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Usuarios de Coomeva ya empezaron a recibir atención en nueve EPS

Desde hoy los cerca de 50.377 afiliados de Coomeva en los departamentos de Meta, Cauca y Cundinamarca comenzaron a recibir atención en salud con normalidad en 9 EPS.

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Luego de dar a conocer la noticia en CONSULTORSALUD que anuncia el traslado de los cerca de 50.377 afiliados de Coomeva en los departamentos de Meta, Cauca y Cundinamarca, desde hoy, ya comenzaron a recibir atención los usuarios de esta EPS en las diferentes instituciones de salud entre las cuales están: Sanitas, Nueva EPS, Famisanar, Emssanar, Salud Total, Compensar, Cajacopi Atlántico, Coosalud y Sura.

Esto tras la orden impartida por la Superintendencia Nacional de Salud, que revocó la autorización de su funcionamiento en esos 3 territorios. Sin embargo, cabe mencionar que en los demás departamentos en los que tiene presencia la EPS seguirá actuando bajo medida especial de vigilancia de la Supersalud. 

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Así mismo, el proceso de traslado de los afiliados fue realizado por el Ministerio de Salud, tal como lo ordena el decreto 1424 del 6 de agosto de 2019, con base en los datos de afiliados entregados por  la EPS y la información remitida por la Supersalud sobre las EPS que no tienen medida especial de vigilancia. 

¿CÓMO FUERON ASIGNADOS LOS USUARIOS EN CADA EPS?

En total fueron trasladados 50.377 afiliados, así: 11.476 a Sanitas; 10.491 a Nueva EPS; 9.565 a Famisanar; 6.042 a Emssanar; 3.067 a Salud Total; 2.811 a Compensar; 2.415 a Cajacopi Atlántico; 2.329 a Coosalud y 2.181 a Sura.

traslado

De igual manera, los afiliados que aún desconocen a dónde serán trasladados, podrán saberlo a través de la página web eps.coomeva.com.co/ y resolver sus dudas sobre el proceso de traslado y prestación de servicios a través de www.supersalud.gov.co o en la línea que dispuso la Supersalud 018000 513 700, opción 6.

¿Cómo se estableció la distribución de los afiliados?

La distribución de usuarios se hizo teniendo en cuenta los siguientes aspectos contenidos en el decreto 1424 de 2019:

“Los grupos familiares sin pacientes con patologías de alto costo se distribuirán el 50% en partes iguales entre las EPS que operen en cada municipio y el restante 50% en forma proporcional al número de afiliados de las EPS en cada departamento”.

“Los grupos familiares que tengan pacientes con patologías de alto costo, es decir, pacientes trasplantados, con VIH, renales, diagnosticados con hemofilia, entre otros, se clasificarán en forma independiente de los demás grupos familiares y se distribuirán aleatoriamente entre las EPS que operen en el municipio en forma proporcional a su número de afiliados”.

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Vacunación a comunidades indígenas comienza en Bogotá

La Secretaría Distrital de Salud informó que, según lo dispuesto por el Gobierno Nacional, ha comenzado la inmunización para el coronavirus en las comunidades indígenas que habitan en la capital del país

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La Secretaría Distrital de Salud presentó nuevos avances del Plan de Vacunación contra covid-19. En la ciudad actualmente se adelantan la etapa 1 y 2, siendo el objetivo principal los adultos mayores. De igual manera, se está implementando la etapa 3 con los requerimientos que ello implica. Sin embargo, también merece un reconocimiento la labor que las autoridades de salud realizan con las comunidades indígenas, para brindar mayor información sobre la vacunación y su importancia.

Hasta el momento se ha realizado trabajo pedagógico con las comunidades Muisca (de Bosa y Suba), Pastos, Kichwa, Monifue Uruk-Uitoto, Inga y Camëntsá Biya. Pero, se están realizando acciones pedagógicas para lograr estos acercamientos con otros grupos indígenas que no fueron mencionados pero que también habitan en la capital del país. En lo referente a la vacunación, la entidad informó que las jornadas comenzaron el 5 de mayo con la inmunización del pueblo Muisca, residente en Suba, que fue vacunada dentro de su propio cabildo.

En esa oportunidad, 68 adultos mayores fueron inmunizados. Se espera llevar a cabo una segunda jornada este 14 de mayo, con el fin de inocular el fármaco con la población restante. “Firmamos un acuerdo entre nuestra medicina ancestral y la occidental para combatir a este coronavirus. Todos son bienvenidos, invitamos a que se apliquen las vacunas, para lo cual pueden comunicarse con sus comuneros o líderes para ser incluidos en las bases de datos”, indicaron las autoridades del Cabildo Muisca de Suba en el que invitaron a su comunidad a integrarse al Plan Nacional de Vacunación.

La segunda comunidad indígena con la que se ha tenido mayor cercanía en este proceso es Los Pastos. Para ellos se programó su vacunación en las residencias estudiantiles de la Universidad Nacional, en el que se vacunaron 13 personas el pasado 9 de mayo. También se espera programar una segunda jornada para que los adultos mayores de esta comunidad sean inmunizados.

Para el próximo 15 de mayo se ha programado la vacunación a la población Muisca residente en Bosa. En esta jornada, las autoridades de salud esperan inmunizar a 150 adultos mayores que hacen parte de este grupo indígena. Adicionalmente a ello, se espera concertar las jornadas correspondientes para los pueblos indígenas que todavía no comienzan este proceso.

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¿Cuáles son los puntos más importantes en los diálogos con las comunidades indígenas?

De acuerdo con la Secretaría Distrital de Salud, desde la Subdirección de Gestión y Evaluación en Políticas Públicas en Salud Pública se ha realizado una indagación sobre la opinión de las comunidades indígenas frente a la vacunación. También se ha trabajado en la revisión de las personas pertenecientes a estos grupos, para identificar aquellas que están priorizadas para las etapas actualmente en desarrollo.

“Uno de los aspectos más importantes para la sensibilización de las comunidades indígenas sobre la importancia de la vacunación contra el COVID-19 es la comunicación, por lo cual con el apoyo del equipo de la Secretaría de Salud, las Subredes Integradas de Servicios de Salud y los líderes, se han realizado diferentes encuentros, se ha entregado material pedagógico  sobre la vacunación de estas comunidades y se está realizando la traducción de contenidos sobre este tema a sus lenguas”, indica la entidad.

A pesar de esta importante tarea, el tercer pico de covid-19 no da tregua en Bogotá. De acuerdo con el Observatorio de Salud – SALUDATA, el porcentaje de ocupación UCI para pacientes con coronavirus está en el 94%. En cuanto a la ocupación UCI a nivel general, el porcentaje está en el 92.5% con fecha de corte al 13 de mayo. Durante la mañana de hoy, la alcaldesa mayor, Claudia López informó a la opinión pública que es positiva a covid-19.

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Impuesto a licores, cigarrillos y juegos de azar le aportaron $1,4 billones al sistema de salud

La ADRES informó que durante el 2020 se recaudaron $1.4 billones que financiaron la prestación de servicios de salud a los afiliados del régimen subsidiado.

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Impuesto a licores, cigarrillos y juegos de azar le aportaron $1,4 billones al sistema de salud

En el año 2020 la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES- coordinó la recaudación de $1.4 billones resultantes de la aplicación de los impuestos al consumo de cigarrillos, licores, cervezas y juegos de azar, entre otros.

El dinero que se recaudó producto de estos impuestos se destinó específicamente al financiamiento del aseguramiento en salud de las poblaciones más vulnerables que se encuentran afiliadas al régimen subsidiado de salud, que con corte a diciembre de 2020 registra más de 24 millones de afiliados.

La ADRES detalló la cifra recaudada de cada uno de estos elementos, así:

1-Impuesto al consumo de tabaco y cigarrillo: $718.649 millones (50,02%),

2-Impuesto a los licores, vinos, aperitivos: $240.645 millones (16.75%),

3-Impuesto al monopolio de juegos de suerte y azar: $217.767 millones (15,16%),

4-Impuesto al consumo de cerveza: $168.859 millones (11,75%).

