La Supersalud presentó un positivo balance en la defensa del derecho a la salud de los usuarios en La Guajira y en la protección del uso de los recursos públicos.
Bogotá, 1 de julio de 2023. Comunicado de prensa: En el marco de la jornada de gobierno con el pueblo en La Guajira, en cabeza del Presidente de la República, Gustavo Petro Urrego, desarrollada con el objetivo de formular soluciones integrales a la crisis que atraviesa ese departamento, la Superintendencia Nacional de Salud, desarrolló actividades de cara a restablecer los derechos en salud de los usuarios y proteger los recursos públicos destinados para el goce efectivo de ese derecho, enfocando sus acciones en los municipios con los indicadores de salud más críticos.
“Durante esta semana focalizamos nuestras acciones en identificar las deficiencias en la atención, y en el desarrollo de acciones de inspección y vigilancia a las IPS, públicas y privadas, así como a las EPS que operan el aseguramiento en la región. Previo a este ejercicio, solicitamos hace unas semanas planes de trabajo concretos a nuestros vigilados para garantizar el acceso oportuno e integral a los servicios de salud a los ciudadanos”, indicó el Superintendente Nacional de Salud, Ulahi Beltrán López.
Ultimátum al departamento para mejorar la atención a menores con desnutrición
Luego de impartir medidas cautelares a las IPS indígenas Kottushi Sao Ana, que opera en los municipios de Maicao, Uribía y el Distrito de Riohacha, así como Palaima, con sede en Uribía, en el mes de mayo, esta semana la Supersalud instó a los representantes legales de estas IPS para que modificaran los planes de acción presentados, teniendo en cuenta que no garantizan superar los hallazgos identificados.
“Con estas decisiones, lo que buscamos es salvar las vidas de estos menores, lograr el mejoramiento significativo en la atención de niños y niñas menores de 5 años diagnosticados con desnutrición, priorizando, a las comunidades Wayuu que por su especial protección requieren acciones de fondo de manera inmediata”, enfatizó Beltrán. Tras el análisis de los resultados, la Supersalud le ordenó a los representantes legales de estas instituciones indígenas fortalecer la gestión del riesgo clínico, registrar todas las atenciones en la historia clínica de cada menor, disponer de los equipos biomédicos necesarios y asegurar la atención de los menores pertenecientes al pueblo Wayuu sin necesidad de autorización de las EPS. El seguimiento fue realizado en una mesa técnica al inicio de esta semana, en la sede de las Dirección Regional Caribe de la Supersalud localizada en Riohacha, donde se hizo verificación a los planes de mejora presentados por las entidades y se evidenció incumplimiento de las instrucciones impartidas. Los ajustes realizados fueron sujeto de análisis por parte de los equipos técnicos de la Delegatura para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
Asimismo, en desarrollo de este ejercicio de inspección, el ente de control, dio traslado para el inicio de una investigación administrativa con fines sancionatorios, así como a la Procuraduría General de la Nación, luego de reiterar los preocupantes incumplimientos a la salud por parte de las Secretarias de Salud de La Guajira, el distrito de Riohacha, Maicao, Manaure y Uribia.
En total, se identificaron y reiteraron los siguientes hallazgos:
- Incumplimientos en el seguimiento y monitoreo periódico de los indicadores del Plan Territorial en salud.
- Fallas en el proceso de inspección a las EPS e IPS para que garanticen la recuperación nutricional de los niños y niñas menores de 5 años notificados con diagnóstico de desnutrición.
- No se identificó contratación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas para el territorio en los términos establecidos por la normatividad vigente.
- Falta de disponibilidad de talento humano necesario, suficiente y continuo para la gestión de la salud pública.
- No realizaron el análisis periódico a los indicadores para el monitoreo de la calidad de la atención en salud en el territorio.
- Para el caso de la Secretaría de La Guajira, no realizó acciones de asistencia técnica a los municipios de su jurisdicción.
Acciones para mitigar las muertes por desnutrición en menores de 5 años
En el mes de mayo del ´presente año, la Delegatura para Entidades de Aseguramiento de la Supersalud, realizó 16 auditorías a las 9 EPS que operan en La Guajira, con el propósito de mitigar las muertes por desnutrición en menores de 5 años. En este sentido, el ente de control ordenó:
- Monitoreo y Evaluación de las Rutas de Atención Integral Materna Perinatal (en cumplimiento de la Resolución 3280 de 2018).
- Manejo integral de la desnutrición de niños de 0 a 59 meses (en cumplimiento de la Resolución 2350 de 2020).
- Garantía de la Red de Prestadores de Servicios de salud para los afiliados de la Guajira, reportando el cumplimiento (en cumplimiento de la Decreto 441 de 2022).
- Cumplimiento del incremento a las IPS de acuerdo con lo establecido en la Resolución 2809 de 2022 del MSPS y la Circular Externa 2023150000000006-5 de 2023 de la SNS.
- Reporte detallado del flujo de recursos a la red prestadora vigente y específicos para el departamento de La Guajira “En este ejercicio, les reiteramos a las EPS que operan en La Guajira que durante el año inmediatamente anterior recibieron para la atención de sus afiliados $909 mil millones de pesos, y a junio de 2023, han sido $566 mil millones, y que con estos recursos se debe garantizar la prestación de los servicios de salud a más de un millón de afiliados, que se concentran en el régimen subsidiado”, indicó el Superintendente Beltrán. De acuerdo con los datos actualizados reportados en Sivigila, un total de 684 menores fueron diagnosticados con desnutrición aguda, moderada y severa, razón por la que se les insistió en la responsabilidad indelegable que tienen las aseguradoras de brindar un servicio integral a los menores, fortaleciendo el componente preventivo, que impacta las enfermedades evitables y contribuye al bienestar de la población y el uso adecuado de los recursos públicos del sistema de salud.
- Asimismo, se realizó un ejercicio de inspección a los puntos de atención al usuario durante esta semana en el Distrito de Riohacha y el municipio de Dibulla, evidenciándose deficiencias en la atención, relacionadas fundamentalmente con las condiciones de la infraestructura, aseo y la humanización del servicio.
La Supersalud escuchó y dio respuesta efectiva a las necesidades de los usuarios
Como parte de las acciones para fortalecer la presencia en los territorios, la Supersalud desarrolló 4 jornadas de atención al usuario en los municipios de Manaure y Dibulla, el distrito de Riohacha y en el corregimiento de Nazareth, en donde fueron gestionadas ante las distintas EPS más de 200 reclamaciones y se contó con la asistencia de 265 ciudadanos. “Las jornadas de atención contó con la presencia de representantes de las EPS para garantizar una respuesta efectiva e integral a los usuarios, logrando así el cierre efectivo del 97% de las quejas radicadas en el marco de este ejercicio”, puntualizó el Supersalud.
Como resultado, se identificaron barreras en la atención relacionadas fundamentalmente con: autorizaciones de servicios complementarios, cambio de institución prestadora de servicios de salud, entrega de medicamentos, novedades en el proceso de traslado, falta de oportunidad en la asignación de citas con especialista y médico general, concentradas fundamentalmente en Nueva EPS, Cajacopi y EPS Familiar de Colombia.
