Revocatoria total de la EPS Emdisalud - CONSULTORSALUD
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Revocatoria total de la EPS Emdisalud

Resolución emitida por la Supersalud ordena el inicio de la revocatoria total a la autorización de funcionamiento a ‘EMDISALUD E.S.S EPS-S’.

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FINANZAS ENDISALUD

CONSULTORSALUD  da a conocer a todos sus lectores y suscriptores la reciente resolución 005954 que emitió la Superintendencia Nacional de Salud, donde ordenó el inicio de la revocatoria total a la autorización de funcionamiento de la Empresa Mutual para el Desarrollo Integral de Salud, E.S. S. “EMDISALUD E.S.S EPS-S”.

En el documento, Emdisalud desde el 2013 se encontraba en medida preventiva de vigilancia especial y había venido siendo prorrogada hasta el 28 de octubre de 2019.

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vigilancia especial “EMDISALUD”

Sin embargo, según afirmaciones durante el término de la medida de vigilancia especial ordenado a Emdisalud, dentro del seguimiento y monitoreo al cumplimiento y ejecución de la medida de vigilancia especial se concluye que la entidad no había logrado superar los hallazgos que dieron origen a esta, evidenciando signos alarmantes e inquietantes de deterioro en los componentes técnico – científicos, administrativos, financieros y jurídicos.

En esta misma línea, el ente encargado de vigilancia y control, advirtió que debido al incumplimiento en las condiciones mínimas para la adecuada prestación  de servicios  de salud para baja y alta complejidad, Emdisalud no tiene como garantizar los servicios de oncología, hematología, pediatría, quimioterapia y radioterapia a sus 453.524 afiliados, y que los servicios de atención a usuarios con VIH sólo alcanzan una cobertura del 76% y para inmunología del 11%.

Captura 2

Atención a la población materna

Algo similar sucede con la atención a la población materna que sólo es del 60%, dejando en gran vulnerabilidad también a sus afiliados para la atención en la Unidad de Cuidados Intensivos ya que sólo cubre el 61% para adultos y el 23% pediátrica y neonatal. 

¿Qué dice la Procuraduría?

Por consiguiente, de acuerdo con denuncias conocidas y publicadas por CONSULTORSALUD, en 2015 Emdisalud tuvo una sanción de 2.000 SMMLV por violar el principio de libre escogencia dentro del sistema de salud al cargar de manera fraudulenta a 5.724 usuarios sin que mediara solicitud o autorización expresa por parte de los mismos, en los departamentos de Bolívar, Antioquia, y Córdoba. Afirmó a los medios de comunicación en su momento el entonces Superintendente Nacional de Salud, Norman Julio Muñoz.

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Así mismo, en 2018, la procuraduría señaló que “aproximadamente 453.524 afiliados estaban en riesgo ya que la entidad ha tenido graves deficiencias en la función de aseguramiento y garantía de la prestación de los servicios de salud, al no contar con los escenarios e instalaciones adecuadas para brindar la debida atención”.

Acciones NO Ortodoxas

Por otra parte, en 2018 se evidenciaron acciones no ortodoxas en el manejo de los recursos, como consignaciones a la empresa denominada EMDISALUD EPS SAS, la cual registra un pago en el mes de junio de ese año por $287.648.504 sin que existan las justificaciones del caso.

En el documento también se dio a conocer que “para el pago de nómina se están solicitando préstamos a IPS, a las cuales se les cancela a través de la modalidad de giro directo, y éstas están realizando los pagos a nombre de la EPS, debido a las limitaciones que por las medidas de embargo pesan sobre las cuentas de Emdisalud, ésta envía los archivos de pago a las IPS, y éstas últimas realizan los pagos desde sus plataformas, con los riesgos de ingresos de dineros de fuentes no controladas por EMDISALUD EPSS y la falta de control por pagos a IPS que superan los montos debidos a través de la modalidad de giro directo”.

