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Innovación

APP busca evitar el abandono en los tratamientos médicos

Innovadora propuesta móvil busca acabar con la baja adherencia a los tratamientos médicos en chile.

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Un equipo de investigadores de la Universidad de Concepción de Chile liderado por la científica Jacqueline Sepúlveda, crearon en este país una APP con la que se pretenden evitar el abandono de tratamientos médicos.

Según la científica Jacqueline Sepúlveda, con este aplicativo se pretende ayudar a combatir un problema de orden mundial: la baja fidelidad de los pacientes a los tratamientos médicos, que se traduce en el abandono de las sugerencias indicadas por el médico.

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abandono en los tratamientos médicos

La innovadora propuesta móvil fue probada en 300 adultos mayores de la comunidad de Hualpén, especialmente a enfermos de hipertensión arterial. Después de tres años de trabajo, la investigación ha resultado todo un éxito: si antes del proceso un 49% tomaba sus remedios, hoy es un 65%.

“Estamos muy contentos y ojalá se pueda masificar y utilizar en otras patologías”, explica Sepúlveda, directora de la Academia de Innovación de la Universidad de Concepción, que encabezó un equipo compuesto por médicos, ingenieros, periodistas, trabajadores sociales, nutricionistas, ingenieros comerciales y enfermeros. La baja adherencia a los tratamientos médicos es un asunto que ocupa a los sistemas de salud de todo el mundo. En enfermedades como la presión arterial, algo menos de uno de cada dos pacientes toma sus medicamentos según lo prescrito.

Prescripciones médicas  

El problemase explica por diversos factores: el olvido, el deterioro de salud mental de los pacientes y, en ocasiones, por el componente económico. “En Chile, por ejemplo, los medicamentos son muy caros”, agrega Sepúlveda, Si además los pacientes sufren varias enfermedades crónicas como diabetes o artritis aumenta aún más el porcentaje de personas que no toma sus medicamentos o, al menos, no los toma a tiempo.

Financiación del proyecto

El proyecto fue financiado principalmente con recursos públicos del Fondo de Fomento al Desarrollo Científico y Tecnológico (Fondef).

El proyecto piloto fue presentado hace unos días en Chile y se centró en los hipertensos, porque en esta enfermedad, afirma la líder de esta iniciativa “es especialmente grave para las personas hipertensas sin tratamiento ya que puede presentar complicaciones, como infarto cerebral o alteraciones renales”, explica

Además de  agregar “Como la app estaba destinada a gente mayor, debía ser sencilla, intuitiva, no debía entregar información innecesaria ni demasiadas opciones”, relata Pamela Guevara, ingeniera electrónica y académica de ingeniería biomédica de la Universidad de Concepción, a cargo de la aplicación. “Buscamos que fuese atractiva: bonita y lúdica”.

Personalización médica

Esta app además fue pensada de acuerdo a la necesidad de cada paciente, incluye un sistema recordatorio de los medicamentos que se deben tomar a diario y entrega información adicional, como hábitos de vida saludable en formato de vídeo. Para que fuese atractiva, se le agregaron avatares y la opción de colores, junto con un chat optativo para conversar con los otros participantes del proyecto.

La información entregada a diario por los pacientes permite ser seguida por los médicos y especialistas. Es uno de los logros de la aplicación: “La app funciona como un sistema de alerta temprana. Si el médico observa que una persona no se está tomando el medicamento y tiene muchos factores de riesgo asociados, puede intervenir y llamarla para conversar”, explica Sepúlveda.

Innovación

Tecnología permitiría diagnosticar enfermedades respiratorias en etapa temprana

Equipo de investigación de Australia trabaja en la detección temprana diagnosticar enfermedades respiratorias.

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Tecnología permitiría diagnosticar enfermedades respiratorias en etapa temprana

“El diagnóstico temprano y el monitoreo continuo de enfermedades respiratorias y pulmonares genéticas y crónicas como la fibrosis quística, el asma y el cáncer de pulmón, se ven obstaculizados en la actualidad por la incapacidad de capturar la distribución espacial de la función pulmonar en un pulmón que respira”, dijo Rhiannon Murrie, profesor del departamento de ingeniería mecánica y aeroespacial de la Universidad de Monash.

