El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ha actualizado los avances del estudio observacional TrialNet contra la Diabetes Mellitus Tipo 1 aclarando que la comprensión de la etiología y patogénesis de la diabetes tipo 1 (DM1) ha mejorado con la acumulación de datos de laboratorio, estudios epidemiológicos y estudios de prevención.
El desarrollo de la DM1 está significativamente influenciado por factores genéticos e inmunológicos, y la caracterización de las anomalías metabólicas tempranas en la DM1 está mejorando continuamente, sin embargo, el conocimiento sobre la historia natural de la DM1 es aún incompleto. Para aclarar esta situación, se creó el Estudio de Historia Natural del Desarrollo de DM1 (Estudio del Camino a la Prevención) de TrialNet, de esta manera, ayudará a desarrollar y realizar estudios enfocados en la detección y tratamiento temprano de la DM1.
Los sitios de TrialNet están ubicados en los Estados Unidos, Canadá, Finlandia, Reino Unido, Italia, Alemania, Suecia, Australia y Nueva Zelanda. TrialNet se dedica a probar nuevos enfoques para la prevención y la intervención temprana de la diabetes tipo 1.
Objetivo de TrialNet y los hallazgos sobre esta enfermedad
El objetivo del Estudio de Historia Natural del Desarrollo de la Diabetes Tipo 1 de TrialNet es mejorar la comprensión de las características demográficas, inmunológicas y metabólicas de las personas en riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.
El Estudio de Historia Natural evaluará a familiares de personas con diabetes tipo 1 para identificar a aquellos en riesgo de desarrollar la enfermedad. Los familiares de las personas con diabetes tipo 1 tienen alrededor de un 5 % de probabilidad de ser positivos para los anticuerpos asociados con la diabetes. TrialNet identificará a adultos y niños en riesgo de desarrollar diabetes mediante la prueba de la presencia de estos anticuerpos en la sangre.
Una prueba de anticuerpos positiva es una indicación temprana de que puede haber comenzado el daño a las células secretoras de insulina. Si esta prueba es positiva, se ofrecerán pruebas adicionales para determinar la probabilidad de que una persona desarrolle diabetes. A las personas con anticuerpos se les ofrecerá la oportunidad de realizar más pruebas para determinar su riesgo de desarrollar diabetes durante los próximos 5 años y recibir un seguimiento estrecho del desarrollo de diabetes.
Criterios de inclusión:
- Individuos de 2.5 a 45 años que tienen un familiar inmediato con diabetes tipo 1 (como un hijo, padre o hermano)
- Individuos de 2.5 a 20 años que tienen un familiar extenso con diabetes tipo 1 (como un primo, sobrina, sobrino, tía, tío, abuelo o medio hermano)
- Las personas de 2,5 a 45 años sin un diagnóstico de diabetes tipo 1, que se sabe que tienen 1 o más anticuerpos contra los islotes, son elegibles para la detección si es necesario para determinar la elegibilidad para un ensayo clínico para retrasar o prevenir la progresión de la enfermedad.
Criterio de exclusión:
Para ser elegible, una persona no debe:
- Tener diabetes
- Tener un historial previo de haber sido tratado con insulina o medicamentos orales para la diabetes.
- Actualmente estar usando agentes inmunosupresores sistémicos (los agentes tópicos e inhalados son aceptables)
- Tener alguna enfermedad grave conocida
Colaboradores e investigadores en TrialNet
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
- National Center for Research Resources (NCRR)
- American Diabetes Association
- Silla de estudio: Kevan Herold, M.D., Yale School of Medicine
Características del estudio TrialNet sobre diabetes mellitus tipo 1
En Screening, se realiza un simple análisis de sangre para detectar la presencia de autoanticuerpos bioquímicos relacionados con la diabetes (GAD y mIAA). Autoanticuerpos adicionales ICA, IA-2A y ZnT8A también se medirán en individuos positivos para mIAA. ICA, IA-2A y ZnT8A se medirán en individuos positivos para GAD. Los participantes pueden ir a un centro clínico de TrialNet, afiliado o solicitar un kit de detección para que un médico o laboratorio local les extraiga sangre. Los participantes recibirán los resultados de sus exámenes de detección en un plazo de 4 a 6 semanas.