Transacciones a diferentes IPS

Las empresas identificadas con las cuales se venían realizando estas prácticas, lo cual corresponde a una muestra de la totalidad de las transacciones, son:

POR TU SALUD Y PREVENCIÓN

“Por tu salud y prevención” registro para ese momento un préstamo por $484.785.000, con el cual la misma empresa canceló la prima del segundo semestre de los empleados de Emdisalud y pagó a terceros por concepto de honorarios en la suma de $15 Millones de pesos, el valor del préstamo relacionado en el pagaré corresponde al valor girado a esta IPS en el giro de diciembre de 2018.

CLÍNICA REGIONAL DEL SAN JORGE

Esta clínica registra préstamo por $707.260.000, con lo cual se cancelaron las dos (2) quincenas del mes de octubre, el valor total cancelado por giro directo ha esta empresa en el mes de diciembre fue de $1.207.260.000, cuando el promedio mensual que venía recibiendo la misma es de $149.734.862.

FUNDACIÓN SALUD INTEGRAL DE COLOMBIA IPS

Esta IPS, registra préstamo por $205.750.000, con el que se cancela la primera quincena del mes de noviembre, el valor girado a esta IPS en el mes de diciembre fue de $570.300. 957, en el mes de marzo se le giro un total de $2.164 Millones de pesos.

IPS PROFHARMA SALUD IPS S.A.S

A la IPS Profharma salud se le giraron en el mes de enero, $1.762.961.091, yen el mes de febrero $1.741.970.485, desde esta IPS también se vienen registrando pagos a nombre de Emdisalud, utilizando la misma práctica.

IPS FUNDACIÓN AVANZAR EN SALUD

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En consecuencia, llama la atención también los pagos realizados en ese momento a la IPS Fundación Avanzar en Salud, en el mes de febrero por valor de $1.004.496.416, cuando en promedio los pagos recibidos por esta en la vigencia 2018, fueron de $423 Millones de pesos.

“Esta práctica resulta altamente riesgosa por lo que las IPS podrían no devolver los recursos o cancelar las obligaciones a nombre de Emdisalud, con dineros que se encuentren por fuera del proceso corriente. Se desconoce el destino final de la totalidad de los recursos que por medio de esta práctica viene girando la EPS”. Afirman en el documento.

Situación Financiera

Por otra parte, tras aproximadamente 23 años de funcionamiento en el régimen subsidiado y 18 en el régimen contributivo, la EPS Emdisalud, enfrenta en estos momentos 606 procesos judiciales, por ineficiencia en el pago de indemnizaciones, de perjuicios por incumplimientos de acuerdos de paso y demoras en pagos de facturación.

tutelas reiteradas emdisalud

En consecuencia, la Entidad de manera reiterada ha venido incumpliendo con la adecuada prestación de servicio de salud. La EPS Emdisalud en el período comprendido entre enero a marzo de 2019, ha sido notificada de 152 acciones de tutelas NO PBS presentándose entre estos meses el pico más alto en el número de tutelas.

Durante el primer trimestre de 2019, el 36,66% de tutelas notificadas corresponden a servicios y procedimientos PBS y el 63,33% a servicios y procedimientos NO PBS.

Emdísalud EPS ha sido notificada del incidente de desacato durante los meses de enero a marzo de 2019. La cuantía de los procesos judiciales notificados en contra de Emdísalud con corte a marzo de 2019, asciende a $49. 727.525.160

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Déficit Patrimonial

En estos momentos la entidad de salud según un análisis realizado, la información Financiera de la vigencia 2019, evidencia que la situación  Financiera de la EPS es crítica.

articulo 347

Al cierre del mes de marzo de 2019, la EPS arroja pérdidas operacionales por $13.098 Millones de pesos, lo que demuestra que la gestión administrativa en el manejo de los recursos de salud es deficiente, poniendo en riesgo la continuidad de la EPS como negocio en marcha y la atención de su población; las pérdidas netas al cierre del mes de marzo son de $6.486 Millones de pesos, agravando la situación patrimonial de la EPS, pasando de un patrimonio negativo al cierre de la vigencia 2017 de -$94.388 Millones de pesos, a -$402.491 Millones de pesos al cierre del mes de marzo de 2019.

recursos embargados

De igual manera, en la actualidad los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) embargados a Emdisalud EPS con corte a marzo de 2019, ascienden a $19.651.499.071.

