Bogotá dio un nuevo paso en su estrategia de salud pública frente a las enfermedades transmisibles. La Alcaldía Mayor, la Secretaría Distrital de Salud y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) suscribieron una declaración para fortalecer la cooperación técnica y acelerar hacia 2030 los resultados frente a seis prioridades sanitarias, con acciones diferenciadas según la situación epidemiológica de cada una.
La decisión comprende tuberculosis, lepra o enfermedad de Hansen, sífilis congénita, transmisión maternoinfantil del VIH, sarampión y rubéola, y rabia humana transmitida por perros. El propósito no supone que todas estas enfermedades deban desaparecer por completo de Bogotá en 2030: el Distrito plantea metas distintas que van desde avanzar hacia su eliminación como problema de salud pública hasta interrumpir determinadas formas de transmisión o impedir que vuelvan a establecerse aquellas que ya han alcanzado resultados de eliminación.
Bogotá concentra la estrategia en territorios con mayores brechas
La firma se realizó en el Servicio Resolutivo (SER) Suba y busca convertir la eliminación de enfermedades transmisibles en una estrategia que trascienda al sector salud e involucre a otras entidades distritales y a las comunidades.
El eje territorial resulta central. Según la Secretaría Distrital de Salud, las enfermedades seleccionadas presentan desafíos comunes relacionados con el acceso a los servicios, diagnóstico oportuno, continuidad de la atención, condiciones sociales y diferencias entre territorios. Por esta razón, las intervenciones se orientarán hacia poblaciones y zonas donde continúan las mayores barreras.
La formalización profundiza una estrategia distrital que ya había sido presentada como una hoja de ruta para articular vigilancia epidemiológica, diagnóstico, atención y trabajo comunitario frente a estas prioridades sanitarias.
Carlos Fernando Galán, alcalde mayor de Bogotá, relacionó el desafío sanitario con las desigualdades que pueden determinar la oportunidad de acceso a prevención, diagnóstico y tratamiento. Según indicó, la meta hacia 2030 es acelerar los resultados sin dejar territorios ni poblaciones rezagados.
Microfocalización, vigilancia y diagnóstico temprano: los ejes operativos
El Plan Distrital de Aceleración para la Eliminación de Enfermedades Transmisibles plantea una intervención que combina microfocalización territorial, vigilancia epidemiológica, diagnóstico temprano, atención integral, seguimiento de casos, participación comunitaria y coordinación intersectorial.
La microfocalización permitirá orientar las capacidades distritales hacia los lugares donde persisten mayores brechas, en lugar de aplicar una respuesta uniforme para toda la ciudad. Este enfoque se complementará con la identificación temprana de casos y el seguimiento de las personas que requieren atención.
La estrategia estará articulada con el Modelo MAS Bienestar y la Atención Primaria Social. El Distrito prevé que esta integración fortalezca la detección temprana, la vigilancia y las respuestas desarrolladas entre instituciones, comunidades y otros sectores.
El comunicado no informa nuevos montos presupuestales asociados a la declaración ni establece porcentajes generales de reducción que deban alcanzarse para 2030. Tampoco fija una misma meta epidemiológica para las seis prioridades, por lo que el avance deberá evaluarse de acuerdo con la situación específica de cada enfermedad.
Las metas de eliminación no serán iguales para todas las enfermedades
Uno de los elementos centrales del plan es precisamente la diferenciación de los objetivos sanitarios.
Para algunas enfermedades, Bogotá buscará avanzar hacia su eliminación como problema de salud pública. En otros escenarios, el objetivo será interrumpir o eliminar una modalidad específica de transmisión, con énfasis señalado por el Distrito en la transmisión maternoinfantil del VIH.
En el caso del sarampión y la rubéola, la prioridad descrita es diferente: proteger los logros alcanzados y evitar el restablecimiento de la transmisión.
Esta precisión resulta relevante porque el concepto de eliminación en salud pública no necesariamente equivale a la desaparición absoluta de una enfermedad. Gerson Bermont Galavis, secretario Distrital de Salud, explicó que supone alcanzar resultados específicos y verificables, como interrumpir determinadas formas de transmisión o impedir que estas vuelvan a establecerse cuando ya han sido eliminadas.
¿Cuál será el papel de la OPS en la estrategia de Bogotá?
La OPS aportará acompañamiento técnico, intercambio de experiencias y fortalecimiento de capacidades institucionales y territoriales. La declaración, por tanto, establece un marco de cooperación para apoyar la implementación de las acciones distritales, pero el documento no reporta una transferencia específica de recursos económicos por parte del organismo internacional.
La asistencia técnica tendrá como escenario una estrategia que combina intervenciones sanitarias con acciones comunitarias e intersectoriales. El objetivo es que las medidas de vigilancia, prevención, diagnóstico y seguimiento puedan ajustarse a las características epidemiológicas y sociales de cada territorio.
¿Por qué las brechas territoriales forman parte de la eliminación?
La apuesta de Bogotá incorpora las inequidades como uno de los factores que pueden condicionar la persistencia de las enfermedades transmisibles. De acuerdo con el Distrito, las diferencias en condiciones sociales, territorio y acceso oportuno a los servicios pueden producir resultados sanitarios distintos entre grupos de población.
Por ello, el planteamiento hacia 2030 no se limita al control epidemiológico. La estrategia pretende identificar dónde continúan las barreras y concentrar allí las capacidades de respuesta, mientras protege los avances obtenidos en enfermedades que ya alcanzaron determinados resultados de eliminación.
La declaración suscrita con la OPS convierte ese enfoque en un marco de cooperación técnica para los próximos años. El desafío para Bogotá estará en trasladar la microfocalización, la vigilancia y la coordinación intersectorial a resultados verificables para cada una de las prioridades sanitarias, sin confundir la aceleración de las metas hacia 2030 con una promesa de desaparición absoluta de todas las enfermedades incluidas en el plan.
