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Innovación

Primer fármaco en el mundo para prevenir la metástasis

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Investigadores españoles han ensayado con éxito en animales un nanofármaco capaz de bloquear la expansión de cáncer de colon. Una enfermedad que afecta al cuarenta por ciento del millón de casos de este tipo de cáncer que se diagnostican cada año en el mundo, y que representa la causa principal de muerte.

La investigación, que publica la revista científica «EMBO Molecular Medicine», abre una nueva vía para prevenir la metástasis en el cáncer colorrectal en los seres humanos, utilizando una nanomedicina que elimina selectivamente las células madre metastásicas.

Nuevo fármaco para combatir el cáncer de colon

El nuevo fármaco identifica un receptor (CXCR4) en las células madre metastásicas. Una vez localizadas, administra el fármaco y las destruye, bloqueando la metástasis, según precisan fuentes de la investigación.

Aunque hasta ahora se ha ensayado con éxito en animales que padecen cáncer colorrectal, los investigadores que han realizado el ensayo creen que se podría utilizar en 20 tipos de tumores adicionales, que también expresan CXCR4, como en los de próstata, mama, ovario y otros.

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¿Cómo funciona el fármaco?

Los investigadores han destacado que se trata del «primer fármaco en el mundo, selectivamente antimetastásico, que aborda la necesidad médica de bloquear la diseminación metastásica». Esta es la principal causa de muerte en pacientes oncológicos, «a la vez que elimina la toxicidad y los efectos adversos de los tratamientos convencionales»

El Hospital de Sant Pau de Barcelona podría ser el primer centro en el mundo en llevar a cabo ahora ensayos clínicos que evalúen este nuevo fármaco en pacientes, previamente a su posible introducción en la terapéutica clínica.

¿Cómo actúa el fármaco que combate el cáncer de colon?

Los científicos han detallado que el fármaco actúa solo sobre las células iniciadoras de metástasis, a través de su interacción específica, entre un péptido presente en la nanopartícula proteica que lo transporta y el receptor celular CXCR4 que se encuentra sobreexpresado en las células tumorales.

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“Esto permite atacar solamente a las células tumorales, bloqueando su diseminación en estadios tempranos, de manera que previene la aparición de metástasis, a la vez que evita los efectos adversos derivados de los tratamientos habituales”, explican los investigadores.

Alto Impacto clínico

Los científicos creen que la nanopartícula se puede dirigir para tratar diferentes tipos de neoplasias (tumores), convirtiéndola en un vehículo muy versátil que puede transportar diferentes moléculas terapéuticas de elevada potencia para diversos tipos de cáncer.

Actualmente no existen fármacos en el mercado que eliminen selectivamente las células madre metastásicas, por lo que este descubrimiento podría tener un alto impacto clínico cuando ya se hayan superado los ensayos necesarios y pueda aplicarse en humanos.

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Con novedosa técnica quirúrgica, cirujanos de la UHMES Simón Bolívar reconstruyen vías biliares

“Utilizamos el ligamento redondo, que es originario del hígado, para hacer un parche y drenar internamente los conductos biliares, evitando así hacer una reconstrucción mayor”, explicó Rolando Martínez, cirujano hepatobiliar de la UHMES, quien adelantó el procedimiento.

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Con novedosa técnica quirúrgica, cirujanos de la UHMES Simón Bolívar reconstruyen vías biliares

Mediante una novedosa cirugía, médicos especialistas de la UHMES Simón Bolívar de Bogotá, corrigieron la fuga de bilis con la que se presentó la paciente Jenny Burbano, de 28  años.

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Burbano fue remitida a la unidad para recibir atención de mayor complejidad, tras sufrir lesión en las vías biliares (conductos que conectan hígado e intestino).

“Utilizamos el ligamento redondo, que es originario del hígado, para hacer un parche y drenar internamente los conductos biliares, evitando así hacer  una reconstrucción mayor”, explicó Rolando Martínez, cirujano hepatobiliar de la UHMES.

La técnica quirúrgica

La práctica de esta técnica quirúrgica no convencional se realizó teniendo en cuenta las características particulares de la lesión, edad del paciente y las comorbilidades.

Según el especialista, el mayor beneficio de esta técnica es no alterar la anatomía sino que se preserva el conducto y por tanto su función.

De acuerdo con Martínez, esta es una alternativa al procedimiento llamado hepaticoyeyunostomía, en el que se une un segmento del intestino al hígado para que haya continuidad de la bilis.

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Sin embargo, con el tiempo la hepaticoyeyunostomía puede generar varias complicaciones debido a la estrechez de esta unión e incluso puede generar una cirrosis biliar primaria, por eso lo novedoso de la técnica usada con la paciente bogotana.

Esta técnica se adoptó inicialmente por médicos franceses, país donde se han publicado solo dos casos de alternativas de reconstrucción de vía biliar.

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“El doctor Rolando Martínez me operó y con su equipo han estado pendientes todo el tiempo de mí y de mi evolución. Estoy muy agradecida con el hospital, la atención ha sido excelente”, comentó la paciente.

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Mujeres que duermen con luz prendida son más propensas a sufrir sobrepeso

Un estudio de investigadores del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental en Carolina del Norte (Estados Unidos) evidenció que la luz artificial mientras se duerme puede ser un factor de riesgo para el aumento de peso y el desarrollo de sobrepeso u obesidad en las mujeres.

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Mujeres que duermen con luz prendida son más propensas a sufrir sobrepeso

Un estudio de investigadores del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental en Carolina del Norte (Estados Unidos) evidenció que la luz artificial mientras se duerme puede ser un factor de riesgo para el aumento de peso y el desarrollo de sobrepeso u obesidad en las mujeres.

