La liquidez vuelve a encender las alertas en la industria farmacéutica. Al cierre de marzo de 2026, la cartera farmacéutica en Colombia alcanzó $4,42 billones, según el informe presentado por AFIDRO y Sectorial, que mide las cuentas por cobrar de los afiliados por medicamentos y tecnologías ya entregadas al sistema de salud.
Del total reportado, cerca de $1,6 billones corresponden a cartera vencida, con un nivel de vencimiento del 37%. El documento también muestra que la cartera corriente representa el 63%, mientras que la cartera deteriorada a más de 121 días llegó al 19,02%, luego de ubicarse en 11,8% en el trimestre anterior.
La actualización evidencia un mayor tiempo de recaudo frente al año anterior. La rotación de cartera pasó de 154 días en marzo de 2025 a 204 días en marzo de 2026; al incluir castigos, el indicador aumentó de 158 a 214 días.
¿Qué muestra el informe sobre la cartera farmacéutica en 2026?
El informe de AFIDRO y Sectorial reúne indicadores sobre vencimiento, recuperación de recursos y concentración de obligaciones dentro de la industria farmacéutica. Uno de los cambios más relevantes está en la cartera castigada, considerada de muy difícil recuperación, que pasó de 1,08% en marzo de 2025 a 7,36% en marzo de 2026. En valor, aumentó de $47,4 mil millones a $325,3 mil millones.
| Indicador | Resultado |
|---|---|
| Cartera total | $4,42 billones |
| Cartera vencida | $1,6 billones |
| Nivel de vencimiento | 37% |
| Cartera corriente | 63% |
| Cartera a más de 121 días | 19,02% |
| Rotación de cartera | 204 días |
| Rotación con castigos | 214 días |
| Cartera castigada | 7,36% |
Alejandro Escobar, director de Sectorial, afirmó que los resultados reflejan una situación persistente de liquidez. “Los indicadores de este trimestre confirman que seguimos ante un problema estructural de liquidez, y no corresponde a una coyuntura pasajera. Que la rotación de cartera llegue a 204 días y que la cartera deteriorada a más de 121 días casi se duplique en un trimestre muestra que el sistema tarda cada vez más en pagar lo que ya se entregó”, señaló.
Los gestores farmacéuticos concentran el mayor volumen de obligaciones
El reporte ubica a los gestores farmacéuticos como el principal punto de concentración de cartera. Este canal reúne el 62,3% del total, equivalente a $2,75 billones, de los cuales cerca de $1,1 billones están vencidos.
| Canal reportado | Dato destacado |
|---|---|
| Participación de gestores farmacéuticos | 62,3% |
| Cartera concentrada en este canal | $2,75 billones |
| Cartera vencida asociada | $1,1 billones |
| Canal comercial en 2026 | 26,59% |
| Canal comercial en 2025 | 20,9% |
La medición también muestra un cambio en la participación del canal comercial, que pasó de 20,9% en 2025 a 26,59% en el primer trimestre de 2026. Este dato acompaña el seguimiento sobre la evolución de los ingresos de la industria y su relación con los canales de operación del sector.
El recaudo farmacéutico queda bajo mayor presión
El comportamiento de la cartera deja varios puntos de seguimiento para el sector. El reporte muestra que los pagos pendientes no solo aumentan por monto, sino también por antigüedad y dificultad de recuperación.
- La cartera vencida equivale a más de un tercio del total reportado.
- La cartera de más de 121 días aumentó frente al trimestre anterior.
- Los días de recaudo crecieron en comparación con marzo de 2025.
- La cartera castigada elevó su participación y su valor absoluto.
- Los gestores farmacéuticos son el canal con mayor concentración de recursos pendientes.
- El canal comercial ganó participación frente al año anterior.
AFIDRO indicó que el deterioro en los pagos puede trasladarse a los pacientes, al generar barreras de acceso a medicamentos y riesgos para la continuidad de los tratamientos. El gremio también citó un estudio realizado junto con Algebra Labs, según el cual el gasto de bolsillo en salud creció 63,4% entre 2022 y 2024 en los hogares de menores ingresos.
Del pago de la cartera al acceso sostenible a medicamentos
Ahora bien, el problema no termina en los pagos atrasados. La cartera expone una presión inmediata sobre la liquidez de quienes entregan medicamentos y tecnologías al sistema, pero también abre una conversación más amplia sobre las condiciones que permiten garantizar acceso sostenible. Esto incluye la financiación de los medicamentos, la capacidad productiva nacional, la dependencia de importaciones y la concentración de la oferta disponible para pacientes e instituciones.
CONSULTORSALUD conoció que, para ASINFAR, Colombia requiere una política farmacéutica nacional que articule salud pública, sostenibilidad fiscal y desarrollo industrial. Según el gremio, en 2025 el mercado farmacéutico colombiano alcanzó $32,47 billones; aunque el 83% de las unidades correspondió a medicamentos de bajo precio, estas representaron apenas el 28% del valor total, mientras que un grupo reducido de medicamentos de alto costo concentró el 72% del gasto.