Si hay autoanticuerpos presentes, se invitará a los participantes a realizarse pruebas adicionales para determinar su riesgo promedio de desarrollar diabetes durante los próximos 5 años. Los participantes que sean positivos para un solo autoanticuerpo se volverán a analizar anualmente para detectar el desarrollo de múltiples autoanticuerpos. Los participantes con múltiples autoanticuerpos positivos se someterán a una visita de elegibilidad que incluirá una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), una nueva prueba de autoanticuerpos bioquímicos y de células de los islotes si es necesario, y la medición de HbA1c.
Contacto con el estudio TrialNet
El Estudio de observación TrialNet termina el 1 de julio de 2025 y tuvo 75.000 inscritos.
Si desea mayor información puede dirigirse a:
- Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Reclutamiento
- Baylor College of Medicine
- Contacto:
- Sandra Pena
- Número de teléfono: 832-822-3380
- Correo electrónico: [email protected]
- Investigador principal:
- Maria Redondo, MD
Diabetes en Colombia y en el mundo
La Cuenta de Alto Costo es un referente en data sectorial confiable y para la conmemoración del día mundial de la diabetes 2022 mencionó las siguiente cifras:
Según el Atlas de la Diabetes de la FID, el número de personas entre 20 y 79 años con diabetes en el mundo, casi se cuadruplicó, pasó de 151 millones en el año 2000 a 537 millones en el 2021 (prevalencia estandarizada de 10,5%). Si la tendencia continúa, 783 millones de personas tendrán diabetes para el año 2045 (prevalencia estandarizada de 12,2%).
De acuerdo con los análisis realizados por la CAC, entre el 1° de julio de 2020 y el 30 de junio de 2021, se informaron 1.576.508 personas diagnosticadas con diabetes mellitus en Colombia (prevalencia cruda de 3,11%). Al 30 de junio de 2022, se estima que en Colombia hay 1.748.586 personas con esta enfermedad.
¿Es curable la diabetes mellitus tipo 1?
Lamentablemente, hasta la fecha no existe una cura definitiva para la diabetes mellitus tipo 1. Sin embargo, hay una gran cantidad de investigaciones en curso en todo el mundo para encontrar una cura para esta enfermedad. A continuación, se presentan algunos de los avances más recientes en esta área:
Terapia celular:
Los científicos están investigando el uso de células beta productoras de insulina para tratar la diabetes tipo 1. Se están realizando ensayos clínicos en los que se implantan células beta en el cuerpo para restaurar la producción de insulina. 1
Terapia génica:
Los investigadores están explorando la posibilidad de utilizar la terapia génica para tratar la diabetes tipo 1. En un estudio reciente, se utilizó una técnica de edición de genes para crear células beta productoras de insulina que fueron capaces de controlar los niveles de azúcar en la sangre en ratones diabéticos. 2
Inmunoterapia:
Un enfoque prometedor para el tratamiento de la diabetes tipo 1 es la inmunoterapia, que implica la modificación del sistema inmunológico para evitar que ataque las células productoras de insulina. En un estudio reciente, los investigadores utilizaron una combinación de células T reguladoras y células productoras de insulina para prevenir la diabetes tipo 1 en ratones. 3
Páncreas artificial:
Los científicos están trabajando en el desarrollo de un páncreas artificial, que es un dispositivo que combina un monitor continuo de glucosa y una bomba de insulina para controlar automáticamente los niveles de azúcar en la sangre. 4
Nutrición personalizada:
Los investigadores están estudiando cómo la nutrición personalizada puede ayudar a prevenir y tratar la diabetes tipo 1. En un estudio reciente, se utilizó la dieta cetogénica para tratar a pacientes con diabetes tipo 1 y se encontró que mejoraba el control glucémico y reducía la necesidad de insulina. 5
Aunque aún no se ha encontrado una cura para la diabetes tipo 1, estos avances en la investigación están proporcionando nuevas opciones de tratamiento y esperanza para las personas que viven con esta enfermedad.
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