Ante las dificultades que ha venido presentado el actual sistema de salud de los docentes, el Fondo del Magisterio (Fomag) anunció el 30 de junio de 2024 un nuevo acuerdo sobre las medidas para la atención en salud de los profesores afiliados. Se trata de la circular 007 de 2024 en la que se prorrogó por un mes más la circular externa 002 de 2024 del 15 de mayo del presente año, la cual autorizó a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) públicas, privadas y mixtas para que continúen prestando los servicios de salud y/o tecnologías en salud que sean requeridos por los afiliados al FOMAG sin previa autorización.
La circular 007 dispuso que “las IPS podrán prestar los servicios de salud y/o tecnologías en salud que sean requeridos por los afiliados al FOMAG incluyendo los medicamentos de baja complejidad de alto costo o control especial sin previa autorización y facturar los servicios bajo la modalidad de pago por evento a la tarifa que se haya negociado y establecido en el acta de negociación precontractual, en caso de que no se haya realizado la correspondiente negociación el prestador podrá facturar bajo sus tarifas que viene prestando el servicio y/o tarifas propias al Patrimonio autónomo del Fondo de Prestaciones Sociales de Magisterio- FOMAG administrado por Fiduprevisora S.A.”.
Igualmente, Fomag indicó que las IPS, ya sean públicas, privadas o mixtas, deberán cumplir con las disposiciones de la Circular 047 de 2022, las cuales establecen la implementación de redes colaborativas institucionales en coordinación con las Secretarías Departamentales y Distritales de Salud, o las entidades correspondientes. Este cumplimiento garantiza la atención a gestantes con emergencias obstétricas y a recién nacidos, eliminando barreras administrativas, económicas y geográficas.
Además, deben adherirse a los indicadores de calidad y reporte de información especificados en la Resolución 256 de 2016 (experiencia y satisfacción del usuario y calidad técnica) y seguir los procesos relacionados con la regulación de urgencias, la activación de acciones de telesalud, incluida la prestación de telemedicina conforme a lo estipulado en la Ley 1419 de 2010 y la Resolución 2654 de 2019.
Es importante mencionar que esta medida, que está en vigor desde el 15 de mayo de 2024, se extenderá hasta el 31 de julio de 2024, plazo que podrá ser nuevamente prorrogado.
Deberes de los prestadores de servicios ante esta medida – FOMAG
Por su parte, los prestadores de servicios deberán enviar diariamente la relación de los pacientes atendidos de acuerdo con el formato que está publicado en la página principal del Fomag y deberá enviarse correctamente al correo electrónico: [email protected]
“Se Informa a las instituciones prestadoras de servicios de salud que las actas de negociación tienen alcance civiles y contractuales, donde una vez firmada el prestador se compromete a iniciar y/o continuar garantizando la prestación de los servicios de salud”, destaca la circular.
Con la implementación de la circular 007 de 2024 por parte del Fondo del Magisterio (FOMAG) se da un paso significativo hacia la mejora de la atención en salud para los docentes afiliados. Sin embargo, es fundamental tener presente que el éxito de esta iniciativa dependerá en gran medida del cumplimiento riguroso por parte de las IPS de las directrices establecidas, incluyendo la colaboración con las Secretarías de Salud y la adherencia a los indicadores de calidad y procesos de telesalud.
Asimismo, esto también dependerá de la capacidad de las IPS para enviar informes diarios y cumplir con las obligaciones contractuales que será crucial para garantizar una prestación eficiente y continua de los servicios de salud, destacando la importancia de una gestión eficaz y una coordinación robusta entre todas las partes involucradas.
Descargue aquí la circular 007 de 2024:
