“Nuestros datos son totalmente veraces”: Compensar EPS responde a Minsalud por gastos en atenciones médicas de personas fallecidas

Ante los señalamientos por parte del Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud) sobre las presuntas inconsistencias en los informes prestados por las EPS para el cálculo de la UPC en 2025, Compensar EPS emitió un comunicado oficial dirigido a la opinión pública, en el cual presentó su posición frente a estos señalamiento manifestando que la información proporcionada por su parte es “totalmente veraz” y corresponde a la realidad de los servicios prestados a los afiliados, incluyendo los datos de frecuencias de uso y severidad.  

Asimismo, aseguró que los registros de personas fallecidas mencionadas en los señalamientos fueron revisados en detalle por equipos técnicos y corresponde a servicios prestados en vida a sus afiliados. Compensar explicó que tanto la legalización de cuentas, facturación como pago de estos servicios se realizó de manera postmortem debido al desenlace de dichos afiliados, y señaló que estos procesos se ejecutaron conforme a los requisitos y soportes establecidos.

Por otra parte, la entidad le atribuyó los altos costos de estas atenciones en su mayoría a servicios hospitalarios, los cuales cuentas con procesos rigurosos de seguimiento de calidad y auditoria por parte de la EPS y de las instituciones prestadoras (IPS).

“Manifestamos nuestra total disposición para atender los requerimientos de las autoridades competentes y suministrar los soportes que permiten esclarecer esta situación, reiterando con ello la transparencia y honestidad que siempre han caracterizado a Compensar”, señaló en el comunicado.

EPS: Crecimientos inusuales en servicios médicos exponen irregularidades en reportes

El informe al que se hace referencia reveló varias inconsistencias significativas en los datos reportados por las EPS, con serias implicaciones para la sostenibilidad y transparencia del sistema de salud. Entre los resultados evidenciados está el incremento desmesurado de frecuencias reportadas en ciertos servicios de salud.

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Por ejemplo, la atención domiciliaria presentó un aumento del 97,8% entre 2022 y 2023, mientras que otros servicios de alta demanda, como radiología y laboratorio clínico, crecieron un 79,7% y un 77,9%, respectivamente.

Asimismo, se dieron a conocer los incrementos significativos en urgencias (51,1%), hospitalización (39,3%) y cirugía general (24,4%), los cuales contrastan con una capacidad instaladas invariable en el mismo periodo, así como lo evidencian datos del Registro de Talento Humano en Salud (RETHUS).

Este documento también expuso una situación alarmarte, dado que los servicios relacionados con el cáncer, como la quimioterapia y radioterapia, en los que las frecuencias aumentaron más del 53% entre 2022 y 2023, a pesar de que la incidencia de cáncer solo crece a una tasa promedio del 4% anual en el país. Como tal, estos resultados dan a conocer inconsistencias en los datos reportados y a su vez, plantean interrogantes en los reportes de las EPS.

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