Los investigadores norteamericanos concluyeron que la luz artificial durante la noche mientras las mujeres dormían, se asoció significativamente con un mayor riesgo de aumento de peso y obesidad.

Esta asociación se dio especialmente en mujeres que tenían una luz o una televisión encendidas en la habitación mientras dormían. 

Asimismo, el estudio precisa que las asociaciones no parecen explicarse por la duración y calidad del sueño u otros factores influenciados por el sueño deficiente.

¿Cómo se llegó a esa conclusión?

Para realizar el estudio, que fue publicado esta semana en la revista médica JAMA Internal Medicine, se incluyeron datos de 43.722 mujeres.

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El estudio incluyó a mujeres de 35 a 74 años de los 50 estados de EE. UU y Puerto Rico desde julio de 2003 hasta marzo de 2009.  El seguimiento se completó el 14 de agosto de 2015. 

Los datos se analizaron desde el 1 de septiembre de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2018.

Específicamente, dormir un televisor o luz encendida se asoció positivamente con ganar cinco kilogramos, u 11 libras, durante un período de cinco años.

La luz artificial a la que se expusieron a las mujeres durante la noche mientras dormían se categorizó así: sin luz, poca luz nocturna en la habitación, luz fuera de la habitación y luz o televisión en la habitación.

Fue así como los investigadores concluyeron que tener alguna exposición a luz artificial mientras dormía se asoció con mayor prevalencia de obesidad.

Uno de los principales hallazgos fue que específicamente, dormir con un televisor o luz encendida en la habitación se asoció positivamente con ganar cinco kilogramos, u 11 libras, durante un período de cinco años.

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Además, la duración insuficiente del sueño (<7 horas), encender una luz cuando se despierta por la noche, la hora de acostarse de manera inconsistente, más tiempo para conciliar el sueño, una siesta más frecuente y el uso de medicamentos para dormir en sí mismos se asociaron con un aumento de peso de 5 kilogramos o más, sobrepeso incidente, u obesidad.

La asociación en incremento de peso fue más fuerte entre mujeres con peso normal o sobrepeso, que entre mujeres con obesidad al inicio del estudio.

El documento completo de la investigación se puede encontrar en el siguiente lynk: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2735446?resultClick=1

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Calculadora clínica podría ahorrarle a pacientes con cáncer de mama 5 años de terapia hormonal

Esto significa que algunos pacientes pueden necesitar terapia hormonal durante cinco años y no 10, algo que según los investigadores, podría tener gran impacto psicológico y físico.

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Calculadora clínica podría ahorrarle a pacientes con cáncer de mama 5 años de terapia hormonal

Una nueva investigación realizada por la Universidad Queen Mary de Londres y The Royal Marsden NHS Foundation Trust confirma que un algoritmo llamado CTS5, identifica con precisión a los pacientes que tienen bajo riesgo de que su cáncer de mama regrese en una etapa posterior.

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Esto significa que algunos pacientes pueden necesitar terapia hormonal durante cinco años y no 10, algo que según los investigadores, podría tener gran impacto psicológico y físico.

A la gran mayoría de los pacientes con cáncer de mama se les prescribirá una terapia hormonal de al menos cinco años después de recibir el tratamiento estándar (cirugía, quimioterapia y / o radioterapia) para reducir el riesgo de que el cáncer regrese. 

Después de cinco años, los oncólogos junto con pacientes deben decidir si la extensión de este tipo de terapia vale la pena y es apropiada. 

La terapia hormonal puede tener efectos secundarios significativos para algunos pacientes, como debilidad de los huesos, coágulos sanguíneos, exacerbación de los síntomas de la menopausia y la carga psicológica del tratamiento continuo.

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El algoritmo CTS5

El algoritmo CTS5 se publicó en 2018, sin embargo, aún no se había probado en un entorno “real”, es decir, no en pacientes seleccionados de ensayos clínicos, y en mujeres tanto antes como después de la menopausia. 

La prueba CTS5 es la única herramienta de pronóstico clínico disponible para determinar la recurrencia tardía de la distancia.

En este nuevo estudio los investigadores utilizaron el CTS5 para analizar los datos de 2428 pacientes sin pruebas. 

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Predicción de tasas de recurrencia

El estudio confirmó que el CTS5 fue eficaz para predecir la recaída del cáncer de mama después de 5 años. 

La prueba CTS5 pudo categorizar a un grupo de 2428 pacientes con cáncer de mama en tres grupos de riesgo claro: alto, medio y bajo. 

Se encontró que el 41% de las mujeres posmenopáusicas, 700 pacientes, tenían un riesgo significativamente bajo de que el cáncer de mama reapareciera de cinco a 10 años después de su tratamiento de terapia hormonal inicial de cinco años. 

Este riesgo es tan bajo, concluyeron los investigadores; que no justificaría extender la terapia endocrina a diez años. 

La autora principal, la Dra. Ivana Sestak , del Instituto de Medicina Preventiva Wolfson de Queen Mary’s, destacó que por primera vez se pudo demostrar que el CTS5 también predice la recurrencia tardía en mujeres premenopáusicas. 

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“Al probar el modelo con datos hospitalarios reales de mujeres tratadas por su cáncer de mama en etapa temprana, pudimos demostrar que el uso de nuestra calculadora es factible en el mundo real”, aseguró Sestak.

Herramienta gratuita

La calculadora en línea es gratuita para que oncólogos de todo el mundo la utilicen para determinar el riesgo de recurrencia tardía de sus pacientes. 

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“Es muy fácil de usar y solo requiere información que esté disponible para los médicos. Ahora estamos investigando si las enfermeras de investigación podrían usar la herramienta, ayudando a liberar el tiempo de los médicos”, aseguró la experta.

La calculadora puede ser consultada en el siguiente lynk: https://www.cts5-calculator.com/.

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