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Latinoamérica

Del Seguro Popular al INSABI en México

Desde comienzos del 2020 comenzó a regir el nuevo Instituto de Salud para el Bienestar – INSABI- en México

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Del seguro popular al INSABI en

Desde comienzos del 2020 comenzó a regir el nuevo Instituto de Salud para el Bienestar – INSABI – en México; este organismo sustituyó el seguro popular que garantizaba el acceso a la salud de 69 millones de personas

Constitución del INSABI

El Instituto es refrendado por Ley (modificando la Ley General de Salud y la Ley de Institutos Nacionales de Salud), además de ser un organismo de carácter público, descentralizado de la Administración Federal, con personalidad jurídica y patrimonio propio, sectorizado en la Secretaría de Salud.

Tendrá 4 Coordinaciones Nacionales para la gestión: Médica, Abasto, Infraestructura y de Administración y Finanzas.

Objetivo del INSABI

En cuanto al servicio, el objetivo es ampliar progresivamente el acceso a servicios de salud para la población sin seguridad social, eliminando las restricciones en los tratamientos

Por el lado de los fármacos se plantea garantizar el abasto de medicamentos para el primero y segundo nivel de atención con base en el Compendio Nacional de Medicamentos

Primera etapa del establecimiento del INSABI

Insabi primera etapa

Abasto de medicamentos

La política de atención de medicamentos del INSABI se fundamenta en tres ejes:

  • Compras públicas eficientes,
  • planeación del suministro y
  • distribución final de los fármacos.

De este modo se planeó que los pacientes tengan acceso igualitario a tratamientos integrales, además de controlar el abasto de los medicamentos y optimizar la cadena de suministro; lo anterior está sustentado en un escenario de fortalecimiento a través de planeación y control, por esta razón se creó un cronograma en el que la primera fase es el compendio de entidades federativas de medicamentos, quienes atravesarán un proceso de validación y autorización.

En cuanto a la adquisición de medicamentos biológicos de patente y fuente única, el gobierno mexicano plantea negociar las mejores condiciones en cuanto a precio, calidad y oportunidad, por ejemplo, el año pasado se negociaron contratos por 3 años de medicamento anti retrovirales y para la Hepatitis C logrando importantes ahorros y beneficios económicos.

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Estrategia de distribución de fármacos

La estrategia partirá de secundar a las entidades federativas en la distribución de medicamentos y material de curación en la última milla de la cadena de suministro, mediante la definición de 4 zonas para fortalecer el abasto en todas las unidades médicas.

Estrategia de distribución de medicamentos

Situación del talento humano en salud

La OCDE recomienda que por cada 1000 habitantes existan 3 médicos, sin embargo, en México, la cifra de médicos por cantidad de habitantes está dividida en dos, primero está la población que tiene seguridad social quienes por cada 1000 habitantes existen 4.3 médicos, es decir, están por encima de la recomendación de la OCDE.

Sin embargo, para la población que no tiene seguro social hay menos de un médico por cada 1000 habitantes.

Por esta razón el proyecto INSABI creó una estrategia para atraer a nuevos profesionales de la salud, por medio de incentivos:

  • Se les garantiza condiciones adecuadas de infraestructura y los recursos necesarios para el ejercicio de la practica profesional
  • Se les beneficia con oportunidades de formación como especialistas
  • Estabilidad laboral con basificación del salario del personal antiguo y mayor disposición presupuestal para el personal nuevo.
  • Se les da un beneficio económico a los profesionales de la salud que trabajen en zonas apartadas y de alta marginalidad

Plan nacional de infraestructura

El gobierno encontró graves falencias en la construcción de establecimientos de salud, obras inconclusas y construcciones suspendidas por tanto una parte de la inversión en salud se destinó para la conclusión de la infraestructura hospitalaria, aproximadamente $5,359,000,000 pesos mexicanos, no obstante, también se hizo una cuantiosa inversión de $6,292,724,000 para el equipamiento hospitalario. Además, la inversión, la ampliación, construcción y el mantenimiento de los establecimientos en salud fue dividido en los estados dependiendo las necesidades puntuales así:

inversion infrestructura

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México estrenará programa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Una alianza entre la farmacéutica Novartis y el Instituto Nacional de Cardiología, Ignacio Chávez de México permitirá el desarrollo de un nuevo programa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

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México estrena programa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

La compañía farmacéutica Novartis firmó recientemente un acuerdo con el Instituto Nacional de Cardiología, Ignacio Chávez de México para desarrollar el Programa Nacional de Ciencia de la Implementación en Insuficiencia Cardíaca para homologar el manejo médico integral de este padecimiento en 25 hospitales públicos de segundo y tercer nivel de atención, basado en la infraestructura y recursos disponibles en cada uno de los centros asistenciales.