Para finalizar, según la Supersalud que tras la notificación a la EPS Emdisalud sobre el inicio de esta actuación administrativa de revocatoria total del servicio, la entidad cuenta con un término de cinco (5) días hábiles, para que a través de su representante legal, Emdisalud ejerza su derecho de contradicción y defensa sobre los Incumplimiento.

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¿Qué estableció la Ley 1355 de 2009 o Ley de obesidad en Colombia?

Hace más de 12 años se promulgó la ley de obesidad en Colombia durante el segundo el mandato presidencial de Álvaro Uribe Vélez.

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¿Qué estableció la Ley 1355 de 2019 o Ley de obesidad en Colombia

Hace más de 12 años se promulgó la Ley 1355 o ley de obesidad en Colombia durante el segundo el mandato presidencial de Álvaro Uribe Vélez, cuando ejercía como ministro de protección social, Diego Palacio Betancourt.

En esta ley se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a ésta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas para su control, atención y prevención teniendo en cuenta que en ese momento ( y también ahora) aumentaban considerablemente la tasa de mortalidad de los colombianos.

Con base en esta premisa, el Estado se compromete a través de sus diferentes ministerios a promover políticas de Seguridad Alimentaria y Nutricional, así como de actividad física dirigidas a favorecer ambientes saludables y seguros para el desarrollo de las mismas. Estas políticas se complementarían con estrategias de comunicación, educación e información.

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Con el fin de mitigar el impacto de la obesidad en el país, la ley establece que los diferentes sectores de la sociedad impulsarán una alimentación balanceada y saludable en la población colombiana, a través de las siguientes acciones:

  • Los establecimientos educativos públicos y privados del país en donde se ofrezcan alimentos para el consumo de los estudiantes deberán garantizar la disponibilidad de frutas y verduras.
  • Los centros educativos públicos y privados del país deberán adoptar un programa de educación alimentaria siguiendo los lineamientos y guías que desarrollen el Ministerio de la Protección Social y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, para promover una alimentación balanceada y saludable, de acuerdo con las características culturales de las diferentes regiones de Colombia.
  • El Gobierno Nacional a través del Ministerio de Agricultura, deberá establecer mecanismos para fomentar la producción y comercialización de frutas y verduras, con participación de los entes territoriales, la empresa privada y los gremios de la producción agrícola.

Así mismo, para promover la actividad física el ministerio de educación y las instituciones educativas promoverán el incremento y calidad de las clases de educación física con personal idóneo y adecuadamente formado, en los niveles de educación inicial, básica y media vocacional. También señala que el ministerio de protección social reglamentará mecanismos para que las empresas del país promuevan durante la jornada laboral pausas activas para sus empleados con apoyo de las ARL.

Regulación en grasas trans y grasas saturadas

El Gobierno Nacional a través del Ministerio de la Protección Social y del INVIMA, reglamentará y controlará los contenidos, y requisitos de las grasas trans y grasas saturadas en todos los alimentos, con el fin de prevenir el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a éstas, para lo cual contará con un plazo de seis meses a partir de la promulgación de la ley.

Etiquetado

Otro importante punto de esta ley menciona que para mejorar el conocimiento que tiene la población en general referente a los contenidos nutricionales y calóricos, los productores de alimentos entregarán la información en el etiquetado de acuerdo a la reglamentación expedida por el Ministerio de la Protección Social. Es preciso decir, que la regulación del etiquetado de alimentos en el país hasta ahora está en proceso y se espera que en la parte frontal de los alimentos poco saludables aparezcan advertencias.

En la expedición de esta reglamentación, el Ministerio será cuidadoso de ofrecer un periodo de transición que permita que los pequeños productores puedan adecuarse a esta obligación.

Por otro lado, la ley contempló la creación a través del Invima de una sala especializada, dirigida a regular, vigilar y controlar la publicidad de los alimentos y bebidas, con criterios de agilidad y eficiencia operativa en su funcionamiento, buscando la protección de la salud en los usuarios y en especial de la primera infancia y la adolescencia, teniendo en cuenta lo establecido por la OMS con respecto a la comercialización de alimentos en población infantil.

Respecto a los productos para bajar de peso

Los productos estéticos o para consumo humano que se comercialicen con el propósito de reducir el peso corporal deberán indicar claramente en su etiqueta y comerciales que el uso de los mismos no suprime la práctica de actividad física y una alimentación saludable.

Finalmente, el documento establece el 24 de septiembre como el Día Nacional de Lucha contra la Obesidad y el Sobrepeso y su correspondiente semana como la semana de hábitos de vida saludable.

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Esta es la distribución de vacunas COVAX

En este artículo de CONSULTORSALUD conozca las disposiciones del gobierno para la distribución de la primera entrega de vacunas COVAX en el país

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El Ministerio de Salud dio a conocer cómo serán distribuidas las vacunas recibidas por parte del mecanismo COVAX. Según las disposiciones del gobierno, las 117.000 dosis que llegaron al país serán priorizadas para vacunar al talento humano en todos los departamentos. La asignación de vacunas se realiza mediante la fórmula única dispuesto por el gobierno para tal fin y se presenta en la Resolución 267.

“Es muy importante reconocer que esta llegada de vacunas a través de Covax, nos da un espaldarazo muy importante a la posición que Colombia ha adoptado de apoyar siempre los mecanismos multilaterales. Esto viene desde el Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI, ya que es un mecanismo idóneo y equitativo para tener el mejor acceso a vacunas”, precisó el ministro de salud, Dr. Fernando Ruiz.

Desde el Minsalud también se solicitó a los entes territoriales, EPS e IPS revisar la normativa para ceñirse a lo estipulado y evitar cualquier inconveniente asociado a la distribución. Al ser vacunas Pfizer – BioNTech, las condiciones de almacenamiento y refrigeración son muy estrictas: los preparados deben permanecer en temperaturas inferiores a los 70 grados centígrados y deben aplicarse en un lapso de 6 días.

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Distribución por ente territorial

Según la Resolución 267, Bogotá D.C. es el territorio que mayor número de dosis recibirá: 39.918. Le siguen Antioquia con 15.060 y Valle del Cauca con 10.410. En esta tabla presentamos los 10 entes territoriales a las que les asignaron más dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech:

Ente territorialDosis asignadas
Bogotá D.C.39.918
Antioquia15.060
Valle del Cauca10.410
Barranquilla – Secretaría de Salud7.950
Santander5.700
Cartagena de Indias3.852
Norte de Santander3.048
Córdoba2.808
Cundinamarca2.754
Nariño2.520

Acceda a la Resolución 267 y conozca la asignación completa para cada departamento en el archivo adjunto. Para visualizarlo haga clic en el botón “Descargar”.

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Se extiende la emergencia sanitaria hasta el 1° de junio – Decreto 206 de 2021

Con el Decreto 206 de 2021 el Gobierno Nacional extiende la emergencia sanitaria desde hoy hasta el próximo 1° de junio.

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Se extiende la emergencia sanitaria hasta el 31 de mayo- Decreto 206 de 2021

Con el Decreto 206 de 2021 el Gobierno Nacional extiende la emergencia sanitaria desde hoy hasta el próximo 1° de junio, es decir durante tres meses más, durante este tiempo se establece una fase de Aislamiento Selectivo, Distanciamiento Individual Responsable y Reactivación Económica Segura.

Teniendo en cuenta esto, el Decreto ordena que todas las personas que permanezcan en el territorio nacional deberán cumplir con los protocolos de bioseguridad y decomportamiento del ciudadano en el espacio público para la disminución del contagio expedidos por el Ministerio de Salud. Del mismo modo, deben acatar las instrucciones encaminadas a evitar la propagación del Covid-19 que emitan otros ministerios o entidades competentes.

De otro lado, el documento menciona que los alcaldes en los municipios de alta afectación por Covid-19 podrán restringir las actividades, áreas, zonas y hogares que consideren pertinentes para la realización de un aislamiento selectivo y focalizado, de acuerdo con la variación en el comportamiento de la pandemia, estas acciones están sujetas a la autorización del Ministerio del Interior y el concepto previo del Ministerio de Salud.

