Condiciones para créditos de tasa compensada con el FINDETER – Resolución 3460 de 2015 - CONSULTORSALUD
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Condiciones para créditos de tasa compensada con el FINDETER – Resolución 3460 de 2015

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La resolución 3460 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social establece las condiciones y requisitos que deben cumplir las entidades beneficiadas con la línea de  redescuento con tasa compensada del FINDETER, para el saneamiento fiscal de pasivos de las EPS y capital de trabajo para las IPS. (Lea: Condiciones para créditos a EPS e IPS)

Subcuenta de Garantías del FOSYGA – Decreto 1681 de 2015

La Resolución 3460 cumple con lo establecido en el Decreto 1681 de 2015, que reglamentó las condiciones y operaciones de la Subcuenta de Garantías del FOSYGA, para aliviar la situación financiera de los hospitales, mediante créditos blandos con tasa compensada a las EPS e IPS. (Lea: Reglamentación Subcuenta de Garantías Fosyga)

En el artículo 4 del Decreto 1681 ordena al Ministerio de Salud y Protección Social definir las condiciones, términos, plazos, tasas y garantías para la entrega de los créditos. Asimismo, le da la facultad al Ministerio de suscribir convenios con entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera para otorgar los créditos.

Entre las entidades asignadas está el FINDETER, que ofrece a las EPS e IPS  una línea de redescuento con tasa compensada, destinada a otorgar liquidez y saneamiento de los pasivos.

Condiciones

El monto estimado en la línea de redescuento con tasa compensada para EPS e IPS será de 800 mil millones de pesos ($800.000.000.000), de los cuales 100 mil millones de pesos ($100.000.000.000)  serán para la compensación de tasa con recursos del Ministerio de Salud.

La financiación será del 100%, con tasa de redescuento del  DTF 0% y una tasa final máxima del DTF 4%. El plazo de amortización es de hasta 7 años, con periodo de gracia de 2 años, y vigencia hasta el 31 de Diciembre de 2018.

Beneficiarios

Los beneficiados de la línea de redescuento con tasa compensada serán:

–          Las Entidades Promotoras de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado que tengan afiliados más del 2% del total de la población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS.

–          Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza pública.

–          Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud privadas y mixtas que cuenten con más de veinte (20) camas hospitalarias o puntos de diálisis en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud — REPS y/o más de veinte (20) sillas de hemodiálisis o quimioterapia o infusión de medicamentos oncológicos o biológicos, certificadas por escrito por el representante legal de la IPS.

–          Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que están debidamente habilitadas en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – REPS.

No aplica para las EPS e IPS que estén en proceso de retiro voluntario, liquidación  o en medida administrativa de intervención forzosa para liquidar por parte de la Superintendencia de Salud o Subsidio Familiar.

Las ESE que no tengan programa de saneamiento fiscal financiero por parte del Ministerio de Hacienda, podrán beneficiarse de la línea de redescuento solo si el mismo Ministerio le otorga la viabilidad del programa de crédito.

Destinación de recursos

Las EPS del Régimen Subsidiado y Contributivo destinarán los recursos para el saneamiento y reestructuración de pasivos con los prestadores y proveedores de servicios y tecnologías de salud incluidas en el POS.

Mientras que las IPS públicas, privadas o mixtas destinarán los recursos para capital de trabajo.

Procedimiento para acceso de recursos

La Resolución 3460 de 2015, establece que los procedimientos para acceder a la línea de redescuento con tasa compensada deben ser:

–          Las EPS e IPS dentro de los primero 15 días de cada mes deben presentar solicitud a la Dirección de Financiamiento Sectorial de Ministerio de Salud, mediante el formato 1 “Solicitud de Certificación de Potencial Beneficiario de la Línea de Crédito con Tasa Compensada” consignado dentro de la presente resolución (3460 de 2015)

–          Las EPS e IPS, además de anexar el Formato 1, deben adjuntar los documentos allí solicitados y la certificación de la Superintendencia que indique que no se encuentra en retiro voluntario, liquidación o medida administrativa.

–          Junto a esos documentos, las EPS debe anexar el Formato 2 “Autorización de descuento de recursos” que viene en la presente resolución, el cual, debe ir suscrito por el representante legal, en el que autorice el descuento de los recursos que reconozca el FOSYGA para el pago de capital e intereses del crédito otorgado por la entidad financiera. Ese formulario debe ir dirigido a la Dirección de Administración de Fondos de la Protección Social del Ministerio.