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Financiación del Régimen subsidiado del sistema en salud

En este sentido, la ADRES dio a conocer el top 5 de las entidades territoriales que mayor participación tuvieron en la financiación del Régimen Subsidiado a través de los impuestos territoriales durante la vigencia 2020:

1. Bogotá con 15.18% ($259.968 millones)

2. Antioquia con 15,07% ($228.113 millones)

3. Valle del Cauca con 12,24% ($185.179 millones),

4. Cundinamarca con 8,73% ($132.058 millones)

5. Santander con 4,33% ($65.589 millones)

Sin embargo, la administradora resalta que el recaudo de las rentas de impuestos territoriales del 2020 presentó una reducción de más del 17.6% respecto al 2019, dada la pandemia y la situación de emergencia sanitaria que vive el país a raíz del Covid-19 y las medidas de aislamiento, que definitivamente impactaron el consumo de estos productos.

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Auditoría a la gestión fiscal y financiera de la ADRES

Por otro lado, la ADRES informó cuales fueron los resultados de la auditoría realizada por la Contraloría General de la República a su gestión financiera y Fiscal durante el 2020. La CGR no identificó hallazgos administrativos, fiscales o penales en la gestión de la entidad.

Las conclusiones de la realización de la auditoría fueron:

  1. Fenecimiento de la Cuenta Fiscal de la ADRES vigencia fiscal 2020, luego de la evaluación presupuestal y de los estados financieros.
  2. Control Interno Financiero aplicado por la ADRES fue catalogado como “eficiente” con calificación de 0,95, por el diseño y efectividad de los controles implementados.
  3. La CGR no constituyó hallazgos de incidencia administrativa, fiscal, disciplinaria o penal.
  4. El ente de control evidenció un avance “efectivo” en el Plan de Mejoramiento 2020 y no requirió uno nuevo para el 2021.

Finalmente, la ADRES señala que los positivos resultados permiten posicionar a la administradora como un ente comprometido con la trasparencia y eficiencia de la gestión de los recursos del SGSSS.

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37 IPS de Santander recibirán $5.510 millones por acuerdos de pago con EPS

Gracias a las mesas de conciliación que ha adelantado la Supersalud, las IPS de Santander lograron acordar pagos por $5.510 millones de pesos con las EPS y ET.

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37 IPS de Santander recibirán $5.510 millones por acuerdos de pago con EPS

37 IPS de Santander, 16 de ellas públicas y 21 privadas lograron asegurar recursos por $5.510 millones de pesos durante la jornada de conciliación extrajudicial en derecho establecida por la Superintendencia Nacional de Salud y que se llevó a cabo la semana pasada.

De estos $5.510 millones, $3.387 millones corresponden a las audiencias de conciliación que se realizaron en Bucaramanga de modo semipresencial, y los restantes $2.122 millones se acordaron bajo la figura de desistimiento.

Es preciso decir, que este tipo de jornadas de conciliación se han venido adelantado en los diferentes departamentos del país. Esta vez, el turno fue para Santander donde se logró que las 37 IPS suscribieran acuerdos de pago con las entidades deudoras (EPS y entes territoriales).

“​​Con los compromisos logrados entre las partes buscamos dar mayor sostenibilidad financiera a las instituciones de salud de las regiones, para que puedan prestar un mejor servicio a los usuarios” afirmó Ivhon Adriana Flórez, Superintendente Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación, de la Supersalud.

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El dinero obtenido permite a los prestadores fortalecer sus finanzas para ampliar así su portafolio de servicio, y pagar las obligaciones salariales del Talento Humano en Salud, así mismo los recursos ayudan a financiar la expansión de la capacidad instalada de estos centros asistenciales.

Un beneficio adicional de estos escenarios de conciliación es que las partes logran aclarar cuentas, identificar la realidad de las deudas y llegar a acuerdos de depuración de cartera superando barreras en la radicación de la facturación y optimizando procesos de auditoría. Bajo este concepto se generaron acuerdos de saneamiento por $8.055 millones de pesos entre IPS y EPS.

Finalmente, la Supersalud recuerda que la conciliación extrajudicial en derecho es un mecanismo alternativo de solución de conflictos que permite la normalización y debida aplicación de los recursos del sistema de salud.

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