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Medicina Clínica

Estudio sobre la ‘Carga Global del Cáncer’: Mama y Próstata los de mayor aumento.

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Según un estudio sobre la ‘Carga Global del Cáncer 2013’ realizado por el consorcio internacional de investigadores dirigido por el Instituto para la Métrica de Salud y Evaluación (IHME) de la Universidad de Washington; demuestra que el cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo.

Este estudio cubre la incidencia de los 28 tipos de cáncer, en mortalidad  y discapacidad para 188 países desde 1990 hasta 2013 entre ambos sexos y diferentes rangos de edad.

Según los resultados los cánceres de próstata y mama han aumentado considerablemente desde 1990, principalmente en los países en desarrollo.

En 2013 había 14,9 millones de casos de cáncer incidente y 8,2 millones de muertes. El cáncer de próstata es la principal causa de incidencia de cáncer para los hombres con 1,4 millones de casos nuevos y 293.000 muertes, seguido por el de mama en las mujeres con 1,8 millones de casos nuevos y 464 mil muertes.

Los cánceres de pulmón, tráquea o bronquios (TLB) son la primera causa de muerte en hombres y mujeres, con 1,6 millones de muertes, además del cáncer de colon y recto, que han aumentado en un 92%, cáncer de estómago y cáncer de hígado.  

El cáncer pasó de ser la tercera causa de muerte en 1990 a la segunda causa principal, después de las enfermedades cardiovasculares en 2013. Esto se debe al crecimiento y envejecimiento de la población mundial, y a otros factores de riesgo como el tabaco, la obesidad y los malos hábitos alimenticios.

Hombres Vs Mujeres

Los cánceres con mayor incidencia en los hombres fueron: Próstata (1,4 millones), TBL (1,3 millones), y cáncer de colon y recto (873.000).

Las tres principales causas de muerte en los hombres son: el cáncer TBL (1,2 millones de muertes y 2,4 millones de AVAD), cáncer de hígado (564.000 muertes y 15,2 millones de AVAD) y el cáncer de estómago (530.000 muertes y 11,7 millones de AVAD).

En las mujeres los cánceres con mayor incidencia fueron: Mama (1,8 millones), cáncer de recto (700.000) y el cáncer de colon y TBL (535.000).

Las tres principales causas de muerte en las mujeres son: cáncer TBL (485.000), cáncer de mama (464.000), y cáncer de colon y recto (357.000).

La 3 primeras causas de AVAD en las mujeres fueron: cáncer de mama (13,1 millones), TBL (9,8 millones), y el cáncer de cuello uterino (6,9 millones).

Colombia

En Colombia el cáncer de próstata y mama son los que más han tenido aumento en el país, ocupando el primer y segundo lugar respectivamente con mayor incidencia, seguido por los cánceres de estómago, colon y cervical.

El cáncer de próstata en el año 2013 tuvo el incremento más alto con el 319%, pero la principal causa de muerte en lo hombres es el cáncer de estómago con 4.100 muertes y un incremento del 63%.

Por su parte, en las mujeres el cáncer de mama es el de mayor incidencia como el de mayor número de muertes 2.800 en total, seguido por el cáncer de colón con un aumento  del 52%, y el de recto con un aumento del 221%.

Los cánceres con menos incidencia en Colombia son: Mesotelioma, nasofaringe o carcinoma, testicular, vejiga, entre otros.

Medidas de Prevención

Este estudio detallado sobre la carga del cáncer es una herramienta para crear los mecanismos de prevención sobre una enfermedad ha venido en aumento. Los investigadores resaltan la falta de enfoque del cáncer y de las enfermedades no transmisibles dentro de los Planes de los Objetivos del Milenio.

El cáncer es una enfermedad que ha venido en aumento no sólo en los países desarrollados sino en los países en desarrollo donde los sistemas de salud están abrumados por la carga de las enfermedades transmisibles.

Además de que el aumento en la incidencia de la enfermedad se atribuye por el aumento en la esperanza de vida y en la prevalencia de los factores de riesgo como el tabaco, el sobrepeso y la obesidad, el consumo de alcohol y la hipertensión. De ahí la necesidad de crear políticas que promuevan el cuidado de la salud y disminuya el riesgo de padecer la enfermedad.

