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Sistema de Evaluación y Calificación de Actores 2019

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Hoy CONSULTORSALUD te da a conocer el informe del Sistema de Evaluación y calificación de actores del sistema de salud 2019, el cual busca evaluar, calificar y dar a conocer la Calidad en la Atención en Salud, saber cuál es Ranking de Satisfacción y detallar los indicadores de las distintas EPS, IPS y ETS de Colombia; así mismo identificar el avance o retroceso que ha tenido el SGSSS y sus actores.

Criterios de selección de los indicadores

Las versiones anteriores a 2017 del informe del Sistema de Evaluación y Calificación de Actores (SEA) presentaron indicadores y analizaron la tendencia de cada uno; esto tuvo como consecuencias informes con más de 180 páginas de extensión; a partir del informe del año 2018, se expuso de mejor manera, los indicadores solicitados al MSPS y público en general.

Los criterios de selección  de los indicadores para EPS, IPS y ETS, están conformados de la siguiente manera:

  • Indicadores del Sistema de Información para la Calidad-SIC
  • Fuentes oficiales con buena calidad del dato (Cuenta de Alto Costo, RUAF)
  • Que cuenten con metas y/o estándares definidos para poder calificar y semaforizar. Para aquellos que no contaran con meta y/o estándar, se utilizaría una metodología de clasificación a través de percentiles.
  • Que abarquen todos los ámbitos: ambulatorios y hospitalarios (IPS).
  • Los indicadores responden a:  OCDE, Resolución 1438 de 2011 y Plan Decenal de Salud  Pública 2012 – 2022

Efectividad en el Sistema de salud colombiano

Estos son algunos de los ranking de Efectividad en los diferentes entes territoriales para el año 2019

Enfermedades Crónicas – Prevalencia de Hipertensión Arterial

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Recordemos que el SEA del año anterior (2018), para la prevalencia de HTA nos mostraba el siguiente panorama:

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Se observa al comparar un descenso mínimo del indicador en Quindío y Risaralda; un incremento también mínimo del indicador en Antioquia y caldas, y un extraordinario e inexplicable bajón del indicador en Bogotá que pasó de 8.3 a 3.46

Enfermedades Crónicas – Prevalencia de Diabetes Mellitus 2019

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Para el periodo reportado en el 2018, la situación de la prevalencia de Diabetes Mellitus fue la siguiente:

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Se nota un descenso en los indicadores de prevalencia para Risaralda y Quindío; el valle del cauca casi mantuvo de manera constante su prevalencia.

Vuelve a notarse que la prevalencia en Bogotá, en este caso siguiendo a la Diabetes Mellitus, presenta un descenso gigante e inexplicable en las cifras al pasar de 2.5 a 0.60

Enfermedades Crónicas – Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5 2019

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Comparando con el año 2018 en el reporte SEA, vuelve a destacarse la contracción del indicador de Bogotá, en este caso para la ERC estadio 5 en su incidencia, que paso de 7.5 a 0.75; tendríamos que investigar si existe algún error de digitación, pues no es posible este cambio tan abrupto en el marco epidemiológico territorial de un año a otro:

Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5

Salud Materno Infantil – Tasa de Mortalidad Infantil (menores de 1 año) 2019

Salud Materno Infantil – Tasa de Mortalidad Infantil (menores de 1 año) 2019

Se nota con este indicador, los niveles de pobreza de la población en los territorios de vichada, choco y san andres y providencia, que a su vez traducen la incapacidad de respuesta sectorial y sistémica para atender las necesidades sanitarias en estos entornos territoriales dispersos.

EPS y el uso adecuado de estándares de calidad

Estas son las EPS con los mejores y peores indicadores de gestión del riesgo, para algunas de las diferentes categorías, según los estándares de calidad del Organismo que Administra la Cuenta de Alto Costo:

Experiencia de la atención Oportunidad citas: Medicina general 2019

Experiencia de la atención Oportunidad citas Medicina general 2019

Para el año 2018 la situación mostraba que las EPS que ostentaban los peores indicadores en el acceso a la consulta medica general eran cruz blanca, compensar y Famisanar:

Medicina general 2019

En este año 2019 las EPS que más distancian el acceso a este servicio general son: Convida (16.11), Emdisalud (10.61) y la CCF Nariño (9.15).

