Hoy CONSULTORSALUD te da a conocer el informe del Sistema de Evaluación y calificación de actores del sistema de salud 2019, el cual busca evaluar, calificar y dar a conocer la Calidad en la Atención en Salud, saber cuál es Ranking de Satisfacción y detallar los indicadores de las distintas EPS, IPS y ETS de Colombia; así mismo identificar el avance o retroceso que ha tenido el SGSSS y sus actores.
Criterios de selección de los indicadores
Las versiones anteriores a 2017 del informe del Sistema de Evaluación y Calificación de Actores (SEA) presentaron indicadores y analizaron la tendencia de cada uno; esto tuvo como consecuencias informes con más de 180 páginas de extensión; a partir del informe del año 2018, se expuso de mejor manera, los indicadores solicitados al MSPS y público en general.
Los criterios de selección de los indicadores para EPS, IPS y ETS, están conformados de la siguiente manera:
- Indicadores del Sistema de Información para la Calidad-SIC
- Fuentes oficiales con buena calidad del dato (Cuenta de Alto Costo, RUAF)
- Que cuenten con metas y/o estándares definidos para poder calificar y semaforizar. Para aquellos que no contaran con meta y/o estándar, se utilizaría una metodología de clasificación a través de percentiles.
- Que abarquen todos los ámbitos: ambulatorios y hospitalarios (IPS).
- Los indicadores responden a: OCDE, Resolución 1438 de 2011 y Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2022
Efectividad en el Sistema de salud colombiano
Estos son algunos de los ranking de Efectividad en los diferentes entes territoriales para el año 2019
Enfermedades Crónicas – Prevalencia de Hipertensión Arterial
Recordemos que el SEA del año anterior (2018), para la prevalencia de HTA nos mostraba el siguiente panorama:
Se observa al comparar un descenso mínimo del indicador en Quindío y Risaralda; un incremento también mínimo del indicador en Antioquia y caldas, y un extraordinario e inexplicable bajón del indicador en Bogotá que pasó de 8.3 a 3.46
Enfermedades Crónicas – Prevalencia de Diabetes Mellitus 2019
Para el periodo reportado en el 2018, la situación de la prevalencia de Diabetes Mellitus fue la siguiente:
Se nota un descenso en los indicadores de prevalencia para Risaralda y Quindío; el valle del cauca casi mantuvo de manera constante su prevalencia.
Vuelve a notarse que la prevalencia en Bogotá, en este caso siguiendo a la Diabetes Mellitus, presenta un descenso gigante e inexplicable en las cifras al pasar de 2.5 a 0.60
Enfermedades Crónicas – Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5 2019
Comparando con el año 2018 en el reporte SEA, vuelve a destacarse la contracción del indicador de Bogotá, en este caso para la ERC estadio 5 en su incidencia, que paso de 7.5 a 0.75; tendríamos que investigar si existe algún error de digitación, pues no es posible este cambio tan abrupto en el marco epidemiológico territorial de un año a otro:
Salud Materno Infantil – Tasa de Mortalidad Infantil (menores de 1 año) 2019
Se nota con este indicador, los niveles de pobreza de la población en los territorios de vichada, choco y san andres y providencia, que a su vez traducen la incapacidad de respuesta sectorial y sistémica para atender las necesidades sanitarias en estos entornos territoriales dispersos.
EPS y el uso adecuado de estándares de calidad
Estas son las EPS con los mejores y peores indicadores de gestión del riesgo, para algunas de las diferentes categorías, según los estándares de calidad del Organismo que Administra la Cuenta de Alto Costo:
Experiencia de la atención Oportunidad citas: Medicina general 2019
Para el año 2018 la situación mostraba que las EPS que ostentaban los peores indicadores en el acceso a la consulta medica general eran cruz blanca, compensar y Famisanar:
En este año 2019 las EPS que más distancian el acceso a este servicio general son: Convida (16.11), Emdisalud (10.61) y la CCF Nariño (9.15).
Es muy lamentable que 35 de las 43 EPS incumplen con la norma que indica que la consulta medica general debe ser asignada y realizada dentro de los 3 días siguientes a su solicitud.
Las EPS que cumplen con el indicador de citas de medicina general son: CCF Choco, CCF sucre, Dusakawi, Comfacor (recientemente liquidada por la supersalud), Pijaos Salud, Emssanar, Capresoca y Anaswayuu
Tiempo promedio para la autorización de medicamentos 2019
Satisfacción Global con la EPS
Como corolario de esta síntesis que hace CONSULTORSALUD del Sistema de Evaluación y Calificación de Actores de la Salud, presentamos la satisfacción global de las EPS y comparamos los resultados de los dos últimos años, para ver la evolución o involución de estos:
Satisfacción global de las EPS 2018
Las mejores EPS en el año 2018 fueron: Dusakawi, Manexka, Comfaboy, Sura y Mutual Ser;
Las que resultaron mas mal calificadas fueron entonces: CCF del Choco, Emssanar, Pijaos Salud, CCF Cartagena y Comfenalco Valle.
La Satisfacción General para las EPS en el año 2019, nos muestra un panorama completamente diferente:
Las primeras EPS ahora son: Mutual Ser, Compensar, Sanitas, Convida y Famisanar.
Por otro lado las peor calificadas en la actualidad son: CCF Choco, Anaswayuu, Medimás Contributivo, CCF Nariño, CCF Cartagena.
Descrague a continuación el informe Sistema de Sistema de Evaluación y Calificación de Actores 2019.
