Seminario “Desafíos en Salud para un nuevo Gobierno” evidencia colapso en listas de espera en Chile

El Colegio Médico de Chile convocó a expertos y autoridades en el seminario “Desafíos en Salud para un nuevo Gobierno” para abordar el colapso que enfrenta el sistema público: más de 800 días de espera en cirugías electivas. Con la participación de la Dra. Ana María Riagada, el Dr. Luis Castillo y la Dra. Paula Daza, entre otros, el debate se centró en quiénes sostienen el retraso desde la falta de interoperabilidad hasta la gestión de recursos humanos, cómo impacta a los 60 000 pacientes oncológicos anuales, cuándo y dónde se concentran los cuellos de botella, por qué persisten las demoras pese a las garantías AUGE y qué medidas urgentes y estructurales pueden reducir las brechas de acceso.

Voces en apertura: el pulso urgente del consenso

El evento comenzó con las palabras de la presidenta del Colegio Médico, Dra. Ana María Riagada, quien valoró el espacio de diálogo entre gremios, autoridades y sociedad civil. Subrayó la necesidad de abordar diferencias con altura de miras y construir posiciones consensuadas en salud pública, entendiendo al país como un ecosistema compartido por múltiples actores y pacientes.

Gobernar en crisis: desafíos del liderazgo

En el panel “Reordenar para Gobernar: Desafíos del Liderazgo en Salud”, el Dr. Luis Castillo F. y la Dra. Gisela Alarcón R. abordaron las fallas de gobernanza que explican demoras crónicas: la fragmentación institucional, la falta de facultades claras para la subsecretaría de redes y la ausencia de modelos integrados entre niveles asistenciales. Ambos coincidieron en que la solidez del sistema radica en alinear instituciones, reforzar la rendición de cuentas y profesionalizar la gestión a través de perfiles gerenciales especializados.

Gestión urgente de la demanda: optimizar recursos y tiempos

Durante el bloque titulado “La Espera no Espera: Productividad, gestión de la red, sus límites y oportunidades” del seminario, la Dra. Paula Daza N. y el Dr. Fernando Araos compartieron experiencias locales de eficiencia: priorización clínica y evaluación de urgencia en el Hospital San Borja Arriarán redujeron en un 15 % las demoras quirúrgicas. Destacaron la urgencia de extender la jornada de pabellones, incentivar al personal y aprovechar tecnología predictiva para anticipar la demanda y optimizar recursos.

Diagnóstico nacional: cifras que alarman: cifras que alarman

Las cifras de la OCDE confirman que Chile arrastraba listas de espera inaceptables incluso antes de la pandemia: 840 días para un reemplazo de rodilla y 240 días para cadera entre 2013–2018. Los pacientes oncológicos, con más de 60 000 nuevos diagnósticos anuales, viven la postergación como factor de peor pronóstico. Simultáneamente, menos del 70 % de los casos AUGE cumple sus plazos legales, pese a límites de 20–60 días para inicio de tratamiento.

Propuestas de gobernanza y gestión

Entre las recomendaciones consensuadas destacan:

1. Monitoreo nacional de listas de espera. Un sistema integrado, intersectorial y público-privado que alerte en tiempo real demoras críticas y guíe asignación dinámica de recursos.
2. Modelo de incentivos y sanciones AUGE. Asociar el cumplimiento de plazos garantizados a financiamiento adicional, penalizaciones contractuales y reconocimiento público.
3. Interoperabilidad y ficha clínica electrónica. Un registro nacional de salud que conecte APS, hospitales y centros privados, esencial para planes de continuidad de cuidados y gestión de urgencias.
4. Capacitación y perfil gerencial. Formar directivos con visión corporativa, incentivando participación médica y multidisciplinaria, y profesionalizar cargos clave mediante convocatorias meritocráticas.
5. Ampliación de la capacidad quirúrgica. Extender protocolos de uso de pabellones y servicios diagnósticos (ambulatorio) hasta las 20:00 hrs., con incentivos laborales y optimización de turnos.
6. Integración público-privada. Fortalecer convenios con clínicas e instituciones militares subutilizadas, aprovechando infraestructura e insumos para responder a la demanda.
7. Inteligencia artificial y modelos predictivos. Implementar sistemas de priorización y pronóstico de cargas de trabajo, optimizando agendas y bicicletas quirúrgicas.

Hacia un sistema de salud resiliente y equitativo

El seminario cerró con un llamado unánime: la salud no es un gasto, sino una inversión social y económica. Ante incertidumbres globales, Chile debe consolidar un plan estratégico de 10–15 años, superando la lógica de cuatro años de gobierno, para garantizar la continuidad de iniciativas como la digitalización, la reforma del código sanitario y los registros nacionales de enfermedades. La clave será un liderazgo transformacional, con gobernanza articulada, que construya redes integradas centradas en el paciente y sustentadas en datos confiables.