Es muy lamentable que 35 de las 43 EPS incumplen con la norma que indica que la consulta medica general debe ser asignada y realizada dentro de los 3 días siguientes a su solicitud.

Las EPS que cumplen con el indicador de citas de medicina general son: CCF Choco, CCF sucre, Dusakawi, Comfacor (recientemente liquidada por la supersalud), Pijaos Salud, Emssanar, Capresoca y Anaswayuu

Tiempo promedio para la autorización de medicamentos 2019

Tiempo promedio para la autorización de medicamentos 2019

Satisfacción Global con la EPS

Como corolario de esta síntesis que hace CONSULTORSALUD del Sistema de Evaluación y Calificación de Actores de la Salud, presentamos la satisfacción global de las EPS y comparamos los resultados de los dos últimos años, para ver la evolución o involución de estos:

Satisfacción global de las EPS 2018

Satisfacción Global con la EPS 2018

Las mejores EPS en el año 2018 fueron: Dusakawi, Manexka, Comfaboy, Sura y Mutual Ser;

Las que resultaron mas mal calificadas fueron entonces: CCF del Choco, Emssanar, Pijaos Salud, CCF Cartagena y Comfenalco Valle.

La Satisfacción General para las EPS en el año 2019, nos muestra un panorama completamente diferente:

Satisfacción Global con la EPS 2019

Las primeras EPS ahora son: Mutual Ser, Compensar, Sanitas, Convida y Famisanar.

Por otro lado las peor calificadas en la actualidad son: CCF Choco, Anaswayuu, Medimás Contributivo, CCF Nariño, CCF Cartagena.

Descrague a continuación el informe Sistema de Sistema de Evaluación y Calificación  de Actores 2019.

Documentos adjuntos

Este artículo tiene documentos adjuntos que podrá descargar para ampliar su información:

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Tribunal confirma liberta del expresidente de Saludcoop

El Tribunal Superior de Bogotá ordenó otorgarle la libertad a Carlos Palacino (expresidente de la liquidada EPS SaludCoop) por vencimiento de términos.

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El Tribunal Superior de Bogotá ordenó otorgarle la libertad a Carlos Palacino (expresidente de la liquidada EPS SaludCoop) días antes de que comience un nuevo juicio en su contra. Tras la decisión del tribunal, Palacino solamente tendrá dos restricciones mientras se lleva a cabo su juicio: no podrá relacionarse con las directivas de las empresas que anteriormente dirigía y tampoco podrá salir del país.

Recordemos que, el caso contra Palacino  se hizo efectivo hace más de un año, cuando la Fiscalía encontró méritos suficientes para ordenar la captura del hombre que fue el ‘zar’ de las EPS durante casi dos décadas.

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Hallazgos presentados por la Fiscalía en el caso “Palacino Saludcoop”

Según los hallazgos encontrados en su momento por el ente acusador, el desvío de recursos habría sido de 400.000 millones de pesos (770.000 millones al 31 de diciembre del 2017, con intereses), correspondientes al mal uso del dinero de la Unidades de Pago por Capitación (UPC), que es el valor que se le reconoce por cada afiliado y donde los investigadores encontraron anomalías en las bases de usuarios, como 240 afiliados mayores de edad registrados en el sistema con tarjeta de identidad o registro civil, además de rentas parafiscales  que fueron el detonante para enviarlo preso.

Sin embargo, es importante resaltar también que entre los hallazgos de la fiscalía esta lo ocurrido entre 2000 y 2004 cuando se descubrió que la EPS Saludcoop, estaba  incrementado presuntamente su  patrimonio con el dinero que solo podía dirigirse a la salud.  Además, según la fiscalía esas irregularidades habrían orquestado incluso inversiones en el exterior, para aumentar la planta de la EPS y para hacer préstamos a socios y trabajadores.