–          La Dirección de Financiamiento Sectorial verificará el cumplimiento de los requisitos, y a los 10 días después de radicado el Formato 1, expedirá la Certificación de Potencial Beneficiario de la Línea de Crédito con Tasa Compensada.

–          Las EPS e IPS deben presentar solicitud de crédito a las entidades financieras definidas para ejecutar la línea de crédito, adjuntando los papeles exigidos junto con el “Certificación de Potencial Beneficiario del Crédito” y el Formato 2.

Para garantizar la operación ante la entidad financiera, las Entidades Promotoras de Salud podrán conformar patrimonios autónomos y podrán acreditar el reconocimiento de la deuda por parte de las Entidades Territoriales por concepto de servicios y tecnologías sin cobertura en el Plan Obligatorio de Salud. Para ello, debe adjuntar a la solicitud de crédito el documento de reconocimiento.

En el “Certificación de Potencial Beneficiario de la Línea de Crédito con Tasa Compensada” para las EPS, expedida por la Dirección de Financiamiento Sectorial, debe contener el listado de los Prestadores de Servicios de Salud o proveedores de tecnologías a quienes se le realizará los giros, que ira dentro del Formato 3, presente en la presente Resolución, “Prestadores y Proveedores- Crédito” registrando las facturas según su antigüedad.

Las ESE que cuenten con Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado por el Ministerio de Hacienda, deben presentar ante ese Ministerio la propuesta de endeudamiento para que se evalúe la viabilidad del programa de crédito. Ese documento lo deben adjuntar al documento de viabilidad para el crédito de tasa compensada.

Criterios de Viabilidad

Las EPS e IPS además de cumplir con los anteriores requisitos, deben tener en cuenta los siguientes criterios.

–          El Certificación de Potencial Beneficiario de la Línea de Crédito con Tasa Compensad, expedido por la Dirección de Financiamiento Sectorial del Ministerio, no es garantía de disponibilidad de recursos por parte del FINDETER.

–          Para las EPS, el valor máximo a aprobar por cada entidad financiera, no debe superar el 20% del monto total de la línea de redescuento del FINDETER.

–          Para las IPS, el valor máximo a aprobar por cada entidad financiera, no debe superar el 5% del monto total de la línea de redescuento del FINDETER.

–          Las EPS beneficiadas con el crédito deben destinar los recursos solo para el pago de cartera superior a 90 días, reconocida y conciliada con los prestadores y proveedores. Las cuentas del pago de cartera deberán corresponder a servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, prestados a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud

–          Las EPS deben autorizar a las entidades financieras el giro directo de los recursos, a los prestadores y proveedores de servicios y tecnologías incluidas en el POS.

Esos recursos también pueden realizarse a las IPS que estén habilitadas e inscritas en el Registro Especial de Prestadores de Servicio de Salud – REPS o a los proveedores de insumos y medicamentos.

El giro directo de los recursos del crédito por parte de la entidad financiera no podrá autorizarse a prestadores y/o proveedores de servicios y tecnologías de salud que tengan vínculo de propiedad con la Entidad Promotora de Salud beneficiaria del crédito, aspecto que el representante legal deberá certificar ante el Ministerio.

–          Cuando la entidad financiera apruebe el crédito, la EPS debe realizar el desembolso de los recursos a la Dirección de Financiamiento Sectorial dentro de los 5 días hábiles después, acompañado de la información de las IPS y Proveedores, como de los montos a girar a través del Formato 4 “Giro a Prestadores y Proveedores – Crédito”.

Autorización de Descuento

Las EPS del Régimen Subsidiado y Contributivo beneficiadas con la línea de redescuento en tasa compensada, autorizarán el descuento de los recursos que a cualquier título le gire o reconozca el FOSYGA.

Una vez aprobado el crédito y a los 3 días después de hecho el desembolso, la entidad financiera certificará a la Dirección de Administración de Fondos de la Protección Social, los montos a descontar por cada EPS en los términos y condiciones que defina dicha Dirección.

El FOSYGA o entidad que haga sus veces, descontará los recursos que a cualquier título gire a la Entidad Promotora de Salud, priorizando el descuento de los recursos por concepto de recobros.

La Superintendencia Nacional de Salud  será quien vigile y haga el seguimiento del adecuado registro de la operación en las entidades beneficiadas con el crédito.

La Resolución 3460 de 2015 entra en vigencia a partir de su publicación.