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El equipo de investigación de Australia, que trabaja desde hace varios años  realizando este tipo de investigaciones que ayudan a diagnosticar en etapa temprana las enfermedades respiratorias, tomaron  por primera vez la tecnología confinada por lo general a instalaciones de sincrotrón de alta tecnología en un entorno de laboratorio común y aplicaron nuevas imágenes de velocidad de rayos X en cuatro dimensiones para proporcionar imágenes de flujo de aire sensibles y de alta definición en tiempo real a través de los pulmones en organismos vivos.

¿cómo esta conformado este equipo?

La investigación cuenta con un selecto equipo conformado por investigadores físicos, ingenieros, biólogos y clínicos, que trabajan arduamente por cambiar este enfoque para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades pulmonares, al determinar el movimiento funcional del órgano y el flujo de aire en ratones vivos, adquiridos a través de la tecnología de rayos X en 30 cuadros por segundo.

Según uno de los investigadores el éxito del ensayo abre caminos para que las enfermedades respiratorias diagnosticadas sean  manejadas en etapa temprana antes de lo que permite la tecnología actual.  

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Así mimo, agrego que “La capacidad de realizar esta técnica en el laboratorio hace que los estudios longitudinales sobre la progresión de la enfermedad y el desarrollo del tratamiento sean factibles en instalaciones de fácil acceso en todo el mundo. Este hallazgo es un paso emocionante para avanzar en la comprensión de las afecciones pulmonares y los tratamientos que afectan a millones de personas y en particular para aquellos con fibrosis quística, condición que afecta a más de 70.000 personas en todo el mundo”, explicó Murrie.

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Innovación

Lentes de contacto para el daltonismo

Un equipo científico creó unos lentes de contacto diseñados para corregir la deuteranomalía, una forma de daltonismo.

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Lentes de contacto para el daltonismo

Un equipo científico de la universidad de Tel Aviv en Israel creó unos lentes de contacto diseñados para corregir la deuteranomalía, una forma de daltonismo con deficiencia de percepción del color verde.

Estos nuevos lentes de contacto podrían ayudar a las personas que sufren de daltonismo a recuperar el contraste de color, y mejorar la percepción del mismo. Este avance fue publicado en la revista Optics Letters de The Optical Society.

Así mismo, se busca que el método utilizado en este caso pueda ser extendido y desarrollado para tratar otras formas de daltonismo, así como, otros trastornos que afectan los ojos.

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Casos de deuteranomalía

En este trastorno el fotoreceptor responsable de detectar la luz verde responde a la luz asociada a los colores rojizos, es decir el color verde no es bien percibido por el ojo, afectado también la discriminación de los colores anaranjados y rojos. Esta afección se presenta principalmente en hombres.

Es sabido, por los investigadores que para mejorar este trastorno se debe reducir la detección del color que se percibe en exceso, sin embargo, el desafío está en desarrollar un dispositivo cómodo y compacto, que facilite su uso al paciente. Es preciso decir, que ya existen las gafas que ayudan a corregir el trastorno, no obstante, son mucho más grandes y menos sofisticadas que las de uso normal.

“Debido a que el elemento óptico propuesto es ultrafino y puede integrarse en cualquier lente de contacto rígida, tanto la deuteranomalía como otros trastornos de la visión, como los errores de refracción, pueden tratarse dentro de una sola lente de contacto” Señala la Dra. Sharon Karepov, miembro del equipo de investigación.

Disponibilidad en el mercado

Estos lentes de contacto deberán ser sometidos pruebas clínicas antes de llegar al mercado, sin embargo, se espera que mejoren la percepción del color casi hasta restaurar el contraste visual perdido.

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Terapia blanco-dirigida, esperanza en cáncer de páncreas

Estudio muestra incremento en la supervivencia con terapia blanco-dirigida en subgrupo de pacientes con cáncer de páncreas metastásico.

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Terapia blanco-dirigida, esperanza en cáncer de páncreas

Estudio muestra incremento en la supervivencia con terapia blanco-dirigida en subgrupo de pacientes con cáncer de páncreas metastásico.