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¿Qué pasará con los municipios con alta ocupación UCI?

El decreto establece que cuando un municipio presente un nivel de ocupación UCI entre el 70 y 79%, entre el 80% y 89 % o mayor al 90%, o una variación negativa en el comportamiento de la pandemia, el Ministerio de Salud enviará al Ministerio del Interior un reporte que especifique las medidas que se adoptarán en el municipio y las actividades que estarán permitidas de acuerdo a los niveles de ocupación. El Ministerio del Interior podrá solicitar al alcalde la implementación de medidas especiales u ordenar el cierre de ciertas actividades.

Los alcaldes de los municipios cuya ocupación de UCI oscile entre e1 51% y el 69% podrán implementar medidas especiales, previa autorización del Ministerio del Interior y concepto favorable del Ministerio de Salud, si presentan una Variación negativa en el comportamiento de la pandemia. Los alcaldes de los municipios cuya ocupación de unidades de cuidados intensivos sea igualo inferior al 50%, no podrán adoptar medidas adicionales.

Cabe mencionar, que en caso de que se implemente nuevamente medida de pico y cédula no se incluirán hoteles, ni establecimientos de la industria gastronómica.

Informe de las medidas

En los municipios sin afectación, de baja afectación y moderada afectación del Coronavirus o con ocupación de UCI igual o inferior al 50% no se podrán realizar aislamientos selectivos de actividades, áreas, o zonas. En todo caso, las instrucciones y órdenes que emitan los gobernadores y alcaldes municipales y distritales en materia de orden público, con relación a la emergencia sanitaria por causa del Covid-19, deben ser previamente justificadas y comunicadas al Ministerio del Interior, y deberán ser autorizadas por esta entidad.

Sin embargo, los alcaldes de estos municipios podrán realizar aislamiento selectivo de hogares con personas con casos positivos, con sintomatología o en estudio.

Actividades no permitidas

En ningún municipio del territorio nacional, se podrán habilitar los siguientes espacios o actividades presenciales:

  1. Eventos de carácter público o privado que impliquen aglomeración de personas, de conformidad con las disposiciones y protocolos que expida el Ministerio de Salud.
  2. Discotecas y lugares de baile.
  3. El consumo de bebidas embriagantes en espacios públicos y establecimientos de comercio. No queda prohibido el expendio de bebidas embriagantes, ni el consumo en restaurantes, como tampoco su comercialización a través de plataformas digitales o domicilios.

Toda actividad deberá estar sujeta al cumplimiento de los protocolos de bioseguridad que establezca el Ministerio de Salud para el control de la pandemia. Así mismo, deberán atenderse las instrucciones que para evitar la propagación del Coronavirus COVID-19 adopten o expidan los diferentes ministerios y entidades del orden nacional.

Teletrabajo, trabajo remoto y trabajo en casa

Durante el tiempo que dure la emergencia sanitaria por causa de la pandemia, las entidades del sector público y privado procurarán que sus empleados o contratistas cuya presencia no sea indispensable en la sede de trabajo, desarrollen las funciones y obligaciones bajo las modalidades de teletrabajo, trabajo remoto y trabajo en casa u otras similares.

Cierre de Fronteras

Finalmente, el Decreto ordena cerrar los pasos, terrestres y fluviales de frontera con la República de Panamá, República de Ecuador, República del Perú, República Federativa de Brasil y República Bolivariana de Venezuela, a partir de las cero horas (00:00 a.m.) del 1 de marzo de 2021, hasta las cero horas (00:00 a.m.) del día 1 de junio de 2021.

Se exceptúan del cierre de frontera, las siguientes actividades:

  1. Emergencia humanitaria.
  2. El transporte de carga y mercancía.
  3. Caso fortuito o fuerza mayor.
  4. La salida del territorio nacional de ciudadanos extranjeros de manera coordinada por la Unidad Administrativa Especial Migración Colombia, con las autoridades distritales y municipales competentes.

Los alcaldes y gobernadores que no cumplan con lo dispuesto en esta norma estarán sujetos a las sanciones a las que haya lugar.

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