ASINFAR también señala que, en el canal institucional, los medicamentos importados representan el 84,5% del valor y cerca de la mitad de las compras se concentra en productos con un solo oferente. En ese contexto, el gremio plantea que la industria farmacéutica nacional cumple un papel de equilibrio por su aporte a la competencia, la diversidad terapéutica y el acceso a precios más sostenibles. “Colombia no puede seguir discutiendo el acceso sin discutir la producción. La política farmacéutica es, ante todo, una decisión de Estado”, afirmó Carlos Francisco Fernández Rincón, presidente ejecutivo de ASINFAR.
AFIDRO pide mantener el foco en los pacientes
Por su parte, Ignacio Gaitán, presidente ejecutivo de AFIDRO, señaló que la discusión sobre cartera debe mantener como prioridad la continuidad de los tratamientos. “El mayor compromiso es con los pacientes, que cada persona pueda continuar su tratamiento y acceder a tiempo a los medicamentos que necesita. Los números nos ayudan a dimensionar los retos del sistema, pero detrás de cada cifra hay una persona, una familia y una historia, y es ahí donde ponemos el foco”, afirmó.
El informe de Sectorial también incluye estimaciones sobre las necesidades de recursos del sistema de salud para 2026. Con datos del Ministerio de Salud y la ADRES, el faltante estimado entre PBS y No PBS sería de $10,1 billones, compuesto por $6 billones en PBS y $4,1 billones en presupuestos máximos.
Una ruta técnica para proteger el acceso a medicamentos
El deterioro de la cartera farmacéutica no depende únicamente de la industria, pero sí la involucra de manera directa. Los laboratorios pueden fortalecer la depuración de saldos, la documentación de cuentas por cobrar y los procesos de conciliación con sus compradores; sin embargo, la solución requiere coordinación con EPS, gestores farmacéuticos, operadores logísticos, prestadores, autoridades sanitarias y entidades de vigilancia.
| Nivel de intervención | Acción técnica | Actor principal |
|---|---|---|
| Gestión de cartera | Depurar saldos por edad, cliente, estado de reconocimiento y riesgo de recuperación | Industria farmacéutica y compradores |
| Conciliación de obligaciones | Formalizar acuerdos sobre cuentas reconocidas, glosadas, devueltas o en disputa | EPS, gestores, prestadores, proveedores e industria |
| Priorización asistencial | Identificar medicamentos cuya interrupción afecte la continuidad terapéutica | EPS, gestores farmacéuticos, prestadores e industria |
| Información transaccional | Relacionar factura, soporte asistencial, dispensación, giro y saldo pendiente | Minsalud, ADRES, EPS, prestadores y proveedores |
| Seguimiento institucional | Usar procesos de conciliación y saneamiento bajo lineamientos de la Supersalud | Entidades vigiladas y autoridad de control |
| Política farmacéutica | Fortalecer producción local, competencia, abastecimiento y sostenibilidad | Gobierno, industria nacional, gremios y reguladores |
En el corto plazo, la medida más concreta para la industria es depurar cartera con criterio técnico, separando saldos reconocidos, cuentas en auditoría, valores glosados, obligaciones en disputa y cartera con baja probabilidad de recuperación. Esto permite negociar con mayor precisión y evita presentar la deuda como una sola cifra sin estado administrativo.
El segundo frente debe ser la conciliación con los actores que concentran obligaciones, especialmente gestores farmacéuticos, EPS y operadores relacionados con la entrega de tecnologías en salud. Esta ruta permitiría construir cronogramas verificables, ordenar compromisos de pago y reducir la probabilidad de que más recursos migren hacia cartera castigada.
El tercer punto debe manejarse desde la información transaccional del sistema. RIPS, factura electrónica, SIIFA, reportes de cartera y registros de dispensación no reemplazan la conciliación comercial de la industria, pero pueden aportar señales para identificar dónde se acumulan retrasos, qué obligaciones están pendientes y qué riesgos podrían afectar la disponibilidad de medicamentos.
La priorización asistencial del pago también debe formularse como una tarea coordinada. Medicamentos de continuidad terapéutica, alto costo, enfermedades crónicas o sin sustituto inmediato deberían tener rutas preferentes de saneamiento entre aseguradores, gestores, prestadores e industria, porque el riesgo final aparece cuando la presión financiera afecta la oportunidad del tratamiento.
En paralelo, el planteamiento de ASINFAR ubica otra discusión de fondo para el país. Más allá de la cartera, el sector farmacéutico también enfrenta retos relacionados con producción nacional, dependencia de importaciones, concentración del mercado y sostenibilidad del acceso. Por eso, la respuesta no debería limitarse a pagar mejor lo ya entregado, sino también a fortalecer las condiciones para que los medicamentos estén disponibles, financiados y abastecidos de manera sostenible.
Descargue aquí el informe completo:
