En un paso significativo hacia la preservación de la sostenibilidad financiera del sistema de salud, el Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud) ha emitido la resolución No. 641 de 2024, que adopta el listado de servicios y tecnologías excluidos de la financiación con recursos públicos asignados a la salud.
Esta normativa se fundamenta en la Ley 1751 de 2015 en Colombia, la cual elevó la salud a la categoría de derecho fundamental, autónomo e irrenunciable tanto individual como colectivamente. El artículo 15 de esta ley establece los criterios de exclusión para los servicios y tecnologías que no serán financiados con recursos públicos del sector salud, los cuales deben ser aplicados tras un procedimiento técnico-científico, participativo, público, colectivo y transparente, definido por el Ministerio de Salud.
Como tal, la resolución 330 de 2017, emitida por Minsalud, introdujo un procedimiento técnico-científico, participativo, público, colectivo y transparente para aplicar los criterios de exclusión de servicios y tecnologías que no pueden ser financiados con recursos públicos asignados al sector salud. Esta resolución fue posteriormente modificada por las Resoluciones 687 de 2018 y 956 de 2020 para ajustar y optimizar dicho procedimiento.
Como resultado de la aplicación de este procedimiento, la Resolución 5267 de 2017 estableció por primera vez un listado de cuarenta y tres (43) servicios y tecnologías que quedaban excluidos de la financiación con recursos públicos. Posteriormente, la Resolución 244 de 2019 actualizó este listado, agregando catorce (14) nuevos servicios y tecnologías a los cuarenta y tres (43) previamente listados.
La más reciente actualización ocurrió con la Resolución 2273 de 2021, donde se adicionaron cuarenta (40) servicios y tecnologías más, sumando un total de noventa y siete (97) servicios y tecnologías excluidos de financiación pública hasta esa fecha. Estas resoluciones son parte de un proceso continuo para revisar y actualizar la lista de exclusiones, garantizando que se apliquen criterios técnicos y científicos, con participación y transparencia en el proceso de toma de decisiones.
Actualización de listado de servicios y tecnologías
La resolución 318 de 2023 actualizó el procedimiento técnico-científico para la exclusión de servicios y tecnologías en el sector salud, reemplazando la Resolución 330 de 2017 y sus modificaciones. Esta actualización buscó optimizar la etapa de validación, identificar servicios y tecnologías para enfermedades huérfanas o raras y aquellos considerados cosméticos o no aprobados por autoridades competentes. La Resolución 318 estableció un periodo de transición para proteger las acciones previamente tomadas bajo la Resolución 330.
Para el acto administrativo de 2023, se procesaron las nominaciones de 29 servicios y tecnologías de los años 2017, 2019, 2021 y 2022, que habían completado la fase de nominación y priorización. Se siguieron las fases restantes: análisis técnico-científico, consulta a pacientes afectados y ciudadanía en general, y la adopción y publicación de decisiones.
Durante el análisis técnico-científico, la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud envió las nominaciones y aportes al Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), que evaluó 29 servicios y tecnologías, resultando en 31 recomendaciones. Estas recomendaciones se discutieron en 15 sesiones del Grupo de Análisis Técnico-Científico, compuesto por 59 delegados de varias sociedades científicas y 12 delegados de entidades gubernamentales, supervisados por varias agencias estatales.
El resultado fue 24 recomendaciones para excluir servicios y tecnologías, 5 recomendaciones contra la exclusión y 2 recomendaciones para realizar análisis adicionales. Estos resultados están documentados y publicados en el sitio web oficial del Ministerio.
Conoce el listado oficial de servicios y tecnologías excluidos de la financiación con recursos públicos asignados a la salud