Descargue: Condiciones para créditos de tasa compensada con el FINDETER – Resolución 3460 de 2015

Documentos adjuntos

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Estas son las nuevas modificaciones para la generación de la factura electrónica

Si usted va a diligenciar la facturación electrónica en salud tenga presenta las nuevas modificaciones expuestas por el Ministerio de Salud.

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factura electrónica

El Ministerio de salud y Protección Social estableció a través de un proyecto de resolución la adopción de campos de datos adicionales del sector salud que serán incluidos en la generación de la factura electrónica.

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Modificaciones de la factura electrónica

El proyecto explica los requisitos adicionales establecidos por la Unidad Administrativa Especial Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales –DIAN, para la generación de la factura electrónica, con el fin de  facilitar su reconocimiento y utilización en el sector salud.

Adicionalmente, los facturadores electrónicos del sector salud, deberán incluir la siguiente información en campos individuales, separados y en el orden establecido, de tal forma que atiendan las especificaciones de estándares UBL (“Universal Business Language”) en formato XML, según lo dispuesto por la DIAN.  

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  1. Tipo de Documento de Identificación del Usuario
  2. Número de Documento de Identificación del Usuario
  3. Primer Apellido del Usuario
  4. Segundo Apellido del Usuario
  5. Primer Nombre del Usuario
  6. Segundo Nombre del Usuario
  7. Tipo de Usuario
  8. Modalidades de contratación y de pago
  9. Tipo de Plan Voluntario de Salud
  10. Número de Autorización
  11. Número de Mi Prescripción (MIPRES)
  12. Número de Contrato
  13. Número de Póliza
  14. Fecha de Inicio
  15. Fecha Final
  16. Copago
  17. Cuota Moderadora
  18. Cuota de Recuperación
  19. Pagos compartidos en planes voluntarios
  20. Elaborado por

En consecuencia, para efectos de la inclusión de los anteriores campos de datos, el Minsalud ha indicado que se deberá seguir y aplicar lo estipulado en el “Anexo técnico campos de datos adicionales en formato XML para la generación de la factura electrónica del sector salud”, el cual hace parte integral de la presente resolución.

De igual manera, los facturadores electrónicos y los sujetos obligados a facturar deberán adoptar el anexo técnico que usted podrá descargar al final de este artículo.

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Estos son los perfiles ocupacionales para el reconocimiento económico del talento humano en salud

El Ministerio de salud definió los perfiles ocupacionales y el monto del reconocimiento para el Talento Humano en Salud que preste sus servicios a pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de Covid-19

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Estos son los perfiles ocupacionales para el reconocimiento económico del talento humano en salud

El Ministerio de salud definió los perfiles ocupacionales y el monto del reconocimiento para el Talento Humano en Salud que preste sus servicios a pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de Covid-19, teniendo en cuenta lo estipulado en el artículo 11 del Decreto 538 del 2020.

Adicionalmente, este proyecto de resolución explica el mecanismo de giro por parte de ADRES a través de un anexo técnico que hace parte de la norma. Recordamos, que todas las IPS y Entidades Territoriales deben acogerse a lo dispuesto en el documento recientemente publicado.

Reconocimiento económico al talento humano en salud

Con base en la metodología para determinar el valor de reconocimiento del Talento Humano en salud se adoptarán los valores de reconocimiento por perfil profesional contenidos en el anexo 2 de este documento.

La proporción del Ingreso Base de Cotización – IBC por cada uno de los perfiles profesionales reportados se calculó tomando como base la información reportada en la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes – PILA durante el primer trimestre de la vigencia 2020.

Talento humano IBC
Consulte los demás perfiles en el documento técnico al final

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Es preciso decir, que en el evento en que no coincida el perfil reportado por la Institución Prestadora de Salud o la entidad territorial con lo reportado en el ReTHUS, el reconocimiento será calculado tomando como base lo reportado en el ReTHUS.

Así mismo, el reconocimiento se pagará de acuerdo con el perfil reportado por el Instituto Nacional de Salud – INS, la Institución Prestadora de Salud o Entidad Territorial, siempre y cuando coincida con el reportado en el ReTHUS, en la fecha de corte de liquidación del incentivo. Cuando el talento humano en salud presente dos o más perfiles reportados por la IPS o la ET y estos estén debidamente registrados en el ReTHUS, se reconocerá el incentivo por el de mayor valor. En todo caso, solo se realizará un único pago por profesional de la salud.

