Supersalud liquidará la EPS Ambuq

La Superintendencia Nacional de Salud comenzó con el proceso de intervención forzosa para liquidar a la EPS Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó (EPS Ambuq), promotora que opera en Chocó, Bolívar, Atlántico, Valle del Cauca, Sucre, Magdalena, Córdoba y Cesar. La decisión se comunicó a través de la resolución 1214 del 8 de febrero de 2021.

Con la liquidación de la EPS, la Supersalud tomará de posesión de los bienes, haberes y negocios de Ambuq e iniciará el proceso de traslado de los usuarios afectados.

Para la entidad gubernamental, la EPS Ambuq no superó el deficiente comportamiento de indicadores financieros, jurídicos y técnico-científicos por las que se encontraba bajo medidas preventivas. Como consecuencia, no se contaba con las garantías suficientes para la atención en salud de sus 771.557 afiliados.

Antes de que la Supersalud tomara la decisión final, la EPS Ambuq se encontraba bajo medida especial desde agosto de 2016 y en el último año contaba con 11 investigaciones administrativas abiertas a la organización y a su representante legal.

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¿Cuáles hallazgos obligaron al cierre definitivo de la EPS Ambuq?

La Supersalud decidió suspender la EPS Ambuq por algunos hallazgos asistenciales y financieros que se describirán a continuación.

Hallazgos asistenciales :

• Presentaba una de las más altas tasas en indicadores como mortalidad materna, mortalidad perinatal, mortalidad en menores de 5 años por desnutrición, por infección respiratoria aguda y por enfermedad diarreica aguda.
• Entre 2019 y 2020 tuvo 11.630 PQRD y los mayores motivos fueron: demora en asignación de citas de medicina especializada y demora en entrega de medicamentos PBS y No PBS.
• En 2020 le notificaron 486 tutelas y 116 desacatos.
• Exponía a su población a detección tardía de patologías afectando negativamente la salud de sus afiliados.
• No cumplía con el porcentaje de esquemas de vacunación en niños menores de un año. También incumplía con la meta de tamización con mamografía a mujeres mayores de 50 años.

Uno de los hallazgos asistenciales más graves para la entidad es que desconocía el estado real de los afiliados, ya que no se les realizaba ningún tipo de seguimiento.

Hallazgos financieros que no evidencian mejorías:

Dentro del listado de los hallazgos financieros que la Supersalud encontró, destacan negativamente los siguientes:

• Registra altos niveles de endeudamiento, de razón de corriente y de capital de trabajo negativo, poniendo en evidencia la limitación para cubrir las obligaciones adquiridas. El patrimonio negativo que registra es de $224.802 millones de pesos.
• Incumplía los pagos a su red de prestadores de servicios y su deuda a noviembre de 2020 era de 312 mil millones de pesos.
• Durante los últimos años, se impusieron multas a esta entidad prestadora por 3.200 millones de pesos. Las causas que las motivaron fueron: fallos en la prestación de servicios de salud, incumplimiento de reportes de información e incumplimiento de recursos al sistema.

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¿Qué pasará con los usuarios de la EPS Ambuq?

Como en otros procesos de liquidación a EPS, los usuarios serán trasladados a otras entidades promotoras de salud. Esto con el fin de evitar una interrupción prolongada en el acceso a los servicios de salud. “A ningún usuario se le interrumpirá los servicios de salud. Ambuq los seguirá prestando hasta el 28 de febrero y desde el día siguiente, 1° de marzo, las EPS receptoras se harán cargo de los nuevos afiliados”, manifestó Fabio Aristizábal, Superintendente Nacional de Salud.

Los usuarios serán distribuidos así:

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