De acuerdo con el ente acusador, la libertad de Palacino fue otorgada tras el  vencimiento de los términos en su caso, esto como consecuencia de la dilatación en la audiencia de la lectura de la acusación.

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Cartera laboral contará para el 2020 con un presupuesto de $27,8 billones

Por segunda vez, fue sustentado presupuesto para los programas y proyectos de la cartera laboral. El total asignado para este año es de $24,9 billones y para 2020 será de $27,8 billones.

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Hace unos días, la ministra del Trabajo, Alicia Arango Olmos, sustentó por segunda vez, el presupuesto del presente año y lo asignado para 2020, para los programas y proyectos de la cartera laboral.

En esta ocasión, lo hizo ante la Comisión Séptima del Senado de la República y la titular de la cartera reiteró que el presupuesto total asignado para este año es de $24,9 billones y para 2020 será de $27,8 billones, dentro de los cuales se destacan las asignaciones para las pensiones y para la implementación del programa Colombia Mayor.

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La ministra aseguró: “Esto representa un crecimiento del 12 por ciento frente a 2019 y cuyo crecimiento está concentrado para funcionamiento”.

En el tema de inversión dijo que para 2020 el presupuesto será de 1.66 billones para temas misionales, el Fondo de Solidaridad y para las víctimas, entre otros.

Esquemas de generación y formalización del empleo

Por consiguiente, indicó la funcionaria, en temas misionales, se trabajará en esquemas de generación y formalización del empleo y reducción de brechas entre hombres y mujeres; robustecimiento de los derechos fundamentales y el diálogo social; equidad laboral; fortalecimiento de la gestión del sector trabajo, en donde está el cumplimiento de los compromisos internacionales con la Organización Internacional del Trabajo, la Comunidad Andina y la OCDE.

Finalmente, Arango Olmos recalcó la importancia de programas de protección social para las personas menos favorecidas y la destinación del presupuesto para formación para el trabajo, en donde los jóvenes se puedan formar en las empresas porque conservan más el empleo, que las que se forman por fuera, aseguró.

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En el debate también intervinieron el viceministro técnico de Hacienda, Luis Alberto Rodríguez; la directora del Departamento para la Prosperidad Social, Susana Correa; y entidades como el SENA y el ICBF.

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La “JIFE” hace ajustes a la agroindustria del cannabis en Colombia

La JIFE lanza seminario en Quito, organizado por el Gobierno de Ecuador, para el control de drogas en Argentina, Brasil, Chile y Colombia.

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La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) lanzó un seminario de capacitación en Quito, organizado por el Gobierno de Ecuador, para más de 40 funcionarios de control de drogas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador y Perú.

El seminario de capacitación es la primera actividad del proyecto global de aprendizaje de la JIFE que se implementará en América del Sur y cuenta con el apoyo de una contribución de los Estados Unidos. 

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Objetivos para el monitoreo de cannabis

El objetivo del seminario de capacitación es ayudar a los países participantes a mejorar el monitoreo y la presentación de informes, y a garantizar que el cannabis estén disponibles para fines médicos y al mismo tiempo evitar la desviación hacia canales ilícitos, el abuso o el tráfico.

Ajustes de la industria del cannabis en Colombia

Así mismo, la JIFE confirmó que en Colombia el consumo interno de cannabis con fines medicinales e investigación no podrá superar las 1,2 toneladas y los 750 kilos para este año.

Para Colombia en el periodo anterior la JIFE había determinado una provisión de 40 toneladas. Sin embargo, Rodrigo Arcila, presidente de Asocolcanna, gremio que reúne a las principales industrias de cannabis medicinal en el país, dio un parte de tranquilidad al señalar que el ajuste obedece a las dinámicas propias del mercado en Colombia, pues si bien tiene altas de expectativas, los componentes de producción y consumo están apenas naciendo y a la espera de ajustes reglamentarios.

En ese sentido, el líder gremial consideró que la noticia más que una preocupación se convierte en una motivación para ajustar las cargas de cara al 2020, “cuando las empresas estarán mejor alineadas para responder a los retos que exige esta agroindustria del cannabis medicinal”. 

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