El Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud) dio a conocer un proyecto de resolución con el que busca actualizar el listado de servicios y tecnologías explícitamente excluidos de la financiación con recursos públicos asignados a la salud, en desarrollo del procedimiento técnico-científico y participativo, de carácter público, colectivo y transparente, previamente adoptado por la entidad. De ser aprobada, la medida sumaría tres nuevas tecnologías a las 114 ya excluidas y llevaría el total a 117.
El proyecto también plantea retirar el código CIE-10 R298, que había sido utilizado como diagnóstico relacionado con la exclusión de dolor neuropático. Según el documento, ese código no corresponde a un diagnóstico que refleje un dolor neuropático puro y su uso permitía interpretaciones inadecuadas en la prescripción de analgésicos combinados. A esto se suma que la propuesta derogaría la Resolución 641 de 2024 una vez entre en vigencia.
La iniciativa se sustenta en la actualización integral de servicios y tecnologías en salud prevista cada dos años y retoma el procedimiento adoptado mediante la Resolución 318 de 2023. Ese mecanismo contempla fases de nominación, validación, evaluación, consulta a pacientes potencialmente afectados, participación ciudadana y adopción de decisiones.
Minsalud: la actualización retoma tecnologías evaluadas en años anteriores
Para esta nueva revisión, el Ministerio señaló que en una primera fase tomó el resultado de tecnologías nominadas para exclusión y analizadas en 2017, 2023 y 2024. En ese grupo quedaron la diacereína, la aplicación de plasma rico en plaquetas dentro del sistema osteomuscular, el minoxidil y la restauración de dientes mediante incrustación metálica.
Luego, en la segunda fase desarrollada en 2025, se definió el listado que sería sometido a consulta de pacientes potencialmente afectados y de la ciudadanía en general. Una vez conformado ese grupo, fueron identificadas las sociedades científicas pertinentes según la especialidad para adelantar las sesiones de trabajo.
De acuerdo con el proyecto, esas sesiones contaron con la participación de seis agrupaciones científicas, junto con delegados expertos del Ministerio. Las actas y los estudios de evaluación realizados por el IETS fueron publicados en el sitio web Mi Vox Pópuli, en el subsitio del procedimiento técnico-científico y participativo para la exclusión de tecnologías.
¿Qué cambiaría con el nuevo listado de exclusiones?
El proyecto establece que tres tecnologías entrarían al listado de exclusiones
- Diacereína, asociada a osteoartrosis primaria generalizada, otras poliartrosis y artrosis primaria de otras articulaciones
- Minoxidil en formas farmacéuticas tópicas para alopecia andrógena no especificada con fines estéticos
- Restauración de dientes mediante incrustación metálica con fines estéticos
En contraste, la aplicación de plasma rico en plaquetas dentro del sistema osteomuscular no continuó en la ruta de actualización. El Ministerio indicó que esa tecnología requiere otros análisis que permitan determinar su seguridad, su eficacia clínica y su efectividad.
El documento agrega que, como resultado de la segunda fase, las tecnologías que avanzaron a la tercera etapa obtuvieron una votación superior al 50 por ciento a favor de la exclusión en la consulta realizada a pacientes potencialmente afectados y a la ciudadanía.
La participación ciudadana acompañó el trámite del proyecto
En la tercera fase se realizaron eventos de participación ciudadana en 25 departamentos del país y en Bogotá. Según el proyecto, esta etapa alcanzó una cobertura del 78,12 por ciento y reunió a 475 personas, entre representantes de entes territoriales, la Superintendencia Nacional de Salud, la Defensoría del Pueblo, asociaciones de profesionales de la salud, asociaciones de usuarios, veedurías y personas naturales.
El Ministerio también señaló que los esfuerzos se concentraron en los departamentos con mayor número de municipios que reciben UPC diferencial por dispersión geográfica. En esos espacios se registró la participación de
- 50 representantes de asociaciones de profesionales
- 222 representantes de asociaciones de usuarios
- 26 personas naturales
- 72 veedurías
- 23 representantes de entes de control
- 82 representantes de entidades estatales
El documento precisa además que esa participación tuvo una representatividad de 9.535.919 personas a nivel nacional. También indica que el detalle de las metodologías aplicadas en cada fase del procedimiento fue publicado en la herramienta tecnológica Mi Vox Pópuli durante la vigencia 2025.
El proyecto redefiniría el listado vigente
En la parte resolutiva, el texto señala que el objeto de la medida es actualizar el anexo técnico del listado de servicios y tecnologías explícitamente excluidos de la financiación con recursos públicos asignados a la salud. A la vez, precisa que sus disposiciones aplicarían a todos los agentes, usuarios y demás personas naturales y jurídicas que intervienen de manera directa o indirecta en la garantía del derecho fundamental a la salud.
La propuesta mantiene como base el anexo técnico del listado y, al mismo tiempo, incorpora tres nuevas exclusiones y retira el código CIE-10 R298 como un ajuste técnico que, según el propio documento, no modifica el contenido material del inventario ya existente.
Si la resolución es adoptada en los términos del proyecto, entrará a regir desde la fecha de su publicación y dejará sin efecto la Resolución 641 de 2024. Con ello, el Ministerio consolidaría un nuevo listado oficial de exclusiones con 117 servicios y tecnologías.
Descargue aquí el proyecto de resolución completo.