TERAPIA BLANCO-DIRIGIDA EN CÁNCER

Los pacientes con cáncer de pulmón con mutación del EGFR, con cáncer de mama con amplificación del HER2, o los tumores estromales gastrointestinales, reciben terapia anti-EGFR, anti-HER2, o imatinib porque estas drogas “silencian” o “apagan” el EGFR, HER2 y c-Kit, respectivamente. Como resultado del silenciamiento de éstos genes llamados conductores, muchos de los tumores que se asocian a ellos disminuyen su tamaño, y la supervivencia se prolonga. Estos son ejemplos de terapias blanco-dirigidas. Las terapias blanco-dirigidas se han convertido en terapias estándar en gran cantidad de tumores y son particularmente útiles cuando una proporción relativamente grande de pacientes con un tipo específico de tumor también poseen la alteración molecular “accionable” (medio traducción del actionable del inglés), como sucede en cáncer de pulmón, mama o GIST, en los ejemplos anteriores. Es importante resaltar que el beneficio de la terapia blanco-dirigida se circunscribe a los tumores que exhiben el blanco.

ALTERACIONES MOLECULARES ACCIONABLES EN CÁNCER DE PÁNCREAS.

Es así que alrededor del 25% de los cánceres de páncreas albergan alteraciones moleculares accionables, definidas como alteraciones moleculares para las cuales existe evidencia clínica o preclínica fuerte de un beneficio predictivo de una terapia específica. El programa Know Your Tumor (KYT) incluye pacientes de Estados Unidos con cáncer de páncreas y permite a los pacientes someterse a un perfil multi-ómico disponible comercialmente para proporcionar opciones de terapia adaptadas molecularmente y recomendaciones de ensayos clínicos.

TERAPIA BLANCO DIRIGIDA EN CÁNCER DE PÁNCREAS – HIPÓTESIS Y DISEÑO DEL ESTUDIO

Esta plataforma fue utilizada por Michael J Pishvaian y colaboradores quienes publican en Lancet Oncology los resultados del estudio: “Supervivencia general en pacientes con cáncer de páncreas que reciben terapias combinadas después de la elaboración de perfiles moleculares: análisis retrospectivo del registro Know Your Tumor (KYT)”. En este estudio se buscó determinar si los pacientes con cáncer de páncreas cuyos tumores albergaban alteraciones moleculares accionables y quienes recibieron terapia molecularmente adaptada tuvieron una supervivencia general media más larga que pacientes similares que no recibieron terapia molecularmente compatible.

Es así que se realizó un análisis retrospectivo, de los tratamientos y los resultados de supervivencia de pacientes con cáncer de páncreas, inscritos en el programa KYT y que recibieron resultados de pruebas moleculares. Se comparó la supervivencia global media en pacientes con mutaciones accionables que fueron tratados con una terapia compatible con aquellos que no fueron tratados con una terapia compatible.

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RESULTADOS: LA TERAPIA BLANCO-DIRIGIDA AUMENTA LA SUPERVIVENCIA

De 1856 pacientes con cáncer de páncreas del programa KYT, 1082 (58%) pacientes recibieron informes personalizados basados ​​en los resultados de sus pruebas moleculares. Se identificaron alteraciones moleculares accionables en 282 (26%) de 1082 muestras. Entre 677 pacientes para los que había resultados disponibles, 189 tenían alteraciones moleculares accionables. Los 46 pacientes con alteraciones moleculares accionables que recibieron una terapia apropiada para la alteración molecular tuvieron una mediana de supervivencia global  de 2.58 años, significativamente más larga que la de los 143 pacientes que tenían alteraciones moleculares accionables pero que no recibieron terapias diseñadas a antagonizarlas, que fue de 1.51 años. En otras palabras, la administración de terapia blanco-dirigida se asoció a un incremento en la supervivencia del 58%. De igual forma, los pacientes que recibieron tratamiento blanco-dirigido tuvieron mejor supervivencia que los 488 pacientes a quienes no se les encontraron alteraciones molecularmente accionables. Éstos últimos tuvieron una supervivencia mediana de 1.32 años. Tal vez lo más interesante del estudio es que la supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas que tenían mutaciones accionables y no recibieron terapia dirigida no fue distinta de la del grupo de pacientes sin mutaciones accionables.

KONKLUDO

Esta evidencia del mundo real sugiere que la adopción de la medicina de precisión puede tener un efecto sustancial sobre la supervivencia en pacientes con cáncer de páncreas, y que los tratamientos guiados molecularmente dirigidos a los conductores oncogénicos y la respuesta al daño del ADN y la vía de reparación justifican una evaluación prospectiva adicional.

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