El poco registro de los datos sobre el cáncer fue uno de los impedimentos de los investigadores, principalmente en los países de bajos y medianos ingresos, como del sub registro de los datos.

Aquí puede ver el estudio completo y en detalle:  http://oncology.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2294966

Medicina Clínica

Estudio con Plasma convaleciente ¿cómo funciona?

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Estudio con Plasma convaleciente cómo funciona

Tras recibir el aval por parte del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, para la realización del primer estudio en Colombia de plasma convaleciente, los Investigadores de Medellín y Bogotá, en asocio con el Grupo ISA, pusieron en marcha la investigación.

Según el director de la de la Universidad del Rosario (Crea), Juan Manuel Anaya, explicó que el procedimiento toma el plasma de un paciente curado de covid-19 con los niveles requeridos de anticuerpos y se aplica al nuevo paciente en dos sesiones (3 mililitros por kilo de peso) y se inicia un monitoreo de 28 días. Sin embargo, para entender como funciona es necesario explicar lo siguiente:

¿qué es el plasma convaleciente?

Cuando una persona contrae un virus como COVID-19, su sistema inmunológico produce anticuerpos para combatir el virus. Estos anticuerpos se encuentran en el plasma, la parte líquida de la sangre. El plasma que contiene estos anticuerpos contra la infección se llama plasma convaleciente. Por medio de la donación de sangre, este plasma rico en anticuerpos se puede recolectar de una persona que se haya recuperado de COVID-19, y luego se hace una transfusión a un paciente que padece la enfermedad y que esté luchando contra el virus.

¿Cómo se puede utilizar el plasma convaleciente?

El plasma convaleciente es una opción de tratamiento para las personas con infección grave o potencialmente mortal por COVID-19 y aquellas en riesgo de progresión de la enfermedad. Esto crea un impulso para el sistema inmunológico del paciente que padece la enfermedad y puede ayudar a acelerar el proceso de recuperación.

¿Quién puede ser un donante de plasma?

  • COVID-19 confirmado y documentado por una prueba de laboratorio (por ejemplo, PCR con hisopo nasofaríngeo) en el momento de la enfermedad.
  • La resolución completa de los síntomas al menos 28 días antes de la donación o la resolución completa de los síntomas por lo menos 14 días antes de la donación, y con una repetición de los resultados negativos de COVID-19 por una muestra de hisopado nasofaríngeo.
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Medicina Clínica

Científicos inician ensayos con Ibuprofeno para el tratamiento del covid-19

Los ensayos clínicos buscan comprobar la eficacia de una formulación única de ibuprofeno para mitigar la insuficiencia respiratoria de pacientes con convid-19 y disminuir su duración de la estancia hospitalaria.

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Científicos inician ensayos clínicos con Ibuprofeno para el covid-19

Científicos del hospital Guy’s & St Thomas de Londres y del King’s College London, junto con la organización farmacéutica SEEK Group, han iniciado un ensayo clínico, denominado “Liberate”, para comprobar la eficacia de una  formulación única de ibuprofeno que mitigue la insuficiencia respiratoria de pacientes con convid-19 y de este modo disminuya la duración de la estancia hospitalaria.

Los líderes del estudio dicen que esta investigación ayudará a refinar el tratamiento para Covid-19, como un enfoque distinto de las vacunas o los medicamentos antivirales que están siendo investigados por otros grupos.

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ensayo clínico

Según los expertos, el medicamento que se prueba en este ensayo es una formulación única de ibuprofeno, diferente al estándar que se vende en las farmacias, que ya tiene licencia para su uso en el Reino Unido, y se usa ampliamente para otras afecciones. De acuerdo con sus investigadores, el fármaco demostró ser más efectivo que el ibuprofeno estándar para tratar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

otros estudios con ibuprofeno para el covid-19

Por otra parte, en el mes de mayo, el Ministro de Salud de la Provincia de Córdoba en Argentina, Diego Cardozo, dio a conocer que científicos cordobeses lograron un producto para nebulización, a base de ibuprofeno modificado, con el cual lograron revertir los casos de coronavirus en el 70 por ciento de los pacientes menores de 50 años.

Así mismo, Dante Beltramo, químico e investigador del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet) y del Centro de Excelencia en Productos y Procesos de Córdoba (Ceprocor), aseguró que el tratamiento logró “resultados positivos” en tratamientos a personas enfermas con Covid-19, incluso en las pruebas realizadas en dos pacientes de riesgos, de 76 y 78 años, quienes “al cuarto y quinto día mejoraron el cuadro y dieron negativo” en los hisopados.

Sin embargo, Pablo de Chiara, ministro de Ciencia y Tecnología de Córdoba indicó, “no queremos generar falsas expectativas. Hoy estamos verificando su funcionamiento en otros casos porque no se sabe mucho del coronavirus”

¿Cómo se realizará este ensayo?

El ensayo “Liberate” será realizado de manera aleatoria, es decir, con la mitad de los pacientes reclutados recibiendo atención estándar y la otra mitad recibiendo el medicamento además de la atención estándar. El medicamento se administrará en una etapa muy específica de la enfermedad, a pacientes hospitalizados con Covid-19 confirmado o sospechoso.

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POLÉMICA por uso de ibuprofeno

No obstante, cabe mencionar que el uso del ibuprofeno para el coronavirus ha generado todo tipo de discusiones, esto debido a que  a inicios  de la pandemia, el ministro de Sanidad francés, Olivier Verán,  indicó que tomar ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios podía empeorar la infección por Covid-19.

Sin embargo, a finales de abril, la Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó un pronunciamiento al respecto  “estamos consultando con médicos que tratan a los pacientes y no estamos al tanto de los informes de ningún efecto negativo, más allá de los habituales que limitan su uso en ciertas poblaciones”, especificó el organismo sanitario de Naciones Unidas.

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Medicina Clínica

Invima da “luz verde” a estudios con plasma convaleciente para tratar el Covid-19

Los estudios con plasma permitirá el desarrollo de investigaciones para encontrar posibles tratamientos y enfrentar la emergencia sanitaria del país.

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Estudio con plasma convaleciente para tratar el Covid-19 son aprobados por el Invima

A través de una Resolución No 20200017267, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, aprobó la realización de estudios en Colombia de PC-COVID 19 con plasma convaleciente.

El documento tiene con finalidad permitir el desarrollo de investigaciones para encontrar posibles tratamientos y enfrentar la emergencia sanitaria causada en el país por el covid-19.

La Resolución No 20200017267 abre paso al primer protocolo de investigación en Colombia, aprobado bajo la Resolución 730 de 2020, que permite la alianza de dos centros de investigación certificados en BPC.

Concretamente,  con el documento  aprueba los protocolos para iniciar ensayos clínicos de forma controlada en inicialmente 90 pacientes, previa firma del consentimiento informado de quien va a donar el plasma y de quien va a recibir el tratamiento.

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La investigación

Las entidades responsables del proyecto son el Hospital Universitario Mayor- Méderi- y la Corporación para Estudios en Salud Clínica, CES, quienes trabajarán articuladamente con investigadores del Centro de Estudio de Enfermedades Autoinmunes la Universidad del Rosario; de la Universidad CES de Medellín, del Instituto Distrital de Ciencia, Biotecnología e Innovación en Salud; de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.

De igual forma, el documento también contempla que de conformidad a lo establecido en lineamientos para la presentación y evaluación de estudios clínicos con medicamentos o productos para COVID-19, una vez aprobado el estudio clínico por parte del Invima, el responsable del protocolo, adquiere el compromiso de reportar mensualmente el estado de avance del mismo que incluye Información referente a Eventos Adversos Serios (AES) presentados.

Reportes de los estudios con plasma

Así mismo, el patrocinador o la CRO, deberá reportar ante el Invima todos los eventos adversos serios relacionados con fallecimientos, en un plazo no mayor a veinticuatro horas contadas a partir de la fecha en que el patrocinador/CRO es notificado de su ocurrencia. El resto de los eventos adversos serios deberán ser reportados ante el Invima por el Patrocinador o la CRO, en un plazo no mayor a siete (7) días hábiles contados a partir de la fecha en que el patrocinador es notificado.

Para el caso del presente protocolo de investigación, los responsables en lo referente a los precitados reportes, son las Instituciones Corporación Hospitalaria Juan Ciudad sede denominada Hospital Universitario Mayor- Méderi y Corporación para estudios en salud clínica “CES”, dado que son las instituciones que cuentan con certificación en Buenas Prácticas clínicas (BPC).

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