El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (EP) se basa actualmente en criterios clínicos de consenso. Según estadísticas internacionales, es el segundo trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad más común, que afecta a cerca del 3% de la población a la edad de 65 años y hasta el 5% de los individuos mayores de 85 años.
Recientemente se descubrió que la presencia de depósitos neuronales del biomarcador alfa-sinucleína fosforilada (p-syn) en el cerebro y la piel de los pacientes permite distinguirlos de individuos con síntomas sospechos debido a la acumulación de la proteína Tau.
Este desarrollo puede ayudar a la identificación temprana y al diagnóstico diferencial de la enfermedad de Parkinson, incluyendo los diversos subtipos de parkinsonismo que se pueden presentar en los afectados. Si se habla del parkinsonismo, sus principales síntomas se omparten con otras sinucleinopatías, así como con el parkinsonismo atípico, incluyendo la parálisis supranuclear progresiva (PSP) y el síndrome corticobasal (CBS).
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Principales hallazgos sobre la biopsia de piel en casos de Parkinson
Para el descubrimiento mencionado, el equipo de investigadores conformó un grupo compuesto por 26 pacientes con enfermedad de Parkinson, 26 pacientes con PSP o CBS y 26 individuos sanos desde mayo de 2014 hasta abril de 2017. Todos los individuos fueron sometidos a biopsias de piel en tres sitios: la pierna, el muslo y el área cervical, para estudiar los depósitos de p-syn en los nervios de la piel.
A la hora de analizar las muestras, encontraron que todos los pacientes de PSP/CBS, excepto dos, no tenían depósitos de p-syn en la piel, al igual que todos los individuos sanos. Por el contrario, todos los pacientes con enfermedad de Parkinson mostraron depósitos del biomarcador.
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A los investigadores les sorprendió el hallazgo de que dos pacientes diagnosticados con PSP y CBS, respectivamente, tuvieran depósitos cutáneos del biomarcador. Una posibilidad es que estos dos pacientes fueran diagnosticados erróneamente; aunque fue confirmado por hallazgos clínicos y de resonancia magnética. Otra posibilidad intrigante es que algunos pacientes tengan una patología mixta con múltiples trastornos neurodegenerativos que ocurren al mismo tiempo.
No obstante, ambos pacientes tenían algunas características atípicas más típicas de la enfermedad de Parkinson que podrían sugerir una presentación atípica de la sinucleinopatía.
“Demostramos que la presencia de depósitos de p-syn en la piel distingue con precisión a los pacientes con EP de aquellos con parkinsonismo atípico. La diferenciación temprana y el diagnóstico exacto in vivo son importantes para el manejo clínico adecuado y el cuidado de los pacientes, ya que el tratamiento y el pronóstico son diferentes”, mencionaron los autores de la investigación publicada en el Journal of Parkinson’s Disease.
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