El valor del reconocimiento económico temporal no será inferior a un salario mínimo legal mensual vigente y no podrá superar los cinco salarios mínimos legales mensuales vigentes

Validación de los reportes

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES, validará la información del talento humano en salud reportada por el Instituto Nacional de Salud, las entidades territoriales y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS, con la información del Registro Único Nacional de Talento Humano en Salud – ReTHUS, la base de datos de Servicio Social Obligatorio – SSO, la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes – PILA; y aquellas que la administradora considere necesarias con el objetivo de establecer la procedencia del reconocimiento.

Cabe resaltar, que la ADRES podrá realizar giro directo a los beneficiarios del reconocimiento económico temporal a nombre de los Prestadores de Servicios de Salud, para lo cual deberá especificar los procedimientos que estos deben seguir.

Finalmente, el documento establece que la transferencia de los recursos a los beneficiarios del reconocimiento temporal, se realizará a las cuentas bancarias que sean registradas por el Instituto Nacional de Salud, las IPS o las Secretarías de Salud. Los recursos que transfiera la ADRES, no estarán exentos de los descuentos por débito automático que hayan autorizado los titulares beneficiarios en las diferentes entidades bancarias, de servicios o de comercio tanto a favor de terceros como para abonar obligaciones a favor de dichas entidades.

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Gobierno busca reglamentar pruebas de diagnóstico rápido POCT

Con proyecto gobierno busca reglamentar uso, manejo y aplicación de las pruebas de laboratorio utilizadas en el punto de atención del paciente (Point of care – POCT).

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POCT pruebas

Según el Gobierno Nacional, debido a que actualmente el país no cuenta con una regulación que disponga criterios para el uso, manejo y aplicación de las pruebas utilizadas en el punto de atención del paciente para la prestación integral de los servicios de salud.

El Ministerio de Salud y Protección Social, adelanta un proyecto de resolución  que  busca  reglamentar el uso, manejo y aplicación de las pruebas de laboratorio utilizadas en el punto de atención del paciente (Point of care – POCT), dentro de la prestación integral de  los servicios de salud.

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Asimismo, con este proyecto busca asegurar la calidad y efectividad en la prestación integral de servicios de salud, incluidos los entornos comunitarios y laborales donde se desarrollan actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, en coordinación con las entidades territoriales de salud y los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS.

Uso de las pruebas en el punto de atención –POCT

Sin embargo, para el uso de las pruebas en el punto de atención del paciente – POCT, se requerirá contar, previamente, con el registro sanitario expedido por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima.

Entornos de uso de las pruebas utilizadas en el punto de atención del paciente

Cabe aclara que las pruebas POCT deben estar apoyados por un laboratorio clínico habilitado, sea propio o contratado para el asesoramiento en las fases preanalítica, analítica y posanalítica de la prueba y a sus controles de calidad internos y externos. Los prestadores de servicios de salud evaluarán la necesidad de la aplicación de pruebas POCT en los diferentes entornos, como aquellos donde haya limitaciones de oferta y acceso de atención en salud, o en el laboratorio clínico para dar respuesta en forma inmediata o en tiempo real, sin que lo anterior reemplace los servicios de laboratorio clínico.

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Requisitos de formación continua del talento humano de salud y de gestores comunitarios

Por otra parte, el talento humano que realice las pruebas POCT debe cumplir con capacitación dirigida a adquirir, fortalecer o actualizar los conocimientos, destrezas, habilidades, aptitudes y actitudes que contribuyan a mantener su idoneidad, para el uso, lectura, interpretación y reporte de cada una de las pruebas. La capacitación debe contener, como mínimo, los siguientes temas:

Preparación del paciente para la toma de muestra según examen a realizar.

  • Recolección de la muestra.
  • Rotulado y manipulación de la muestra.
  • Procesamiento de la muestra.
  • Lectura del resultado obtenido.
  • Interpretación del resultado.
  • Reporte del resultado.
  • Bioseguridad.
  • Manejo de residuos.
  • Almacenamiento y transporte de los reactivos in vitro.
  • Transporte de muestras para confirmación.

Finalmente, en cuanto a la validación de las pruebas utilizadas en el punto de atención del paciente, el Invima solicitará al titular del registro sanitario, la validación para las pruebas que se realicen en el punto de atención al paciente –POCT, que hayan sido reportadas al Programa Nacional de Reactivo Vigilancia.

 En el caso de enfermedades infecciosas se debe realizar validación sobre los subgrupos o serotipos circulantes en Colombia, dichos estudios deben estar disponibles para ser presentados ante esa autoridad sanitaria, en el marco de las acciones de inspección, vigilancia y control.

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