El Boletín Epidemiológico Semanal del Instituto Nacional de Salud (INS) muestra una expansión significativa de la capacidad de Colombia para captar señales de riesgo sanitario desde las comunidades, pero también expone una brecha que puede condicionar la sostenibilidad del modelo: mientras entre 2024 y el periodo epidemiológico VII de 2026 se acumularon 21.591 reportes, solo el 9 % de los agentes registrados aparece como efectivamente activo en la operación medida durante 2026. Los datos, correspondientes a la semana epidemiológica 32, son preliminares y pueden modificarse por ajustes en la notificación y clasificación territorial.
El balance del INS permite observar una transición relevante. La atención ya no está concentrada únicamente en cuántos municipios o personas integran la red, sino en indicadores propios de un sistema de vigilancia: cobertura efectiva, seguimiento de señales, actividad de los agentes, calidad del reporte y capacidad para convertir una alerta comunitaria en una notificación formal dentro de Sivigila.
El Boletín Epidemiológico Semanal evidencia un crecimiento acelerado de los reportes
Entre 2024 y el periodo epidemiológico VII de 2026 se registraron 21.591 reportes: 5.174 durante 2024, 9.138 en 2025 y 7.279 en lo corrido de 2026. La comparación entre periodos equivalentes resulta todavía más significativa: frente a los 4.492 reportes contabilizados entre los periodos I y VII de 2025, el volumen de 2026 aumentó 62 %. Si se compara con el mismo intervalo de 2024, el crecimiento alcanza 247,8 %.
El comportamiento no ha sido uniforme. Los mayores incrementos coinciden con momentos de especial presión epidemiológica, entre ellos el brote de mpox por la variante Ib y el riesgo de introducción de sarampión durante la Copa Mundial de Fútbol. En los periodos epidemiológicos III y VI de 2026 se registraron 1.249 y 1.278 reportes, respectivamente. Para el INS, esta dinámica muestra que la red territorial responde cuando la comunicación del riesgo se dirige de manera específica hacia sus integrantes.
También se registraron activaciones específicas durante el brote de fiebre amarilla y después del sismo del 10 de agosto. En este último caso, la operación tuvo una primera fase orientada a reportar afectaciones, personas fallecidas y heridas, seguida de una segunda centrada en condiciones sanitarias derivadas de la emergencia.
Más agentes registrados no significa necesariamente mayor participación
Con corte al 31 de julio de 2026, el registro nacional contabilizaba 14.589 agentes comunitarios en 950 municipios, frente a 13.588 registrados en 2025, equivalente a un crecimiento de 7,4 %. El promedio se aproxima a 15 agentes por municipio, aunque el INS advierte que no existe una meta homogénea para todo el país, pues las necesidades dependen de factores como dispersión poblacional, riesgo territorial y capacidad institucional de acompañamiento.
Entidades territoriales con mayor número de entrenadores y agentes comunitarios entrenados en VBC, Colombia, 2024-2026
El dato crítico aparece al revisar la participación efectiva. El porcentaje nacional de agentes activos se ubicó en apenas 9 %, frente a un umbral de referencia superior al 60 %. Santander alcanzó 29 %, Quindío 24 % y Magdalena 19 %, mientras otras entidades presentaron niveles iguales o cercanos a cero.
La cifra obliga a diferenciar expansión de funcionamiento. Colombia ha conseguido ampliar el registro y desplegar la estrategia territorialmente, pero el siguiente desafío consiste en mantener a sus integrantes reportando de manera sostenida.
El INS advierte, sin embargo, que las comparaciones internacionales deben hacerse con cautela. Redes que alcanzan porcentajes superiores de participación suelen operar bajo condiciones diferentes: supervisión intensiva, obligatoriedad de reportar incluso cuando no existen señales o periodos acotados asociados a emergencias epidemiológicas.
Sivigila 4.0 permite medir lo que antes permanecía invisible
La entrada en operación del módulo específico de reportes comunitarios en Sivigila 4.0 modificó la forma de evaluar el desempeño. Hasta ahora, buena parte de la información se consolidaba mediante matrices diligenciadas por referentes territoriales. Durante 2026 comenzó una transición progresiva hacia el aplicativo, que acumulaba 4.462 reportes al periodo epidemiológico VII.
El cambio no es exclusivamente tecnológico. El nuevo módulo permite establecer cuántos municipios reportan, qué proporción de agentes realmente participa, cuáles señales reciben seguimiento y cuántos territorios informan explícitamente que no detectaron situaciones durante determinado periodo.
Los resultados muestran todavía espacio para mejorar. Durante el periodo epidemiológico VI, 58 % de los municipios realizó al menos un reporte, frente a una meta superior al 80 %. En lo corrido de 2026, 806 municipios habían utilizado el aplicativo al menos una vez.
El seguimiento de las situaciones reportadas llegó al 82 % nacional, también por debajo de la meta superior al 90 %. Sin embargo, Barranquilla, Santiago de Cali y Santa Marta alcanzaron 100 %; Caquetá y Putumayo, 98 %; Magdalena, 97 %; y Guainía, 95 %.
¿Las señales comunitarias realmente terminan aportando información epidemiológica útil?
El análisis del INS indica que sí, aunque con diferencias importantes según el tipo de señal. Entre 2024 y 2026, 17.305 de los 21.591 reportes fueron considerados válidos o de interés en salud pública, equivalente a una validez general de 80,1 %. El indicador fue de 91,7 % en 2024, cayó a 72,3 % durante la etapa de mayor expansión en 2025 y volvió a aumentar hasta 81,8 % en 2026.
No todas estas señales terminan convertidas en un evento formalmente notificado. En el acumulado analizado, 22,3 % de las situaciones de interés derivó en una notificación como evento de interés en salud pública en Sivigila.
La capacidad de conversión fue mayor en situaciones relacionadas con animales, con 58,4 %, y en casos específicos, con 45,6 %. En contraste, llegó a 23,1 % entre los síndromes y a 11,7 % para las muertes identificadas en comunidad.
Entre los eventos finalmente incorporados al sistema se encuentran 1.445 notificaciones por agresiones de animales potencialmente transmisores de rabia, 885 de malaria, 489 de dengue y 385 de violencia de género e intrafamiliar. También aparecen 132 notificaciones relacionadas con intento de suicidio, un dato que amplía el alcance de la detección territorial más allá de las enfermedades transmisibles.
¿Qué debe resolver ahora el sistema para consolidar la alerta desde los territorios?
El balance deja una conclusión menos cuantitativa que operativa: el desafío ya no consiste solamente en ampliar la red, sino en conseguir que funcione de manera sostenida. El INS identifica precisamente la retención y actividad de los agentes como uno de los principales cuellos de botella, pese al crecimiento del registro y al avance tecnológico de Sivigila 4.0.
Las recomendaciones incluyen medir mejor la permanencia de los agentes, vincular los procesos de capacitación con su desempeño posterior, fortalecer el seguimiento en territorios rezagados y establecer una guía específica para emergencias. También se plantea ampliar la detección hacia eventos como sífilis y VIH e incorporar herramientas de inteligencia artificial para apoyar el análisis y clasificación de señales.
El Boletín Epidemiológico Semanal evidencia así una transformación en curso: Colombia dispone de más señales procedentes del territorio y de mejores herramientas para medirlas. La siguiente prueba será determinar si esa capacidad logra mantenerse activa, cerrar oportunamente el ciclo entre reporte y respuesta, y convertirse en una fuente estable de inteligencia epidemiológica para las decisiones de salud pública.
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