Como parte del acuerdo la farmacéutica deberá facilitar el acceso a una plataforma de educación médica continua en coordinación con los médicos del INC, quienes darán a través de ellas conferencias de actualización dirigidos a especialistas que atiendan pacientes con insuficiencia cardíaca en los hospitales participantes.

Recordemos que la insuficiencia cardíaca sucede cuando el corazón no tiene la energía suficiente para bombear la sangre adecuadamente, en consecuencia y para compensar el debilitamiento hace un mayor esfuerzo y aumenta su tamaño. Pese a que su progresión es lenta casi siempre empeora con el tiempo, por lo que un diagnóstico oportuno mejora la expectativa de vida y reduce la probabilidad de muerte del paciente.

Se espera que el programa termine con una conferencia magistral ofrecida por investigadores internacionales y médicos del Hospital Royal Brompton de Reino Unido, reconocido como uno de lo0s mejores centros asistenciales en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

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Novartis y el INC: alianza por la insuficiencia cardíaca

Esta homologación de prácticas clínicas está vinculada con la infraestructura de cada hospital por lo que Novartis también apoyará la realización de campañas diagnósticas con dispositivos de nueva generación para realizar una valoración médica más precisa.

“Tenemos un profundo compromiso con la salud de las personas, es nuestra prioridad, y sabemos que haciendo alianzas podemos contribuir a que más personas tengan acceso a diagnósticos tempranos y tratamientos oportunos” enfatizó la Dra. Viviam Ubiarco, directora Médica del área de Cardiología y Metabolismo de Novartis.

De otro lado, el Dr. Carlos Zabal, director médico del INC resaltó que  “lo relevante de este convenio será poder homologar la práctica clínica para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca. La finalidad es fortalecer el diagnóstico en el segundo nivel de atención (con mayor infraestructura y personal) y buscar evitar que se sature el tercer nivel. Además de la educación médica continua que se ofrecerá en la plataforma, se contará con la participación de destacados médicos investigadores de diversas partes del mundo “para que nuestros médicos mexicanos sean capacitados por los mejores en favor de la atención de los pacientes”.

Finalmente, la gerente del área de cardiología de Novartis, Giselle Román explicó que el programa que se desarrollara en 25 hospitales pertenecientes al Instituto de Salud para el Bienestar -INSABI iniciará con la capacitación de 50 médicos y beneficiará a 12.000 pacientes que se atienden en esos centros asistenciales.

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Fronteras de Chile se cerrarán por 30 días

El gobierno de Chile tomó la decisión de implementar medidas restrictivas a la población al experimentar un considerable aumento de contagios de covid-19, pese a su paradójico ritmo de vacunación

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Fronteras Chile se cerraran 30 dias covid-19

Chile, el país latinoamericano que inició con la vacunación anticovid, cierra la entrada y salida de su territorio por 30 días, contados a partir de este 5 de abril. Aunque en su momento, la inmunización a la población se destacó por su agilidad, hoy las autoridades del país se concentran en evitar un posible colapso sanitario. Cabe resaltar que hasta el viernes 2 de abril, se habían vacunado 6.937.113; de ellas, 3.843.651 han completado el proceso de inmunización contra la covid-19.

Sin embargo, las medidas hasta ahora son insuficientes. A nivel regional, el país tiene una de las tasas más elevadas de mortalidad por covid-19, más de 1500 muertos por millón de habitantes y 23.644 fallecidos en todo el territorio nacional. Para el domingo 4 de abril, se registraron 7.304 casos nuevos, 4.818 correspondientes a personas sintomáticas y 1.889 asintomáticos, una cifra exponencial si se tiene en cuenta que el 80% de la población de Santiago y varias áreas ya recibió la vacuna.

El fracaso, aseguran expertos en salud pública, también reside en el relajamiento de las medidas de bioseguridad. La mayor preocupación para el gremio médico del país -reporta The New York Times- fue la flexibilización en los permisos y la falta de trazabilidad y rastreo. En los últimos meses de 2020 y los primeros de 2021 se registró una alta afluencia de personas provenientes del extranjero y de viajeros en el interior del país que pudieron ser transmisores del SARS-CoV-2.

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¿Valdrá la pena el endurecimiento a las restricciones en Chile?

Durante una alocución, el ministro de salud Enrique Paris afirmó que “la falta de comunicación de riesgo evidente” fue el principal error cometido. Las consecuencias hoy son nefastas: el primero de abril el presidente Sebastián Piñera anunció el cierre total de sus fronteras por un mes, con el único propósito de enfrentar el alza de contagios que vive la nación suramericana. Las restricciones no terminan ahí, ya que a esto se le añade un adelanto del toque de queda que comienza desde hoy a las 09:00 p.m.

Las medidas también afecta a la economía local. De acuerdo con el gobierno de Chile, se elimina el comercio de productos no esenciales -venta al por menor de prendas y accesorios de vestir, calzado en comercio especializado, la venta al por mayor de perfumes, tocador y cosméticos, entre otros- y solo se permitirá la comercialización de aquellos imprescindibles (alimentos, medicamentos, artículos de aseo e higiene personal). Sin embargo, el teletrabajo, la educación a distancia y la conservación y seguridad del inmueble se mantienen.

Las actividades esenciales autorizadas también se modificaron en Chile. Según el comunicado oficial, “son aquellos trabajadores y/o prestadores de servicios de una empresa o institución pública o privada, cuyo giro ha sido declarado esencial, que desempeñen funciones que no pueden ser realizadas telemáticamente y que son imprescindibles para la actividad propia del giro, tales como labores operativas, logísticas y productivas, mantención de sistemas, seguridad, limpieza y sanitización. Se dejan expresamente fuera de esta definición las labores administrativas, contables, financieras y de asesorías y consultorías”.

Como es de esperar en esta situación, se mantendrá Permiso Único Colectivo requerido para la movilización. A éste deberá añadirse la siguiente información: total de trabajadores de la empresa (contratados o que prestan servicios a la misma), número de trabajadores o prestadores de servicios que considera esenciales y para los cuales se las solicita PUC, labor del trabajador considerado esencial y para el que se solicita permiso (labores operativas, logísticas y productivas, mantención de sistemas, seguridad, limpieza y sanitización).

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Lanzan e-BlueInfo: plataforma de la OPS sobre atención primaria

El Ministerio de Salud de Perú (MINSA) presentó e-BlueInfo, app informativa para usuarios del sistema de salud y los profesionales que brindan atención primaria

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Gracias a una alianza entre la OPS/Bireme y el Ministerio de Salud de Perú (MINSA) e instituciones de otros países se creó la herramienta digital e-BlueInfo de la que se podrán beneficiar los usuarios del sistema de salud y los profesionales que brindan atención médica, especialmente en lo concerniente a atención primaria.

De acuerdo con el MINSA, esta aplicación se actualiza de forma permanente con información confiable y oportuna sobre covid-19, tema que sigue siendo el centro de la atención en Perú y datos relacionados a otras áreas de interés en medicina clínica y bienestar. Para lograrlo, la herramienta integra más de 800 documentos, 600 de ellos focalizados en control de anemia, planificación familiar, alimentación saludable, lactancia materna, inmunización y otros.

Si se trata de información sobre covid-19, los títulos se concentran en vigilancia epidemiológica, gestión del riesgo, inmunizaciones, acompañamiento psicosocial, gestante y recién nacido, hospitalización, paciente sospechoso o confirmado, salud mental, telemedicina y varios más. Todos los contenidos son seleccionados por un grupo de expertos de la Oficina General de Tecnologías de la Información (OGTI), Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud (DGIESP), Dirección General de Medicamentos, Insumos y Droga (Digemid) y Dirección General de Salud Ambiental (Digesa); además de entidades pertenecientes al sector de salud peruano.

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¿Cómo encontrar la plataforma e-BlueInfo?

Con el propósito de reducir la brecha de acceso a información y evidencia científica en Perú, la herramienta e-BlueInfo es un recurso gratuito para profesionales y usuarios, quienes la pueden descargar en cualquier dispositivo android o iOS. Cuenta con una interfaz ligera, visibilidad de autoridades sanitarias, accesos de videos, imágenes y enlaces, autenticación de usuario y contraseña para documentos favoritos y visitados, acceso a guías en salud OPS/OMS, recuperación de evidencia científica por codificación CIE-10, entre otras opciones. 

Además de lo anterior y como motivación especial para descargar a e-BlueInfo, en ella también están disponibles documentos sobre normas técnicas de salud, directivas sanitarias y administrativas, guías técnicas, planes de salud, guías de práctica clínica, políticas, manuales, artículos científicos y otros documentos técnicos, producidos por el Minsa e instituciones del sector salud.

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