores como en menores de edad.

¿Cómo se hizo LA ENCUESTA?

El viceministro de Salud, Iván Dario González, resaltó el hecho que es la primera vez que en Colombia se realiza una encuesta de este tipo.

La encuesta se desarrolló entre agosto y noviembre de 2018 y fueron encuestados 5.218 personas en 26.526 hogares.

Los tópicos abordados por la encuesta incluyen violencia sexual, física y sicológica, así como consecuencias, factores de riesgo, contexto y perpetradores, entre otros aspectos.

Esta encuesta tuvo el apoyo técnico y metodológico del Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos y su financiación fue apoyada por la Agencia de Desarrollo de los Estados Unidos (USAID) y la fundación Together for Girls.

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“Los resultados de la encuesta generan una línea de base que nos ayudará a que las políticas públicas sean más eficientes para garantizar el derecho de todos los niños, niñas y adolescentes del país. Además, nos alineamos con la estrategia INSPIRE, para la prevención de la violencia infantil, promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS)”, dijo González.

González sostuvo que es necesario generar entornos protectivos que contribuyan a construir un mejor futuro para los menores y acudir a los servicios sociales, incluidos los de salud para recibir atención y orientación cuando sea necesario.

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