El flujo de recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en Colombia continúa en expansión durante 2026, con giros mensuales que ya superan los $8 billones, así lo informó la ADRES. Las cifras más recientes evidencian un crecimiento sostenido frente a 2025, con incrementos tanto en el régimen subsidiado como en el contributivo, así como en componentes clave como incapacidades, licencias y actividades de promoción y prevención.
Giro de la UPC en 2026 alcanza niveles históricos
El giro de la UPC en 2026 marca un punto de inflexión en el financiamiento del sistema de salud colombiano. En febrero, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) informó que giró un total de $8,27 billones, luego de haber registrado $8,42 billones en enero del mismo año.
Este comportamiento confirma que el flujo mensual de recursos ya supera de forma sostenida el umbral de los $8 billones, en contraste con el promedio mensual de 2025, que se ubicó en $7,5 billones.
En términos de distribución por régimen, en febrero de 2026 el régimen subsidiado concentró $4,40 billones, mientras que el contributivo recibió $3,86 billones, manteniendo una participación equilibrada en la asignación de recursos.
Estos resultados reflejan un incremento estructural en el aseguramiento en salud, impulsado por el crecimiento del gasto y la ampliación de coberturas dentro del sistema.
Componentes financiados por la UPC muestran expansión
Más allá del valor total girado, la composición del gasto financiado por la UPC también evidencia aumentos relevantes. En febrero de 2026, la ADRES reconoció cerca de $151 mil millones para incapacidades por enfermedad general y más de $41 mil millones destinados a actividades de promoción y prevención (PyP).
Adicionalmente, los recursos destinados a licencias y fallos judiciales alcanzaron aproximadamente $115 mil millones, incluyendo 11.461 licencias de maternidad, 7.006 de paternidad y 49 fallos de tutela reportados por las EPS.
Este comportamiento confirma la presión creciente sobre la UPC como instrumento integral de financiamiento, no solo para la prestación de servicios, sino también para cubrir obligaciones legales y sociales del sistema.
Giro directo concentra la mayor parte de los recursos
El mecanismo de giro directo continúa consolidándose como el principal canal de flujo de recursos hacia prestadores y proveedores. En febrero de 2026, del total de la UPC reconocida, $6,52 billones fueron girados directamente a 3.732 clínicas, hospitales y proveedores de servicios y tecnologías en salud en todo el país.
En el régimen contributivo, el giro directo representó el 78,29 % de la UPC ($3,02 billones), mientras que en el régimen subsidiado alcanzó el 79,42 % ($3,50 billones).
Este nivel de participación evidencia el fortalecimiento de mecanismos orientados a mejorar la liquidez del sistema, reducir intermediaciones financieras y garantizar mayor oportunidad en los pagos a prestadores.
Aumento acumulado del financiamiento en 2026
El análisis acumulado de los dos primeros meses de 2026 confirma la tendencia de crecimiento. Entre enero y febrero, la ADRES reconoció un total de $17,09 billones para el aseguramiento en salud, de los cuales $8,73 billones correspondieron al régimen subsidiado y $8,36 billones al contributivo.
En comparación con el mismo periodo de 2025, cuando se reconocieron $14,94 billones, el sistema presenta incrementos del 18,3 % en el régimen subsidiado y del 10,5 % en el contributivo.
Asimismo, los recursos destinados a licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela alcanzaron $222 mil millones en el periodo enero-febrero de 2026, frente a $196 mil millones en 2025, lo que representa un aumento del 13,41 %.
Estos datos evidencian un crecimiento sostenido del gasto en salud, con una dinámica más acelerada en el régimen subsidiado.
Concentración de recursos en grandes prestadores
El comportamiento del giro directo también muestra una concentración relevante en grandes actores del sistema. Según el informe, el top 20 de IPS y prestadores de servicios y tecnologías en salud concentró el 22,35 % de los recursos girados entre enero y febrero de 2026.
Entre las entidades con mayores montos se destacan Droguerías y Farmacias Cruz Verde, Colsubsidio, Clínica Colsanitas y Virrey Solís IPS, con participaciones individuales que oscilan entre el 2,48 % y el 1,64 % del total girado.
En conjunto, este grupo recibió más de $2,86 billones, mientras que los demás 3.867 beneficiarios concentraron el 77,65 % restante de los recursos.
Este patrón sugiere una alta concentración del flujo financiero en prestadores de gran escala, lo que puede tener implicaciones en la estructura de mercado y en la sostenibilidad de actores más pequeños.
Implicaciones para la sostenibilidad del sistema
El crecimiento del giro de la UPC en 2026 refleja una expansión significativa del financiamiento del sistema de salud colombiano, tanto en términos de volumen como de cobertura de servicios y obligaciones.
El aumento simultáneo en los recursos destinados a incapacidades, licencias, fallos judiciales y actividades de promoción y prevención evidencia una mayor complejidad en la gestión del aseguramiento, con impactos directos sobre la sostenibilidad financiera.
Asimismo, el fortalecimiento del giro directo y la concentración de recursos en grandes prestadores plantean desafíos en términos de equidad en la distribución y eficiencia en el uso de los recursos.
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